Магнезия при беременности при тонусе матки при беременности
В статье говорим о магнезии при беременности. Рассказываем, для чего назначают капельницы с ней в 1, 2 и 3 триместрах, в каких случаях делаю уколы внутривенно и внутримышечно. Вы узнаете, как влияет препарат на плод, какие есть показания, противопоказания и побочные действия, отзывы.
Что такое Магнезия
Магнезия (магния сульфат, английская соль) — лекарственный препарат, производимый в виде белого порошка или раствора. В его составе присутствует только магниевая соль серной кислоты, примесей и дополнительных веществ нет.
Внешний вид (фото) магнезии
Благодаря широкому спектру полезных свойств, средство активно применяют в различных областях медицины: гинекологии, неврологии, гастроэнтерологии и др.
Полезные свойства
Магнезия обладает следующими лечебными свойствами:
- снимает боль;
- устраняет спазмы;
- расширяет сосуды;
- устраняет и предотвращает появление судорог;
- оказывает слабительный эффект;
- положительно влияет на нервную систему;
- устраняет отеки;
- стимулирует отток желчи;
- снижает тонус матки;
- оказывает антиаритмический эффект.
Способы применения
Лечебные свойства на организм проявляются, исходя из способа применения сульфата магния: перорально, внутримышечно, внутривенно.
При пероральном использовании желчегонное и слабительное действие наступает спустя 1,5-3 часа после приема суспензии, и сохраняется в течение 4-6 часов. Слабительный эффект возникает по причине того, что препарат способствует притоку воды в просвет кишечника, вследствие чего разжижаются каловые массы. При их увеличении объема перистальтика кишечника начинает активнее работать, что и приводит к дефекации.
Также лечебная суспензия может быть использована при отравлениях ртутью, солями бария, мышьяком и свинцом. В этих случаях она связывается с ядовитыми веществами, после чего выводит их наружу вместе с калом.
Использование уколов Магнезии внутримышечно и внутривенно оказывает противосудорожное, гипотоническое, противоаритмическое, сосудорасширяющее и успокаивающее воздействие. Высокие дозы препарата способны оказать снотворное, наркотикоподобное и токолитическое действие.
После введения Магнезии внутримышечно она начинает действовать спустя час, а воздействие длится в течение 3-4 часов. При внутривенном введении препарат начинает сразу действовать, а эффект сохраняется в течение получаса.
Раствор Магнезии используют для проведения электрофореза, компрессов, лечебных ванн, а также местного воздействия на поврежденные области.
Форма выпуска
Магнезию производит множество различных фармацевтических компаний, но при этом форма выпуска бывает всего нескольких видов:
- порошок для приготовления суспензии, которую принимают внутрь;
- 25% раствор для внутривенного и внутримышечного введения в виде ампул по 5 или 10 мл.
Для чего применяется при беременности
Активно применяется Магнезия и в период вынашивания ребенка. В этом случае ее используют для лечения преэклампсии, эклампсии, а также при угрозе родов раньше положенного срока и связанной с ними симптоматики.
Поздний токсикоз, он же преэклампсия, артериальная гипертензия и гестоз влекут за собой появление отеков, повышенное кровяное давление и появление белка в моче. При игнорировании лечения могут возникнуть осложнения в виде проблем со зрением, отслойки плаценты, задержки развития ребенка в утробе, кровоизлияния в кишечник или печень, отказа работы почек. А если преэклампсия перейдет в эклампсию, то в этом случае у беременной могут наблюдаться обмороки с судорогами, патологические изменения крови, которые чреваты гибелью плода и матери.
Капельницы с магнезией нельзя использовать незадолго до родов
Использование Магнезии при первых признаках патологических процессов в организме будущей матери таких, как гестоз, отеки, белок в моче или повышение АД, позволит минимизировать риск развития осложнений. Именно поэтому специалисты рекомендуют женщинам с такими недугами ложиться в стационар на сохранение и пройти курс лечения сульфатом магния.
Согласно проведенным западным исследованиям, преэклампсия наблюдается только у 2-8% всех беременностей. Но почему ее колют беременным? Давайте с этим разберемся.
В Европе и США капельницы с Магнезией чаще всего назначают в 3 триместре в качестве профилактического средства и для лечения преэклампсии.
В России сульфата магния используют в таких случаях:
- наличие отеков — в этом случае препарат оказывает мочегонное действие;
- признаки гестоза: повышенное АД, отеки, белок в моче и судороги (при осложнениях);
- дефицит магния в организме;
- в качестве седативного средства;
- для профилактики или предрасположенности к развитию тромбов;
- в виде токолитического средства — при гипертонусе и для расслабления гладкой мускулатуры;
- при комплексном лечении отслойки плаценты, синдрома задержки развития плода.
Какую пользу Магнезия приносит плоду? Она защищает нервные ткани ребенка, оберегает от ДЦП, благотворно воздействует на метаболизм, является отличной профилактикой низкой массы тела у новорожденных.
На ранних сроках беременности сульфат магния используют в качестве токолитического средства при маточном тонусе. Однако в 1 и 2 триместрах использование лекарства с этой целью не имеет смысла по причине того, что препарат действует на гладкую мускулатуру лишь во время ее сокращения, то есть, во время схваток. К тому же, Магнезия имеет свойство проникать сквозь плацентарный барьер, вследствие этого нецелесообразно использовать препарат в 1 триместре, так как это может навредить развитию плода.
Иногда беременным назначают электрофорез с магнезией. Плюсом такой методики является возможность доставки вещества непосредственно к матке, а существенным недостатком — наличие противопоказаний таких, как судороги и поздний токсикоз. Исходя из этого, электрофорез может быть использован в качестве профилактического средства при высоком риске гестоза, но не при его непосредственной терапии.
Лечение и дозировка
Как мы уже писали, Магнезию применяют внутрь, вводят внутримышечно или внутривенно. Давайте разберемся, в каких случаях и как практикуют все эти способы использования:
- Уколы магнезии в период вынашивания ребенка применяются редко по причине их болезненного и продолжительного введения — первые 3 мл вводят в течение трех минут. Внутримышечно магнезию колют будущим матерям, как правило, только врачи Скорой помощи, если у беременной сильно повысилось кровяное давление. При этом препарат смешивают с обезболивающим средством.
- 25% раствор сульфат магния принимают внутрь в виде желчегонного и слабительного средства.
- Внутривенно раствор медленно вводят, от 5 до 20 мл до двух раз в сутки. С этой целью обычно применяют капельницы. Быстрое введение препарата запрещено, так как может спровоцировать кислородное голодание плода и стремительную гипотонию. Точную дозировку и длительность лечения может назначить только врач, исходя из состояния беременной. Обычно длительность терапии не превышает 1 недели.
Во время введения и употребления Магнезии внутрь необходимо следить за состоянием беременной, так как, чем больше препарата использовано, тем выше риск развития побочных эффектов. Во время использования препарата врачи наблюдают за сердечной и легочной деятельностью пациентки, а также ее электролитным балансом при помощи анализов крови и мочи.
Взаимодействие с другими препаратами
Использовать препарат можно только по назначению доктора, при этом учитывая его взаимодействие с другими медикаментами. Магнезия является антагонистом кальция, по этой причине кальция хлорид или кальция глюконат нейтрализуют действие средства, вследствие чего применяется при передозировке. Препараты магния и кальция вводят в разные вены.
Диуретики способны вызвать недостаток или чрезмерное количество магния в организме. Следует с осторожностью использовать препарат совместно с медикаментами, угнетающими центральную нервную систему. При наличии почечных патологий магнезию используют не более, чем 20 мг в течение 2 суток.
Применение сульфата магния может вызвать тошноту и рвоту
Противопоказания
Магнезия во время беременности приносит не только пользу, но и вред. Запрещено использовать препарат в следующих случаях:
- пониженное артериальное давление;
- почечная недостаточность;
- кишечная непроходимость;
- брадикардия;
- угнетения дыхания;
- период перед родами;
- атриовентрикулярная блокада;
- прямокишечное кровотечение;
- обезвоживание.
Побочные действия проявляются таким образом:
- брадикардия;
- снижение кровяного давления;
- рвота;
- повышенное потоотделение;
- вздутие живота;
- спастические боли;
- жажда;
- тошнота;
- цефалгия;
- аритмия;
- астения;
- ощущение тревожности;
- расстройство желудка;
- полиурия;
- снижение температуры тела;
- угнетение ЦНС;
- приливы крови к лицу;
- астения.
Побочные эффекты могут отразиться и на ребенке:
- У новорожденного могут наблюдаться симптомы отравления магнием, которые проявляются в затрудненном дыхании, нервно-мышечной депрессии. Такое происходит при использовании внутривенных капельниц у беременной незадолго до родов.
- При сочетании внутриутробного приобретенного сульфата магния вместе с антибиотиком гентамицином, который вводят после родов и проникает в грудное молоко, возможно появление угнетенного дыхания у новорожденного.
- Продолжительное внутривенное введение может вызвать стойкую гипокальциемию и врожденный рахит у плода.
Отзывы
Ниже представлены отзывы женщин о применении магнезии во время беременности.
Инга, 19 лет
В первом триместре, примерно на 2 неделе беременности, у меня резко повысилось давление. Вызвали скорую, врачи ввели укол магнезии внутримышечно. Укол очень болезненный, после него меня кинуло в жар. Ребенок родился в срок без отклонений.
Алиса, 32 года
Во 2 триместре беременности мне ставили капельницы с магнезией, лежала 8 дней в больнице на сохранении. Ребенок родился на 2 недели раньше положенного срока, но думаю, что это с капельницами не связано.
Елена, 29 лет
В третьем триместре мне назначали капельницы с магнезией от отеков. После 2-х недельного лечения отечность спала, но после терапии я еще долго себя плохо чувствовала.
Применять капельницы или уколы с магнезией при беременности можно только по назначению врача. Помните о наличии побочных эффектов для беременной и плода. Легкой вам беременности и родов!
Видео: Тонус матки и как его убрать
Источник
Во время беременности могут развиться осложнения, затрагивающие не только здоровье матери, но и ребёнка. Тогда врачи направляют женщину в стационар для круглосуточного наблюдения и приёма лекарственных средств. Магнезия при беременности нужна, если диагностирована угроза её прерывания. Поговорим о том, что входит в состав этого препарата, когда он назначается, и как влияет на пациентку.
Для чего капельница магнезия при беременности
Магнезия (магния сульфат) – это порошок белого цвета. Перед использованием его разводят. В продаже представлены и готовые растворы для инъекций, выполняемых внутривенно, внутримышечно.
Введённая внутривенно магнезия стимулирует выведение лишней жидкости, регулирует кровяное давление, релаксирует мышечную мускулатуру. Кроме того, она производит расслабляющий эффект, в том числе на сосудистые стенки, нормализует сердечный ритм, снимает спазмы, судороги, выполняет функцию мочегонного средства.
Магнезию беременным назначают при следующих патологических состояниях:
- токсикоз и отёки на завершающих сроках беременности;
- профилактика ЗВУР (задержки внутриутробного развития);
- гестоз;
- предрасположенность к тромбообразованию;
- гипертонус матки, угроза выкидыша вследствие этого;
- высокое АД (артериальное давление);
- чрезмерная нервная возбудимость женщины, эклампсия.
Все эти симптомы опасны тем, что свидетельствуют о существовании угрозы выкидыша, негативного влияния на нервную систему плода. Чтобы это не произошло, и используют магнезию.
Все перечисленные состояния связаны с недостатком магния в организме женщины, который проявляется судорогами, болезненными ощущениями во всём теле и слабостью. Препарат купирует симптомы и восполняет дефицит макроэлемента.
При отёчности
Применение магнезии внутривенно во время беременности особенно целесообразно при возникновении у женщины отёков. Препарат обладает мочегонным действием, выводит из организма лишнюю воду. Это уменьшает отёчность.
При угрозе выкидыша
Беременная может потерять ребёнка, если у неё повышен тонус матки. Введение раствора должно осуществляться только врачом в условиях стационара, поскольку лекарственное средство проникает через плацентарный барьер и способно спровоцировать угнетение дыхания и падение АД у плода. После введения препарата контролируют количество ионов магния в организме, поскольку значительное повышение их количества также опасно осложнениями.
При преэклампсии и эклампсии
Преэклампсия и эклампсия – это патологические состояния, возникающие как осложнение беременности и проявляющиеся поднятием АД до высоких значений. Кровяное давление матери напрямую связано с кровеносными сосудами плода. В этом случае магнезия внутривенно на ранних сроках беременности применяется для купирования судорог, спровоцированных указанными состояниями.
Другие показания
Поскольку раствор магния сульфата обладает желчегонным, противоаритмическим и слабительным действиями, его могут назначать при следующих состояниях:
- воспаление желчного пузыря;
- воспаление желчных протоков;
- отравление солями тяжёлых металлов;
- запор;
- в 38-39 недель, если перед родами у женщины не очищен кишечник.
Помимо этого, препарат можно использовать при недостаточном поступлении в организм матери магния с продуктами питания, при интоксикации и при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
Для того чтобы обеспечить воздействие активного вещества препарата только на желудочно-кишечный тракт, порошок разводится водой и принимается перорально. Магнезия в такой форме обеспечивает слабительный эффект.
В каких ситуациях следует отказаться от магнезии
В инструкции по применению перечислены противопоказания для лекарственного средства:
- рак;
- аллергию на компоненты, входящие в состав препарата;
- пониженное давление – острое или хроническое;
- дефицит кальция в организме;
- нарушение функционирования почек или печени;
- недостаточное осуществление дыхательной функции;
- период кормления ребёнка грудью.
Запрещено использовать препарат в предродовом состоянии. Поскольку он быстро выводится из организма, за два часа до предполагаемых родов приём лекарственного средства следует прекратить. Исключение – случай, когда существует угроза жизни женщины. Не рекомендуется капельное введение магнезии и в первом триместре.
Особенности лечения и дозировка
Способ лечения зависит от того, какое патологическое состояние развилось у матери, а также от того, в каком состоянии находятся женщина и плод. Допустимо использовать препарат внутривенно, внутримышечно, в качестве основы для физиопроцедур и перорально.
Как ставится капельница
Наиболее часто внутривенно магния сульфат используется во втором и в третьем триместрах для купирования повышенного тонуса матки. В последние месяцы беременности длительные курсы капельного введения магнезии не назначаются, чтобы исключить нарушение дыхательной деятельности у плода, которое может развиться вследствие переизбытка магния. На начальных сроках нежелательно использовать этот препарат, так как возможно отслоение плаценты.
Введением раствора через капельницу достигается быстрый и продолжительный эффект. Как только вещество попадает в кровеносное русло, начинает действовать практически сразу. В результате, АД снижается, а судороги проходят.
Капельница ставится только в условиях стационара и под наблюдением лечащего врача. Во время процедуры запрещено вставать с постели или делать резкие движения, поскольку в этом случае игла может выйти из вены, и всё действующее вещество попадёт под кожу.
Режим дозирования
Перед введением раствора его подогревают. Далее в течение 10-15 минут сульфат магния вводят в вену. В течение 60 секунд в кровяное русло должно попасть около 1 мл действующего вещества. Режим дозирования определяется лечащим врачом на основе оценки состояния женщины. Как правило, используют 25-процентный раствор с разовой дозой в 20 мл. Концентрация действующего вещества и доза могут корректироваться. Их рассчитывают на основании результатов всестороннего обследования пациентки и объективной оценки её состояния.
Количество инъекций зависит от осложнения. Например, если у женщины начальная степень поражения почек, капельницу ставят дважды в день, в то время как при средней степени протекания процесса – четырежды.
Процесс введения магнезии – довольно продолжительный. Так делается, чтобы предупредить резкое снижение артериального давления. Если после процедуры у беременной фиксируется существенное падение давления, курс прерывают. Ставить капельницы должна только опытная медсестра, чтобы исключить развитие местного воспаления или некроза мягких тканей.
Длительность курса: сколько дней капают магнезию при беременности
Длительность курса определяется врачом стационара. Максимальное количество дней введения магнезии – 7. Однако в некоторых случаях медицинский специалист может закончить постановку капельниц несколько раньше. На протяжении терапевтического курса беременная должна находиться под наблюдением лечащего врача. Он же контролирует приём витаминов и фолиевой кислоты.
Безопасна ли магнезия
Польза и вред сульфата магния были доказаны многими исследованиями. Негативные последствия введения препарата могут связываться как с аллергической реакцией женщины на его компоненты, так и с множеством других причин. Если во время постановки капельницы возникли неприятные ощущения, в частности зуд и жжение в месте введения иглы, необходимо сразу же обратиться к медицинскому персоналу. Поскольку побочные явления развиваются достаточно быстро, при использовании лекарственного средства следует быть предельно осторожными.
Воздействие на плод и течение родов
Если не соблюдать режим дозирования препарата, он начнёт действовать как наркотическое средство. Иными словами, у плода произойдёт угнетение дыхательного центра, что повлияет на головной мозг. Это же состояние может вызвать стремительное введение лекарственного средства. Именно поэтому препарат вводится очень медленно и строго в дозе, рассчитанной врачом.
Длительность курса относительно мала потому, что приём более 10 дней может спровоцировать скелетные аномалии у ребёнка. Использование препарата менее 7 дней практически безопасно не только для плода, но и для матери.
Что касается родов, как уже говорилось выше, приём препарата прекращают за 2 часа до предполагаемого срока, чтобы не ослабить родовую деятельность.
Побочное действие и передозировка
Побочные явления наблюдаются относительно редко. Из тех, которые были зафиксированы у женщин, отметим следующие:
- нарушение сердечной деятельности;
- головные боли, головокружение, приливы крови к лицу;
- заторможенность, сонливость;
- тревожность;
- слабость;
- потливость;
- кожные высыпания;
- онемение конечностей;
- нарушение речевой деятельности;
- снижение АД.
Передозировка опасна тем, что возможны потеря сознания и асистолия, особенно в тех случаях, когда у женщины имеются заболевания сердечно-сосудистой системы. При передозировке фиксировались нарушения в работе дыхательного центра головного мозга пациентки, а при длительном курсе терапии – у ребёнка.
Взаимодействие с другими препаратами
Если женщина употребляет другие лекарственные препараты, она должна предупредить об этом лечащего врача, поскольку сульфат магния особым образом взаимодействует с другими медикаментами:
- тетрациклины – снижают эффективность;
- миорелаксанты – эффект более выражен;
- сердечные гликозиды – магнезия ослабляет их воздействие;
- нифедипин – женщина будет чувствовать повышенную слабость мышц.
Запрещено использовать сульфат магния совместно с новокаином, салицилатами, гидрокортизоном и фосфатами. Под запретом также биологически активные добавки и препараты, содержащие кальций.
Аналоги лекарственного средства
В наше время при тонусе матки, при судорогах и при иных патологических состояниях для магнезии нет аналогов. Препарат может выпускаться разными фирмами под различными торговыми названиями, однако для купирования рассмотренных состояний, помимо магния сульфата, нет эффективных и доступных лекарственных веществ.
Магния сульфат – это препарат, который успешно используется в гинекологической и акушерской практиках. Часто он применяется для сохранения беременности на поздних сроках. Отмечено, что до 2-го триместра действующее вещество нецелесообразно применять, если нет угрозы жизни матери и плода. Магнезия наиболее часто вводится внутривенно из-за того, что так она быстрее даёт эффект. Препарат должен вводиться только в условиях стационара и под наблюдением лечащего врача.
Источник
