Миролют для прерывания беременности на ранних сроках
Таблетки круглые плоскоцилиндрические, белого или белого с желтоватым или сероватым оттенком цвета с фаской с двух сторон и риской с одной стороны.
| 1 таб. | |
| мизопростол* | 200 мкг |
* Миролют или Мизопростол-ГПМЦ (содержит: 0.2 мг мизопростола в пересчете на 100% вещество, гипромеллозу) — 20 мг.
Вспомогательные вещества: просолв (целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный), карбоксиметилкрахмал натрия, магния стеарат.
4 шт. — упаковки ячейковые контурные (1, 2, 3, 4, 10) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1, 2, 3, 4, 10) — пачки картонные.
4 шт. — банки полимерные с контролем первого вскрытия (1) — пачки картонные.
10 шт. — банки полимерные с контролем первого вскрытия (1) — пачки картонные.
20 шт. — банки полимерные с контролем первого вскрытия (1) — пачки картонные.
30 шт. — банки полимерные с контролем первого вскрытия (1) — пачки картонные.
Мизопростол — синтетическое производное простагландина Е1.
Мизопростол индуцирует сокращение гладких мышечных волокон миометрия и расширение шейки матки. Способность мизопростола стимулировать сокращения матки облегчает раскрытие шейки и удаление содержимого полости матки.
Препарат оказывает слабое стимулирующее действие на гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта. Большие дозы мизопростола ингибируют секрецию желудочного сока.
Мизопростол не имеет клинически значимого действия на пролактин, уровень гонадотропинов, тиреотропного гормона, гормона роста, тироксина, кортизола, креатинина, на агрегацию тромбоцитов, функцию легких и сердечно-сосудистую систему.
При пероральном применении быстро абсорбируется. Одновременный прием с пищей снижает биодоступность мизопростола (жирная пища значительно снижает абсорбцию, не оказывая влияния на продолжительность абсорбции).
В стенках желудочно-кишечного тракта и печени метаболизируется до фармакологически активного диэстерифицированного метаболита — мизопростоловой кислоты. Время достижения Cmax метаболита — 15-30 мин. Cmax мизопростола составляет 6.08±1.64 пг/мл, мизопростоловой кислоты — 499±15 пг/мл. Период полувыведения мизопростоловой кислоты — менее 30 мин. Не кумулирует.
Повышение дозы мизопростола с 200 мкг до 400 мкг приводит к увеличению концентрации в плазме мизопростоловой кислоты в 2 раза.
Выводится преимущественно через кишечник и почками (менее 1%).
- прерывание беременности ранних сроков (до 42 дней аменореи) в сочетании с мифепристоном.
Для прерывания беременности совместно с мифепристоном препарат должен применяться в учреждениях, которые имеют соответствующим образом подготовленные врачебные кадры.
Внутрь, через 36-48 ч после приема 600 мг (3 таблетки) мифепристона назначают 400 мкг (2 таблетки) препарата Миролют.
Схваткообразные боли внизу живота, головокружение, головная боль, тошнота, рвота, метеоризм, диарея, кожная сыпь, гипертермия.
Рекомендуемые дозы мизопростола не вызывают побочных реакций со стороны сердечнососудистой системы, печени или почек.
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- заболевания печени и почек;
- заболевания, связанные с простагландиновой зависимостью или противопоказания к применению простагландинов: глаукома, бронхиальная астма, артериальная гипертензия;
- эндокринопатии и заболевания эндокринной системы, в том числе сахарный диабет, дисфункция надпочечников;
- гормональнозависимые опухоли;
- анемия;
- период лактации;
- применение внутриматочных контрацептивов (перед применением необходимо удалить ВМК);
- подозрение на внематочную беременность.
Препарат может применяться беременными только для ее прерывания, в противном случае он противопоказан при беременности. При установлении беременности у лиц, принимающих Миролют, терапия этим препаратом должна быть прекращена. Необходимо проинформировать пациенток о потенциальной опасности Миролюта (тератогенное действие).
Грудное вскармливание следует прекратить на 7 дней от приема мифепристона в методе медикаментозного аборта (на 5 дней от приема мизопростола).
Противопоказано применять препарат при заболеваниях печени.
Противопоказано применять препарат при заболеваниях почек.
При применении для прерывания беременности на ранних сроках мизопростол должен применяться только в сочетании с мифепристоном. В сочетании с мифепристоном мизопростол должен применяться только по назначению и под наблюдением врача и только в специализированных лечебных учреждениях, располагающих возможностями оказания экстренной хирургической гинекологической и гемотрансфузионной помощи.
Применение препарата требует предупреждения резус-конфликта и других общих мероприятий, сопутствующих аборту.
Перед назначением мизопростола пациентка должна быть подробно проинформирована о действии и возможных побочных эффектах препарата. Пациент должен наблюдаться в условиях лечебного учреждения в течение 4-6 ч до приёма препарата. Во время и после приёма препарата пациентке должна быть оказана своевременная медицинская помощь в случае массивного кровотечения или развития других осложнений.
После приёма препарата у пациентов, как правило, возникает небольшое вагинальное кровотечение, у части женщин весьма продолжительное. При очень раннем сроке беременности возможен аборт уже после приёма мифепристона, однако в этом случае также необходим приём таблеток мизопростола для оптимизации результатов медикаментозного аборта. После приёма мизопростола примерно у 80 % женщин аборт происходит в течение 6 ч и примерно у 10 % женщин — в течение 1 недели.
Пациентам необходимо пройти повторное обследование в том же лечебном учреждении через 8-15 дней после приёма препарата. В случае необходимости должно быть проведено УЗИ или определение уровня хорионического гонадотропина в сыворотке крови. При подозрении на неполный аборт или сохранение беременности необходимо своевременно провести комплексное медицинское обследование.
При неполном аборте или продолжающейся беременности, оцененной на 10-14 день после приема мифепристона, обязательно проводят вакуумаспирацию с последующим гистологическим исследованием аспирата, поскольку необходима оценка влияния препарата на формирование врожденных пороков развития у плода.
Токсичность мизопростола у людей не выявлена. Клиническими признаками, которые могут свидетельствовать о превышении дозировки, являются сонливость, тремор, судороги, боль в животе, лихорадка, усиленное сердцебиение, гипотензия или брадикардия.
Прием на протяжении длительного времени рифампицина, изониазида, противосудорожных препаратов, антидепрессантов, циметидина, ацетилсалициловой кислоты, индометацина и препаратов группы фенобарбитала, курение больше 10 сигарет в день стимулирует метаболизм мизопростола, снижая его уровень в сыворотке крови.
В течение 1 недели после применения мизопростола следует отказаться от приёма аспирина и других нестероидных противовоспалительных препаратов.
Список Б.
Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности 3 года. Не использовать после окончания срока годности.
Препарат отпускается по рецепту.
Источник
На раннем сроке избавиться от беременности можно с помощью медикаментов, но назначать и контролировать их прием должен врач-гинеколог. Для снижения уровня прогестерона используют Мифепристон, а для выведения плодного яйца из матки – препараты, содержащие мизопростол. Инструкция по применению Миролюта для прерывания беременности содержит всю информацию о препарате, в ней описано, как принимать препарат, как он действует на организм.
Состав и форма выпуска Миролюта
Активным компонентом Миролюта является мизопростол. Это синтетический заменитель простагландина Е1.
Выпускают средство в форме плоскоцилиндрических таблеток с фаской и риской. Они должны быть белого цвета, допускается серый или желтоватый оттенок. В каждой таблетке Миролюта содержится 200 мкг мизопростола. Помимо указанного компонента, в состав входят вспомогательные вещества.
Фасуют таблетки в ячейковые упаковки по 4 либо 10 шт., в картонной упаковке может быть от 1 до 10 пластинок. Также их фасуют в банки из полимера по 4, 10, 20, 30 шт.
Прием Миролюта для прерывания беременности
В гинекологической практике Миролют назначают для прерывания наступившей маточной беременности. Но пить таблетки можно лишь в первые недели после зачатия при условии, что у женщины нет противопоказаний к употреблению мизопростола.
Для прерывания маточной беременности следует принимать таблетки Миролюта только после средств, содержащих мифепристон. Лучше всего делать это до наступления 42 дня от начала последней менструации. На таком сроке препараты, с помощью которых делают медикаментозный аборт, максимально эффективны.
Важно! Необходимо четко придерживаться схемы приема для прерывания беременности, указанной в инструкции по применению Миролюта, и соблюдать все рекомендации гинеколога.
Как действует Миролют при прерывании беременности
После приема препарата, изготовленного на основе мизопростола, гладкомышечные волокна миометрия начинают сокращаться. Одновременно расширяется шейка матки. Благодаря такому влиянию удаляется содержимое, находящееся в маточной полости.
Если женщина будет принимать препараты по схеме (вначале Мифепристон, а затем Миролют), то в организме начнутся следующие изменения:
- выработка прогестерона заблокируется;
- сократительная активность миометрия повысится, его чувствительность к простагландинам возрастет;
- цервикальный канал расширится;
- тонус матки усилится.
У пациентки начнется менструальноподобное кровотечение, и плодное яйцо, отслоившись, выйдет естественным путем. Все происходит как при самопроизвольном выкидыше. При этом попадание в организм действующего вещества Миролюта не влияет на работу сосудов, сердца, легких и процесс склеивания тромбоцитов. Вероятность возникновения осложнений после данных таблеток ниже, чем после наркоза.
Понять, как действуют препараты на организм при прерывании беременности, можно, почитав отзывы о Миропристоне (Мизопристоле) и Миролюте. У большинства пациенток аборт медикаментами не вызывает осложнений в виде открытия массивных маточных кровотечений. Но у многих возникают побочные эффекты от приема.
Как принимать Миролют для прерывания беременности
В соответствии с инструкцией к препарату принимать таблетки Миролюта разрешено только после Мифепристона. Рекомендованный временной промежуток между приемом медикаментов – 36-48 часов. Выпить следует сразу 2 таблетки, что соответствует приему 400 мкг мизопростола.
Одновременное употребление Миролюта с едой способствует тому, что биодоступность действующих компонентов снижается, поэтому пить средство рекомендуется натощак. Значительно ухудшает усвоение мизопростола употребление жирной пищи.
Через сколько начинает действовать Миролют при прерывании беременности
У ряда пациенток выкидыш начинается без Миролюта в течение суток после приема установленной дозы Мифепристона. Но и в такой ситуации нужно выпить Миролют, чтобы оптимизировать результаты таблетированного аборта и предупредить развитие осложнений.
Практически сразу после приема Миролюта начинается менструальноподобное кровотечение. Оно может быть немного сильнее, чем во время менструации. У 80% пациенток выкидыш происходит в течение 6 часов. У 10% беременных плод с оболочками выходит из матки в срок до 1 недели.
Максимальная концентрация мизопростола в крови наблюдается спустя 15-30 минут после его приема. Около 80% активного компонента выводится почками. В первые 24 часа выходит до 73% от принятой дозы.
Меры предосторожности
Медикаменты для прерывания беременности пить разрешается под контролем гинекологов в специализированных медицинских организациях. В выбранной клинике должна быть техническая возможность и специалисты, которые при необходимости смогут оказать экстренную хирургическую либо гемотрансфузионную помощь. Это потребуется, если откроется маточное кровотечение или возникнет другое осложнение.
Чтобы убедиться, что выкидыш произошел, нужно через 1-2 недели после медаборта пройти контрольное обследование: гинекологический осмотр, УЗИ. Если требуется, назначают контроль уровня ХГЧ в крови. В случаях, когда медикаментозно прервать беременность не удалось (произошел неполный аборт или плод продолжает развиваться), назначают вакуумную аспирацию.
Пациенткам, у которых отрицательный резус-фактор, нужно после процедуры ввести антирезусный иммуноглобулин для предупреждения развития возможного резус-конфликта при последующих беременностях.
Противопоказания
Перед выполнением медаборта гинеколог должен убедиться, что у женщины отсутствуют противопоказания к приему Миролюта. Нельзя прерывать беременность данным препаратом пациенткам, у которых:
- непереносимость мизопростола;
- патологии печени, почек;
- заболевания миокарда, сосудов;
- нарушения со стороны эндокринных органов, включая дисфункцию надпочечников, сахарный диабет;
- анемия;
- опухоли, рост которых связан с изменением уровня гормонов в организме.
Не делают медикаментозное прерывание пациенткам, которые предохранялись внутриматочными контрацептивами. Перед тем как выпить таблетки Миролюта для прерывания беременности, нужно убрать спираль. При подозрении на внематочную имплантацию оплодотворенной яйцеклетки проведение аборта медикаментами запрещено. Вначале доктор должен убедиться, что плодное яйцо находится в матке.
Период грудного кормления относится к противопоказаниям. Если женщина сделает прерывание с помощью таблеток, то придется прекратить кормление грудью на 2 недели.
Придется отказаться от Миролюта при наличии противопоказаний к приему простагландинов: при глаукоме, артериальной гипертензии, бронхиальной астме. При указанных диагнозах следует выбрать иной метод прерывания беременности.
Побочные эффекты
Прежде чем пациентка согласится на проведение медикаментозного прерывания, гинеколог должен ознакомить ее с возможными осложнениями после приема Миролюта.
Женщины могут столкнуться с такими побочными эффектами:
- тошнотой;
- головокружением;
- гипертермией;
- схваткообразными болями в нижних участках живота;
- диареей;
- кожной сыпью;
- метеоризмом;
- гипотензией;
- рвотой;
- головной болью;
- приливами.
Проблем со стороны почек, печени, сосудов или сердца при приеме мизопростола в рекомендованных дозировках быть не должно.
Существует риск открытия маточного кровотечения. В таком случае пациентке потребуется экстренная помощь хирурга-гинеколога. Чтобы снизить вероятность открытия кровотечения либо усиления кровянистых выделений, необходимо отказаться от ацетилсалициловой кислоты и иных препаратов, относящихся к группе нестероидных противовоспалительных средств, на протяжении недели с момента проведения таблетированного аборта.
Заключение
Инструкция по применению Миролюта для прерывания беременности содержит все необходимые сведения о том, как принимать препарат. Но пить таблетки необходимо только под контролем гинеколога в больнице, в которой есть возможность предоставления экстренной гинекологической помощи. Прерывать беременность таблетками можно только на ранних сроках.
Отзывы о Миролюте при прерывании беременности
Елена Парфенова, 31 год, Омск
На фоне предохранения презервативами забеременела. С гинекологом решили, что лучше сделать медикаментозное прерывание: вначале я выпила Мифепристон, а через сутки – таблетки Миролюта. После приема первых таблеток никаких изменений не заметила, а после приема вторых в течение часа начались выделения, как при месячных. В это же время стали появляться периодические тянущие боли. Они похожи были на схватки, только намного слабее. Вся процедура заняла около 3,5 часов.
Ирина Чемодарова, 24 года, Нефтеюганск
После приема Миролюта сразу начал болеть живот. Ощущения похожи на боли при месячных, только они были сильнее. Пить спазмолитики или противовоспалительные средства врач категорически запретил. Но уже через 3 часа из меня вышел плод и боли практически прекратились. Остались лишь незначительные тянущие ощущения. Выделения продолжались 8 дней, после их завершения я сделала контрольное УЗИ, с помощью которого врач убедился, что в матке ничего не осталось.
Источник
Лекарственное средство Миролют вызывает сокращение гладких мышечных волокон миометрия, а также расширяет маточную шейку. Таблетки с риской и фаской белого, сероватого или желтоватого оттенка плоскоцилиндрической формы. Одна таблетка средства содержит 200 мкг мизопростола.
Форма выпуска и состав препарата
Вспомогательными компонентами являются:
- 2 мг стеарат магния;
- 166 мг диоксид кремния коллоидный, микрокристаллическая целлюлоза;
- 12 мг натрия карбоксиметилкрахмал.
Фармакология и фармакокинетика
Мизопростол является синтетическим производным простагландина Е1. Он способствует сокращению мышечных стенок миометрия, а также расширяет маточную шейку. Данные особенности вещества упрощают процесс раскрытия и удаления содержимого матки. Лекарственное средство стимулирует мускулатуру кишечника и желудка. Его увеличенные дозы способствуют секреции желудочного сока. Мизопростол не сказывается на тироксине, работе лёгких, функционировании сердечно-сосудистой системы, пролактине.
Абсорбирование происходит довольно быстро при пероральном использовании. Параллельное употребление с пищей понижает биодоступность мизопростола. Метаболизируется до мизопростоловой кислоты в печени и желудочно-кишечном тракте. При увеличении дозировки мизопростола до 400 мкг происходит повышение мизопростоловой кислоты вдвое. Выход препарата осуществляется через почки и кишечник. Для прерывания беременности используют одновременный приём Мифепристона и Миролюта.
Миролют инструкция по применению, цена
Показанием к приёму лекарства является прерывание беременности до 42 дней с одновременным приёмом Мифепристона.
Дозировка и побочные эффекты
При прерывании беременности Миролют используют вместе с Мифепристоном. Такая комбинация должна употребляться лишь в медицинских учреждениях. Сначала внутрь принимают Мифепристон в дозировке трёх таблеток или 600 мг. Спустя 36 часов после приёма употребляют 2 таблетки Миролюта или 400 мкг. Миролют через сколько действует? Его функционирование можно заметить через 30 минут в течение пяти часов.
Побочными эффектами являются следующие признаки:
- рвота;
- диарея;
- головокружение;
- головная боль;
- шум в ушах;
- аллергическая сыпь;
- боли в животе схваткообразного характера.
Правильная дозировка Мифепристона и Миролюта не влечёт за собой негативных последствий для почек, печени, сердца и сосудистой системы.
Противопоказания к применению
-
высокая чувствительность к элементам лекарства; - заболевания сосудов и сердца, почек и печени;
- анемия;
- лактация;
- использование контрацептивов внутриматочных;
- внематочная беременность;
- сахарный диабет;
- бронхиальная астма.
Использование при беременности и лактации
Беременные используют препарат в целях её прерывания. Нужно сообщить пациентам о возможной угрозе лекарственного средства, а именно его тератогенном эффекте. От применения Мифепристона на неделю необходимо остановить грудное вскармливание.
Взаимодействие с лекарствами
Долгое употребление ацетилсалициловой кислоты, антидепрессантов, рифампицина или курение более семи сигарет в день понижают концентрацию в сыворотке крови препарата.
Миролют и алкоголь
Лекарственное средство не относится к медицинским препаратам, которые несовместимы с алкоголем. Тем не менее он может уменьшить эффективность лекарства. Таким образом, желаемый эффект достигнут не будет или придётся употребить большую дозировку.
Миролют аналоги
Аналогами по фармакологии являются: Энзапрост Ф, Мифепристон, Резонатив. Аналоги по активному элементу следующие: Сайтотек или Мизопростол. Лекарства начинают действовать через непродолжительное время.
Миролют цена
Цена лекарственного препарата Миролют 0,0002 №4 таблетки составляет 370 рублей.
Миролют отзывы
Таким образом, медицинский препарат Миролют должен использоваться лишь в комбинации с Мифепристоном при аборте на ранних сроках. Такое медикаментозное прерывание беременности должно быть осуществлено только под наблюдением лечащего врача, после проведения УЗИ и анализов. Для успешного использования Миролюта необходимы общие мероприятия, которые проводятся при аборте.
На 6 неделе беременности появились сильные боли в районе живота, начались странные тёмные выделения. УЗИ показало замершую беременность. Я была просто раздавлена. Врачи поставили неутешительный диагноз «анэмбриония». Очень боялась проведения аборта, особенно ужасного выскабливания, но моя лечащий врач посоветовал таблетки Миролют. Из-за маленького срока беременности аборт было разрешено провести в домашних условиях.
Первые две таблетки нужно было рассосать под языком, а вторые через три часа. Через сколько действует препарат при медикаментозном аборте? Спустя 40 минут после употребления начались сильные боли и выделения крови. Через два часа вышло плодное яйцо. Домашний аборт прошёл достаточно спокойно. Через два дня врач направил на УЗИ, чтобы проверить моё состояние. Таблетки действительно помогли. Это хороший аналог выскабливаниям, которые сильно повреждают эндометрий.
Я забеременела через несколько месяцев после рождения ребёнка. Мы с мужем были шокированы и поняли, что ещё одного малыша сейчас не потянем финансово. Ультразвуковая диагностика показала четыре недели беременности. Лекарственный препарат купила у гинеколога. Это были две упаковки Миропристона и Миролюта. Лечащий врач назначил схему приёма. Через три часа после употребления начались кровянистые выделения. Боли были характерны менструации. Никаких побочных эффектов не возникло кроме небольшой сыпи и болезненных ощущений в груди. Это действительно эффективный препарат на ранних сроках беременности.
Так уж случилось, что я забеременела от человека, которому это не нужно было. Одна бы я ребёнка не потянула и решилась на аборт. Прочитала очень много информации и отзывов и решилась на медикаментозный аборт. Гинеколог заверил меня, что всё пройдёт хорошо. На голодный желудок лекарство употреблять не разрешено. Процесс и ощущения схожи с менструацией. В первый день нужно было употребить две таблетки Мифепристона, а через два дня четыре таблетки Миролюта. Через четыре часа можно почувствовать результат. Симптомы схожи с процессом менструации. У меня наблюдался выход сгустков крови. Эффективность такого аборта равна 96%. Через одиннадцать дней доктор назначил контрольное УЗИ. Оно показало, что аборт прошёл успешно.
Источник
