Межреберная невралгия во время беременности 3 триместр
В период беременности, женщина нередко сталкивается с обострениями различных заболеваний.
Одним из самых распространенных недугов, встречающихся у беременных женщин, является межреберная невралгия.
Часто ее симптомы можно перепутать с болью в сердце.
Поэтому врачи говорят о необходимости правильной диагностики.
Невралгия в этот период имеет некоторые отличия от классического развития патологии.
Признаками болезни являются сильные, приступообразные боли в области груди и ребер.
Что такое межреберная невралгия
Межреберной невралгией называют сдавливание, поражение межреберных нервных корешков, при котором человек испытывает очень сильные болевые ощущения. Они выражаются в виде резких, приступообразных прострелов между несколькими ребрами, в промежутке от позвоночника до грудной клетки.
Такое состояние может возникнуть по нескольким причинам, например, при остеохондрозе, межпозвоночной грыже (в грудине), вследствие переохлаждения, инфекции, защемления нервных окончаний.
Нередко такое заболевание вызывается опоясывающим герпесом или поражениями внутренних органов. Очень часто, к невралгии приводят травмы, переломы, ушибы ребер, доброкачественные опухоли и новообразования. В начальном периоде, болевой синдром выражен слабо, но очень скоро боль значительно усиливается. Кроме того, у больного наблюдается бледность, отечность, поверхностное дыхание.
Беременность и межреберная невралгия
Чтобы избавиться от постоянных, изнуряющих болей, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу за консультацией. Это важно для точной диагностики, чтобы исключить развитие сердечной патологии и назначить адекватное лечение.
Как протекает первый триместр при невралгии
Стоит отметить, что невралгия больше характерна для второй половины беременности (II и III триместры). В I триместре, заболевание может проявиться только в конце периода (11-12 неделя).
Связано это с тем, что растущая матка слегка меняет положение внутренних органов, кости скелета расширяются. Вследствие этого, немного изменяется местоположение грудной клетки, которое способствует зажиму нервных окончаний.
Редко, но бывает, что невралгия может начаться на более ранних сроках, особенно при наличии сопутствующих патологий позвоночника.
Это может быть:
- начальная стадия остеохондроза;
- межпозвонковая грыжа;
- протрузия.
Заболевания могут быть диагностированы еще до беременности, но чаще, женщины не и догадывались об их наличии. Сложность заключается в том, что в начале триместра, женщине противопоказано любое медикаментозное лечение. Поэтому, справляться с болью придется с помощью массажа и лечебно-оздоровительной гимнастики.
Видео: «Что нужно знать об остеохондрозе при беременности?»
Течение невралгии во II триместре
В этот период, развитие заболевания встречается чаще, а причиной является образование отеков, увеличение объема жидкости в организме. Все это приводит к уменьшению просвета между ребрами и сдавливанию нервных корешков, выходящих за пределы позвоночника.
Кроме того, невралгия может стать последствием опоясывающего герпеса, переохлаждения, нарушения обменных процессов, переутомления, физических нагрузок. Еще одной причиной, может стать снижение иммунитета, простудные и вирусные заболевания. В этом случае, токсины, распространяясь по организму, вызывают повреждение нервных окончаний.
Протекание III триместра при невралгии
При окончании срока беременности, невралгия диагностируется у каждой второй женщины. Помимо вышеописанных причин, заболевание может развиться вследствие искривления позвоночника, недостатка в организме витаминов группы В, остеопороза и спондилеза, снижения двигательной активности, легочных болезней.
Основным признаком болезни является сильная, нестерпимая боль, мешающая дышать, пить, есть и спать. Многие женщины жалуются на то, что заснуть им удается только в положении сидя или полусидя. Бывает и так, что болевые приступы носят волнообразный характер, то затихая, то возобновляясь еще сильнее.
Часто, подобные симптомы сопровождаются спазмом в области лопаток, печени и желудка, потливостью, онемением и бледностью кожи. После родов, неприятные симптомы, как правило, исчезают. Но как дожить до родов, испытывая такую боль и не навредить еще не родившемуся малышу. Ведь любой стресс, перенесенный мамой, негативно сказывается и на здоровье ребенка.
Чтобы правильно поставить диагноз и начать лечение, необходимо срочно посетить гинеколога и невролога.
Женщине обязательно предложат:
- сдать анализ крови (общий);
- пройти рентгенографическое обследование;
- УЗИ;
- миелографию.
Последний вид диагностики наиболее информативен, ведь проводиться он с помощью специального контрастного вещества. Оно позволяет досконально изучить состояние спинного мозга и позвоночного столба, увидеть все межреберные нервные волокна и определить степень их повреждения.
Обязательно потребуется ЭКГ-исследование, чтобы исключить наличие сердечных патологий. Дополнительно могут применяться такие диагностические мероприятия, как компьютерная томография, МРТ.
Видео: «Главная причина межреберной невралгии»
Как устранить межреберную невралгию при беременности
В этот период, принимать какие-либо сильнодействующие препараты нельзя. Поэтому сначала, врач может порекомендовать массаж и физиотерапию, ношение специального поддерживающего бандажа и лечебную физкультуру. Но если все это не помогает, а сильный болевой синдром сохраняется, то придется прибегнуть к медикаментозному лечению.
Лекарственные средства
Выбор методов лечения, напрямую зависит от причины, спровоцировавшей невралгию. Если она вызвана вирусом герпеса, то врач назначит прием Ацикловира в таблетках. Препарат действует избирательно, поражая только зараженные клетки, не оказывая никакого вредного влияния на плод.
Длительная, мучительная боль, требует более серьезных методов терапии, таких как новокаиновая блокада.
Под строгим контролем врача, могут применяться нестероидные препараты против воспаления (Диклофенак или Вольтарен в таблетках). Обязательно, на протяжении всего срока, принимать витаминные комплексы, содержащие повышенный уровень витамина В.
Допускается использование некоторых противовоспалительных мазей и гелей, которые не способны причинить вред ребенку. К ним относят препараты на основе пчелиного яда (Вирапин, Апифор, Апизартрон), противовоспалительные (Ибупрофен) и обезболивающие (с содержанием Лидокаина).
Важно помнить, что препараты, разрешенные к использованию на поздних сроках, в начале беременности могут серьезно навредить плоду. Поэтому, при обращении к неврологу за лечением, надо обязательно сообщать специалисту о своем положении. Ни в коем случае, нельзя назначать лечение самостоятельно, опираясь на советы знакомых. Это крайне опасно для здоровья.
Упражнения и гимнастика
Гимнастика очень полезна для будущих мам, причем не только в период невралгии, но и при хорошем самочувствии. Несложная лечебная физкультура, плаванье и занятия йогой помогут нормализовать сон и аппетит, улучшить самочувствие, придать бодрости и сил.
Основными упражнениями могут стать плавные наклоны, вправо и влево, дыхательная гимнастика. Делать ее очень просто: необходимо глубоко вдохнуть и медленно выдохнуть, с закрытым ртом. Еще одно полезное упражнение – это приседания, которые можно выполнять, опираясь на спинку стула или кровати. Выполняют его очень медленно, без резких движений.
Хорошо помогают и повороты, которые выполняются с согнутыми на уровне груди руками, аккуратно поворачивая корпус, при неподвижной нижней части. Можно встать на четвереньки, крепко опираясь на руки и выгибать спину (упражнение «Кошечка»). После подобной физкультуры, желательно прогуляться на свежем воздухе, а регулярные занятия, помогут быстро избавиться от мучительного болевого синдрома.
Массаж
В терапии невралгии, хорошо помогает массаж, а облегчение женщина может почувствовать уже после первого сеанса. Многие отмечают снижение болевых ощущений в середине курса — нормализуется кровоснабжение тканей, восстанавливается работа пораженных нервов, устраняются очаги воспаления. Весь курс массажа составит 10 ежедневных процедур, проводимых в течение получаса.
Другие методы
При сильной боли, на период лечения, врачи рекомендуют соблюдение постельного режима, прикладывание к больному месту сухого тепла. Хорошо помогают и физиопроцедуры, иглоукалывание, точечный массаж.
Будущие мамы вполне могут воспользоваться народными методами лечения межреберной невралгии. Такая терапия наиболее безопасна, не вызывает никаких побочных реакций и отлично отражается на общем самочувствии женщины.
Специалисты рекомендуют принимать специальные целебные ванны, с использованием 170 гр морской соли на один сеанс. Соль растворяют в теплой воде и опускаются в ванну на 10-15 минут.
Для большей эффективности, в ванну с солью добавляют отвар шалфея. Готовят его из расчета 35 гр сухой травы/стакан кипятка. Компоненты немого проваривают, настаивают, процеживают и добавляют в солевую ванну. Дополнительно, добавляют несколько капель ароматических масел (лаванды, сосны или эвкалипта).
На больное место можно положить компресс из льняного семени. Для этого, семена хорошо проваривают в воде, процеживают и поместив в мешочек, прикладывают к воспаленному месту. Еще больше облегчить самочувствие поможет отвар ромашки, который надо пить по 70 мл (трижды в день).
Заключение
- Беременность – состояние, нередко сопровождаемое развитием межреберной невралгии.
- Чаще заболевание возникает во II и III триместре.
- При появлении сильной и резкой боли в левой или правой стороне груди, между ребрами, необходимо срочно обратиться к врачу.
- Чаще назначают сеансы массажа и ЛФК.
- Назначением лекарственных препаратов, гимнастики, массажа, должен заниматься специалист, после полного обследования.
Вертебролог, Ортопед
Проводит лечение и диагностику дегенеративно-дистрофических и инфекционных заболеваний позвоночника таких как: остеохондроз, грыжи, протрузии, остеомиелит.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle
Источник
Вынашивание ребенка – особенный этап в жизни каждой женщины. Теперь ей приходится внимательно и ответственно относиться не только к своему здоровью и самочувствию, но и нести ответственность за будущее малыша. При возникновении любого недомогания, будущая мама должна посетить врача и вместе с ним подобрать тот метод решения проблемы, который не навредит крохе. Одна из проблем, которая нередко досаждает беременным, это — межреберная невралгия. Иногда этот недуг дает о себе знать впервые именно во время беременности. Каковы симптомы межреберной невралгии и что делать, если возникла эта проблема при беременности?
Основные причины межреберной невралгии во время беременности
Такая проблема, как межреберная невралгия, сопровождается интенсивным болевым синдромом в области грудной клетки и ребер, сковывает движение, доставляя беременной женщине дискомфорт. Сильная боль возникает в результате сдавливания и раздражения межреберных нервов. Во время беременности происходят колоссальные изменения в организме женщины: меняется расположение внутренних органов из-за растущей матки, изменяется скелет, вследствие чего смещается грудная клетка, затрагивая нервные окончания, которые и вызывают болевые ощущение и дискомфорт. Зачастую межреберной невралгией страдают те беременные, у которых до беременности уже присутствовали те или иные нарушения в отделах позвоночника. Такие как: кисты, протрузия, начальное проявление остеохондроза, межпозвоночной грыжи, о которой женщина и не догадывалась. Беременность становится толчком для проявления проблемы. Кроме проблем с позвоночником и опорно-двигательный аппаратом, к данной патологии могут привести следующие факторы:
- Недостаток в организме витаминов группы В, вследствие чего происходит дисбаланс, нарушаются обменные процессы и нормальное функционирование нервной системы.
- Инфекционные заболевания, которые приводят к интоксикации организма, могут оказывать негативное влияние на организм и привести к поражению нервных окончаний и патологии нерва.
- Заболевание легких.
Иногда острую боль под ребром беременные путают с сердечной болью или болезненностью молочных желез. При первых проявлениях заболевания женщине необходимо посетить врача для установки точного диагноза и не заниматься устранением боли самостоятельно.
Межреберная невралгия при беременности: симптомы
- Самый яркий симптом заболевания – сильный болевой синдром, локализованный между ребрами и грудной клетке. Боль может быть внезапной, носить острый характер и напоминать прострел, а может выражаться легкими ноющими болезненными ощущениями в районе груди.
- Чаще всего боль становится интенсивнее во время кашля, при резком повороте или смене положения туловища, при натуживании. При этом приступ боли может затихать на какое-то время, а затем проявляться в самый неожиданный момент.
- В самых тяжелых случаях женщина не в состоянии сделать вдох-выдох. Обычный физиологический процесс вызывает у нее нестерпимую боль.
- Кроме болевого синдрома между ребрами, у женщины могут проявляться болезненные спазмы в районе желудка, печени, лопаток и всей грудной клетки.
Межреберная невралгия при беременности: лечение
Стоить отметить, что межреберная невралгия не является опасной патологией для беременной, но она может выступать тревожным симптомом того, что в организме будущей мамы происходят какие-то нарушения и сбои. Чтобы выяснить, что именно стало причиной дискомфорта и боли, необходимо обратиться к врачу и провести диагностику. В основном, все медикаментозные мероприятия при данной патологии направлены на устранение болевого синдрома и улучшение состояния пациентки.
При обращении к врачу женщине будут рекомендованы следующие процедуры:
- При лечении невралгии, как правило, врачи назначают нестероидные препараты, снимающие воспалительный процесс, такие как Диклофенак или Парацетамол. Если боль слишком досаждает будущей маме, не дает полноценно и активно двигаться, назначается мазь Меновазин при межреберной невралгии при беременности. Дозировка и длительность терапии Меновазином назначается только врачом. В состав препарата входит ментол, обладающим охлаждающим эффектом и новокаин, устраняющий болевой синдром.
- Кроме медикаментозного лечения специалист назначает курс витаминов группы В для укрепления нервной системы. Также врач порекомендует со 2 триместра носить дородовый бандаж, чтобы поддержать быстро растущий живот и разгрузить спину.
- При сильном болевом синдроме рекомендован постельный режим с исключением двигательной активности. Нахождение в горизонтальном положении на твердой ровной поверхности поможет снизить нагрузку с позвоночника.
- Сухие компрессы с грелкой и теплым шарфом, которым обматывают грудную клетку, снимают болезненный спазм и облегчают состояние женщины.
- В некоторых случаях врач назначает физиотерапию: массаж, электрофорез или иглоукалывание.
Лечение межреберной невралгии при беременности в домашних условиях
Кроме общеукрепляющей терапии и использования наружных средств, которые помогают снять болевой синдром и улучшить самочувствие женщины, беременным рекомендован лечебный гимнастический комплекс. Цель лечебной гимнастики – уменьшить давление внутренних органов на нервные окончания грудного отдела позвоночного столба. Все упражнения выполняются плавно, без рывков и нажима.
Несложные упражнения беременные могут включить в свою ежедневную разминку:
- Следует встать прямо, держа спину ровной, ноги поставьте на ширине плеч. Выполняйте медленные наклоны туловища в стороны, стараясь держать равновесие.
- Положение сидя на стуле, с прямой спиной. Руки закиньте за голову, сцепите на затылке. Прогнитесь в таком положении назад и вернитесь в исходное положение.
- Встаньте прямо, при этом руки следует поднять на уровне плеч, согнув их в локтях. Выполняйте вращения согнутыми руками влево-вправо по 15 раз в каждую сторону.
В случае, если выполняемые упражнения приносят дискомфорт, тяжесть и вызывают болезненные ощущения, гимнастический комплекс лучше прекратить и проконсультироваться со специалистом.
Народные рецепты от межреберной невралгии при беременности
- Среди народных рецептов используются травяные чаи с мятой или мелиссой, настойка валерианы, пустырника, обладающие седативные действием. Не следует злоупотреблять приемом любых лекарственных трав без согласования врача.
- Принятие теплых ванн с отваром шалфея или морской солью снимают напряжение и мышечные спазмы.
- Полезно растирать грудную клетку настойкой березовых почек или маслом пихты. Растирание хорошо разогревает мышцы, снимает болевой синдром и улучшает самочувствие.
Профилактика межреберной невралгии при беременности
Чтобы межреберная невралгия не давала о себе знать при беременности, будущая мамочка должна укреплять опорно-двигательный аппарат еще во время планирования малыша. Занятия йогой, плаванием, фитнесом и простые гимнастические ежедневные упражнения укрепят костный скелет и подготовят организм к предстоящим нагрузкам. А также соблюдать простые рекомендации:
- По возможности избегать любых сквозняков и утеплять поясницу.
- Исключить чрезмерные физические нагрузки и не нагружать спину.
- Отказаться от вредных привычек, наладить режим питания.
Межреберная невралгия – частое явление при беременности, которое может возникнуть внезапно. Будущая мама не должна волноваться, а сразу обратиться за помощью к специалисту, чтобы найти верное решение проблемы.
Источник
Межреберная невралгия – это состояние, при котором происходит сдавление нервных волокон, расположенных между ребрами. Такая патология нередко обнаруживается у молодых женщин, в том числе во время беременности. Опасна ли межреберная невралгия для будущей мамы? Как справиться с этим состоянием и не навредить малышу?
Причины
Основная причина развития невралгии – сдавление межреберных корешков в месте их выхода из позвоночника. Спровоцировать такое явление могут следующие состояния:
- заболевания позвоночника (остеохондроз, спондилит, болезнь Бехтерева, опухоли грудного отдела спинного мозга или метастазы из первичного очага);
- значительные физические нагрузки;
- переохлаждение;
- стрессы;
- инфекции (опоясывающий герпес);
- травмы грудной клетки;
- патология обмена веществ.
Остеохондроз – основная причина развития межреберной невралгии во время беременности. В ожидании малыша значительно усиливается нагрузка на грудной отдел позвоночника, что неизбежно сказывается на его функционировании. Растущая матка давит на диафрагму, смещает ее вверх, приводя к уменьшению межреберных промежутков. Все это приводит к появлению болей и других неприятных симптомов межреберной невралгии.
Причиной невралгии также может стать снижение иммунитета и активизация герпесвирусов в организме. Возникший опоясывающий лишай приводит к появлению на коже неприятных и даже болезненных ощущений в межреберных промежутках. Приступ невралгии развивается на фоне характерных высыпаний и других типичных симптомов опоясывающего герпеса.
Симптомы
Межреберная невралгия возникает преимущественно в III триместре беременности. На сроке после 24 недель матка поднимается достаточно высоко, чтобы оказывать существенное давление на диафрагму. Уменьшение межреберных промежутков и сдавление нервных волокон приводит к появлению таких симптомов:
- острая, пронзительная, приступообразная боль в груди по ходу нервных стволов;
- усиление болезненных ощущений на вдохе и при резких движениях;
- онемение, покалывание в груди;
- судороги мышц;
- интенсивное потоотделение;
- бледность кожи.
Выраженность симптомов может быть различной и зависит от индивидуальной реакции женщины и интенсивности сдавления межреберных нервов.
Болезненность при пальпации межреберных промежутков – отличительный признак невралгии. В области пальпации также может возникать временное онемение кожи. Возможна иррадиация болей в лопатку и плечо, что значительно затрудняет диагностику заболевания.
Невралгия или патология сердца?
Симптомы межреберной невралгии очень схожи с признаками заболеваний сердца. Нередко приступ боли принимается за инфаркт, стенокардию и другую патологию. Как отличить одно заболевание от другого?
Важные критерии межреберной невралгии:
- боль в груди сохраняется длительное время;
- боль усиливается при изменении положения тела, кашле, чихании, глубоком вдохе или выдохе;
- боль плохо снимается анальгетиками и препаратами, влияющими на работу сердца.
Боль в груди при заболеваниях сердца кратковременная, интенсивная, не связана с дыханием, не усиливается при изменении положения тела. Такая боль быстро снимается анальгетиками и специальными препаратами.
Диагностика
При появлении первых симптомов межреберной невралгии следует обратиться к врачу – терапевту или неврологу. Для подтверждения диагноза доктор может назначить обследование:
- ЭКГ (для исключения сердечной патологии);
- УЗИ органов пищеварительного тракта.
Отсутствие специфических изменений на ЭКГ говорит в пользу межреберной невралгии. УЗИ органов пищеварительного тракта позволяет выявить некоторые заболевания, способные спровоцировать приступ боли и стать причиной невралгии.
Последствия для плода
Межреберная невралгия не представляет опасности для плода и не мешает нормальному течению беременности. Единственное, о чем стоит беспокоиться будущей маме – это возможное повышение тонуса матки на фоне сильных болей. Если во время приступа невралгии появляются признаки угрозы прерывания беременности (боли внизу живота, кровянистые выделения из влагалища), необходимо срочно обратиться к гинекологу.
Методы лечения
Во время беременности приоритет отдается немедикаментозным методам лечения. В остром периоде следует придерживаться таких рекомендаций:
Постельный режим
До стихания болей будущей маме следует как можно больше времени проводить в постели и меньше двигаться. Любое движение усиливает боль и продлевает приступ на неопределенное время. Постель при этом должна быть жесткой, чтобы снизить нагрузку на позвоночник и ребра и тем самым ускорить выздоровление.
Если женщина вынуждена находиться на ногах во время продолжающегося приступа, необходимо как можно чаще давать себе отдых. Рекомендуется проводить в горизонтальном положении не менее 15 минут каждые 2 часа до полного стихания симптомов невралгии.
Физиотерапия
Для снятия болей при межреберной невралгии применяются различные методы физиотерапии, включая иглоукалывание. Перед началом лечения необходима консультация физиотерапевта. Облегчение состояние наступает уже после нескольких сеансов акупунктуры. Хороший эффект также дает лечебная гимнастика и массаж.
Для снятия боли в первую очередь необходимо устранить мышечный спазм. При развитии приступа устранить неприятные ощущения помогут следующие простые упражнения:
- Упражнение №1. Поставьте ноги на ширине плеч. Сделайте несколько наклонов – влево и вправо – фиксируя руки на поясе.
- Упражнение №2. Поставьте ноги на ширине плеч. Согните руки в локтях и поднимите их к подбородку. Вращайте корпусом влево и вправо, не двигая таз.
- Упражнение №3. В положении сидя прогибайтесь назад, положив руки под затылок. Медленно возвращайтесь в исходное положение.
- Упражнение №4. Сделайте несколько медленных приседаний с прямой спиной. Можно придерживаться руками за спинку стула или другую опору. С осторожностью выполняйте это упражнение на поздних сроках беременности!
Все упражнения делаются медленно, плавно и спокойно. Во время выполнения любых действий не должно возникать неприятных и тем более болезненных ощущений. Если упражнения сопровождаются сильным дискомфортом, продолжать их не следует.
Сухое тепло
Теплый плед или шарф на грудную клетку – хороший способ устранить боль и быстро снять приступ межреберной невралгии. Можно приложить к больному месту электрическую грелку или нагретый в мешочках песок. Сухое тепло уменьшает боль, снимает спазм мышц и способствует скорейшему выздоровлению. Если в течение нескольких часов состояние не улучшается, необходимо обязательно показаться врачу.
Медикаментозная терапия включает в себя использование противовоспалительных препаратов и анальгетиков. Во время беременности приоритет отдается средствам на основе ибупрофена. Этот препарат признан относительно безопасным и может использоваться для лечения будущих мам. В I и III триместрах применение ибупрофена ограничено из-за высокого риска выкидыша и преждевременных родов. Медикаментозное обезболивание должно проводиться только под наблюдением врача и с учетом всех особенностей течения беременности.
Меня зовут Екатерина, и я врач акушер-гинеколог. Я умею не только лечить людей, но и писать об этом. Образование: ЮУГМУ, педиатрический факультет, специализация на кафедре акушерства и гинекологии.
Источник
