Матка в тонусе 40 неделя беременности

Как протекает 40 неделя беременности и что делать, если роды не начинаются

40 неделя беременности – это последняя неделя интересного положения. В эти дни физиологическое состояние будущей матери изменяется, организм начинает активную подготовку к родам, которая проявляется в виде некоторых симптомов, часто пугающих женщину.

Особенности состояния матери

На 40 неделе беременности шевеления плода намного хуже ощущаются по причине тесноты матки.

Что ощущает беременная:

1. Покалывания в животе. Это происходит по причине растяжения кожи на животе.
2. Появляется отёчность. Отёки обычно на таком сроке беременности не подвергаются медицинскому лечению, но если они доставляют сильный дискомфорт, то медики назначают инъекции магнезии.
3. Вздутие живота. Живот каменеет из-за тонуса матки.
4. Боль в пояснице.
5. Тошнота, рвота и изжога появляются из-за давления матки на желудок.
6. Бессонница. На последней неделе увеличенный в размерах живот мешает спать женщине.
7. Увеличивается грудь. Молочные железы наполняются молоком для вскармливания малыша, поэтому наблюдается набухание груди.

На 40 неделе появляются белые выделения, вызванные гормональной перестройкой.

Важно! В преддверии родов очень важно слушать советы и рекомендации врачей, ведь их наставления помогут быстрее родить.

В конце 9 месяца беременности малыш уже полностью сформировался. Его вес составляет примерно 3500 г, а рост колеблется в пределах от 48 до 55 см.

Особенности развития крохи в утробе матери на последней неделе:

1. Малыш умеет различать звуки, хорошо выделяет голос матери.
2. Кроха умеет различать объёмы.
3. У ребёнка полностью сформировался сосательный рефлекс.
4. В зубах малыша происходит формирование дентина.

Все органы малыша полностью сформировались и функционируют. Исключение составляют только лёгкие. Они начнут работать с первым вдохом малыша.

На 40 неделе беременности малыша меняет своё положение в утробе, переворачивается головкой вниз.

Предвестники родов

Если у женщины вторая или третья беременность, то роды могут начаться на 1–2 недели раньше.

Повторнородящие женщины уже знакомы с предвестниками родовой деятельности, поэтому для них сюрпризом они не станут.

Обратите внимание! Первородящих дам предвестники родов могут сильно напугать, ведь они схожи с симптоматикой многих заболеваний. 

Поэтому женщинам стоит заранее узнать о признаках начала родов, чтобы во время их наступления не переживать и нормально подготовиться к родам.

Таблица: предвестники родов

Непосредственно перед родами сильно тянет поясницу, каменеет живот и болит низ живота.

Отклонения от нормы

Если уже прошло 40 акушерских недель (280 дней), а роды не начинаются, стоит незамедлительно посетить лечащего врача-гинеколога.

Врач при осмотре оценит степень риска подобной ситуации по отношению к малышу и уровень подготовленности организма к родам.

Если нет предвестников родов, а организм по заключению врачей готов к родам, тогда медики стимулируют начало родовой деятельности.

Показания для стимуляции:

1. Перенашивание (беременность больше 41 недели).
2. Отсутствие схваток на протяжении первых суток после отхождения околоплодных вод.
3. Многоводие.
4. Сахарный диабет.
5. Преэклампсия (гестоз с клиникой нарушения мозгового кровообращения). При данном заболевании часто болит голова, появляется тошнота.

Важно! Если роды не наступают, то ускорить их появление можно такими способами:

1. Отслойка околоплодной оболочки.
2. Введение простагландинов. Это вещества, которые вызывают раскрытие шейки матки.
3. Применение Окситоцина. Это препарат, который стимулирует сокращение матки.

Другие способы стимуляции:

1. Секс. Во время интимной жизни матка сокращается.
2. Касторовое масло. Принимается внутрь. Масло стимулирует работу кишечника, которая приводит к сокращению матки.

Вызвать родовую деятельность самостоятельно несложно, но крайне нежелательно. Делать это должны квалифицированные врачи исходя из состояния беременной.

Перед родами обязательно делается КТГ плода (кардиотокография). Данная процедура регистрирует сокращение матки и сердцебиение плода.

Нормы показателей

Все данные полученные вследствие проведений УЗИ, кардиотокографии расшифровываются только квалифицированным врачом!

Расшифровка КТГ:

• Частота сердцебиения в пределах от 120 до 160 ударов в минуту – норма.
• Частота сердцебиения в пределах от 160 до 180 ударов в минуту – тахикардия.
• Частота сердцебиения ниже 120 ударов в минуту — брадикардия.

Показатели:

• Норма давления (артериального): нижнее 70–90 мм рт. ст., верхнее 110–140 мм рт. ст.
• Допустимая норма белка в моче: до 0.14 г/л. Белок в моче не очень хороший показатель, но он может появиться у беременных из-за большой нагрузки на почки.
• Норма глюкозы в крови: от 3.3 до 6.6 ммоль/л.
• Норма билирубина: от 5 до 21, 2 мкмоль/л.

При беременности важно фиксировать количество околоплодных вод. На 40 неделе норма амниотической жидкости составляет: 63–216 мл. Выход за пределы нормы указывает на маловодие или многоводие.

Если все показатели в норме-это хорошо, но решение, что делать дальше, принимает врач, у которого Вы наблюдаетесь.

Источник: https://trand-store.ru/deti/40-nedelja-beremennosti-predvestniki-rodov.html

Волгоградский сайт для родителей. Беременность, роды и воспитание. Обзоры и рейтинг роддомов г.Волгограда. Календарь беременности. Детские магазины, медицина, одежда для беременных. Пособия. Форум, консультации специалистов

» Статьи » Роды » Роды в теории

Новые ощущения  в теле во время беременности — явление закономерное и нормальное. Важно вовремя разобраться, является ли появившееся ощущение симптомом патологического состояния как, например, угроза прерывания беременности или же это естественный признак развития самой беременности.

Такими признаками в конце третьего триместра беременности являются так называемые предвестники родов —маркеры, готовности организма женщины к родам. Вслушайтесь в слово «предвестники».

Каково его значение? Это глашатаи, предвещающие о каком-либо предстоящем важном событии, предшествуя ему.

Предвестники появляются за несколько дней до наступления родов, когда беременность считается уже доношенной, а малыш вполне созревшим и готовым к внеутробному существованию, т.е. после 37-й недели беременности.

Легкие малыша уже развиты настолько, что он может дышать атмосферным воздухом. особые клетки его легких начинают вырабатывать биологически активные вещества –  это является сигналом для организма матери. В материнском “центре управления” происходит плановая передислокация, дается установка на выход. Будущая мать испытывает синдромы, которые очень похожи на родовые.

Однако предвестники признаны не только оповещать. Каждый предвестник возникает в связи с изменениями в организме беременной. Причем изменение характеризуется внезапностью возникновения скачкообразностью, резкостью, поэтому привлекает к себе внимание женщины.

1. Самым ранним предвестником считается опущение живота беременной

Как это выглядит? Примерно за 2-3 недели до родов вы обнаружите, что живот опустился. Часто это происходит внезапно, как-то вдруг. Еще бы, высота дна матки, еженедельно увеличивающаяся на 1 см и к 37-й неделе составляющая около 37-40 см (если малыш в матке один), вдруг уменьшается за несколько часов на 2-3 см.

Конечно, это не проходит незамеченным: облегчается дыхание, меняется форма живота — он становится пологим, покатым сверху.

По выражению одной из беременных, сначала, когда живот высокий, «хоть чашку с блюдцем ставь и чай пей». А в момент реализации предвестника, который мы назвали «опущение живота», матка становится ниже сразу на 2-3 см.

Чашку с блюдцем уже не поставишь. Между грудью и животом теперь легко умещается ладонь.

Почему это происходит? Нижний сегмент матки перед родами становится мягче и растягивается. Ребенок опускается, плотно прижимаясь головкой к костному ободку малого таза, и живот становится ниже.

Признаки предвестника:

• появление тянущих ощущений в нижних отделах живота. Могут появиться стреляющие боли в промежности и ногах, потому что всем своим весом ребенок давит на мышцы, связки и нервы.
• облегчение дыхания (беременная матка уже не так сильно давит на легкие)
• снижение двигательной активности малыша.

Вероятно, снижение двигательной активности ребенка может вас озадачить или напугать. Ребенок прижат к костному кольцу малого таза головой, в результате чего перестает поворачиваться и может двигать только руками и ногами. Так что уменьшение шевелений вполне объяснимо и нормально.

И цель предвестника ясна: фиксация головы предотвращает возможный переворот малыша и облегчает начало процесса родов. Родовой путь для ребенка оказывается пройденным уже на три сантиметра! И в родах останется только десять.

В случае тазового положения опускания предлежащей части не происходит. Из-за большого размера и мягкости попка ребенка не может вставиться в костное кольцо материнского таза.

2. Слизистая пробка

Не менее значимым критерием готовности организма к родам является выделение слизистой пробки из половых путей. На протяжении беременности густая шеечная слизь в виде пробки прсдотвращала доступ в матку вредным микроорганизмам, а к моменту родов она разжижается и вытекает из половых путей.

Разжижению слизи способствуют эстрогены, уровень которых к родам повышается. Происходим это за 3-5 дней до родов.

Вы обнаружите на прокладке слизисто-водянистые выделения бежевого или коричневого цвета, иногда с прожилками крови, в количестве 1-2 столовых ложек.

Обычно это происходит по утрам, одномоментно, на следующее утро выделения могут повториться. На этом этапе может возникнуть вопрос: а не околоплодные ли это воды?

Ведь и те, и другие выделения жидкие, и при первом наблюдении вроде бы похожи. (Кстати, воды в норме изливаются в конце 1-го периода родов, а дородовое излитие наблюдается редко.) В таблице даны основные отличительные признаки слизистой пробки.

Основные различия слизистой пробки и околоплодных вод

Воды, в отличие от слизистой пробки, прозрачные, теплые и постоянно подтекают. В качестве диагностического критерия можно использовать простое покашливание. При напряжении брюшной стенки воды потекут сильнее, а количество слизистой пробки не изменится.

3. Изменение самочувствия и настроения беременной

Следующим предвестником, возникающим за несколько дней до родов, является изменение самочувствия и настроения беременной. Могут наблюдаться эмоциональный подъем, внезапная эйфория, беспричинная печаль, слезливость.

Для третьего триместра, родов и послеродового периода они наиболее характерны. Иногда эти чувства быстро сменяют друг друга в течение дня. Могуг возникнуть потливость, приливы жара к голове, легкое головокружение, ощущение озноба.

Эти проявления связаны с выраженными гормональными изменениями перед родами.

4. Выпячивание пупка

Выпячивание пупка может появиться в третьем триместре беременности (ранее 37-й недели) и связано, вероятно, с общим размягчением соединительных тканей организма и воз растанием давления в брюшной полости, а также с перерастяжением передней брюшной стенки, кожи живота.

5. “Утиная походка”

Центр тяжести смещается, и женщина при ходьбе компенсаторно отклоняет плечи назад. Когда беременная идет, она ставит ноги не по одной линии, как это было до беременности, а немного расставляя их, увеличивая тем самым площадь опоры.

Это важно, чтобы лучше удерживать возросшие объемы. Ничего страшного в этом нет, это типичная походка женщины перед родами. если это первая беременность, то так ходить женщина будет 2-4 недели.

Во время последующих беременностей живот опускается буквально накануне родов.

6. Снижение массы тела

За 2-3 дня до родов женщина может немного потерять в весе (1-2 кг) . За счет чего же масса тела может так быстро меняться? Конечно, за счет освобождения организма от лишней жидкости в виде мочи.

Полезность (физиологичность) этого предвестника заключается в том, что в результате уменьшения жидкостной компоненты крови (напомним, что моча образуется из крови) кровь сгущается, свертываемость ее увеличивается, что способствует уменьшению кровопотери в родах.

Кроме того, тот дополнительный объем жидкости, который ранее использовался для производства амниотической жидкости, увеличения объемов крови, циркулирующей в организме матери и ребенка, больше не нужен – и лишняя вода выводится из организма.

Иногда этот период характеризуется не только учащенным мочеиспусканием, но и поносом. Кишечник перед родами тоже нуждается в очистке.

Пожалуй, наиболее значимыми и ощутимыми предвестниками родов являются предвестниковые схватки и зрелость шейки матки.

7. Предвестниковые схватки

Предвестниковые схватки — неритмичные сокращения матки, появляющиеся за несколько дней до родов, обычно по вечерам. Женщины часто называют их пробными схватками, что не лишено смысла. Цель предвестииковых схваток состоит в подготовке родовых путей, а конкретно, в способствовании созреванию шейки матки — ее укорочению и расширению.

Предвестниковые схватки хорошо ощутимы. Как же их узнать?

Для начала разберемся, что же такое схватка и есть ли принципиальное различие между предвестниковыми, родовыми схватками, нормальной сократительной активностью и повышенным тонусом матки.

Механизм возникновения всех перечисленных состояний одинаков.

Это повышение сократительной способности матки, напряжение ее мышечного слоя.

А поскольку матка — полностью мышечный орган (плюс слизистая оболочка изнутри и соединительнотканная основа брюшины — по наружной поверхности), — то мы говорим, что схватка — это сокращение матки, подразумевая под этим ее мышцу.

Матка при этом на некоторое время (обычно до минуты) становится плотной, напряженной, хорошо контурированной, появляется ощущение тяжести внизу живота и в крестце.

Различия состоят в следующем:

Нормальная сократительная активность схватки (врачи называют ее схватками Брекстона-Хикса) — это естественные непродолжительные и безболезненные сокращения матки, обычно заметные после 24-й недели беременности.

Появляются они 4-6 раз в день и считаются нормальным проявлением сократительной активности матки, которая демонстрирует свои способности к напряжению, напоминает о себе.

Кроме того, в момент изменения тонуса улучшается кровообращение, что позволяет доставить ребенку больше питательных веществ.

О повышенном тонусе матки мы говорим при частых и длительных напряжениях матки, превосходящих по своей частоте и интенсивности схватки Брекстона-Хикса. В случае возникновения повышенного тонуса до 37-й недели беременности это является признаком угрозы преждевременных родов.

Те же схватки, но после 37-й недели беременности, называются уже предвестниковыми. У них свои особенности. Основной отличительный признак предвестниковых схваток — их нерегулярность. Схватки сами по себе непродолжительные — всего несколько секунд, редко — до минуты. Паузы между такими схватками очень колеблются и могут быть от 10-15 до 20-30 минут.

Предвестниковые схватки обычно появляются за 5-7 дней до родов, по вечерам или в начале ночи, не давая женщине уснуть по нескольку часов. Потом они проходят сами собой или после массажа, теплой ванны, успокоительного чая.

За несколько часов до родов легкие напряжения матки могут сопровождаться жидким стулом. Иногда схватки представлены только тянущими ощущениями внизу живота и ноющими болями в пояснице и крестце. Это дискомфортно.

Облегчить состояние можно дыхательными упражнениями, поглаживанием живота по часовой стрелке, мягко и нежно, всей ладошкой.

Родовые схватки отличаются от предвестниковых своей регулярностью и постепенным нарастанием частоты и интенсивности.

Как только начнутся схватки, засекайте время между ними по часам. Уже часа через два у вас не будет сомнений относительно природы этих схваток. Родовые схватки будут регулярно и постепенно нарастать, а о предвестниковых такого не скажешь — они непонятные, вялые, нерегулярные.

8. Созревание шейки матки

Шейка матки — мышечное образование с расположенными циркулярно мышечными волокнами, образующими вход-выход из матки. В данном случае нас интересует функция выхода.

Приоткрываясь в дородовом периоде, шейка матки становится мягкой, податливой, короткой (1-1,5 см против 3 см во время беременности), что облегчает ее дальнейшее раскрытие уже в процессе родов.

Такая шейка матки является зрелой, значит, готовой к началу родов.

Этот предвестник заметен скорее врачу-акушеру при осмотре, чем самой женщине. Зрелость шейки матки— важный критерий готовности организма к родам. Готовности соответствует определенное состояние нервной системы (включение родовой доминанты), гормональный фон, соответствующий окончанию беременности и достигший порогового уровня, необходимого для запуска родового процесса.

Источник: https://volgo-mame.ru/publ/37-1-0-103