Методика оценки физического и нервно психического развития ребенка

Описание слайда:

Физическое и нервно-психическое развитие ребенка. Скрининг-программа контроля за состоянием здоровья детей. Лекция преподавателя Улимаевой О.Ф.

Описание слайда:

ЕТП Факторы, влияющие на физическое развитие детей. Темпы роста. Методы оценок физического развития. Методика антропометрии. Анализаторы нервно-психического развития. Сроки оценок. Основные педагогические принципы воспитания детей раннего возраста в семье и детском учреждении. Критерии здоровья. Комплексная оценка детей разных возрастов. Содержание скрининг-программы, скрининг-тесты в работе фельдшера с детьми.

Описание слайда:

Факторы, влияющие на физическое развитие:

Описание слайда:

Определяется пять показателей уровня физического развития:

Описание слайда:

Антропометрия – совокупность методов и приемов измерения человеческого тела в целом и его отдельных частей. Позволяет дать количественную характеристику и оценку физического развития человека.

Описание слайда:

Антропометрическое обследование и определение степени физического развития по его оценочным таблицам (стандартам) входит в обязанности среднего медицинского работника, а их интерпретация – в обязанности врача учреждения. Исследование физического развития детей проводится по единой унифицированной методике, в первую половину дня и на обнаженных детях.

Описание слайда:

Периодичность и рекомендуемые единые сроки проведения антропометрических исследований зависят от возраста обследуемых: от 1 года до 3 лет – ежеквартально, с 20 по 30 марта, июня, сентября и декабря; от 3 до 7 лет – 2 раза в год, с 20 по 30 мая и ноября; От 7 до 17 лет – 1 раз в год.

Описание слайда:

Оценка физического развития обследованных детей ограничивается сопоставлением их размеров тела со стандартами физического развития (соматометрия). ведущими антропометрическими признаками являются рост, вес и окружность грудной клетки в паузе (т. е. при свободном дыхании). У детей до 3 лет в программу антропометрического обследования включается исследование окружности головы, но оно несет лишь терапевтическую информацию и к оценке физического развития отношения не имеет.

Описание слайда:

Наиболее важным признаком физического развития является длина тела. Вес и окружность грудной клетки рассматриваются как производные длины тела. Не важно, какой рост у ребенка (кроме пограничных значений – низкого и очень высокого), важно, чтобы с этим ростом гармонично сочетались показатели веса и окружности грудной клетки.

Описание слайда:

Ориентируясь на оценочную схему НИИ гигиены детей и подростков МЗ СССР, рекомендуем модифицированную схему оценки физического развития. Она позволяет в упрощенной форме определить степень отклонения антропометрических показателей от стандарта хорошее (гармоничное), ухудшенное (дисгармоничное), плохое (резко дисгармоничное) физическое развитие, степень пропорциональности сравниваемых показателей между собой (пропорциональное, диспропорциональное физическое развитие).

Описание слайда:

Для более точной оценки физического развития (ФР) разработаны соответствующие таблицы стандартов, в частности центильная шкала распределения; данные таблицы периодически составляют на основании массовых региональных обследований определённых возрастно-половых групп детей.

Описание слайда:

Используя центильные таблицы, можно определить уровень и гармоничность ФР: в средней зоне (25-75-я центили) располагаются средние показатели изучаемого признака; в зоне от 10-й до 25-й центили — величины, свидетельствующие о нижесреднем ФР; в зоне от 75-й до 90-й центили — величины, свидетельствующие о вышесреднем ФР; в зоне от 3-й до 10-й центили — показатели низкого развития; в зоне от 90-й до 97-й центили — показатели высокого развития. Показатели, находящиеся в более крайних положениях, как правило, связаны с патологическими состояниями.

Описание слайда:

Для оценки показателей ФР по данным таблицам необходимо: провести антропометрию; определить и дать оценку признака по его положению в одной из 7 центильных зон (коридоров); определить гармоничность ФР по табличной схеме оценки;

Описание слайда:

Соматотип = СУММА 3 КОРИДОРОВ 10-микросомия 11-15-мезосомия 16 и более-макросомия.

Описание слайда:

Гармоничность развития Разница между максимальными и минимальными показателями коридоров 0-1- гармоничное 2- дисгармоничное 3- резко дисгармоничное

Описание слайда:

сделать итоговую запись антропометрического исследования: дата измерения; возраст ребёнка; результат измерения в сантиметрах и килограммах; в скобках — номера центильных зон, заключение о ФР: — среднее — выше среднего — высокое — ниже среднего — низкое; — гармоничное — дисгармоничное — резко дисгармоничное. Необходимо помнить, что при оценке ФР одновременно учитывают длину и массу тела.

Описание слайда:

Нормальное физическое развитие: рост ребёнка соответствует его возрасту (±5-10%), а масса тела соответствует росту.

Описание слайда:

Диспропорциональное ФР: длина тела превышает возрастную норму на 5-10%, масса же тела соответствует возрасту; длина тела соответствует возрасту, а масса превышает возрастную норму на 5-10%; длина тела снижена на 5-10% при нормальном значении массы; масса тела снижена на 5-10% при нормальном значении длины тела.

Описание слайда:

При отклонении в длине и массе тела более чем на 10%  ФР следует расценивать как не соответствующее возрасту; в данной ситуации такое ФР подразделяют в свою очередь на пропорциональное и диспропорциональное: пропорциональное: и длина, и масса тела снижены или повышены в сравнении с возрастной нормой более чем на 10%; диспропорциональное (несоответствие массы и длины друг другу): — длина тела превышает возрастную норму более чем на 10%, а масса тела соответствует возрасту; — длина тела соответствует возрасту, а масса превышает возрастную норму более чем на 10%; — длина тела снижена более чем на 10% при нормальной массе тела; — масса тела снижена более чем на 10% при нормальной длине тела.

Описание слайда:

Контроль за динамикой нервно-психического развития детей.

Описание слайда:

возникновение и формирование слуховых и зрительных ориентировочных реакций положительных эмоций движений конечностей умений в процессе кормлений общих двигательных навыков 0 – 6 месяцев

Описание слайда:

— развитие общих движений — понимание речи — действия с предметами — умения и навыки, проявляющиеся в процессе общения детей друг с другом От 6 – 12 месяцев

Описание слайда:

развития понимания активной речи сенсорное развитие игры и действия с предметами определения ребенком формы и цвет предмета На 2 году

Описание слайда:

активная речь сенсорное развитие участие в играх конструктивная деятельность двигательная активность От 2 до 3 лет

Описание слайда:

моторное развитие и зрительная координация развитие речи познавательная деятельность социально-культурное развитие От 3 до 7 лет

Описание слайда:

Важно знать, что не все дети имеют одинаковые темпы развития по всем критериям психомоторного развития. Впервые выявленные отставания, появления определенных навыков на первом году жизни на 1 месяц, на втором году на 3 месяца, третий год на 6 месяцев не есть причина для постановки диагноза и консультации врача-невролога.

Описание слайда:

1.Выявление умений данного ребенка с учетом ведущих показателей развития, характерных для данного возрастного периода 2. Определение показателей нервно-психического развития для ребенка данного возраста 3. Сопоставление уровня нервно –психического развития данного ребенка с показателями развития детей данного возраста. 4. Выявление отклонений в нервно-психическом развитии данного ребенка на основании показателей нервно-психического развития детей данного возраста в норме. Последовательность оценки степени нервно-психического развития

Описание слайда:

«О Порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них» Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 декабря 2012 г. N 1346н

Описание слайда:

Приложение N 1 к Порядку прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 декабря 2012 г. N 1346н Перечень исследований при проведении медицинских осмотров несовершеннолетних

Описание слайда:

Правила комплексной оценки состояния здоровья несовершеннолетних Приложение N 2

Описание слайда:

1. Комплексная оценка состояния здоровья несовершеннолетних осуществляется на основании следующих критериев: 1) наличие или отсутствие функциональных нарушений и (или) хронических заболеваний (состояний) с учетом клинического варианта и фазы течения патологического процесса; 2) уровень функционального состояния основных систем организма; 3) степень сопротивляемости организма неблагоприятным внешним воздействиям; 4) уровень достигнутого развития и степень его гармоничности.

Описание слайда:

2. В зависимости от состояния здоровья несовершеннолетние относятся к следующим группам: 1) I группа состояния здоровья — здоровые несовершеннолетние, имеющие нормальное физическое и психическое развитие, не имеющие анатомических дефектов, функциональных и морфофункциональных нарушений; 2) II группа состояния здоровья — несовершеннолетние: у которых отсутствуют хронические заболевания (состояния), но имеются некоторые функциональные и морфофункциональные нарушения; реконвалесценты, особенно перенесшие инфекционные заболевания тяжелой и средней степени тяжести; с общей задержкой физического развития в отсутствие заболеваний эндокринной системы (низкий рост, отставание по уровню биологического развития), с дефицитом массы тела или избыточной массой тела; часто и (или) длительно болеющие острыми респираторными заболеваниями; с физическими недостатками, последствиями травм или операций при сохранности функций органов и систем организма;

Описание слайда:

3) III группа состояния здоровья — несовершеннолетние: страдающие хроническими заболеваниями (состояниями) в стадии клинической ремиссии, с редкими обострениями, с сохраненными или компенсированными функциями органов и систем организма, при отсутствии осложнений основного заболевания (состояния); с физическими недостатками, последствиями травм и операций при условии компенсации функций органов и систем организма, степень которой не ограничивает возможность обучения или труда; 4) IV группа состояния здоровья — несовершеннолетние: страдающие хроническими заболеваниями (состояниями) в активной стадии и стадии нестойкой клинической ремиссии с частыми обострениями, с сохраненными или компенсированными функциями органов и систем организма либо неполной компенсацией функций; с хроническими заболеваниями (состояниями) в стадии ремиссии, с нарушениями функций органов и систем организма, требующими назначения поддерживающего лечения; с физическими недостатками, последствиями травм и операций с неполной компенсацией функций органов и систем организма, повлекшими ограничения возможности обучения или труда; 5) V группа состояния здоровья — несовершеннолетние: страдающие тяжелыми хроническими заболеваниями (состояниями) с редкими клиническими ремиссиями, частыми обострениями, непрерывно рецидивирующим течением, выраженной декомпенсацией функций органов и систем организма, наличием осложнений и требующими назначения постоянного лечения; с физическими недостатками, последствиями травм и операций с выраженным нарушением функций органов и систем организма и значительным ограничением возможности обучения или труда; дети-инвалиды.

Описание слайда:

Правила определения медицинских групп для занятий несовершеннолетними физической культурой Приложение N 3