Мальтофер или сорбифер что лучше при беременности

Мальтофер или сорбифер что лучше при беременности thumbnail

Обновлено: 31.07.2019 15:51:55

Эксперт: Евгений Гинзбург

По данным
ВОЗ, два миллиарда человек на планете страдают анемией. Это в основном женщины и дети – те, для кого нехватка железа и других микроэлементов критична. В России, по статистике
Министерства здравоохранения, анемия выявляется у каждого третьего ребенка и более чем у половины беременных женщин. Мужчины страдают реже, однако и они не защищены от этой болезни.

Для лечения железодефицитной анемии применяются препараты железа. В этой статье мы рассмотрим два средства – Сорбифер Дурулес и Мальтофер. Оба лекарства показали свою эффективность в борьбе с болезнью. Сорбифер действует быстро, но хуже переносится. Мальтофер работает медленно, зато реже вызывает побочные реакции. Чем вызвана такая разница, читайте далее.

Анемия

Какое железо внутри? Сравним состав препаратов

Мальтофер и Сорбифер отличаются формой выпуска, составом и дозировкой. Подробнее о каждом препарате – в таблице.

Препарат 


Сорбифер 


Мальтофер 

Фармакологическая группа

Антианемический препарат

Антианемический препарат

Действующее вещество

железа сульфат (II) 320 мг (100 мг железа);

аскорбиновая кислота 60 мг

Железа (III) гидроксид полимальтозат 178,6 мг (50 мг железа)

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой

Таблетки, сироп, раствор для приема внутрь, раствор для инъекций

Отпуск в аптеке

По рецепту

По рецепту

Производитель

«Эгис» (Венгрия)

«Такеда» (Япония), «Вифор» (Швейцария)

Стоимость таблетированных форм не слишком отличается. Сорбифер (30 таблеток) обойдется в 300-400 рублей, Мальтофер – 350-450 рублей. Инъекционная форма Мальтофера дороже – 800-1000 рублей за 5 ампул.

Как они работают

Хотя препараты и относятся к одной фармацевтической группе, действуют они по-разному. Эксперты нашего журнала провели обзор медицинской литературы и выяснили, чем Мальтофер отличается от Сорбифера. Рассмотрим каждое средство подробнее.

Сорбифер

Сорбифер

В состав препарата входит двухвалентное железо. Много лет такая форма элемента считалась оптимальной. Врачи проводили исследования и говорили о том, что двухвалентное железо эффективно работает при анемии:

Быстро всасывается в пищеварительном тракте и поступает в кровь из тонкого кишечника.

В течение короткого времени (за 1-1,5 месяца) восстанавливает запасы железа в организме и улучшает состояние пациента.

Терапия препаратами двухвалентного железа долгое время считалась золотым стандартом. Но медицина не стоит на месте, и сегодня ученые говорят
о том, что такая форма лекарства небезопасна. Оказалось, что сульфат железа имеет существенные недостатки:

  1. Раздражает слизистую пищеварительного тракта и ведет к обострению некоторых заболеваний.

  2. Процесс всасывания железа идет пассивно и зависит от дозы. Чем больше поступает препарата, тем больше его проникает в кровь – и тем выше риск передозировки. По статистике, отравление солями железа возникает в 1,6% случаев всей терапии. Летальность высока – до 41,2% (Кольцов О. В., 2002 г).

Сорбифер Дурулес – типичный представитель своей группы. Он действует быстро, легко проникает в кровь, но и может стать причиной передозировки. Это не значит, что от применения препарата нужно отказаться. Он необходим тогда, когда требуется быстрый эффект – при выраженной железодефицитной анемии.

Благодаря особой технологии высвобождение железа идет постепенно. Активный компонент спрятан под пластиковой оболочкой. Она не реагирует на присутствие соляной кислоты в желудке, но полностью распадается при попадании в тонкий кишечник. Входящая в состав препарата аскорбиновая кислота улучшает всасывание железа и повышает эффективность лечения.

В инструкции к препарату указано: технология Дурулес обеспечивает на 30% больше всасывание железа по сравнению с другими препаратами из этой группы. Биодоступность лекарства высока. Всасывается железо преимущественно в двенадцатиперстной кишке, частично – в тощей кишке. 90% активного вещества связывается с белками плазмы. Создает депо в печени, макрофагах, мышцах. Полностью выводится за 12 часов.

Мальтофер

Мальтофер

Мальтофер содержит трехвалентное железо. Это новая форма препарата, пришедшая на смену двухвалентным средствам. В организме такое железо превращается в привычную двухвалентную форму. Это происходит медленно – в течение 1,5-2 месяцев, поэтому эффект от препарата заметен не сразу. По этой причине Мальтофер не назначается там, где нужно быстрое восстановление запасов железа.

Мальфер не раздражает слизистую оболочку пищеварительного тракта и не приводит к передозировке. Он равномерно всасывается из тонкого кишечника, используется для синтеза гемоглобина в костном мозге или формирует депо в печени.

Прослеживается международная тенденция по переходу от двухвалентных форм железа к трехвалентным. Все чаще врачи назначают Мальтофер и иные подобные препараты при анемии. Но здесь не так все однозначно. Обзор, представленный в журнале The Scientific World Journal от 2012, показывает: препараты трехвалентного железа пока не могут полностью заменить железо двухвалентное. Гидроксидный комплекс не всегда справляется
со своей задачей и не может быстро восстановить запасы железа в организме. При этом доказано, что новые средства легче усваиваются и лучше переносятся, поэтому в перспективе они могут стать препаратами первой линии в лечении анемии. Пока этот вопрос обсуждается, и врачи на практике используют оба препарата.

Схема применения

Сорбифер и Мальтофер имеют одну схему применения. Они назначаются при железодефицитной анемии – состоянии, вызванном нехваткой железа. Цель терапии – восполнить дефицит макроэлемента, убрать симптомы болезни и предупредить развитие осложнений.

Диагностика анемии основывается на данных общего анализа крови. Если уровень гемоглобина у взрослого падает ниже 120 г/л (110 г/л у беременных женщин), врач назначает препараты железа. В детском возрасте специалист ориентируется на возрастные нормы. Разница заключается лишь в нюансах применения:

Мальтофер назначается при легкой анемии, где гемоглобин не опускается ниже 90 г/л, а также при стертых формах патологии. Он действует медленно – результат заметен только через два месяца.

Сорбифер используют там, где нужно быстро добиться эффекта. Его можно назначать и при легкой степени анемии, но лучше – при умеренном и тяжелом течении. Препарат поднимает гемоглобин за месяц.

Обычно врач назначает препараты железа в таблетках. Детям подходит Мальтофер в форме сиропа. Инъекционная форма используется в том случае, если пероральные средства противопоказаны – например, при болезнях пищеварительного тракта.

Дозировку и длительность лечения определяет врач с учетом возраста пациента и тяжести его состояния. Он контролирует эффективность терапии с помощью анализа крови. Если спустя месяц гемоглобин не растет, нужно искать иную причину анемии.

Побочные эффекты и меры предосторожности

Побочные эффекты

Клинические испытания показывают, что Сорбифер чаще вызывает побочные реакции:

  1. тошнота;

  2. рвота;

  3. боль в животе;

  4. запор;

  5. язвенное поражение пищевода;

  6. головная боль;

  7. покраснение кожи;

  8. слабость;

  9. аллергическая сыпь.

Мальтофер лучше переносится и редко становится причиной нежелательных реакций.

Оба средства вызывают окрашивание кала в черный цвет и потемнение эмали зубов. Эти явления не опасны и не требуют отмены лекарства.

Сорбифер и Мальтофер разрешены к применению при беременности и лактации. Нет данных о том, что эти средства могут помешать развитию плода. Но это не означает, что можно заниматься самолечением. Любые препараты беременным и кормящим женщинам может назначать только врач!

Сорбифер и Мальтофер не применяются у детей младше 12 лет – нет данных о безопасности терапии.

Выводы

Подведем итоги:

  1. Сорбифер и Мальтофер применяются для лечения железодефицитной анемии. Они повышают уровень гемоглобина, снимают симптомы болезни и снижают риск развития осложнений.

  2. Сорбифер содержит двухвалентное железо. Он действует быстро, но чаще вызывает побочные реакции.

  3. Мальтофер – это препарат трехвалентного железа. Он медленный, но относительно безопасный.

  4. Оба средства применяются при беременности и грудном вскармливании. Разрешены детям с 12 лет.

При лечении анемии важно не только принимать препараты, но и соблюдать диету. Добавьте в свой рацион красное мясо и морепродукты, свежие фрукты и овощи. Больше двигайтесь, гуляйте на свежем воздухе, занимайтесь спортом. Такая тактика поможет справиться с болезнью и ускорит выздоровление.

Источник

Железо относится к незаменимым элементам, обеспечивающим правильное функционирование организма. Его основная функция – транспортировка кислорода в составе гемоглобина. Помимо этого, железо требуется для здоровья всех клеток, стимуляции окислительных процессов. Дефицит вещества особенно пагубно сказывается во время беременности: возрастает риск ее прерывания, неправильного развития плода, возникновения у него патологий и аномалий. Для устранения нехватки элемента существует несколько препаратов. В основном врачи назначают Сорбифер Дурулес или Мальтофер. Какой лучше применять – зависит от многих факторов.

Особенности Мальтофера

Мальтофер – препарат для устранения скрытой и явной нехватки железа, а также терапии состояний, развившихся вследствие его дефицита. Выпускается в жевательных таблетках, каплях, сиропе, растворе для в/м уколов.

  • что лучше мальтофер или сорбиферКапли содержат 2,5 мг соединения железа на 50 мг жидкости. Дополнительные компоненты – сахароза, соединения натрия (метил- и пропил-п-гидроксибензоат, гидроксид), ароматизатор, вода. Капли продаются во флаконах из светозащитного стекла, емкостью 30 мл. Пробка оборудована встроенной капельницей. В картонной пачке – 1 бутылочка, сопроводительная инструкция. Цена: 246-311 руб.
  • Сироп – темно-коричневая жидкость, содержит 10 мг соединения железа, а также дополнительные компоненты – сахароза, раствор сорбитола, этанол, гидроксид натрия, вода, метил- и пропил-п-гидроксибензоат, пищевая добавка. Средство выпускается в светозащитных флаконах с крышкой-дозатором. В картонной пачке – 1 бутылка (75/ 150 мл), аннотация-руководство по приему. Средняя цена: (150 мл) – 278 руб.
  • Таблетки – коричневые пилюли для разжевывания, плоскоцилиндрические, с разделительной риской. В структуре имеются беловатые вкрапления. В 1 штуке содержится 100 мг действующего вещества – соединение железа в форме гидроксида полимальтозата. В качестве дополнительных ингредиентов – декстраты, тальк, макрогол, ванилин, какао, целлюлоза, пищевая добавка с запахом шоколада. Мальтофер расфасовывается по 10, 30 таблеток. Блистеры упакованы в картонную пачку с инструкцией. Цена: №30 – от 286 до 611 руб.
  • Раствор для в/м уколов – коричневая прозрачная жидкость, содержит 100 мг гидроксида полимальтозата железа. Дополнительные ингредиенты – вода и гидроксид натрия. Раствор расфасован по 2 мл в ампулы. В упаковке — 5 штук, вкладыш-описание. Стоимость – 922 руб.

Мальтофер разрешено принимать всем больным, испытывающим недостаток элемента, детям с первых дней жизни, а также во время беременности и грудного кормления. Его часто назначают вегетарианцам, при несбалансированном питании, в периоды повышенного расхода железа.

Его нельзя употреблять при:

  • Индивидуальной гиперчувствительности
  • Избыточной концентрации вещества в организме
  • Неправильных механизмах усвоения и вывода железа.

Средство относится к рецептурным препаратам. При назначении лучше сразу уточнить дозировку, так как она должна рассчитываться специалистом, исходя из состояния больного, его веса и возраста.

Мальтофер во всех формах применяется один раз в сутки во время приема пищи или после. Жидкие формы разрешено разводить с компотом, водой, овощными и фруктовыми соками: на свойства средства это не влияет. При использовании Мальтофера в уколах сначала вводят пробную дозу, если нет отрицательной реакции организма – остальное количество.

Характеристика Сорбифер Дурулес

сорбифер или мальтоферДействие Сорбифера также направлено на устранение дефицита железа и терапию вызванных им состояний. Средство показано при скрытой и явной нехватке элемента, его можно применять во время беременности и ГВ.

Железосодержащий препарат выпускается в форме таблеток, заключенных в оболочку. Светло-желтые пилюли двояковыпуклой формы, на одной поверхности имеется оттиск буквы Z. Содержимое таблетки – масса серого цвета со специфическим запахом.

Выпускается по 30, 50 таблеток во флаконах. Цена: №30 – от 267 до 409 руб., №50 – 451-512 руб.

В 1 пилюле содержатся активные вещества: 320 мг сульфата железа (II) (идентично 100 мг железа), 60 мг витамина С. В качестве дополнительных ингредиентов – вещества, составляющие структуру и оболочку пилюли: стеарат магния, повидон, гипромиеллоза, диоксид титана и другие соединения.

Средством можно лечиться, начиная с 12-летнего возраста. Таблетки принимаются, в зависимости от назначения, 1-2 раза в сутки. Их запрещено раскусывать, разжевывать или ломать. Пилюли должны проглатываться целиком с большим количеством воды. Благодаря особой технологии производства таблеток, действующее вещество высвобождается постепенно, что обеспечивает наиболее полное усвоение железа.

Сравнение Мальтофера и Сорбифера

сорбифер мальтофер беременностиМальтофер и Сорбифер относятся к рецептурным средствам. Оба разрешены к терапии во время беременности, дают хороший эффект.

  • В препаратах одинаковая концентрация железа, но оно дано в разных формах: в Мальтофере – трехвалентное, по структуре схожее с ферритином, – белком, вырабатываемым организмом. Такая форма воспринимается им как эндогенное вещество, что позволяет элементу лучше усваиваться. В Сорбифере присутствует два действующих компонента: двухвалентное железо и аскорбиновая кислота.
  • Железо Мальтофера всасывается медленнее содержащегося в Сорбифере: спустя 8 часов после приема концентрация вещества первого средства составляет 1%, второго – 43%. Спустя 2-3 недели показатели содержания вещества становятся одинаковыми.
  • Мальтофер производится в нескольких формах, что позволяет его применять даже самым маленьким пациентам, точнее отмеривать дозировку. Сорбифер разрешен пациентам только по достижении 12-летнего возраста.
  • Побочных действий от Мальтофера меньше, чем от Сорбифера.
  • Мальтофер не влияет на скорость реакции и управление транспортом. После приема Сорбифера возможно снижение внимания и быстроты принятия решений.
  • Нет данных о негативных последствиях реакции Мальтофера с компонентами иных терапевтических средств. При лечении надо лишь учитывать свойство некоторых продуктов подавлять всасываемость железа (яйца, чай, кофе, молочные) и стараться не допускать их совмещения с Мальтофером. Ввиду наличия в Сорбифере аскорбиновой кислоты, препарат способен вступать в реакцию с компонентами множества лекарств. Поэтому лучше уточнить у врача, как принимать средство, чтобы исключить развитие побочных эффектов и искажения действия лекарств.
  • Мальтофер производится на предприятии VIfor в Швейцарии, Сорбифер – продукт венгерских фармацевтов, производится на заводе Эгис по шведской лицензии.
  • Мальтофер в каплях, сиропе и растворе для в/м уколов применяется на протяжении 3-х лет, в форме таблеток – 5. Сорбифер годен для терапии в течение 3-х лет от даты производства.
  • Таблетки Мальтофер и Сорбифер находятся в одной ценовой категории.
  • Побочные эффекты и передозировка у Сорбифера выражены сильнее.

При выборе любого лекарственного средства во время беременности надо руководствоваться многими критериями. Поэтому для облегчения задачи все же лучше детальнее проконсультироваться у врача об особенностях железосодержащих средств – Мальтофера и Сорбифера.

Источник

Что лучше сорбифер или мальтофер

Ходила в ЖК,посмотрела анализ крови:гемоглобин-104,врач прописала Мальтафер 5мл. пить утром и вечером или Сорбифер табл.+Фольку,подскажите кто какой препарат принимал и какой быстрее и лучше действует?

Комментарии

Смотрите также

  • Сорбифер

    Девочки, мне моя гинеколог прописала сорбифер по 1т.утром и вечером. Срок беременности 22 недели. Гемоглобин по нижней границе. Так вот, пропила я его пару дней, появилась тошнота. Ну, думаю, ладно, некритично. Далее пью его еще…

  • Подскажите у кого такое было от Сорбифера

    Всем привет. Я тут новенькая) Подскажите пожалуйста. Мне прописали Сорбифер Дурулес,у меня анемия гемоглобин 107. Принимала по одной таблетки с утра,в первый день был жидкий стул,потом запор,ну это терпимо,и это часто у кого бывает от…

  • Сорбифер и Витамины..

    Подскажите, пожалуйста) Может кто сталкивался с подобной ситуацией..
    Врач назначила опять принимать таблетки Сорбифер Дурулес, т.к. понизился гемоглобин. На упаковке написано: 1 таблетка содержит 320мг железа (соответствует 100мг Fe(II)) и 60мг аскорбиновой кислоты. Я принимаю…

  • Сорбифер Дурулес

    Подскажите, пожалуйста, кто принимал Сорбифер Дурулес Ð²Ð¾ время беременности при пониженном уровне гемоглобина, как Вам препарат? Улучшается ли от него самочувствие, какую дозу принимали? Может ли малыш как-нибудь на него реагировать? Например, начать шевелится активнее или…

  • Сорбифер

    Выписали мне сегодня…. Но не лежит у меня душа его принимать. Сразу врачу сказала, что в прошлую Б мне от него плохо становилось. Не прореагировал никак… Знаю, что от него и руки-ноги немеют, тошнит, запоры…

  • сорбифер

    ДЛя чего сорбифер? И есть ли смысл принимать его?

  • «Ð¡Ð¾Ñ€Ð±Ð¸Ñ„ер Дурулес» — пить до самых родов или нет?

    Всем доброго вечера!
    В общем, такая ситуация: врач, у которого я наблюдалась всю беременность прописала мне пить Сорбифер до самых родов, т.к. у меня почти всю Б был дефицит железа и я его постоянно принимала….

  • Сорбифер не помогает..

    Девочки, подскажите кто тотему пил в ампулах помогло ли это поднять гемоглобин? А может еще что попробовать…? У меня 109 был гем., пила 3 недели сорбифер сегодня сдала анализ- 100! Кальций( молочные продукты и витамины)…

  • Сорбифер

    Девчат, кто принимал Сорбифер Дурулес? Как ощущения, побочки какие были? У меня после одной таблетки жуткая рвота, диарея и головокружение… (Ну я полагаю что это из-за таблетки ибо ничего нового и испорченного я не ела…

  • Продолжение токсикоза или действие сорбифера!?

    Девчонки начался 4-й месяц беременности,думала,что на этом сроке токсикоз должен остаться позади,но как оказалось нет.На протяжении этой недели меня тошнит и рвёт,как и раньше.Мне прописали «Ð¡Ð¾Ñ€Ð±Ð¸Ñ„ÐµÑ€ дурулес» для поднятия гемоглобина и у меня есть мысль,что…

«);
}

Created with Sketch.Created with Sketch.Created with Sketch.1Created with Sketch.1

Источник