Ливарол свечи от молочницы при беременности
Нагрузка на женский организм во время ожидания ребёнка значительно возрастает, поэтому будущие мамы менее защищены от инфекционных заболеваний. Одной из часто встречающихся проблем является молочница. Она может проявиться на разном сроке и требует лечения, чтобы не допустить инфицирования плода, поэтому врачи прибегают к противогрибковым средствам, например, назначают «Ливарол». Это лекарство быстро справляется с кандидами, которые и являются причиной молочницы, но применяется во время беременности с некоторыми ограничениями.
Особенности препарата
«Ливарол» выпускают в форме вагинальных свечей, у которых вытянутая форма и белый цвет с жёлтым, кремовым или серым оттенком. Лекарство помещено в ячейковые упаковки по 5 штук и продаётся по 5 или по 10 суппозиториев в одной картонной пачке. Это безрецептурное средство, которое рекомендуют хранить при комнатной температуре не дольше 2 лет от даты изготовления. Средняя цена 5 суппозиториев – 450 рублей.
Главный ингредиент «Ливарола» называется кетоконазолом и представлен в каждой свече в дозировке 400 мг. Помимо него, в составе средства есть два вида макрогола и воскоподобное вещество под названием бетилгидроксианизол.
Эти соединения обеспечивают плотность, поддерживают форму и внешний вид медикамента, а также способствуют его быстрому растворению внутри влагалища.
Принцип действия
«Ливарол» представляет группу противогрибковых средств, так как его действующее вещество обладает фунгицидными свойствами. После попадания на слизистую оболочку влагалища оно оказывает местное воздействие на дрожжевые грибки и дерматофиты. Под влиянием кетоконазола в грибковых клетках угнетается синтез эргостеролов, а мембрана изменяет свой липидный состав, что и приводит к уничтожению возбудителя.
У препарата также имеется определённая активность по отношению к стафило- и стрептококкам, но чаще всего его применяют именно при грибковых инфекциях.
Всасывание активного вещества «Ливарола» в кровь незначительное, поэтому перечень противопоказаний и побочных эффектов у этого лекарства небольшой.
Разрешён ли при беременности?
Ранние сроки вынашивания указаны в противопоказаниях к применению «Ливарола», поэтому в 1 триместре такое лекарство не назначают. Полной уверенности в безопасности этих суппозиториев на начальном этапе вынашивания младенца нет, поэтому врачи перестраховываются и не выписывают их до 13-й недели. В случае возникновения симптомов кандидоза в первые месяцы беременности подбираются другие противогрибковые лекарства, которые гарантировано не навредят плоду в этот самый важный для его развития период.
Во 2–3 триместрах применение «Ливарола» допустимо, но должно проводиться с осторожностью. Специалист проведёт осмотр будущей мамы, учтёт срок беременности, клинические симптомы и результаты анализов, а также оценит возможный риск. Использование суппозиториев на поздних сроках без назначения доктора запрещено, ведь симптоматика заболевания может быть обусловлена не молочницей, поэтому противогрибковый препарат окажется неэффективным, а время будет упущено.
Если же у пациентки выявили поражение кандидами, применение «Ливарола» оправдано, ведь такие патогенные грибки представляют опасность для будущего ребёнка, например, могут вызвать молочницу сразу после рождения. В случае нескольких рецидивов кандидоза во время беременности средство также допустимо назначать на 38–39 неделях профилактически.
Когда назначают будущим мамам?
«Ливарол» востребован при вагинальном кандидозе, который проявился в острой форме или представляет собой обострение хронической инфекции. Медикамент применяют при диагнозах «вагинит», «вульвовагинит» и «вульвит». Такие воспалительные процессы нередко провоцируются кандидами в период ожидания ребёнка, что обусловлено изменением уровня гормонов, сниженным иммунитетом, приёмом лекарств, возникновением гестационного сахарного диабета.
Повышению активности грибков способствуют изменения в питании, ношение синтетического нательного белья, постоянное использование прокладок, нехватка витаминов, дисбактериоз кишечника. Результатом будет рост кандид и воспаление слизистой оболочки, что проявится зудом, жжением, белесыми выделениями и другими признаками молочницы.
Препарат также может использоваться для предотвращения кандидоза, если у пациентки выявлена сниженная резистентность, например, было проведено лечение антибактериальными средствами, что сказалось на состоянии микрофлоры влагалища.
Противопоказания
Помимо первого триместра беременности, «Ливарол» также запрещён при гиперчувствительности к его ингредиентам. Из-за низкой всасываемости и преимущественно местного эффекта такие свечи не противопоказаны при заболеваниях внутренних органов.
Побочные действия
У некоторых женщин «Ливарол» становится причиной зуда влагалища, а слизистая оболочка может покраснеть. Кроме того, применение свечей нередко вызывает выделения после приёма, поэтому использование медикамента рекомендовано перед сном. В редких случаях препарат провоцирует крапивницу или другую аллергическую реакцию. При появлении любых негативных явлений нужно остановить лечение и обратиться к специалисту.
Инструкция по применению
Препарат освобождают от ячейковой оболочки, а затем вводят глубоко внутрь влагалища, проталкивая пальцем. При введении женщина должна лежать на спине, согнув немного ноги. Схему лечения «Ливаролом» определяет врач, но обычно такие свечи ставят по 1 штуке в день в течение 3–5 дней, если инфекция острая. При хроническом инфицировании лечение может длиться дольше – до 10 дней.
Если симптомы, несмотря на применение «Ливарола», сохраняются или усиливаются, следует повторно проконсультироваться с врачом. Прерывать терапию раньше назначенного доктором срока не следует, так как это может стать причиной перехода инфекции в хроническую форму. Даже если симптоматика исчезла уже после нескольких применений, свечи надо проставить столько дней, сколько было указано специалистом.
Отзывы
Об использовании «Ливарола» во время беременности при выраженных симптомах молочницы встречаются в основном положительные отзывы. В них женщины подтверждают, что свечи помогли за несколько дней устранить проявления инфекции и не провоцировали какие-либо побочные эффекты. К плюсам медикамента относят доступную цену, короткий курс лечения, минимум противопоказаний. Среди недостатков обычно упоминают усиление выделений после применения, а в редких случаях препарат вызывал аллергию.
Аналоги
Вместо «Ливарола» врач может выписать беременной от молочницы следующие лекарства.
- «Пимафуцин». Это противогрибковое средство на основе натамицина считается безвредным для плода и эффективным в отношении Candida albicans, поэтому может использоваться даже на раннем сроке. В 1 триместре его выписывают в виде крема или свечей, на поздних сроках могут использоваться и таблетки. Это безрецептурное лекарство, действующее преимущественно в месте обработки. Его могут заменить свечи «Примафунгин», содержащие такое же активное вещество.
- «Клотримазол». Лекарственное средство представлено несколькими вариантами, стоит недорого, продаётся без рецепта и содержит одноимённое активное вещество (клотримазол). При поражении грибками половых органов назначают вагинальные таблетки или свечи, а также вагинальный крем. Такие формы препарата, как и «Ливарол», противопоказаны в первом триместре, но могут назначаться врачом во 2 и 3 триместрах при необходимости. Их можно заменять аналогами с тем же активным веществом, например, препаратом «Кандид».
- «Полижинакс». Эти капсулы применяются вагинально женщинами, у которых выявили не только грибковый, но и смешанный или бактериальный вагинит. В их составе есть противогрибковый компонент (нистатин), к которому добавили антибиотики из группы аминогликозидов. Лекарство не используют в 1 триместре, но нередко выписывают перед родами для профилактики инфицирования малыша во время прохождения по родовым путям.
Источник
Беременность – это не только время радостного ожидания малыша, но и период, когда обостряются различные хронические процессы. Больше половины будущих мамочек за время вынашивания малыша сталкиваются с проявлениями неприятного заболевания – молочницы. Для лечения заболевания существует множество средств, но далеко не каждое из них можно использовать без вреда для малыша. Разберемся, разрешен ли Ливарол при беременности.
С проявлениями молочницы сталкивается большинство женщин, и нередко это заболевание обостряется именно во время беременности. Обусловлено это рядом причин, в частности, изменениями гормонального фона.
При появлении неприятных симптомов нужно обратиться к гинекологу и тщательно выполнять все его рекомендации. Самолечение должно быть исключено. Помните, беременность – это не то время, когда можно ставить эксперименты со здоровьем.
Лечить или нет?
Проявления молочницы могут быть и незначительными, в этом случае, заболевание выявляется во время осмотра. Для точной постановки диагноза необходимо провести бактериологический анализ выделений из половых путей.
Но стоит ли лечить кандидоз, если его симптомы слабо выражены? Может быть, стоит подождать до родов и потом уже пройти полноценный курс антигрибковой терапии, не опасаясь навредить ребенку?
Да, во время беременности ребенок достаточно надежно защищен от инфекции, поскольку находится в непроницаемом плодном пузыре. Но в процессе естественных родов малыш практически неизбежно будет заражен кандидозом. А грибковая инфекция, попав к малышу, может привести к развитию тяжелых заболеваний.
Поэтому лечить кандидоз нужно обязательно, но делать это нужно не самостоятельно, а под руководством гинеколога. Разберемся, можно ли рекомендовать к применению свечи Ливарол при беременности.
Описание
Активное вещество, которое входит в состав свечей Ливарол, это кетоконазол. Это эффективное противогрибковое средство, входящее в группу азолов. Грибок Кандида, вызывающий проявления молочницы, отличается сложным строением стенок клетки, поэтому на него действуют не все противогрибковые препараты.
Кетоконазол способен остановить синтез одного из компонентов, входящих в состав мембраны клетки грибка. Это вызывает разрушение защитной оболочки и гибель грибков. Таким образом, препарат оказывает фунгистатическое действие, останавливая рост колоний грибка и вызывая его гибель.
Кетоконазол проявляет активность не только в отношении грибков, но и некоторых бактерий. В частности, против стафилококков и стрептококков. То есть, это лекарство может быть рекомендовано к применению при воспалительных заболеваниях, вызванных смешанной грибково-бактериальной инфекцией.
Основа суппозиториев – полиленоксид , это вещество быстро растворяется при температуре тела и распределяется по слизистой влагалища. А растворенный в основе противогрибковый компонент начинает свое лечебное действие.
Показания
Применяют Ливарол для лечения кольпитов и вагинитов, вызванных грибками Кандида. Кроме того, препарат можно применять в качестве профилактики:
- в период лечения антибиотиками;
- в предродовом периоде для предупреждения инфицирования младенца.
Возможно ли лечение беременных?
Именно будущие мамы часто сталкиваются с проявлениями молочницы. Можно ли использовать Ливарол в этот период? Если еще не окончился первый триместр, то препарат не назначают.
Дело в том, что первый триместр – это очень сложный период, когда желательно исключить все внешние воздействия, которые могут негативно отразиться на развитии плода. Неизвестно, может ли Ливарол негативно повлиять на плод, но рисковать, если еще не окончился первый триместр, нельзя.
После того как начнется второй триместр, препарат применять можно, но, разумеется, исключительно по рекомендации врача. Гинеколог должен взвесить все риски, прежде чем назначить препарат.
Чаще всего, свечи Ливарол назначают, если уже начался третий триместр. К этому времени организм плода уже практически полностью сформировался, поэтому риск негативного влияния минимален.
Кроме того, третий триместр – это время подготовки к родам, в этот период Ливарол можно применять с профилактической целью. Препарат используют для санации родовых путей, чтобы свести к минимуму риск инфицирования ребенка.
Как применять?
Разберемся, как правильно применять свечи Ливарол. Подробная инструкция по применению:
- вводят свечи раз в сутки максимально глубоко во влагалище;
- для введения свечи необходимо лечь на спину, согнув ноги в коленях. Суппозитории вводят при помощи пальца;
Совет! Поскольку свечи имеют жировую основу, то смачивать их в воде перед применением не нужно. Суппозиторий достаточно извлечь из упаковки и ввести внутрь.
- после введения свечи нужно находиться в горизонтальном положении как минимум час, чтобы суппозиторий успел раствориться, а лекарственное средство подействовать. В идеале, нужно вводить свечу вечером перед сном и не вставать до утра;
- при острой форме молочницы используют по одному суппозиторию ежедневно на протяжении пяти дней;
- аналогичный курс назначается, если проводится профилактическая обработка в предродовом периоде;
- при хроническом течении заболевания, курс продлевают до 10 дней.
Ливарол – препарат эффективный, поэтому выраженные симптомы молочницы могут пройти уже после использования первого суппозитория. Однако исчезновение зуда и выделений не является показанием к отмене препарата.
Обязательно доведите назначенный курс до конца. Если этого не сделать, то существенно возрастет риск развития рецидива. Для исключения повторного заражения курс лечения необходимо пройти и половому партнёру женщины. На весь период лечения рекомендуется отказаться от половых контактов.
Меры предосторожности
Кетоконазол – вещество токсичное, но негативное действие на организм проявляется при применении перорально. Если использовать свечи, то активное вещество практически не попадает в кровь, то есть, препарат действует местно, не оказывая общего влияния на организм. Однако и при местном применении кетоконазола не исключаются побочные негативные реакции. При применении суппозиториев иногда отмечается:
- местное раздражение, которое проявляется жжением, ощущением сухости во влагалище;
- нарушение со стороны пищеварительной системы – диарея, метеоризм;
- редко проявляются побочные действия со стороны ЦНС – головные боли, тревожность, вялость или, напротив, излишняя возбудимость.
Опасным негативным эффектом является негативное действие на печень, поскольку кетоконазол – это токсин, а нейтрализацией токсинов «занимается» именно этот орган. У беременных печень функционирует с повышенной нагрузкой, ведь органу приходится очищать организм не только женщины, но и плода. И увеличение нагрузки на печень путем применения токсичных лекарств является крайне нежелательным.
Противопоказания
Свечи Ливарол действуют местно, действующее вещество препарата практически не попадает в кровоток. Благодаря этому список противопоказаний к применению препарата минимальный. Его запрещено применять:
- при повышенной чувствительности организма к любому из компонентов лекарства, иными словами при появлении аллергических реакций на препарат;
- первые 12 недель беременности.
Начиная со второго триместра, препарат применять можно, но с большой осторожностью. Самолечение должно быть исключено. Препарат применяют только по назначению гинеколога. При появлении негативных реакций, необходимо обратиться к специалисту, назначившему препарат для подбора аналога.
Итак, влагалищные суппозитории Ливарол при беременности могут быть использованы для лечения кандидоза. Но существуют ограничения по применению препарата. Поэтому применять его без консультации с гинекологом запрещено. Используются свечи в соответствии с инструкцией или предписанной врачом схемой лечения.
Источник
Состав препарата
Действующий компонент Ливарола — противогрибковое средство под названием Кетоконазол. Препарат обладает многофакторным действием на микроорганизмы.
Согласно инструкции по применению Кетоконазол влияет на жизнедеятельность грибковой клетки. Препарат снижает интенсивность производства углеводов, необходимых для существования микроорганизмов. Именно поэтому на фоне приема лекарства нарушается процесс размножения грибов.
Лекарственное средство влияет на грибковую клеточную стенку. Во время использования Кетоконазола отмечается нарушение обмена веществ вредных микроорганизмов. Препарат способствует проникновению в клетку гриба веществ, вызывающих ее разрушение и гибель.
Дополнительным эффектом Кетоконазола является способность снижения синтеза мужских гормонов. При местном использовании данное действие не вызывает каких-либо последствий. Однако на фоне длительного приема препарата в системной форме отмечается снижение негативных эффектов повышенного количества тестостерона.
Свечи Ливарол для беременных женщин используются местно, поэтому действующее вещество практически не всасывается в системный кровоток. Незначительная часть препарата, попавшая в сосудистую жидкость, трансформируется в печени и выводится из организма с мочой через фильтрационный аппарат почек. Полное очищение крови от лекарственного средства наблюдается на четвертые сутки после последнего приема
Форма выпуска и срок годности
Лекарственное средство имеет одну форму выпуска — вагинальные суппозитории. Препарат продается в картонных пачках, содержащих по 5 или 10 свечей. В одном вагинальном суппозитории имеется 0,4 грамма активного вещества.
Срок годности медикаментозного средства составляет 2 года. По его истечению прием лекарства строго запрещен. Вагинальные свечи следует хранить при температуре не более 26 градусов в темном месте. Перед использованием рекомендуется поместить препарат в холодильник на 30 минут.
Показания для использования
Ливарол во время беременности используется для лечения и профилактики кандидоза влагалища и вульвы. Молочница не является заболеванием, передаваемым половым путем. У многих здоровых женщин имеется незначительное количество грибковых клеток в полости влагалища.
Факторами риска для развития кандидоза половых органов являются следующие заболевания и состояния:
- Беременность. Изменения в гормональном фоне и падение местного иммунитета провоцирует размножение условно-патогенных грибов.
- Прием антибиотиков. Использование лекарственных препаратов, вызывающих гибель бактерий, приводит к нарушению микрофлоры влагалища. В норме в женских половых органах находятся молочнокислые микроорганизмы. На фоне приема антибиотиков лактобактерии погибают, на их месте размножаются условно-патогенные грибы.
- Сахарный диабет. Углеводы являются питательной средой для грибов рода Кандида. При повышении сахара в крови активируется размножение данных микроорганизмов и замещение нормальной флоры влагалища.
- Хронические патологии половых органов. При наличии постоянного воспалительного процесса на слизистой влагалища и вульвы отмечается гибель лактобацилл. На данном фоне наблюдается размножение условно-патогенных грибов.
- Снижение иммунитета. Нарушение защитных функций организма женщина является причиной размножения возбудителей молочницы.
Молочница имеет ярко выраженную клиническую картину. При появлении перечисленных признаков будущей матери рекомендуется обратиться к врачу и подобрать соответствующее лечение:
- покраснение наружных половых органов;
- зуд в области промежности;
- чувство дискомфорта во время мочеиспускания;
- неприятные ощущения во время полового акта;
- выделения из половых путей белого цвета, имеющие вид творога и кисловатый запах.
Лекарственное средство может использоваться для санации половых путей перед родами. В таком случае рекомендован заблаговременный прием препарата на 38-39 неделе беременности.
Как лечить молочницу во время беременности:
Влияние лекарственного средства на плод
В ходе клинических испытаний на лабораторных животных специалисты выявили, что большие дозы Кетоконазола могут способствовать развитию врожденных уродств. Прием препарата вызывал сращение или уменьшение количества пальцев.
Также введение препарата самкам крыс в больших дозах способствовало задержке внутриутробного развития эмбриона на ранних сроках беременности. В редких случаях отмечалась внутриутробная гибель плода животного. На фоне использования высоких дозировок Кетоконазола на поздних сроках беременности у лабораторных животных наблюдалось затруднение родовой деятельности.
Однако свечи Ливарол оказывают лишь местный эффект, активное вещество попадает в системный кровоток в незначительных количествах. Именно поэтому препарат разрешен к использованию при наличии серьезных показаний.
Врачи не рекомендуют применять лекарственное средство до 10-12 недели беременности. Данное мнение основывается на повышенном риске негативных последствий для организма плода. В первом триместре периода вынашивания наблюдается закладка всех тканей будущего ребенка, прием медикаментов может вызвать нарушение дифференцировки клеток.
Прием суппозиториев Ливарол во втором триместре беременности возможен лишь под контролем врача и при наличии серьезных показаний. Специалист должен исключить противопоказания к использованию препарата. При соблюдении инструкции прием лекарственного средства в 3 триместре периода вынашивания безопасен для организма малыша.
Инструкция по применению
Длительность курса лечения и частота использования вагинальных суппозиториев зависит от формы заболевания. При легком кандидозе достаточно использования трех свечей. При наличии хронической грибковой инфекции показан длительный прием лекарственного средства — от 10 суток.
Внимание! Предпочтительно использование свечей непосредственно перед сном. Активность после введения препарата во влагалище может способствовать преждевременному извлечению суппозитория.
До применения препарата будущей матери нужно тщательно промыть половые органы и руки с мылом или специальным очищающим средством. Затем женщине следует извлечь одну свечу из упаковки. После этого ей нужно ввести суппозиторий с помощью указательного пальца на максимальную глубину.
Удобнее всего вводить препарат в положении лежа на спине, согнув ноги в тазобедренном и коленном суставе. Правильно вставленная свеча не причиняет никакого дискомфорта будущей матери. Ни в коем случае нельзя самостоятельно отменять препарат при исчезновении симптомов. Это может привести к хронической инфекции и невосприимчивости грибов к лекарственным средствам.
Как правильно ставить вагинальные свечи:
Противопоказания
Лекарственное средство строго запрещено к использованию у лиц, имеющих аллергические реакции на компоненты препарата. Также прием свечей не рекомендован в период лактации, поскольку Кетоконазол может проникнуть в молоко. На время курса лечения матери следует приостановить кормление грудью.
Прием лекарственного средства не рекомендован людям, имеющим острые заболевания печеночной ткани. Действующее вещество суппозиториев оказывает негативное влияние на орган. В тяжелых случаях Кетоконазол может вызывать гибель клеток печени.
Препарат не следует использовать при патологиях функции надпочечников. Действующее вещество вагинальных свечей влияет на обмен гормонов. Также лекарственное средство не рекомендовано к приему на фоне имеющихся заболеваний гипофиза.
Ливарол не следует применять у будущих матерей, страдающих хроническими патологиями почек. Лекарство может оказывать дополнительное негативное действие на орган. Также препарат запрещен к приему у лиц, страдающими хроническими патологиями печени в стадии декомпенсации.
Побочные эффекты
Обычно препарат не оказывает побочных действий на организм будущей матери. В редких случаях на фоне использования лекарственного средства возможно развитие местных реакций. Свечи способствуют покраснению половых органов, зуду и ощущению дискомфорта во влагалище. При наличии описанных симптомов будущей матери рекомендуется прекратить прием медикамента.
Также Ливарол может вызывать аллергические реакции. Они протекают по типу кожных поражений в виде сыпи и волдырей. В очень редких случаях прием лекарственного средства способствует развитию отека мягких тканей.
При несоблюдении правил приема и дозировки возможно проникновение Кетоконазола в системный кровоток. Это может вызывать общие побочные реакции в виде расстройств желудочно-кишечного тракта — тошноты, рвоты, расстройств стула, поражение печеночной ткани.
Также системное использование суппозиториев может вызывать симптомы в центральной нервной системе — боли в голове, снижении способности к концентрации внимания, судороги.
Длительное использование больших доз препарата вызывает боязнь яркого света, повышение температуры тела, нарушение свертываемости крови. За счет антиандрогенного эффекта Кетоконазол может способствовать понижению либидо, ухудшению состояния кожи.
Аналоги Ливарола
Пимафуцин — препарат, выпускающийся в виде таблеток, свечей и крема. Лекарство обладает противогрибковым эффектом, оно эффективно для терапии кандидоза влагалища и других органов. Препарат разрешено использовать на любом сроке вынашивания.
Залаин является медикаментом, применяемым для лечения молочницы. Препарат выпускается в форме вагинальных свечей, он имеет высокую эффективность. Прием медикамента во время беременности возможен лишь при наличии серьезных показаний.
Клотримазол — вагинальные таблетки, имеющее одноименное вещество в своем составе. Препарат эффективен против патогенных грибов и некоторых бактерий, вызывающих дисбактериоз половых органов. Прием лекарственного средства возможен со 2 триместра беременности.
Гексикон — вагинальные суппозитории, включающие в состав антисептик Хлоргексидин. Препарат используется для лечения и профилактики венерических патологий. Лекарственное средство можно использовать с ранних сроков периода вынашивания.
Полижинакс — комбинированный препарат, содержащий противогрибковое и противобактериальное средство. Медикамент выпускается в виде вагинальных капсул, используется для терапии инфекционных заболеваний половых органов женщины. Лекарственное средство можно применять со 2 триместра.
Источник
