Магнезия с новокаином внутримышечно при беременности
Магнезия при беременности широко используется во всем мире для лечения, прежде всего, преэклампсии, эклампсии, преждевременных родов и связанной с ними симптоматики. Преэклампсия, также известная как поздний токсикоз, гестоз или артериальная гипертензия беременных, характеризуется опасным повышением кровяного давления, наличием белка в моче и отеками. В тяжелых случаях состояние приводит также к нарушению зрения, отказу почек, кровоизлияниям в печень и кишечник, отслоению плаценты, задержке развития плода. Преэклампсия может перерасти в эклампсию, когда происходит потеря сознания и начинаются судороги, а также привести к патологическому изменению состава крови, что смертельно опасно женщины и ребенка.
Многолетние эмпирические и клинические данные подтверждают эффективность сульфата магния, тем не менее остаются вопросы о его безопасности и механизме действия.
В отечественном акушерстве Магнезия применяется при малейшем подозрении на гестоз, при повышении давления и отеках, не говоря уже о появлении белка в моче, врачи предлагают беременным отправиться в стационар на сохранение и пройти курс лечения препаратом.
Но западные исследования говорят, что преэклампсия поражает всего 2-8% всех беременностей, соответственно, многим женщинам препарат назначается неоправданно. Так зачем колют магнезию беременным и почему она рекомендуется чуть ли не каждой второй будущей матери?
Магнезия — что это
Магнезия – это гептагидрат сульфата магния или магниевая соль серной кислоты с формулой MgSO4*7H2O. Вещество имеет еще одно название – английская соль, так как оно было получено в конце XVII века из воды минерального источника в городе Эпсоме и широко использовалось в медицине, сельском хозяйстве и промышленности. С 1906 года оно применяется для лечения судорог. Сегодня этот природный минерал можно найти в любой аптеке в виде белого порошка или раствора.
Для чего применяется Магнезия при беременности
Магнезию во время беременности назначают как многофакторное средство, имеющее широкий спектр действия:
- сосудорасширяющий эффект направлен на периферическую сосудистую сеть и мозговое кровообращение;
- защита гематоэнцефалического барьера;
- мочегонное действие и защита от отеков;
- противосудорожное средство.
В США и Европе капельницы с Магнезией при беременности назначаются для профилактики и лечения преэклампсии и чаще всего назначается в 3 триместре.
В России показания к применению Магнезии намного шире:
- при отеках беременных как мочегонное средство;
- при симптомах гестоза: повышенном давлении, белке в моче, отеках и судорогах в тяжелых случаях;
- в качестве токолитика – для расслабления гладкой мускулатуры матки и снятия тонуса;
- как седативное средство;
- при недостатке магния;
- в качестве профилактики при предрасположенности к образованию тромбов;
- в составе комплексной терапии отслойки плаценты и синдрома задержки развития плода.
Для чего еще применяется Магнезия при беременности? Также Магнезия имеет слабительное, противоаритмическое, желчегонное свойства. Она оказывает защитное действие на нервные ткани ребенка, защищая от ДЦП, и положительно влияет на метаболизм, предупреждая низкую массу тела у новорожденных.
В России Магнезию назначают даже на ранних сроках беременности как токолитическое средство при тонусе матки, но в 1 и 2 триместрах применение препарата с этой целью бесполезно, так как он действует на гладкую мускулатуру только во время ее сокращения, то есть при схватках. Сульфат магния проникает через плаценту, поэтому применение магнезии при беременности в первом триместре не только нецелесообразно, но и несопоставимо с рисками для развития плода.
Также нередко происходит назначение электрофореза с магнезией при беременности. С одной стороны, это позволяет доставить вещество непосредственно к матке, но с другой — противопоказанием к процедуре указан поздний токсикоз и судороги. Таким образом, электрофорез может быть использован исключительно как средство профилактики при высоком риске гестоза, но не при его непосредственном лечении.
Формы выпуска
Магния сульфат выпускают различные фармацевтические компании, но лекарственных форм существует всего две:
- порошок для приготовления суспензии, которая принимается внутрь;
- раствор 25% для внутримышечного и внутривенного введения в виде ампул по 5 или 10 мл.
Особенности лечения и дозировка
Существует 3 способа введения Магнезии в организм при беременности — внутривенно, внутримышечно и перорально:
- Внутрь 25% раствор принимают в качестве слабительного и желчегонного средства.
- Уколы магнезии при беременности применяются редко, так как достаточно болезненны, к тому же препарат требует медленного введения – первые 3 мл в течение трех минут. Внутримышечно беременным магнезию колют в основном врачи скорой помощи при опасно повышенном артериальном давлении, для чего смешивают препарат с обезболивающим средством.
- Внутривенно раствор вводят медленно, по 5-20 мл до 2 раз в сутки, так как слишком быстрое попадание магнезии в организм может спровоцировать резкую гипотонию и кислородное голодание плода. Точная дозировка и продолжительность лечения Магнезией при беременности назначается индивидуально в зависимости от состояния пациентки, но чаще всего это недельный курс.
Граница между терапевтической и токсической дозой сульфата магния является очень тонкой. Чем больше введено препарата, тем больше вероятность серьезных побочных эффектов, поэтому при использовании магнезии необходим мониторинг состояния пациентки: сердечной и легочной деятельности, электролитного баланса с помощью анализов мочи и крови.
Сульфат магния принимают исключительно по назначению врача и учитывают его взаимодействие с другими препаратами. Магнезия – антагонист кальция, поэтому кальция глюконат или кальция хлорид устраняют действие средства, что используется при передозировке, а препараты кальция и магния вводят в разные вены.
Диуретики могут вызвать гипо- или гипермагнемию. Необходима осторожность при одновременном приеме средств, угнетающих ЦНС. С особой внимательностью применяют Магнезию при болезнях почек и ограничивают дозу 20 мг в течение 48 часов.
Побочные действия
Сульфат магния отнесен к лекарственной категории D. Существуют доказательства риска для плода, но потенциальная польза от применения препарата у беременных женщин в определенных ситуациях может эти риски перевесить.
Возможные осложнения для ребенка:
- Новорожденные могут проявлять признаки отравления магнием (затруднение дыхания или нервно-мышечная депрессия), если при беременности матери ставили капельницы для внутривенного введения препарата незадолго до родов.
- Некоторые исследования показывают, что применение Магнезии связано со снижением кровотока через ткани мозга у недоношенных детей. Тем не менее сульфат магния не приводит к существенному снижению баллов по шкале Апгар у новорожденных, даже при значительном превышении в их крови магния.
- Длительное внутривенное введение, например, при токолизе, может привести к стойкой гипокальциемии и врожденному рахиту у плода.
- Сочетание внутриутробно приобретенного сульфата магния и антибиотика гентамицина (вводится после родов, проникает в грудное молоко) может привести к угнетению дыхания у новорожденных.
Фактически Магнезия более токсична для организма матери, чем ребенка в утробе.
Согласно инструкции, побочные действия Магнезии при беременности могут включать:
- снижение сердцебиения, потливость, угнетение сердечной деятельности, нервной и мышечной проводимости;
- головную боль;
- тревожность;
- слабость;
- головокружение;
- тошноту и рвоту, повышенное образование мочи (при слишком быстром внутривенном/внутримышечном введении или приеме внутрь);
- метеоризм, спазмы в желудке, жажду (при приеме внутрь);
- самыми опасными осложнениями являются нарушение дыхания и отек легких.
Магнезия — эффективный вариант лечения и профилактики эклампсии и сопутствующих ей отеков, повышенного артериального давления. Также она используется как успокаивающее, токолитическое средство, а при приеме внутрь – как слабительное. Механизм его действия охватывает как сосудистые, так и неврологические системы, снимая опасные симптомы гестоза и снижая тревожность. Препарат проникает через плаценту и влияет на плод, но при назначении по реальным показаниям его польза превышает возможный риск.
Автор: Евгения Лимонова,
специально для Mama66.ru
Ольга Рогожкина
акушерка
Магнезия используется для лечения патологий беременности исключительно в условиях стационара. Кратковременное и строго дозированное применение Магнезии считается безопасным на поздних сроках беременности как для будущей мамы, так и ее ребенка. То есть на ранних сроках этот препарат применять противопоказано. Даже если в первом триместре появляется угроза выкидыша, беременность настоятельно рекомендуется сохранять другими медикаментами. Это объясняется тем, что научные исследования по воздействию Магнезии на плод не проводились в полном объеме, и в начале любой беременности, когда идет закладка и формирование всех систем и органов плода, любые лекарственные средства нужно максимально ограничить.
Полезное видео о необходимых для сохранения беременности мероприятиях
Советуем почитать: Магнелис В6 при беременности: для чего назначают этот препарат?
Источник
На протяжении всего периода беременности будущая мама сталкивается с большим количеством проблем, связанных со здоровьем, с состоянием малыша, с беременностью. И нередко различные врачебные назначения направлены на то, чтобы сохранить беременность.
Среди достаточно большого количества медикаментозных препаратов, которые часто назначают будущим мамам, особое место занимает магнезия. Если беременную женщину положили в больницу, практически наверняка не обойдется без введения сульфата магния. Будущей маме могут капать или колоть магнезию на протяжении довольно длительного периода времени. Соответственно, возникает вполне логичный вопрос — настолько ли безопасен такой препарат, как магнезия, для женского здоровья, для роста и развития малыша.
Интересоваться у специалистов, которые назначили к приему магнезии о вреде и пользе этого препарата, по меньшей мере, недальновидно — если препарат вам специалист назначил, значит, у него были на то причины, и он оценивает, что положительное действие препарата существенно превысит потенциальные риски для малыша. Оптимальный выход в этой ситуации — собрать как можно больше информации об этом препарате, и проконсультироваться со специалистом, которому вы безоговорочно доверяете.
Магнезия, она же сульфат магния, может похвастать целым рядом различных характеристик, которые позволяют вылечить широкий ряд заболеваний и состояний будущей мамы, предотвратить выкидыши, различные осложнения.
Магнезия способна нормализовать кровяное давление, она способствует расслаблению стенок сосудов, расслаблению мышечной мускулатуры, ускорению вывода жидкости из организма. Кроме того, привести к назначению магнезии могут и такие симптомы, как эклампсия, гестоз с нефропатией и судорогами, отечность, повышенное давление, предрасположенность к тромбофлебиту. Часто препарат назначают при острой нехватке магния в организме будущей маме, или, если существует угроза преждевременных родов.
Необходимо знать, что максимально широкое действие сульфата магния будет обеспечено исключительно при внутримышечном или внутривенном его введении. Если вы решите принимать порошок внутрь, то не ощутите практически ничего, кроме послабляющего эффекта — магний почти не попадает в кровь из кишечного тракта.
Концентрация и количество магнезии, вводимой будущей маме, зависит от тяжести ее состояния. Как правило, врачи назначают 25%-ую магнезию с разовой дозой в 20 мл. Если поставлен диагноз первой степени нефропатии, то принимать препарат необходимо два раза в сутки, если речь идет о второй степени — четыре раза в день.
Кроме того, важное значение имеет и процесс введения магнезии — это весьма неприятно и даже больно. Необходимо знать, что неправильное введение препарата может привести к воспалению и отмиранию тканей в области инъекции. Перед тем, как провести укол, жидкую магнезию необходимо согреть, также обязательно следует использовать длинную иглу. Препарат необходимо вводить не спеша, очень медленно. То же самое можно сказать и о внутривенном введении препарата — магнезию необходимо прокапывать довольно долгое время.
Несколько слов стоит сказать и о том, насколько может быть опасна магнезия во время беременности. Некоторые специалисты выступают против прием магнезии, говоря о том, что вреда от подобного лечения бывает гораздо больше, чем пользы. Впрочем, ради справедливости, надо отметить, что большинство врачей женщинам, попадающим в больницу, по тем или иным причинам назначают магнезию.
До сегодняшнего дня никаких клинических исследований, связанных с выяснением действия магнезии на малыша, не проводилось. Сегодня просто считается, что многолетний опыт использования этого препарата представляет собой весомый аргумент в пользу этого лечения. Кроме того, несомненно, что гипертонус матки является большей опасностью для матери и плода, чем этот препарат.
Однако имеет смысл говорить о ряде рисков, которые связаны с поступлением в организм сульфата магния. В первую очередь, речь идет о множественных побочных эффектах — рвота, сонливость, прилив к лицу крови, потливость, слабость, головные боли, снижение кровяного давления, нарушение речи.
Кроме того, введение магнезии категорически запрещено лицам с низким артериальным давлением. Если после введения препарата у будущей мамы снижается давление — это весомый повод для отмены магнезии. Нельзя совмещать магнезию и с препаратами кальция, с биологическими пищевыми добавками.
Также противопоказанием к введению магнезии является предродовое состояние: сульфат магния необходимо отменить перед родами. После выведения препарата из крови его действие прекращается, и он уже не будет препятствовать открытию шейки матки.
И последнее: не забывайте о том, что лечение магнезией во время беременности должно проводиться исключительно по назначению врача и под строгим его наблюдением. А в первом триместре беременности введение магнезии и вовсе противопоказано.
Источник
Магнезия или Магния сульфат — это препарат широкого спектра действия, который содержит в составе магниевую соль серной кислоты.
Средство обладает противоаритмическим, сосудорасширяющим, противосудорожным, успокаивающим, спазмолитическим и мочегонным эффектом. И это далеко не полный перечень лечебных свойств Магнезии.
Для каких целей её назначают и можно ли колоть препарат внутримышечно? Сколько длится курс терапии и как правильно использовать средство в ампулах и в порошке?
Можно ли колоть Магнезию внутримышечно?
В большинстве случаев Магнезию назначают внутривенно (в виде капельниц). Введение препарата внутримышечным способом практикуется значительно реже. Связано это с тем, что такие инъекции довольно болезненны и притом повышают риск нежелательных побочных эффектов.
Поэтому для уменьшения болевых ощущений Магнезию иногда смешивают с Новокаином. В остальном же, внутримышечное введение препарата не запрещено и используются в тех же случаях, что и внутривенным способом.
Важно! Инъекцию лучше всего доверить специалисту, но в экстренных случаях можно обойтись и собственными усилиями. Главное — не переборщить с дозировкой.
Инструкция по применению
Препарат выпускают в виде ампул для внутримышечных или внутривенных инъекций, а также в форме порошка для внутреннего применения. И каждый из них используют согласно инструкции, которая в том и в другом случае несколько разнится.
В ампулах (дозировка)
Препарат в ампулах применяют для инъекционного введения. Дозировку подбирает лечащий врач (в зависимости от заболевания и индивидуальных особенностей организма).
Магния сульфат рекомендуется применять крайне осторожно, не допуская интоксикации. Лицам преклонного возраста, как правило, назначают уменьшенную дозу, чтобы не нагружать почки.
Внимание! При таком подходе (внутримышечно) уколы ставят в правую верхнюю часть ягодицы, предварительно обработав место инъекции раствором антисептика (Хлоргексидин, Мирамистин и др.) или любой спиртосодержащей жидкостью (подойдёт настойка календулы, пустырника и т. д.).
Руки необходимо предварительно продезинфицировать.
Препарат вводят глубоко в толщу мышцы. Для этого используют шприц с иглой около 4 см. Непосредственно перед инъекцией ампулу нужно подогреть до температуры тела.
И поскольку Магнезия вызывает болезненные ощущения, средство вводят вместе с Новокаином (смешивают 1 ампулу 20-25% раствора сульфата магния с 1 ампулой 2% Новокаина). Для удобства больной должен принять горизонтальное положение.
Приблизительные дозировки:
- При гипертонии — 5-20 мл 25% раствора (одна ампула содержит 5 мл). После введения препарата больной может почувствовать жар в месте инъекции.
- При судорогах у детей — 0,1-0,3 мл/кг веса 20% раствора Магнезии.
- При повышенном артериальном давлении во время беременности (в случае угрозы жизни матери или ребёнка) — 10-20 мл 25% раствора сульфата магния.
При наличии других патологий дозировку препарата следует уточнить у лечащего врача.
Внимание! Первый результат после внутримышечной инъекции больной ощущает примерно через 40-60 минут. Терапевтический эффект сохраняется до 4-х часов.
Как правильно делать укол в мышцу рассказывается на видео:
Порошок
Магния сульфат в порошке разводят с питьевой водой и используют для приёма внутрь (для внутримышечных инъекций данную форму препарата не применяют).
Примерные дозировки:
- При дискинезии желчных путей (проблемы с выведением желчи) — 20 г порошка на 100 мл чистой питьевой воды. Принимать по 1 ст. л. 3 раза в день за 10-15 минут до еды. При этом одна упаковка содержит 20 грамм.
- В случае отравлений — 20 г порошка на стакан воды, принимать внутрь 1 раз в сутки.
- При запорах — 20-30 г порошка на полстакана воды. Лекарственный раствор рекомендуется выпить с утра натощак или перед сном. Процедуру не следует проводить чаще одного раза в месяц. Также средство можно использовать в виде клизм.
Использование порошка сульфата магния оказывает угнетающее действие на ЦНС. Также возможен снотворный или седативный эффект.
Для чего назначают?
Магнезию назначают при разных заболеваниях, начиная от гипертонии и заканчивая эпилепсией и отёком мозга (в качестве самостоятельного лечения или в составе комплексной терапии). Показания к применению препарата описаны далее.
При высоком давлении
Внутримышечные инъекции при повышенном артериальном давлении считаются малоэффективными, поскольку препарат начинает действовать не сразу, а только спустя 1-1,5 часа. Лечебный эффект при этом сохраняется до 4-х часов. Помимо прочего, укол может вызвать воспаление с последующим образованием гематомы или абсцесса.
Инъекции обычно делают работники скорой помощи для экстренного снижения давления.
Внимание! Частота применения: не более 2-х раз в день, разовая дозировка составляет 15-20 мл.
Эффективны ли уколы с Магнезией при высоком давлении описывается на видео:
При беременности
В гинекологии препарат назначают беременным женщинам:
- при угрозе выкидыша (из-за гипертонуса матки),
- при гестозе (осложнение поздних сроков беременности, приводящее к кислородному голоданию плода),
- в случае острого дефицита магния в организме (сопровождается частыми головокружениями и мышечными судорогами),
- для выведения избыточной жидкости из организма и снятия отёков во время беременности и др.
Важно! Оптимальная дозировка: 5-20 мл 20% или 25% раствора ежедневно. При этом в первом триместре инъекции категорически запрещены.
Детям
При наличии запоров у детей используют порошок сульфата магния, который разводят в 100 мл тёплой кипячёной воды.
Дозировка рассчитывается следующим образом: 1 грамм препарата умножают на 1 год ребёнка (к примеру, малышу в пятилетнем возрасте можно давать не более 5 г лекарственного порошка в сутки. Для приготовления клизм пакетик порошка растворяют в 100 мл тёплой чистой воды, после чего средство вводят в прямую кишку.
Внимание! Внутримышечно Магнезию применяют для купирования боли и только в критических случаях.
Для очистки кишечника
Препарат используют не только при запорах, но и для очищения кишечника и организма в целом от накопленных шлаков и токсинов. Процедуру проводят как в условиях стационара, так и дома.
Терапию осуществляют посредством клизмы:
- Пакетик порошка Магнезии (20-30 г) разводят в 100 мл тёплой воды (желательно фильтрованной).
- Готовый раствор вводят в задний проход, и примерно через 1-1,5 часа организм очищается естественным образом (т. е. вместе с калом выводятся шлаки и другие вредные вещества).
- Но для полного очищения организма одной процедуры недостаточно.
Курс лечения определяет врач. При этом необходимо учитывать имеющиеся противопоказания.
Для похудения
Для похудения — помимо лечения болезней Магнезия успешно используется для снижения веса: её применяют внутрь в качестве слабительного (2 пакетика порошка на стакан воды) или же в виде ванн (набирают примерно 100 л тёплой воды, в которой растворяют 4 пакетика порошка сульфата магния по 25 г и 0,5 кг поваренной или морской соли).
Длительность принятия ванны составляет не более 25 минут. После процедуры кожу необходимо насухо вытереть полотенцем и смазать увлажняющим кремом.
Внимание! Но похудение возможно только при соблюдении 2-х сопутствующих условий: правильное питание и физические упражнения.
В фитотерапии
Магнезия в физиотерапии — на основе препарата делают компрессы и проводят электрофорез.
Для компрессов используют 25% раствор, которым пропитывают марлевую салфетку и прикладывают к больному месту (шишка, припухлость и т. д.). Через 6-8 часов кожу промывают тёплой водой.
Компрессы обладают согревающим действием и применяются при заболеваниях суставов и мышц.
Электрофорез проводят в условиях стационара, используя для этого 20-25% раствор. Такие процедуры улучшают кровообращение и нормализуют психоэмоциональное состояние человека.
Внимание! Перед использованием Магнезии в том или ином виде необходимо проконсультироваться со специалистом, т. к. только врач может подобрать безопасную дозировку и курс терапии. Самолечение недопустимо.
В каком случае назначается Магнезия рассказывается на видео:
Курс лечения
Курс лечения подбирается в индивидуальном порядке и зависит от типа и стадии заболевания, проявленности симптомов и других особенностей организма.
Так, при сохранении беременности лечение длится максимум неделю, а в случае гипертонии курс терапии составляет в среднем 2 недели.
При запорах у детей лечение длится 5-10 дней, в целях похудения
Магнезию используют на протяжении 2-4 недель (в виде ванн), в качестве физиотерапии (компрессы) сульфат магния применяют в течение 1-3 недель.
Противопоказания
При некоторых патологиях препарат противопоказан.
Вот некоторые из них:
- Пониженное артериальное давление (гипотония).
- Наличие аппендицита.
- Обезвоживание организма.
- Патологии верхних и нижних дыхательных путей.
- Кишечная непроходимость.
- Почечная недостаточность.
- Брадикардия (нарушение синусового ритма).
- Первый триместр беременности и предродовой период.
- Кровотечения из прямой кишки.
- Острые воспалительные заболевания ЖКТ.
При наличии противопоказаний средство не рекомендуется использовать вообще, либо в минимальных дозах.
Побочные действия
В ряде случаев после применения препарата наблюдаются побочные эффекты, например:
- Аритмия.
- Тошнота и рвота.
- Головокружение и мигрень.
- Понижение температуры тела.
- Спазматические боли в животе.
- Повышенная тревожность.
- Усиленное потоотделение.
- Метеоризм.
- Жидкий стул и др.
Важно! При сильном ухудшении состояния после введения Магнезии необходимо обратиться к врачу и, возможно, понизить дозировку.
Магнезия внутримышечно или в виде порошка весьма эффективна при ряде заболеваний (в случае гипертонии, беременности и др.).
Однако при этом следует учитывать возможные противопоказания и использовать препарат строго по назначению, не превышая допустимую дозировку.
Курс лечения обычно длится 1-3 недели. Но в каждом конкретном случае сроки могут несколько разниться. Детали рекомендуется уточнить у лечащего врача.
Источник
