Мифепристон как пить для прерывания беременности
Еще в недалеком прошлом у женщин не было выбора: аборт производился хирургической «чисткой». Травмирующая слизистую матки процедура нередко становилась причиной осложнений. Появившаяся позднее вакуум-аспирация ситуацию с возможными осложнениями намного улучшила.
Венцом развития технологий стал медикаментозный аборт, основанный на применении современных препаратов: Мифепристона, Мизопростола (Сайтотек).
Учеными была разработана схема Обезболивания для медикаментозного аборта, которое очень эффективно снижает болевые ощущения и при этом не нарушает нормальный ход процедуры.
Данная инструкция предоставляется только в ознакомительных целях и никоим образом не является поводом для самостоятельного применения! Все манипуляции производить строго под контролем врача гинеколога!
В целом процедура прерывания беременности медикаментозным методом состоит из собственно Медикаментозного аборта и Реабилитации после процедуры.
Техника Медикаментозного аборта
Перед процедурой необходимо обязательно выполнить УЗИ органов малого таза для определения срока беременности и места расположения плодного яйца (исключить внематочную беременность).
Медикаментозный аборт включает в себя прием двух препаратов и разделяется на 2 этапа:
- Первый этап – прием препарата «Мифепристон»
- Второй этап – прием препарата «Мизопростол» (Сайтотек)
♦ Первый этап Медикаментозного аборта
В ходе первого этапа пациентка должна принять внутрь Мифепристон в дозе 200 мг и запить большим количеством воды (150-200 мл).
На фоне приема Мифепристона женщина обычно ничего не ощущает. ЭТО НОРМА! Субъективные ощущения появляются после приема Мизопростола (Второй этап).
В некоторых случаях могут начаться незначительные кровянистые выделения и ноющие боли внизу живота. Это тоже нормальное течение процедуры, но гораздо более редкое.
◊ Действие Мифепристона
Мифепристон является блокатором Прогестерона . Основной эффект препарата при медикаментозном аборте – остановка развития плодного яйца. Также Мифепристон значительно повышает чувствительность клеток матки к простагландинам (в частности, к Мизопростолу).
♦ Второй этап медикаментозного аборта
Через 36-48 часов после Первого этапа необходимо принять второй препарат из комплекса – Мизопростол (Cytotec) в дозе 400 мкг: 2 таблетки по 200 мкг.
Существуют три способа приема Мизопростола:
- поместить под язык (сублингвально);
- влагалищно (глубоко в задний свод влагалища) и
- буккально (разместить таблетку в пространстве между щекой и десной).
Мизопростол (Сайтотек) не принимается внутрь!
Сила эффекта примерно одинакова при всех способах, но мы настоятельно рекомендуем – рассосать под языком сначала одну таблетку, а через 40-60 минут вторую. При этом способе значительно снижается вероятность рвоты, а длительность эффекта увеличивается.
◊ Действие Мизопростола (Сайтотека)
После приема Мифепристона на Первом этапе Мизопростол вызывает маточные сокращения , что приводит к схваткообразным болям внизу живота. На этом фоне появляются кровянистые выделения либо они усиливаются, если появились еще на Первом этапе.
В результате воздействия Мизопростола плодное яйцо отделяется от стенок матки и выделяется через естественные пути.
После приема препаратов. Реабилитация
Нормальное течение процедуры характеризуется кровянистыми выделениями (обычно немного обильнее месячных ), которые продолжаются в среднем 3-5 дней (с уменьшающейся интенсивностью). В некоторых случаях продолжительность кровянистых выделений увеличивается до 12-14 дней.
После выделения плодного яйца из полости матки схваткообразные боли внизу живота значительно уменьшаются либо исчезают.
Через 10-14 дней от начала кровянистых выделений необходимо провести контрольное ультразвуковое исследование органов малого таза. Если кровянистые выделения продолжаются, УЗИ нужно отсрочить.
Детально о реабилитации читаем здесь
Дозировки Мифепристона и Мизопростола
Все дозировки в наших комплексах для МА подобраны согласно новейшим рекомендациям ВОЗ.
Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует следующие дозы препаратов:
◊ Для первого этапа: Мифепристон – 200 мг
◊ Для второго этапа: Мизопростол – 400 мкг
Обращаем Ваше внимание, что указанные дозировки актуальны только для наших препаратов от ведущих мировых производителей, качество которых мы гарантируем!
Для других производителей (Китай, Вьетнам) дозы могут повышаться в разы, мы никак не можем гарантировать успех процедуры от препаратов, приобретенных не у нас, а также мы не комментируем многочисленные побочные эффекты и осложнения, которые возникают после приема непроверенных препаратов.
В последнее время участились случаи попыток применения только одного препарата – Сайтотека – в больших дозах с целью прерывания беременности.
Настоятельно НЕ рекомендуем этого делать!
Во-первых, это чревато Очень серьезными осложнениями.
Во-вторых, эффективность данного метода не превышает 30-40% (другими словами, в большинстве случаев это потерянное время и выброшенные на ветер деньги).
Есть опробованная на миллионах случаев официальная и очень эффективная методика медикаментозного аборта. Не губите собственное здоровье!
Источник
Данная инструкция предоставляется только в ознакомительных целях и никоим образом не призывает и не стимулирует производить аборт таблетками самостоятельно!
Обращаем особое внимание! Перед приемом препаратов обязательна консультация гинеколога!!!
Дозировки Мифепристона и Мизопростола
Все дозировки в нашем комплексе для МА подобраны согласно новейшим рекомендациям ВОЗ (ссылка на официальные рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения для безопасного прерывания беременности).
Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует следующие дозы препаратов:
Для первого этапа: Мифепристон – 200 мг
В нашем комплексе используется Гинестрил (фирменное название препарата, содержащего Мифепристон): 4 таб по 50 мг.
Для второго этапа: Мизопростол – 400 мкг
В нашем наборе используется Сайтотек (фирменное название препарата, содержащего Мизопростол): 2 таб по 200 мкг.
Обращаем Ваше внимание, что указанные дозировки актуальны только для наших препаратов от ведущих мировых производителей, качество которых мы гарантируем!
Для других производителей (Китай, Вьетнам) дозы могут повышаться в разы, мы никак не можем гарантировать успех процедуры от препаратов, приобретенных не у нас, а также мы не комментируем многочисленные побочные эффекты и осложнения, которые возникают после приема непроверенных препаратов.
В последнее время участились случаи попыток применения только одного препарата – Сайтотека – в больших дозах с целью прерывания беременности.
Настоятельно НЕ рекомендуем этого делать!
Во-первых, это чревато Очень серьезными осложнениями.
Во-вторых, эффективность данного метода не превышает 30-40% (другими словами, в большинстве случаев это потерянное время и выброшенные на ветер деньги).
Есть опробованная на миллионах случаев официальная и очень эффективная методика медикаментозного аборта. Не губите собственное здоровье!
Процедура приема препаратов для Медикаментозного аборта
Процедура приема препаратов состоит из двух этапов.
- Первый этап – прием Мифепристона
- Второй этап – прием Мизопростола
Первый этап. Прием Мифепристона
Перед процедурой необходимо обязательно сделать УЗИ органов малого таза для определения срока беременности и места расположения плодного яйца (исключить внематочную беременность).
Для начала процедуры медикаментозного аборта пациентке необходимо принять внутрь 200 мг Мифепристона , запивая его водой (не менее 150 мл).
Чаще всего после приема первого препарата (Мифепристона) женщина субъективно ничего не ощущает. ЭТО НОРМА! Основной эффект начинается на втором этапе – после приема Мизопростола.
И только в некоторых случаях могут начаться незначительные кровянистые выделения и ноющие боли внизу живота. Это тоже нормальное течение, но гораздо более редкое.
Действие Мифепристона
Мифепристон является блокатором прогестерона (это основной гормон, сохраняющий беременность). Основной эффект препарата при медикаментозном аборте – остановка развития беременности. Также Мифепристон значительно повышает чувствительность клеток матки к простагландинам (в частности, к Мизопростолу).
Второй этап. Прием Мизопростола
Спустя 36-48 часов с момента приема Мифепристона необходимо принять второй препарат из комплекса – Мизопростол (Cytotec) в следующей дозе: 2 таблетки по 200 мкг.
Существуют три способа приема Мизопростола:
- поместить под язык (сублингвально);
- влагалищно (глубоко в задний свод влагалища) и
- буккально (разместить таблетку в пространстве между щекой и десной) Источник.
Сила эффекта одинакова при всех способах, но мы настоятельно рекомендуем – рассосать под языком сначала одну таблетку, а а через 40-60 минут вторую. При этом значительно снижается вероятность рвоты, а длительность эффекта увеличивается.
Действие Мизопростола (Сайтотека)
Мизопростол на фоне действия Мифепристона стимулирует сократительную активность матки, что приводит к схваткообразным болям внизу живота, а также появлению (намного чаще) или усилению (если появились еще на первом этапе) кровянистых выделений. На фоне указанных процессов происходит отделение плодного яйца от стенок матки и выделение через половые пути.
После приема препаратов
Обычно в течение последующих 3-5 дней наблюдаются кровянистые выделения (обычно немного обильнее месячных). Возможная продолжительность кровянистых выделений (с уменьшающейся интенсивностью) составляет 12-14 дней.
Через 10-14 дней от начала кровянистых выделений необходимо провести контрольное ультразвуковое исследование органов малого таза. Если кровянистые выделения продолжаются, УЗИ нужно отсрочить.
Кратко о возможных осложнениях при медикаментозном аборте. Способы устранения
Общие симптомы
На фоне применения Мифепристона и Мизопростола могут наблюдаться следующие симптомы:
- Головокружение;
- Головная боль;
- Тошнота;
- Рвота;
- Чувство дискомфорта;
- Слабость;
- Повышение температуры тела до 37.5 градусов
- Диарея.
Обычно указанные симптомы проявляются незначительно и исчезают без врачебного вмешательства.
Если в течение одного часа после приема Мифепристона или Мизопростола произошла рвота, то необходимо принять соответствующий препарат в той же дозе.
Если у пациентки отмечается выраженный ранний токсикоз беременности (рвота беременных), то перед применением комплекса для медикаментозного аборта необходимо ввести внутримышечно Церукал, 2,0 мл, спустя 30 мин принять пищу (в небольшом объеме), а затем применить лекарственный препарат.
Боль
Боль при медикаментозном аборте может быть различной интенсивности и зависит от срока беременности (с увеличением срока гестации боль усиливается), а также от индивидуального порога чувствительности. Обычно боль терпимая и не требует дополнительных вмешательств. Как заявляют женщины, боль несколько сильнее, чем при менструации.
Болевые ощущения обычно проходят через 1-3 дня, после выделения плодного яйца. Для устранения выраженных болей возможно применение спазмолитиков, например, Но-шпу.
Следует обратить внимание, что для обезболивания противопоказано использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) (большинство анальгетиков, например Анальгин, Парацетамол, Кетанов, Нимесулид и т.д.), поскольку они блокируют действие Мизопростола (!), тем самым снижают абортивный эффект комплекса. Подробнее о Боли при МА.
Кровянистые выделения
Объем кровянистых выделений в большинстве случаев несколько превышает обычное количество менструальной кровопотери; причем, чем больше срок беременности, тем более выражен объем. Если срок беременности не превышает 9 акушерских недель, то несмотря на возможные обильные кровянистые выделения, не возникает необходимости в дополнительном лечении. Подробнее о Кровотечении при МА.
Неполный аборт
Если выявляется данное осложнение, то необходимо проведение вакуум-аспирации для эвакуации остатков плодного яйца. Подробнее о Неполном аборте.
Подробно о всех возможных осложнениях.
Реабилитация после медикаментозного аборта
Прерывание беременности медикаментозным путем полностью устраняет механическое повреждение матки, но не исключает развитие возможных функциональных нарушений в результате гормонального стресса. Для предотвращения развития подобной патологии всем пациенткам, перенесшим медикаментозное прерывание беременности, рекомендуется в течение двух менструальных циклов принимать монофазные комбинированные оральные контрацептивы (например, Регулон). Начинать принимать контрацептивы нужно с пятого дня от начала менструальноподобных выделений при медикаментозном аборте.
Данная страница описывает методику применения Мифепристона и Мизопростола (Сайтотек) для медикаментозного прерывания беременности на ранних сроках.
118,129 просмотров всего, 1 просмотров сегодня
Источник
В жизни женщины могут происходить разные ситуации, никто не застрахован от проблем со здоровьем. Иногда при прерывании беременности медикаментозным способом врачи назначают Мифепристон. Однако при его применении нужно бязательно ознакомиться с пооказаниями и противопоказаниями этих таблеток, а также следовать инструкции по применению препарата Мифепристон.
Состав
Мифепристон — лекарство российского производства, выпускается в таблетках желтого оттенка. В одной полимерной баночке 3 или 6 штук. Продается коробка вместе с инструкцией.
В одной таблетке содержится 200 мг активного компонента с одноименным названием.
В качестве дополнительных компонентов в состав включены:
- магния стеарат;
- крахмал;
- лактоза;
- целлюлоза в микрокристаллах;
- поливинилхлорид.
Механизм действия
Мифепристон является гормональным препаратом, это противогестагонный медикамент с синтетическим происхождением. Он используется с целью медикаментозного аборта на начальных сроках.
Женщины часто интересуются, как действуют эти таблетки. Вкратце: средство начинает стимулировать тонус в матке, вызывает сокращение миометрия. Происходит блокировка функций рецепторов прогестерона — гормона беременности. В итоге начинается разрушение оболочки плодного яйца, случается выкидыш.
Блокировка активности рецепторов прогестерона также замедляет разрастание опухоли при диагнозе лейомиома, помогает уменьшить объем узлов миомы и матки.
После приема лекарственного средства дозой 600 мг самая высокая концентрация в организме будет примерно через 1,3 часа. Абсолютная биодоступность составляет 69 %. Выводиться он будет примерно 18 часов.
Выведение проходит в 2 этапа:
- Медленное выведение в течение 12—72 часов, после чего концентрация снижается в два раза.
- Стадия быстрого выведения.
Показания
Mifepristone назначается при серьезных показаниях, угрожающих здоровью женщины.
К ним относятся:
- прерывание маточной беременности на раннем сроке — до 42 дней;
- состояние, когда беременность замирает;
- индукция родов при доношенной беременности;
- экстренная контрацепция после незащищенного полового акта;
- лейомиома матки.
Подготовительные процедуры
Для фармакологического аборта женщине нужно сначала обратиться в лицензированную клинику с высококвалифицированными специалистами. Гинеколог обязательно проводит визуальный осмотр, назначает УЗИ, подтверждает срок, который уже прошел с момента зачатия.
Требуется учитывать, что подготовка к реализации медикаментозного аборта предполагает назначение предварительных анализов:
- на ХГЧ;
- общий анализ крови.
Эти лабораторные исследования обычно организуются в режиме экспресс, дают возможность врачу получить информацию уже в день обращения.
В каждой клинике перечень и количество анализов может отличаться.
В государственных медицинских учреждениях обычно к обязательным анализам относят:
- цервикальный мазок на инфекции органов мочеполовой системы;
- обследование крови на сифилис, ВИЧ.
Помимо этого женщина с хроническими патологиями должна пройти дополнительную диагностику по указанию гинеколога.
За пару дней до процедуры нужно ограничить количество потребляемой пищи. За 2 часа до аборта есть нельзя совсем, так как лекарство может привести к негативным реакциям в организме. Допустимо выпить чашечку сладкого теплого чая.
Как принимать
Мифепристон — это синтетический медикамент, который провоцирует активное сокращение матки. Действие лекарства направлено на тонус матки, усиление сократимости слоя мышц — миометрия. После того, как лекарство принято, купируется влияние прогестерона на рецепторы.
Для прерывания беременности
Как принимать — зависит от показаний. Для аборта женщина выпивает 200 мг препарата перорально, запивает его 150 мл воды (не меньше). В последующие 24—48 часов могут появляться незначительные кровотечения, ноющая боль в нижней части живота, которая не является патологической.
Для вызова родов
Для подготовки матки к родам при доношенной беременности однократно назначается прием 200 мг Мифепристона. Спустя сутки нужен повторный прием в той же дозировке. Через 2—3 дня врач оценивает состояние родовых путей, их готовность к родам, также может назначить окситоцин или простагландины.
Побочные эффекты
В некоторых ситуациях высока вероятность проявления побочных действий.
К таким относятся:
- головная боль и головокружения;
- нервное перевозбуждение, ощущение непроходящего беспокойства;
- астения;
- анемия;
- вялость;
- лихорадка;
- рвота;
- обострение инфекции органов мочеполовой системы;
- диспепсия;
- нарушение сна;
- вагинит.
Противопоказания
Также у препарата есть ряд противопоказаний.
К ним относятся:
- гиперчувствительность к компонентам состава;
- недостаточность надпочечников;
- длительный прием глюкокортикоидов;
- острая, хроническая форма недостаточности печени, почек;
- рубец на матке;
- воспаления органов половой системы;
- проблемы с гемостазом;
- анемия.
Запрещено применять лекарство курящим женщинам старше 35 лет.
К индивидуальным противопоказаниям относятся:
- высокая вероятность внематочной беременности;
- предполагаемая беременность, которая не подтверждена обследованием;
- подтвержденная беременность после срока в 42 дня;
- беременность на фоне приема пероральных контрацептивов;
- миома.
Противопоказания для подготовки к родам отличаются.
В процессе подготовки к родам запрещено применять Мифепристон, если имеются:
- тяжелый гестоз;
- преэклампсия;
- эклампсия;
- недоношенная, сильно переношенная беременность;
- миома.
Отличия в противопоказаниях есть и при использовании медикамента в лечении лейомиомы.
Для терапии лейомиомы запрещен препарат в таких случаях:
- более 12 недель беременности;
- опухоль яичников;
- гиперплазия эндометрия.
Особые указания
Пациентки, которые применяют Мифепристон с целью прерывания гестации на начальном сроке, должны понимать, через сколько начинает действовать лекарство. Если спустя 10—14 дней препарат не подействует, то беременность потребуется дополнительно прерывать иным методом из-за высокого риска врожденных пороков плода.
Если у женщины искусственный клапан сердца, стоит диагноз инфекционного эндокардита, то на фоне использования Мифепристона требуется организовывать курсовое лечение антибиотиками.
Детский возраст
Для детей препарат никогда не применяется.
Лактация
Прием медикамента предполагает прекращение естественного вскармливания грудного ребенка минимум на 3 дня после принятия таблетки.
Если Мифепристон назначается для искусственного вызывания родов, то впоследствии это никак не влияет на кормление малыша грудью.
Алкоголь и курение
Этиловый спирт способствует расширению сосудов, а препарат — появлению кровотечений. В соединении оба компонента могут вызвать сильное маточное кровотечение, остановить которое можно только посредством операции.
Если затянуть с обращением к врачу, то высоки риски смертельных случаев.
Исследование взаимодействия Мифепристона с алкогольными напитками не проводились, так как после объединения этих веществ организм может вести себя непредсказуемо. Развиваются многочисленные осложнения.
Курение и алкоголизм — прямые противопоказания для лекарства.
Лекарственное взаимодействие
Некоторые лекарства уменьшают эффективность Мифепристона.
Не рекомендуется одновременно с Мифепристоном употреблять следующие активные вещества и группы препаратов:
- антидепрессанты;
- Аспирин;
- Диклофенак;
- Ортофен;
- Фенобарбитал;
- Циметидин;
- Рифампицин.
Запрещено принимать Мифепристон вместе с нестероидными противовоспалитными средствами.
Период восстановления
Достоинство медикаментозного аборта заключается в отсутствии необходимости в операции. Но есть и недостаток — удар по иммунитету, балансу гормонов. Для поддержания здоровья очень важно правильно восстановиться.
Сразу после приема
Как правило, в первые 3—5 дней после аборта не прекращается довольно сильное выделение крови, оно чуть обильнее, чем при месячных. Сроки кровотечений: примерно 12—14 суток, интенсивность постепенно уменьшается. Примерно через 7—10 дней проводят контрольное УЗИ, чтобы изучить состояние органов малого таза.
В первые 2 недели после медикаментозного прерывания беременности запрещается:
- самостоятельно без сообщения врачу принимать любые лекарства, потому что некоторые могут блокировать действие основного препарата, угрожая результату процесса и здоровью женщины;
- вести половую жизни, так как шейка матки открыта, любые действия могут повлечь за собой инфицирование и опасные осложнения, кроме того, секс часто провоцирует усиление кровотечения;
- пользоваться тампонами, делать спринцевания;
- купаться в горячей воде, в бассейнах и открытых водоемах;
- ходить в баню, сауну, находиться в местах, где температура выше 25 градусов;
- находиться под открытым солнцем;
- пить спиртное.
Если препарат не сработал, то оставлять беременность запрещено, так как нет шансов на нормальное развитие плода.
Полное восстановление организма
Обычно после аборта врачи всегда дают рекомендации, касающиеся образа жизни, которые помогут правильно восстановить организм и свести к минимуму вероятность осложнений.
К главным указаниям относятся:
- В первые 4 недели нужно отказаться от бассейнов, сауны и от других процедур, проведение которых сопряжено с высокими температурами.
- Отказаться на время от физических нагрузок, уделять больше времени отдыху.
- Правильно питаться, постараться сбалансировать рацион, пить витаминные комплексы.
- Внимательно относиться к здоровью и самочувствию, обращать внимание на характер вагинальных выделений: если они обильные, с неприятным запахом, есть раздражения, то нужно сообщить об этом гинекологу.
- Отказаться от секса, пока не пройдут первые месячные.
- Если менструация не нормализуется спустя 2—3 месяца, может потребоваться обследование.
- Предохраняться от возможного зачатия в последующие за абортом 6 месяцев, потому что оно станет опасной нагрузкой на ослабленный организм.
Соблюдение всех рекомендаций для восстановления поможет уменьшить вероятность патологических последствий и побочных реакций.
Возможные последствия
Несмотря на то, что именно медикаментозный способ прерывания беременности считается самым щадящим, у него тоже есть противопоказания.
К ним относятся:
- внематочная беременность;
- воспаления в ЖКТ, органах малого таза;
- непереносимость состава.
Также у 1 % женщин могут возникать осложнения. Для предотвращения их развития запрещено проводить процедуру самостоятельно.
Препарат Мифепристон способствует выходу плодного яйца из матки, его не получится найти в свободной продаже. Без рецепта препарат не отпускается — это нарушение закона. Только доктор сможет правильно подобрать дозировку с учетом срока беременности и здоровья пациентки.
Попытки самостоятельно фармацевтического аборта в домашних условиях приведут к плачевным последствиям:
- острому кровотечению;
- аллергии на Мифепристон;
- гормональным сбоям и увеличению веса;
- нарушению функций эндокринной системы;
- неполному выведению плодного яйца;
- занесению инфекции;
- воспалительным процессам;
- сохранению беременности с патологиями.
При внематочной беременности самостоятельные действия приводят к разрывам трубы и обширному кровотечению.
Итак, реализация медикаментозного аборта всегда сопряжена с определенными рисками. Мифепристон только при назначении врача помогает достичь ожидаемых результатов с минимальным вредом для организма.
Видео
В данном видео врач-гинеколог рассказывает о медикаментозном аборте.
Источник