Медицинская карта развития ребенка украина
Изменения в сфере нашей медицины продолжаются. На этот раз Минздрав отменил обязательные ранее медицинские карты, которые родители должны были оформить для поступления ребенка в детский сад или школу.
Источник: Burda Media
Во вторник, 13 марта, набрал законную силу приказ № 157 Министерства здравоохранения Украины от 26 января 2018 года, которым отменена обязательная ранее медицинская карта ребенка. Это был документ, заполненный по определенной форме от руки, объемом 8 страниц формата А4 и сопровождал ребенка все годы его учебы. Существовала такая карта параллельно с обычной медицинской карточкой, хранящейся в детской поликлинике.
Как утверждают в МОЗ, хранение персональных медицинских данных в учебных учреждениях противоречит закону, поскольку они не имеют лицензии на медицинскую практику. А все данные о здоровье ребенка должны храниться у врача первичного звена – семейного или педиатра, которого выбрали для ребенка родители, подписав декларацию. В соответствии с приказом МОЗ с 13 марта 2018 года от вас не имеют права требовать медицинскую карту ребенка при оформлении его в детский сад или школу. Дети должны пройти только обычные медицинские осмотры у врача и получить стандартную справку.
Источник: facebook.com/moz.ukr
Что это может означать для родителей и детей? Пока сказать сложно, тем не менее, медосмотр детей перед поступлением в садик и школу никто не отменяет, но его порядок так же ожидают изменения, о которых МОЗ обещает рассказать позднее.
Планируется привести состав скринингов для детей до научно обоснованного уровня и традиционного для цивилизованных стран объема и открытие возможностей проводить осмотр семейным врачом или педиатром с привлечением специалистов при условии реальной необходимости.
Этим же приказом отменили целый ряд устаревших форм первичной учетной документации, которую врачи вынуждены заполнять от руки, тратя на бумажную работу большую часть своего времени. Среди таких форм отменяются:
- Талон на прием к врачу и талон для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов
- Контрольная карта диспансерного наблюдения
- Книга записи вызовов врачей на дом
- Медицинская карта студента. У всех студентов будет обычная амбулаторная карта
В результате должно остаться только один вид амбулаторной карты, который будет учитывать особенности оказания медицинской помощи взрослым и детям – пишет в Facebook и.о. министра здравоохранения Ульяна Супрун.
Напомним, с 1 апреля официально заработает кампания по выбору семейного врача. В ходе медицинской реформы больше не будет участковых врачей, а подписать декларацию можно с любым доктором, независимо от вашей прописки и места проживания. Декларация с врачом должна быть подписана каждым членом семьи, за ребенка декларацию подписывают родители. При этом можно выбрать как одного для всех семейного врача, так и отдельно педиатра для ребенка.
Приказ № 157 Министерства здравоохранения Украины
Екатерина Спекторенко
Педиатр детской клиники « Малі»
Министерство здравоохранения Украины отменило с середины марта этого года многие морально устаревшие медицинские документы, чтобы разгрузить медиков от ненужной работы, а пациентов — от бесконечных скитаний по коридорам поликлиник. В том числе стала ненужной форма 026/у для поступления в детский сад или школу. Это значит, что теперь нет необходимости проходить осмотр всех узких специалистов, достаточно справки от педиатра. В течение ближайших месяцев врачи первичного звена медицинской помощи будут получать разъяснения в вопросах, касающихся этих нововведений.
В соцсетях новость была воспринята родителями неоднозначно. Многие рады тому, что не придется стоять в бесконечных очередях и проходить все круги ада для получения заветных бумажек. Но есть и те, кто считает, что у них отбирают возможность посещать специалистов, хотя на самом деле это не так.
Пациент (в данном случае — родители малышей) заключает договор с определенным врачом, и выбранный доктор наблюдает его постоянно. При необходимости направляет на консультации узкопрофильных специалистов, анализы, УЗИ и т.д. Вся информация о состоянии здоровья, перенесенных заболеваниях, вакцинации будет заноситься в электронную карту. Поэтому при профилактическом осмотре перед школой или детсадом ваш врач назначит только то, что действительно может иметь значение для вашего ребенка. Например, малыша с нарушениями зрения направят к окулисту, чтобы тот рекомендовал, за какой партой сидеть будущему первокласснику.
Прививочную карту также никто не отменял, ведь именно педиатр решает почти все вопросы, связанные с прививками. То есть в школу и сад ребенок должен идти с прививочной картой и заключением педиатра или семейного врача. Конечно, нужно какое-то время, чтобы система заработала, и осечки на первых порах неизбежны.
Мнение редакции может не совпадать с мнением автора статьи.
Редактор: Ирина Сигал
Понравилась статья? Оцените:
Загрузка…
Источник
А вы уже купили? Я только недавно узнала, что теперь родители сами покупают эту карту. Купила такую
Обложка мне не очень понравилась, поколдовала немного в фотошопе
и вот)
Комментарии
Ого, первый раз об этом слышу). А для чего она? Для поликлиники? У нас сейчас всё в электронном виде в основном, карта чисто для формальности, её родители даже не видят, так как на руки её брать нельзя.
РоÑÑиÑ, ÐовокÑйбÑÑевÑк
У Ð½Ð°Ñ Ð´Ð¾ ÑлекÑÑонного далеко, вÑÑ Ð¿Ð¾ ÑÑаÑинке, ÑолÑко Ð²Ð¾Ñ ÑепеÑÑ Ð²ÑдÑмали, ÑÑо Ð¼Ñ Ñами каÑÑÑ Ð¿Ð¾ÐºÑпаем. Ðа ÑÑки нам ÑаÑÑенÑко даÑÑ, напÑимеÑ, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ðº дÑÑÐ³Ð¾Ð¼Ñ Ð²ÑаÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ на УÐРпопаÑÑÑ.
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
Ð ÐоÑкве ÑейÑÐ°Ñ Ð¾Ð±Ñединили ÑÑÐ°Ð·Ñ Ð½ÐµÑколÑко поликлиник, Ñ Ð½Ð¸Ñ Ð¾Ð±ÑÐ°Ñ ÑиÑÑема ÑлекÑÑоннаÑ, вÑÐ°Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð² ÑлекÑÑонном виде оÑкÑÑваÑÑ ÐºÐ°ÑÑÑ Ð¸ ÑиÑаÑÑ, поÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð½Ð° ÑÑки ÑÑÑого под запÑеÑом вÑдаÑа. Ð Ð²Ð¾Ñ ÐµÑли нÑжно еÑÑ ÐºÑда ÐµÑ Ð°ÑÑ, Ñогда вÑаÑи делаÑÑ Ð²ÑпиÑÐºÑ Ð¸Ð· каÑÑÑ, гемоÑÑ Ð¶ÑÑкий на Ñамом деле(
УкÑаина, ÐаÑиÑполÑ
пÑиколÑно =) а ее ÑÑо в инеÑе закказÑваÑÑ?
РоÑÑиÑ, ÐовокÑйбÑÑевÑк
У Ð½Ð°Ñ Ð² гоÑоде в книжнÑÑ Ð¼Ð°Ð³Ð°Ð·Ð¸Ð½Ð°Ñ Ð¿ÑодаÑÑÑÑ, Ñ Ð² Чаконе за 300 ÑÑб. кÑпила.
УкÑаина, ÐаÑиÑполÑ
а Ð¾Ð±Ð»Ð¾Ð¶ÐºÑ ÐºÐ°Ðº Ñделала на нее?*
РоÑÑиÑ, ÐовокÑйбÑÑевÑк
РФоÑоÑопе и на Ñамоклейке ÑаÑпеÑаÑала.
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
ÐÐ°ÐºÐ°Ñ Ð¿ÑелеÑÑÑ ))) а Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñ Ñоже в деÑÑÑве бÑла оÑÐ¾Ð±ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ ÐºÐ°ÑÑа, не как Ñ Ð²ÑÐµÑ Ð´ÐµÑок )
РоÑÑиÑ, ÐовокÑйбÑÑевÑк
СпаÑибо) Ñ ÐÑÑÑи давали Ð¾Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑниÑÑ, Ñ Ð½Ð° Ð¾Ð±Ð»Ð¾Ð¶ÐºÑ Ð½Ð°ÐºÐ»ÐµÐ¹ÐºÐ¸ клеила, Ñоже вÑделÑеÑÑÑ Ð¸Ð· вÑÐµÑ )
Ðа, Ñ Ð¡Ð°Ñе Ñже покÑпала Ñама. У Ð½Ð°Ñ Ñока ÑиÑÑо белÑе ÑазÑеÑаÑÑ, без ÑиÑÑнков(
РоÑÑиÑ, ÐовокÑйбÑÑевÑк
У Ð½Ð°Ñ ÑолÑко недавно ÑÑо новÑеÑÑво. Я подÑмала Ñаз Ñж Ñ Ñама на Ð½ÐµÑ Ð¿Ð¾ÑÑаÑилаÑÑ, Ñо и Ñама оÑоÑмлÑ, как мне нÑавиÑÑÑ) Ñ Ñам внÑÑÑи еÑÑ Ñ Ð¾ÑÑ Ñвоим кÑаÑивÑм и понÑÑнÑм поÑеÑком некоÑоÑÑе Ð¿Ð¾Ð»Ñ Ð·Ð°Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¸ÑÑ (напÑимеÑ, где даннÑе о ÑодиÑелÑÑ ), а Ñо они наÑеÑкаÑÑ Ð½ÐµÐºÑаÑиво)
Ñ Ñама заполнÑла, мне ÑÑÐ°Ð·Ñ Ð¿Ð¾Ð¼ÐµÑили ÑÑÑаниÑки Ð´Ð»Ñ Ð·Ð°Ð¿Ð¾Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ
РоÑÑиÑ, ÐовокÑйбÑÑевÑк
Рим Ð¾Ñ ÑÑого ÑолÑко Ñ Ð¾ÑоÑо, менÑÑе пиÑанинÑ)
во-во! У Ð½Ð°Ñ ÐµÑе понаÑÐ°Ð»Ñ ÑÐ°ÐºÐ°Ñ Ð½ÐµÐ°Ð´ÐµÐºÐ²Ð°ÑÐ½Ð°Ñ Ð±Ñла, веÑÑ Ð´Ð¾Ð¼ на нее жаловалÑÑ. Ðо Ð¼Ñ Ð¿ÐµÑÐµÐµÑ Ð°Ð»Ð¸, ÑÑÑ Ñ Ð½Ð°Ñ Ð¼Ð¾Ð»Ð¾Ð´ÐµÐ½ÑкаÑ, пеÑвÑй год ÑабоÑаеÑ, но Ñ Ð¾ÑÑ Ð±Ñ Ð³Ð¸Ð±ÐºÐ°Ñ, воÑпÑинимаеÑ, ÑÑо мама не ÑÑпо ÑказаниÑм ÑледÑеÑ, а и головой дÑмаеÑ.
Ð Ñа в ÑезÑлÑÑаÑе жалоб ÑволилаÑÑ, ÑепеÑÑ Ñам вовÑе Ð½ÐµÑ Ð¿ÐµÐ´Ð¸Ð°ÑÑа
РоÑÑиÑ, ÐовокÑйбÑÑевÑк
У Ð½Ð°Ñ Ð½Ð¾Ð²Ñй педиаÑÑ, оÑзÑÐ²Ñ Ð¾ ней ÑазлиÑнÑе.
Источник
Медицинская карта ребенка для поликлиники – это основной документ детского амбулаторного лечебного учреждения, а также детских садов, яслей и домов ребенка.
В форме 112/у отражены основные сведения о состоянии здоровья, развитии ребенка и его медобслуживании с младенчества до 14 лет или до завершения обучения в школе.
В статье расскажем о том, что такое амбулаторная карта формы 112/ у, как она заполняется, кто отвечает за ее ведение и как происходит ее хранение и передача в другую организацию.
↯
Больше статей в журнале
«Правовые вопросы в здравоохранении»
Активировать доступ
Кем утверждена
Амбулаторная карта формы 112/у утверждена приказом Минздрава СССР от 04.10.80 N 1030. Этот нормативно-правовой акт давно утратил силу, однако документ, подобный ему, до сих пор не принят, поэтому больницы, поликлиники и другие организации опираются на приказ, принятый в СССР почти 40 лет назад.
Сегодня история развития ребенка является основным медицинским документом поликлиники, детского сада, яслей или детского дома.
✓ Используйте интерактивный конструктор в Системе Консилиум, чтобы получить готовый протокол ведения пациента на основе последних клинических рекомендаций Минздрава РФ.
Полную форму документа предоставляем ниже в документе для скачивания.
Памятка по заполнению первички
О том, как правильно оформлять различные формы медицинской документации, подробно рассказано в нашей памятке.
Скачать документ сейчас
Посмотреть все 14 правил можно в журнале «Заместитель главного врача», информация доступна подписчикам и по демодоступу.
Когда заполняется
Амбулаторная карта ребенка (форма 112/у) при постановке ребенка на амбулаторно-поликлинический учет и хранится в регистратуре лечебного учреждения.
Если ребенок снимается с учета и выбывает, на обложке документа обязательно делается отметка о выбытии с указанием места, в которое он переезжает.
Для того, чтобы обеспечить преемственность в наблюдении за ребенком, его медицинские документы передаются по запросу из поликлиники по новому месту жительства.
Как заполняется
Сведения о составе семьи и другая информация из паспортной части формы 112/у заполняется работником регистратуры поликлиники при постановке не учет на основании медицинского свидетельства о рождении, выданного в роддоме или родильном отделении больницы, обменной карты роддома, а также со слов родителей.
Даже если у родителей отсутствует медицинское свидетельство о рождении или прописки – это не является основанием для отказа в постановке на амбулаторно-поликлинический учет.
В амбулаторную карту ф. 112 вносятся следующие данные:
- Состав семьи.
- Фамилия и инициалы родителей, их возраст.
- Место работы отца и матери.
- Сведения о жилищно-бытовых условиях и материальной обеспеченности семьи.
- Информация о течении беременности и родов, возникших осложнениях.
- Состояние здоровья ребенка на момент постановки на учет, наличие отклонений от нормы.
- Биометрические параметры ребёнка на момент осмотра (вес, длина тела, окружность головы и грудной клетки).
- Характер вскармливания (грудное, искусственное – в последнем случае указываются причины отказа от естественного вскармливания).
- Дополнительные отметки.
При посещении ребенком врача-педиатра в первый год жизни и в дальнейшем в амбулаторную карту заносится информация о состоянии здоровья пациента, жалобах родителей, перенесенных заболеваниях, назначенном лечении, проведенных профилактических мероприятиях.
В процессе динамического наблюдения здесь фиксируются сведения о физическом, психическом и эмоциональном развитии ребенка, рекомендации по уходу, введению прикорма, дальнейшему питанию, режиму дня, а также результаты осмотров узких специалистов.
В соответствующих графах делаются пометки о проставленных прививках с указанием даты. Если ребенок не вакцинирован по возрасту или привит не полностью, в карте должны быть указаны причины отсутствия прививок – медотвод, отказ родителей, иное.
В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов.
В Системе «Главный врач» их более 5000.
Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?
Активировать
Кем заполняется
В детских садах, яслях и домах ребенка паспортную часть амбулаторной карты 112/у заполняет медсестра. Она же записывает данные в раздел «Сведения о семье» в части наличия хронических семейных патологий на первом патронаже или первом визите ребенка с родителями на прием к врачу-педиатру.
Последний раздел медицинской истории ребенка необходим для регистрации текущих наблюдений патронажной сестры. Записи узких специалистов производятся в текущем порядке. Все записи врачей заверяются их личными подписями.
Новое по теме:
Сроки хранения основных форм медицинских документов
Как вести архив
Где хранить медицинские документы
Как хранится и передается
Амбулаторные карты ф. 112 хранятся в регистратуре поликлиники по годам рождения и отдаются врачу в день визита ребенка в поликлинику или при посещении его на дому.
Истории развития детей до 1 года хранятся, как правило, в кабинете участкового педиатра – это позволяет оперативно использовать их для обеспечения постоянного амбулаторного наблюдения и своевременного лечения и профилактики.
При выбытии ребенка с участка на титульном листе формы 112/у указывается:
- дата снятия с учета;
- причина выбытия;
- местность, в которую выбывает пациент (адрес).
Медицинская карта ребенка передается в поликлинику по новому месту его жительства по запросу. Если он не поступает, документ хранится в регистратуре в течение 3 лет, а затем передается в архивный отдел поликлиники.
Как только ребенку исполняется 15 лет или как только он окончит среднюю школу, его медицинская карта передается в лечебное учреждение для взрослых по месту жительства.
История развития ребенка – это не только медицинский, но и юридический документ, в котором запрещено делать описки, помарки, подчистки, зачеркивания, а также дополнять текущие записи. Она используется при составлении годовой отчетной документации.
Материал проверен экспертами Актион Медицина
Источник
