Маловодие при беременности причины и последствия отзывы
Маловодие при беременности наблюдается в среднем до 5 случаев на 100 женщин по причинам, связанным со здоровьем будущей мамы и пороками развития ребенка. Умеренная форма уменьшения количества околоплодных вод не представляет серьезной угрозы беременной и плоду.
При уменьшении количества амниотической жидкости до критических цифр, необходимо принять меры лечебного воздействия, чтобы не произошел выкидыш или преждевременные роды, чем опасно маловодие выраженной степени.
Что такое олигогидрамнион?
Маловодие в медицинской терминологии еще называют олигогидрамнион, что означает малое количество околоплодных вод.
Околоплодные воды в матке окружают растущего ребенка в течение всей беременности. Они выполняют защитную и обменную функции, помогают развитию лёгких малыша и движению в полости матки. На 10 неделе беременности объем вод равен примерно 30 мл, на 18 неделе – примерно 400 мл, а к 38 неделе увеличивается до отметки 1-1,5 литра.
Если объем околоплодных вод ниже 600 мл, говорят о маловодии.
Умеренная форма
Умеренное маловодие характеризуется снижением количества амниотической жидкости до 400 мл. Состояние требует наблюдения и специальной диеты, поэтому беременных женщин кладут на сохранение.
Выраженный олигогидрамнион
Признаками маловодия выраженной степени является снижение количества вод по результатам ультразвуковой диагностики ниже 400 мл. Это может негативно сказаться на плоде, вызвать преждевременные роды, поэтому обязательно применяются лечебные меры.
Причины
Причины маловодия при беременности можно разделить на несколько групп:
- хронические болезни беременной женщины, которые провоцируют уменьшение количества амниотических вод (артериальная гипертензия выраженной степени, сердечная недостаточность с отеками, патология сосудов конечностей, системные поражения, ревматоидный артрит, болезни щитовидки, ожирение, сахарный диабет, алкоголизм);
- острые болезненные состояния будущей матери (интоксикации с поносом и рвотой, отравление алкоголем, никотином, токсическими продуктами);
- токсикозы на позднем сроке (гестозы) часто оказываются причинами маловодия при беременности в 3 триместре;
- патология плаценты, имеющая связь с дефектами развития, нарушением кровообращения, некротическими поражениями, склерозом, травматическими повреждениями извне;
- разрыв оболочек и подтекание амниотической жидкости из-за травм, физического перенапряжения, инфекционного поражения;
- переношенная более 41 недели беременность;
- многоплодная беременность;
- резус-конфликт при несовпадении резуса группы крови у мамы и малыша;
- бесконтрольный прием обезболивающих медикаментов будущей мамой (Индометацин, Диклофенак);
- инфекции беременной женщины, которые передаются плоду и поражают его оболочки (хламидии, уреаплазмы, вирусы герпеса, цитомегаловирус);
- врожденные генетические пороки плода, связанные с почками, мочеиспускательным каналом, мочеточником;
- приобретенные пороки из-за воздействия неблагоприятных факторов (токсических, инфекционных) на формирующиеся органы малыша.
Какими последствиями опасно для ребенка?
Чем грозит маловодие ребенку, становится понятно, изучив функции околоплодной жидкости. Амниотические воды нужны для:
- питания плода;
- сохранения постоянства температурного режима и давления;
- защиты от механических и шумовых влияний окружающей среды;
- защиты от инфекционных агентов;
- обеспечения свободного плавного движения и смазки кожи.
При олигогидрамнионе через плацентарный барьер легче проходят вирусы, бактерии и токсины, что может привести к инфекционным заболеваниям и отравлениям плода. При недостатке питания из-за малого количества вод возможна задержка роста и развития малыша. Появляются признаки гипоксии.
Травмы, искривления скелета, повреждения кожи, сращение ее с околоплодными оболочками возникают из-за того, что ребенку мало жидкости, чтобы свободно перемещаться в матке. Тяжесть нарушений зависит от того, какая патология способствовала маловодию.
Пороки развития тяжелой степени приводят к выкидышам. Приобретенные на поздних сроках гестации патологические изменения могут вызвать преждевременные роды или внутриутробную гибель плода.
Беременной женщине следует знать, что все причины и последствия маловодия, за исключением тяжелых пороков развития, могут корректироваться грамотно подобранным лечением.
В каком триместре чаще диагностируют?
По времени возникновения олигогидрамнион делится на 2 вида.
- Раннее маловодие наблюдают по результатам ультразвукового исследования после 16 недели беременности. Состояние неблагоприятно для развития и роста ребенка, поэтому следует как можно скорее выявить причину и начать лечение.
- Позднее маловодие считается после 26 недели беременности (в конце второго триместра) и чаще всего зависит от функциональных проблем в организме беременной.
Маловодие при беременности в третьем триместре следует внимательно отслеживать и корректировать. На этом сроке существует опасность преждевременных родов.
Умеренное снижение амниотических вод характерно для предродового периода, так называемое маловодие на 40 неделе, которое является нормой. Это одна из причин негативного воздействия перенашивания (свыше 41-42 недель) на организм ребенка.
Признаки и симптомы
Симптомы маловодия при беременности в большинстве случаев не имеют четкой специфичности.
Такими признаками значатся:
- снижение активности малыша, толкающегося в животе;
- болезненность при шевелении и переворотах ребенка;
- неприятные тянущие, как при менструациях, ощущения внизу живота;
- усиление признаков токсикоза (тошнота, жажда, слабость);
- проблемы с аппетитом и сном беременной женщины;
- выделения из влагалища при подтекании вод из-за разрыва оболочек.
Так эти признаки могут иметь место и при маловодии, и при других патологиях и функциональных состояниях беременной женщины, то необходимо четкая визуальная ультразвуковая диагностика.
Как определить маловодие по УЗИ:
- Измеряется в сантиметрах отрезок между передней брюшной стенкой и телом ребенка.
- Таких измерений делается четыре, разделив условно матку на квадраты.
- Все измерения складываются и делятся на четыре, что дает среднюю величину, которую называют индексом амниотической жидкости.
- В таблицах индексы соответствуют неделе гестации с незначительной разбежкой показателей.
Поставить диагноз маловодие можно после прохождения минимум трех УЗИ диагностик, через каждые две недели.
Требуется ли лечение?
Медицинские мероприятия, направленные на устранение маловодия различной степени, начинают уже после первого выявления снижения количества околоплодной жидкости. Чтобы не упустить время и предотвратить негативные последствия для будущего малыша и мамы. Как лечить маловодие, специалист решает индивидуально в зависимости от причин и тяжести патологии.
Что делать женщине?
При первичном обнаружении сниженного объема амниотических вод будущей маме назначаются витамины и препарат для улучшения микроциркуляции «Курантил» в течение месяца. Курирующий беременность доктор расскажет, что делать при маловодии беременной женщине, как ей питаться, какой образ жизни вести.
Чем лечат и в каких случаях?
Лечение маловодия в стационаре проводят при установленном снижении амниотической жидкости на протяжении трех динамических ультразвуковых обследований. При патологии плаценты, которую возможно увидеть и на первичном исследовании, а также заметных пороках развития, женщину следует госпитализировать.
В стационаре патологии беременности лечение назначают в зависимости от причины:
- витаминные препараты (аскорбиновая кислота и группы В);
- диета с повышенным содержанием белковых, минеральных и растительных компонентов;
- постельный режим при угрозе выкидыша или подтекании вод;
- средства для улучшения кровоснабжения плаценты (Актовегин, Курантил);
- симптоматическая терапия основного заболевания беременной, вызвавшего состояние со сниженным количеством амниотических вод (гипертонической болезни, диабета, ревматоидного артрита, болезни сердца, щитовидной железы и сосудистой патологии);
- антибиотики при инфекционной патологии;
- прерывание беременности при несовместимых с жизнью патологиях плода;
- вскрытие околоплодных оболочек для вызова родов при переношенной беременности;
- кесарево сечение при выраженном маловодии и признаках увеличивающейся гипоксии плода.
Обзор отзывов
Врачебные отзывы о маловодии при беременности свидетельствуют о том, что 95% из всех обнаруженных патологий этого типа, проходят через месяц после коррекции питания, образа жизни, витаминной терапии и приема сосудоукрепляющих препаратов.
Изучая отзывы беременных женщин, можно подтвердить прогнозы, описанные выше. Диагноз подозревают у половины беременных, но подтверждается он лишь у 4-5% женщин после повторных исследований. Иногда советы на форумах могут иметь негативные последствия, поэтому прежде чем изучать страницы интернета, следует задать все интересующие вопросы гинекологу, который курирует беременную.
Прогноз
В большинстве случаев (95%) маловодие либо не подтверждается при повторных исследованиях, либо проходит в течение короткого времени при корригирующем лечении.
Неблагоприятный прогноз зависит от срока и проявления патологии:
- В первом триместре беременности выраженное маловодие приводит к гибели будущего ребенка, что связано в большей степени с пороками развития, послужившими причинным механизмом олигогидрамниона.
- При маловодии продолжающемся в течение длительного времени, если не предпринимаются никакие попытки лечения, нарушается питание плода, что приводит к задержке его роста и формирования органов и систем, вплоть до уродств.
- Недостаток кислорода при сниженном поступлении его при патологии плаценты называется гипоксией, которая негативна для мозга малыша.
- Маловодие при беременности на позднем сроке может закончиться преждевременными родами, связанными с разрывом околоплодных оболочек.
- Внутриутробная гибель на позднем сроке при выраженном снижении амниотических вод возможна при пороках, тяжелых приобретенных патологиях плода.
Многоводие
Многоводие, или полигидрамнион, является состоянием, прямо противоположным вышеописанному. Эта акушерская патология характеризуется увеличением количества амниотической жидкости свыше полутора литров к концу третьего триместра. В среднем в мире эта проблема затрагивает около одного процента беременных женщин.
Причинами многоводия служат инфекции (вирусы герпеса, хламидии, сифилис), наличие сахарного диабета у беременной, резус-конфликт, многоплодная беременность, плацентарная недостаточность.
Патология с увеличенным количеством амниотических вод может протекать остро и хронически. В зависимости от объема многоводие бывает трех степеней. Чем больше лишней жидкости в матке, тем опаснее состояние для ребенка и матери. При остром раннем многоводии риск выкидыша и внутриматочного кровотечения, а также разрыва матки возрастает, поэтому требуется срочная госпитализация в специализированный стационар. Хронический полигидрамнион в третьем триместре может приводить к гестозам и преждевременным родам, атонии матки, затрудняющей родовую деятельность.
Заключение
1. Беременность может протекать с отклонениями от нормальных значений количества околоплодной жидкости, что выявляется при регулярном ультразвуковом обследовании.
2. В большинстве случаев это состояние проходит в течении месяца при выполнении врачебных рекомендаций.
3. Серьезные осложнения маловодия наблюдаются в сочетании с болезнями будущей матери и пороками развития плода, что приводит к самопроизвольным абортам или преждевременным родам. Источник
Если Вам понравилась статья пожалуйста поставьте Лайк и подпишитесь на канал, чтобы не пропустить новый материал!
Информация, размещенная на канале Дзен, носит ознакомительный характер. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.
Источник
Вот и у меня выраженное маловодие, а гинекологу по барабану… Мадам считает, что все болезни у беременных в порядке вещей! Я уже начиталась страшилок в интернете и выплакалась. Как бы теперь сохранять спокойствие…
Ну да, тоько там маловодие на 38 неделе… уже и рожать можно, больше ничего там не написано…
Добрый день! Вот мне поставили маловодие, срок 29-30 недель, причем резко выраженное. конечно я в панике, в моей ЖК ниче не сказали по этому поводу, обратилась к другому врачу, пока взяли анализы разные. Говорят, что маловодие приводит к раннему родоразрешению и из-за него ребенок может отставать в развитии. Из-за этого и толкается она у меня по ощущениям мне даже немного больно. На данном этапе всё соответствует сроку по узи. Что же делать и к кому еще можно обратиться? Кто, что может подсказать?
мне тоже поставили маловодие вчера 32недельки! боже мой, девочки! я и голову не забивала себе ничем, и плацента у меня уже созрела, что не подходит сроку беременности! малыш очень хорошо и активно там двигается! я вот что скажу не забивайте себе голову, и перестаньте искать ответы в интернете! ток сами себя накручиваете, что всё так хреново… от вашего настроя всё зависит, думайте о хорошем… и всё будет отлично)))))) я уже пожалела что сама попыталась найти ответ о маловодие! всё хорошо, так нужно… не зря же господь дал вам этого ребёночка, и вы дошли уже до такого большого срока! так что всё будет
гуд))))
Мне в 23 недели поставили диагнез — маловодие… Я сразу в панику, звонить мужу.Расстроилась ужасно.Врач отнеслась к этому спокойно, назначила правда кучу таблеток (Курантил, Рибоксин, Эссенциале Н) + анализы. После 2-ого пойду опять к ней, посмотрим на результат.Если все по-прежнему, то в стационар, прокапываться.Переживаю за малыша очень.Начиталась этих ужасов в инете.Но думаю, если бы было все так плачевно, как пишут… то врачи бы реагировали иначе.
Сегодня была у другого гинеколога, мне сказали что нужно лечить маловодие по-любому и выписала вильпрофен и свечи гексикон и инферон. Пролечусь недельку и через месяц на узи, надеюсь все войдет в норму.
Натальяи как у вас после вильпрофена. вод стало больше или как
мне в 22 недели ставили маловодие! была у перинатолога, она назначила таблетки для пооддержания иммунитета и от инфекций всяких, хотя за всю беременность никаких инфекций не обнаружено! сейчас пролечусь, потом еще узи сделаю! надеюсь все хорошо будет!
Мне на УЗИ поставили маловодие на 20 нед. В пренатальном центре сразу отправили в консультацию сказали не ждать явки, мол пусть обследование назначают, что может быть из за инфекции маловодие. В итоге врач только отмахнулся и назначил повторить УЗИ через месяц, ни каких лекарств ни каких таблеток. Я в панике, не знаю чего делать… Завтра же пойду к другому врачу, посмотрим что он скажет.
Мне поставили умеренное маловодие на узи 33 недели жидкости8.6см. назначили доплерометрию сказали что все хорошо. И на этом все! Не чего не пойму.
девочки! а мне сегодня на узи сказали умеренное маловодие.иаж12.крупный плод не исключается.очень переживаю
Мне постовали маловодие на 32 недели при том что мне ставили первичное ВПГ инфицирование, сказали что скорей всего это ВУИ, хотя в ВПГ, я не верила так как сдавала анализы в разных местах и только в консультации, он был плохой, положили в больницу прокапали, ничего не помогло.Родила на сроке 38-39 недель здорового малыша, в итоге не один диагноз из-за чего было маловодие не потвердился.Вод на самом деле было очень мало, но они были как родниковая вода чистые, а врач у которого, я рожала сказала, что это просто особенность организма и не более.Так что истина в итоге становится известна, когда ваше счастье уже спокойно спит на ваших руках.
Не надо нервничать и переживать, надо всегда в хорошее верить и все будет хорошо!!! Легких вам родов!!!
Я когда первого ребенка рожала мне только при родах сказали что маловодье, родила за 7 часов, сейчас сынули 7 лет, тьфу тьфу тьфу, мой сын в первом классе учится на все 5, на здоровье не жалуемся. Сейчас ждем второго ребенка, надеюсь девочка
Мне вот ставили маловодье. в 20 недель, потом в 26 востановилось. КТГ безупречное! Пропила Актовегин, курантил, Магний Б6… Вот в 32 недели опять пойду на УЗИ. Трясусь. У подруги было. Результат – ребенок с одной почкой!
Источник
У нас 32-33 недели. Поставили маловодие. Может быть у кого-то было, может быть кто-то слышал — как развивалась беременность? Что назначали? Как прошли роды? Каким образом? В какой срок? Вес, здоровье ребеночка?
Нам ставили маловодие, до этого мокрая проснулась. Сходила на другое узи (в другой центр), все в норме.
Дочка радость в доме! Дочка свет в окне! У меня их двое, значит все вдвойне!
да мне на таком же сроке тоже поставили.
но мне ещё поставили фпн (фетоплацентраная недостаточность), полечили актовегином, рибоксином. на повторном узи в 35-36 недель скзали вод мало, но нормально 🙂
грозит тем, что якобы можно не почувствовать как роды начнутся… ну как-то так
в 38 недель у меня уже была готова шейка и было что-то похожее не схватки, врач предложил стимуляцию-проткнули пузырь, начались схватки, родила сама. ребёнок 3,5 кг, здоровый.
Плацентарную недостаточность мне ставили во второе УЗИ в 22 недели, пропила актовегин, курантил.
На счет другого УЗИ: за неделю прошла их три штуки — у себя в 23-ей (там вообще какой-то дурацкий диагноз поставили), оттуда направили в областной центр планирования семьи и репродукции (тут поставили маловодие), сегодня отправилась к Сагдеевой платно (чтоб уже точно, а то эти непонятки не давали покоя), она тоже сказала маловодие и еще гипотрофия плода (недостаточная масса у малыша). Так что тут уж точно.
angel_ok
Что назначали? Как прошли роды? Каким образом? В какой срок? Вес, здоровье ребеночка?
мама ходила в 3 разных больницы, из них в двух — маловодие, в одной — воды по нижней границе нормы. в 37 недель родила (производственный цикл у нее такой:)). схватки начались в 2 часа ночи, несильные, почти безболезненные:) больно очень было только когда окситоцин вкололи:) в 12 родился мой брат: 3,5 кг, ростом 54 см и здоровый, как кабан (т-т-т)
За бардаком в шкафу Маша прячет вход в Нарнию.
у меня у подружки так было, все хорошо, девочка здоровая (ттт) родилась 😉
я лучше всю жизнь буду любоваться птицами, чем в пустую мечтать о крыльях (с) House.M.D.
я просто не заметила, когда воды отошли… всё остальное прошло хорошо (т.к. была уже в роддоме)
маловодие и ФТП ставили на том же сроке. Воды отошли в 38 недель и 1 день. Родила сама за 8 часов. Мелкий родился 3 кг. Щас нам 5 месяцев — 9800 🙂 Не переживайте, все хорошо будет. Легких вам родов и здорового малыша
peski
да мне на таком же сроке тоже поставили.
но мне ещё поставили фпн (фетоплацентраная недостаточность), полечили актовегином, рибоксином. на повторном узи в 35-36 недель скзали вод мало, но нормально
+1
родила сама на 39 неделе 7/8 по шкале апгар, здоровый ребенок
мне в 32 недели поставили умеренное маловодие и фпн ребенок был на нижней границе нормы, прокапали в дн. стационаре актовегин, магнезию, но диагноз не сняли. Итог: родила в 41 неделю со стимуляцией 3958 53см, акушерка сказала, что маловодием и не пахло, скорее многоводие!
Что даже в больницу не клали вас, девочки, чтоли? Просто поставили диагноз и все?
у меня было маловодие в первую беременность.
никаких других диагнозов, никакого лечения.
все было норм.
тока в родах мне уже врач обхяснял, что женщины с маловодием плохо вступают в роды, процесс может сильно затянуться и т.п (ну у меня к тому времени схватки шли уже часов 8, но не оч сильные)
предложили проткнуть пузырь, так и сделали. через 4 часа после прокалывания пузыря родилась доча, 3200, здоровая (роды в срок).Сообщение было изменено пользователем 27-01-2010 в 18:21
angel_ok
Что даже в больницу не клали вас, девочки, чтоли? Просто поставили диагноз и все?
Вас вероятно кладут в больницу не из=за маловодия, а из-за
angel_ok
и еще гипотрофия плода (недостаточная масса у малыша).
Во-первых, на Флотской, там где маловодие поставили написали так в рекомендациях: стационар по месту жительства, мне сказали: полежишь, полечишься. Во-вторых, это мне Сагдеева на платном УЗИ вымерила вес малыша и поставила такой диагноз, до нее мне вообще вес не мерили и этого диагноза еще не знает мой врач! Вот завтра скажу.
У меня было маловодие.Ребёночек родился 3,350и 54 см 8/9 по шкале апгар.Роды довольно быстрые,схватки начались около23,00 роды в 3,00.Собственно главное себя не накручивать. :gy:
Вообщем, у кого как) Главное, реально, настроиться, что все будет хорошо) Спасибо всем!!!
Подруге ставили маловодие, но она это подозревала за месяц до родов покладки стали постоянно мокрые, хоть каждые 2ч. меняй. На последнем узи незадолго до родов поставили этот диагноз, родила хорошего сыночка 7/8 по апгару,3200, 53см.
у меня было маловодие со старшим всю беременность. ну, много потом было диагнозов… но там была довольно высокая степень и малыш последние месяцы буквально «простоял на голове». Даже головка была кривая и личико на одну сторону. Потом исправилось. очень много было неврологии, но не могу скзать — из-за маловодия или из-за других проблем.
А сильное маловодие-то?
Все будет хорошо. Вот прямо сейчас!
тоже было маловодие…перепроверили на все инфекции…ничего не нашли…врач в 20-ке( куда отправили на сохранение…все причитала, что воды мне туда долить…. :gy: все нормально по ее мнению…лежу тока место занимаю)))))
мальчику моему 2,5…здоров,роды стремительные легкие)
одна поставила 5,5. а Сагдеева говорит 7-8.
Ставили и маловодие, и двойное обвитие пуповины вокруг шеи, ходила еще на 39 неделе на Узи, думала выпуталась, но сказали нет, в итоге родила здоровую лялю на 41 неделе 3690-51, 7-8 баллов по Апгар, а небольшое обвитие вокруг ножки оказалось, вот так, по поводу маловодия, отправляли сдавать на инфекции, потом типа антибиотики надо будет пропить в случае чего… я на все забила, ни че не делала, все ок в итоге!!! а так бы зря лялю потравила, схватки и впрям были не очень сильные, пузырь прокололи, уколы поставили, ну только в последний час было больно, на 3 потугу родила. Это СЧАСТЬЕ!!! Настройтесь на позитив, гоните плохие мысли!!! Здоровой ляли!!!
angel_ok
Может быть у кого-то было
У меня.
angel_ok
как развивалась беременность?
Абсолютно нормально.
На последнем УЗИ в 36 недель сказали: » У вас нет никакого маловодия, воды в норме!» Так и написали. Во время родов воды вылилось прилично, но пришлось кесарить, т.к. ребенок был в тазовом предлежании. Родился 3160, здоровый.
Я работаю, а ты, мать, ЧТО, делаешь?!
У меня получилось, что схватки, действительно, были слабые, пришлось ставить капельницу с окситоцином и с ней рожать, но это не страшно. А так — все хорошо прошло 🙂
Источник
На УЗИ в 33 недели поставили маловодие (умеренное)… Спросила у своего врача, насколько это серьёзно, она ответила, что причин для волнения нет, прописала актовегин, и посоветовала следить за выделениями: если появятся водяные или кровянистые- ехать в роддом)))Я думаю что если бы действительно всё было так серьёзно, таблетками бы дело не ограничивалось… А если развитие ребёночка проходит согласно срокам, то и волноваться нечего… Мы все индивидуальны!!!