Лекарства при токсикозе на ранних сроках беременности

Если токсикоз проявляется незначительно, то сразу же «бросаться» за очередной таблеткой не стоит. Всем известно, что беременным лучше воздержаться от приема каких-либо препаратов вообще, чтобы не навредить ребенку.

Действительным показанием к приему таблеток может стать лишь среднетяжелый и тяжелый токсикоз, который может прФоявляться следующими симптомами:

• рвота – по утрам или по нескольку раз в сутки, не имеющая отношения к употреблению пищи и делающая прием пищи практически невозможным;
• состояние общего дискомфорта, при котором невозможно работать или выполнять даже несложные домашние обязанности;
• состояние апатии и сонливости, полной безучастности;
• исхудание и потеря аппетита;
• побледнение кожных покровов, появление синяков под глазами и серого налета на языке;
• появление запаха ацетона из ротовой полости;
• небольшое повышение температуры (не выше 37,4°C).

Если потребуется, то доктор, ведущий беременность, может назначить женщине дополнительные анализы, чтобы подтвердить необходимость приема медикаментов и таблеток от токсикоза.

Читайте также: Принципы лечения позднего токсикоза

[1], [2], [3], [4]

Выбор таблеток от токсикоза всецело зависит от того, какие именно симптомы беспокоят беременную женщину. Мы составили небольшой список наиболее востребованных препаратов, которые допускаются к применению в период беременности (естественно, только после того, как их назначит врач).

• Церукал – это распространенное противорвотное средство, к которому врачи относятся несколько неоднозначно. Ведь, с одной стороны, он прекрасно устраняет приступы рвоты и тошноты. Однако есть и другая сторона медали: препарат способен повышать тонус гладкой мускулатуры, а значит, может вызвать отслойку плаценты и даже самопроизвольный аборт. Кроме этого, прием Церукала часто сопровождается побочными эффектами в виде брадикардии, понижения кровяного давления, аллергии.

Если же без применения Церукала обойтись нельзя, то препарат чаще всего назначают в количестве 10 мг в виде разового приема. Длительность приема таблеток определяется индивидуально. Следует обратить внимание, что второе фармацевтическое названия препарата Церукал (согласно действующему веществу) – Метоклопрамид.

• Хофитол – это один из наиболее безопасных препаратов, которые назначают во время беременности. Активным ингредиентом является растение артишок, основное действие которого – поддерживать и облегчать работу пищеварительной системы и печени. Хофитол обладает желчегонными и мочегонными свойствами, может понижать уровень мочевины в крови и улучшать обменные процессы.

Препарат отлично помогает справиться с изжогой, несварением желудка, устраняет запоры, связанные с атонией кишечника, а также облегчает утреннюю тошноту. Хофитол принимают по 1-2 таблетки трижды в сутки за 30-40 минут до приема пищи.

• Холосас (Халосас) – это не таблетки, а сироп на основе плодов шиповника. Тем не менее, его часто назначают для улучшения пищеварения, так как препарат абсолютно нетоксичен, и обладает мочегонным, желчегонным, противовоспалительным и легким слабительным действием. Холосас принимают до еды по 1 ч. л. 2-3 раза в сутки. Подобное действие отмечается также у таблеток Аллохол – их принимают по 1 шт. 3-4 раза в сутки после приема пищи. Прием желчегонных препаратов позволяет снизить нагрузку на печень, что приводит к уменьшению проявлений диспепсии (боль в области печени, запор, тошнота и пр.).
• Эссенциале – это капсулированные таблетки, изготовленные на основе соевых бобов. Эссенциале уменьшает общую нагрузку на печень, повышает её фильтрационную функцию, улучшает течение метаболических процессов и выведение токсических веществ из организма. Благодаря этим свойствам, снижается проявление тошноты (особенно утренней), улучшаются процессы пищеварения, устраняется застой каловых масс.

Препарат принимают по 1-2 капсулы трижды в сутки, с едой.

• Navidoxine – это малоизвестный в нашей стране препарат на основе витамина B6, который часто используют в арабских странах для устранения неприятных симптомов при беременности. Аналогами данного препарата могут стать:

1. Диклектин – популярные в Европе таблетки, представляющие собой комбинацию доксиламина и пиридоксина;
2. Пиридоксин – отечественные таблетки, которые принимают в количестве от 40 до 80 мг 3-4 раза в сутки. Продолжительность приема определяется тяжестью токсикоза.

Из побочных явлений можно особо выделить аллергию и гиперсекрецию соляной кислоты в желудке.

• Мятные таблетки – это наиболее простой способ облегчить состояние при токсикозе во время беременности. Такие таблетки стоят дешево и всегда доступны в любой аптеке. К тому же, они имеют приятный мятный вкус, который и объясняет их действие: мята стимулирует рецепторный механизм слизистых полости рта и пищеварительной системы, что рефлекторно ослабляет приступ тошноты и предупреждает начало рвоты. Дополнительно мятные таблетки обладают спазмолитическим, успокаивающим и желчегонным свойством, а также устраняют неприятное ощущение горечи во рту.

Для устранения симптомов токсикоза при беременности достаточно положить 1-2 мятных таблетки под язык и удерживать их до полного рассасывания. Среднесуточная дозировка – 8 таблеток.

• Имбирь – выпускается в виде таблеток или капсул, которые могут существенно облегчить состояние при токсикозе и являются удобным аналогом привычного для нас имбирного корня. Экстракт имбиря в количестве 100-200 мг заменяет 1-2 г свежего корня, который заваривают и пьют как чай. Капсулы или таблетки принимают в среднем по 2 шт. сразу же после приема пищи, так как имбирь, принятый на голодный желудок, может спровоцировать развитие изжоги.
• Ренни – это известные и распространенные таблетки от изжоги. В их составе присутствуют два активных антацидных вещества – это карбонат кальция и карбонат магния. Ренни нейтрализует повышенную кислотность желудочного сока, не влияя при этом на процессы пищеварения, и лишь в небольших количествах всасываясь в системное кровообращение.

Если токсикоз при беременности сопровождается неприятными ощущениями изжоги, то Ренни принимают по 1-2 таблетки через час после приема пищи, либо за 1 час до отхода ко сну. Таблетки рассасывают во рту или медленно разжевывают.

Предельная дозировка препарата в сутки – до 16 таблеток.

• Полисорб – это не таблетки, а порошок для приготовления суспензии. Совсем недавно этот препарат пришел на замену таблеткам активированного угля – эти два медикамента являются активными адсорбентами, которые выводят из организма токсические вещества, аллергены, эндотоксины, продукты распада. Чем эти препараты могут помочь при токсикозе? Зачастую тошнота вызывается именно внутренней интоксикацией организма, а Полисорб и таблетки активированного угля успешно с ней справляются.

Для устранения тошноты при токсикозе принимают:

1. Полисорб в виде суспензии (1 ст. л. на стакан воды) за 60 минут до приема пищи, трижды в сутки;
2. активированный уголь из расчета 1 таблетка на 10 кг веса, 3 раза в сутки, запивая большим количеством воды.

• Спирулина – это биологически активная добавка на основе водоросли. Спирулина улучшает энергетические и обменные процессы в организме, облегчает переваривание пищи, нормализует кишечную флору. Препарат принимают за полчаса до приема пищи, по 1 таблетке, трижды в сутки (если врач не назначил иначе).

Не забывайте о том, что любые таблетки от токсикоза, даже самые безобидные, при беременности можно принимать только в крайнем случае, когда симптомы становятся просто невыносимыми. Кроме того, не занимайтесь самолечением: беременная женщина ответственна не только за свое здоровье, но и за здоровое развитие своего будущего младенца.

Таблетки от токсикоза на ранних сроках

Ранний токсикоз обычно случается, начиная от 5 или 6 недели и примерно до 12 (иногда и дольше). В этот период у будущей мамы значительно ухудшается самочувствие, что проявляется рядом характерных признаков, ведущими из которых являются рвота и тошнота. Такое состояние в большинстве случаев связано с непривычными и резкими изменениями гормонального состояния женщины, ведь ежедневно уровень некоторых гормонов может увеличиваться в десятки раз.

Однако ранний период беременности характеризуется и тем, что растущий плод ещё слишком восприимчив к всевозможным токсическим веществам, так как плацентарный барьер вокруг него ещё не сформирован. Большинство таблеток, принятых на ранних сроках, могут негативным образом отразиться на росте и развитии будущего малыша, поэтому самостоятельно их принимать нельзя. Для облегчения раннего токсикоза следует обратиться к доктору, который ведет беременность.

Таблетки от тошноты при токсикозе назначают лишь в крайних случаях, когда никакие другие способы, в том числе и народные, не помогают. Обычно такое случается при второй и третьей степени токсикоза, когда приступы тошноты перерастают в рвоту, женщина теряет аппетит, её организм обезвоживается, происходит потеря веса. Данное состояние представляет угрозу, как для самой беременной, так и для будущего малыша. Поэтому в этой ситуации прием таблеток от токсикоза вполне оправдан.

[5], [6], [7], [8]

Если токсикоз мешает женщине придерживаться своего обычного образа жизни, то ей могут быть назначены таблетки от токсикоза с разным механизмом действия, в зависимости от преобладающих симптомов.

Часто гинекологи назначают такой растительный препарат, как Хофитол – это натуральное гепатопротекторное средство на основе травы артишока.

Если токсикоз оказывает негативное влияние на нервную систему женщины – появляются дополнительные переживания, страхи, бессонница – то врач может отдать предпочтение успокаивающим средствам. Чаще всего препаратами выбора становятся таблетки на основе валерианы или пустырника.

В тяжелых случаях приходится принимать таблетки, блокирующие рвотные позывы. К таким средствам относят Церукал или Дроперидол. Противорвотные средства назначает только врач, а их прием допускается только, начиная со второго триместра беременности.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Таблетки от токсикоза при беременности обыкновенно принимают до приема пищи, если доктор не прописал иначе. Процессы всасывания, распределения, метаболизма и выведения лекарственных веществ может происходить по-разному, в зависимости от активных ингредиентов, входящих в состав таблеток. Важно, чтобы те препараты, которые принимает женщина от токсикоза, не оказывали токсического действия на плод, не проникали через плацентарный барьер, не накапливались в организме и не затрудняли работу печени и почек (которые и без того при беременности перегружены). Поэтому выбор таблеток всегда должен оставаться за доктором, ведь далеко не каждая беременная женщина разбирается во всех тонкостях кинетических свойств лекарственных средств.

[16], [17], [18], [19]

Прием таблеток от токсикоза при беременности считается невозможным или нежелательным в следующих ситуациях:

• если врач против применения данных лекарственных средств;
• если результаты анализов служат противопоказанием к лечению данным препаратом;
• если у женщины наблюдается неукротимая рвота (в таком случае врач принимает решение об инъекционном введении медикамента);
• при желудочно-кишечном кровотечении или перфорации;
• при несовместимости с другими лекарственными средствами;
• при подозрении на аллергию к компонентам таблеток;
• при сомнительной пользе таблеток на фоне высокого риска для будущего ребенка;
• если у женщины имеются незначительные признаки токсикоза, не требующие специального медикаментозного лечения.

[20], [21], [22]

Полностью безопасных таблеток от токсикоза при беременности не существует. Все лекарственные средства в большей или меньшей степени обладают рядом побочных эффектов.

К примеру, даже такой натуральный и самый безопасный при беременности препарат Хофитол может вызывать следующие побочные симптомы:

• понос;
• спастические боли в животе;
• расстройство пищеварения;
• изжогу;
• аллергические проявления в виде кожной сыпи, покраснения кожи, зуда.

Наибольшим количеством побочных эффектов обладают противорвотные таблетки (к примеру, Церукал), которые, помимо прочего, могут спровоцировать ухудшение работы печени и почек, развитие экстрапирамидальных расстройств и даже нарушений психики (появление депрессии, галлюцинаций, спутанности сознания).

[23]

Прием таблеток от токсикоза при беременности доктор расписывает индивидуально. Схема приема может зависеть от степени токсикоза, от срока беременности, от обнаруженных симптомов, от общего состояния и возраста беременной.

Обычно таблетки принимают только при стойком ухудшении самочувствия, при невозможности принять пищу, при утренней тошноте.

Зачастую препараты рекомендуется принимать до приема пищи, утром, не вставая с постели. Прием начинают с минимально возможных дозировок, и только при их неэффективности переходят к большей дозе.

Не следует самостоятельно снижать или увеличивать количество препарата: изменение схемы лечения находится в компетенции только лечащего врача-гинеколога.

[24], [25], [26], [27]

Если строго следовать схеме лечения, предложенной врачом, то передозировка таблетками от токсикоза при беременности считается маловероятной.

При случайном или преднамеренном приеме больших количеств того или иного препарата следует немедленно обратиться к врачу.

Кроме симптоматического лечения, доктор примет меры по нейтрализации принятого в больших дозах медикамента, а также по скорейшему выведению его из организма. Чем скорее препарат покинет организм беременной женщины, тем меньший токсический эффект на плод он успеет оказать.

[28], [29]

Прием большого количества различных препаратов во время беременности в любом случае нежелателен, тем более, если используемые препараты принадлежат к разным фармацевтическим группам.

Если прием каких-либо препаратов нельзя отменить, то вопрос об их совместимости должен решать доктор, на основании информации об активных ингредиентах таблеток и их фармацевтической принадлежности.

Ни в коем случае не следует совмещать прием таблеток от токсикоза с употреблением спиртных напитков. Хотя алкоголь при беременности и без того находится под строжайшим запретом.

[30], [31], [32], [33], [34]

Любые таблетки, в том числе и те, которые применяются для облегчения признаков токсикоза при беременности, следует сохранять, строго придерживаясь инструкции к конкретному препарату.

Таблетки нежелательно вынимать из оригинальной заводской упаковки: их хранят в сухих и затемненных помещениях или шкафах, защищенных от свободного доступа детей.

Необходимо строго придерживаться оптимальной температуры для сохранения таблеток. Не следует хранить их в холодильнике, если инструкция предполагает другие условия хранения.

[35], [36]

Срок годности таблеток обозначен на упаковке к каждому препарату, а также может быть прописан по краю блистера. Необходимо помнить, что истечение срока годности медикамента не только негативно влияет на его эффективность, но и значительно повышает его токсическое действие на организм. Таблетки от токсикоза при беременности желательно приобретать непосредственно перед применением, чтобы избежать дополнительного негативного влияния из-за их неправильного хранения.

[37], [38], [39], [40]