Лейкоциты и эритроциты повышены в моче при беременности
Будущим мамам важно следить за состоянием своего здоровья. Для этого нужно проходить специальные обследования, в том числе регулярно сдавать анализы крови и мочи. Они помогут обнаружить заболевания, о существовании которых женщина, возможно, и не догадывалась. Например, эритроциты в моче при беременности являются признаком инфекции в организме или патологии мочеполовой системы.
Появление эритроцитов в моче у беременных называется гематурией. В зависимости от числа эритроцитов, различают макро- и микрогематурию.
Что такое эритроциты, какую роль они выполняют?
Эритроциты — это красные кровяные тельца, которые в достаточном объеме присутствуют в крови каждого человека. Их задача — транспортировать к тканям и органам кислород и питательные вещества. Эритроциты синтезируются в костном мозге, срок их жизнедеятельности в среднем не превышает 120 дней. После этого они покидают организм через систему утилизации селезенки и печени.
Таким образом, роль эритроцитов для человека, в нашем случае — для женщины, готовящейся стать матерью, бесценна — они необходимы для поддержания нормального функционирования организма. Но если присутствуют эритроциты в моче при беременности, это должно насторожить лечащего врача.
Эритроциты в моче при беременности: норма
Организм каждой беременной женщины претерпевает серьезные изменения с наступлением зачатия. Многие физиологические механизмы протекают по измененному сценарию в связи с ростом и развитием будущего малыша. Вот почему во время беременности каждой женщине важно следить за собственным здоровьем.
Повышенные эритроциты в моче при беременности являются показателем неблагополучия. В норме в моче у беременных не должно быть эритроцитов, допускается появление одного в поле зрения. Если эритроциты в моче при беременности повышены, их больше 3-5, то женщине предлагается сдать анализ мочи повторно.
Даже небольшое количество эритроцитов в моче при беременности недопустимо, это явление называется микрогематурией. Если моча из-за наличия в ней большого числа эритроцитов приобретает красноватый оттенок, речь идет о макрогематурии. Оба этих состояния требуют диагностики и устранения причины, их вызвавшей.
Причины высокого уровня эритроцитов
Если в моче у будущей мамы обнаружены эритроциты, врач выясняет причину гематурии. В первую очередь он должен исключить патологические состояния со стороны почек и онкологическое заболевание. При этом женщине не стоит паниковать, поскольку не всегда появление эритроцитов в моче является показателем серьезного заболевания. Возможно, речь идет о погрешностях в сборе мочи или о более безобидных состояниях.
Специалисты выделяют истинную и неистинную гематурию. В случае с истинной патологией, эритроциты оказываются обработаны канальцами почек. Это явление означает, что патологические изменения возникли в верхних органах мочевыводящей системы. Если в анализе целостные кровяные тельца, значит, речь идет не об истинном процессе, то есть заболевание затронуло мочевой пузырь и мочеиспускательный канал.
Выделим основные причины гематурии:
- мочекаменная болезнь (камни травмируют стенки мочевого пузыря и мочеточников, вызывая небольшие кровотечения);
- давление матки на мочеполовую систему, что нередко становится причиной застоя мочи и провоцирует нарушения со стороны мочевыводящих органов;
- кровотечение из половых путей;
- венерические инфекции;
- цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит;
- эрозия шейки матки;
- кольпит;
- гормональные нарушения;
- травмы почечных канальцев и мочеточников;
- сахарный диабет;
- качественный состав потребляемой воды;
- расчесы, порезы и царапины в паховой области;
- малоподвижный образ жизни;
- стрессовые факторы;
- жаркая погода.
Чтобы выяснить, что стало причиной появления эритроцитов в моче при беременности, специалист после осмотра женщины назначает следующие дополнительные исследования:
- кольпоскопия — исследование состояния шейки матки с помощью специального прибора кольпоскопа (микроскопа);
- гинекологический мазок из влагалища;
- бактериологический посев со слизистой шейки матки и из уретры на изучение микрофлоры для исключения возможных инфекций, в частности, трихомонад;
- УЗИ почек и органов малого таза;
- анализы крови: повторный общий и по Нечипоренко.
Правила сбора мочи для беременных
Для исключения ошибочного появления лейкоцитов и эритроцитов в моче при беременности необходимо научиться правильно собирать мочу для проведения общего анализа.
Моча должна собираться строго в утренние часы, после обычного соблюдения гигиены — подмывания (ни в коем случае не путать со спринцеванием). Собирать мочу желательно в специальные контейнеры, предназначенные для этой цели — они стерильны и продаются в каждой аптеке.
Непосредственно перед сбором мочи вход во влагалище прикрывается чистым марлевым тампоном. Собирать нужно среднюю порцию, поэтому мочеиспускание нужно начинать не в емкость для сбора мочи, а мимо — в унитаз или биде. Собрав среднюю порцию, емкость нужно закрыть крышечкой и как можно быстрее доставить в лабораторию: дольше 2 часов хранить емкость нельзя, в противном случае это может отразиться на результатах анализа. Во время сбора мочи важно следить за тем, чтобы поверхность и края емкости не соприкасалась с кожными покровами и слизистыми женщины.
Если в моче по-прежнему обнаруживаются эритроциты, врач обычно рекомендует сдать анализ мочи по Нечипоренко. Технология его сбора будет той же. Нужно снова собрать среднюю порцию мочи, в которой будет диагностировано точное число кровяных телец в количественном соотношении. Если проба по Нечипоренко покажет положительный результат, скорее всего, речь идет о поражении почек. Это состояние требует госпитализации будущей мамы в стационар для получения соответствующего лечения под наблюдением врачей.
Почему так важно регулярно сдавать анализ на уровень эритроцитов?
Каждый человек старается следить за своим здоровьем, особенно это касается женщин в период беременности. Гормональные изменения в организме, связанные с вынашиванием ребенка, изменяют привычное функционирование внутренних органов и нередко вызывают различные проблемы и недомогания. Вот почему беременность требует тщательного наблюдения со стороны различных специалистов.
Своевременное обнаружение эритроцитов в моче дает возможность предотвратить и избежать многих заболеваний, если заняться их лечением на раннем этапе. Иммунная защита будущей мамы ослаблена, и любая инфекция способна навредить ее организму, что, безусловно, отразится на здоровье малыша, поэтому сдавать анализы мочи во время беременности необходимо.
Нормально протекающая беременность не может проходить на фоне плохих анализов, в которых диагностируется гематурия. Эритроциты в моче не являются вариантом нормы, поэтому при их обнаружении важно провести дополнительные исследования и убедиться в том, что серьезные заболевания в организме будущей мамы отсутствуют. В противном случае не вылеченные состояния могут негативно отразиться на женщине и ее будущем ребенке. Решение о назначении лечения принимает врач с учетом других анализов, диагноза и самочувствия пациентки.
Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Mama66.ru
Полезное видео о цистите во время беременности
Советуем почитать: Нистатин при беременности: средство для лечения молочницы
Источник
11 апреля 2019 г.
У здоровых людей эритроциты в моче при беременности должны быть в пределах нормы. Если они повышаются, это признак патологического процесса. У беременных женщин могут возникать единичные красные кровяные тельца, так как их организм претерпевает множество изменений. Чтобы контролировать этот процесс, необходимо периодически сдавать лабораторные тестирования.
Эритроциты в моче при беременности: что это за показатель?
Определяемые элементы продуцируются костным мозгом. В них содержится гемоглобин, переносящий кислород воздуха от альвеол легких к органам. От туда они забирают углекислый газ, и доставляет его обратно в легочную систему.
Мочевыделительная система необходима для поддержания баланса в организме. Через нее выделяются ненужные вещества. К ним относятся минералы, микроэлементы, небольшая часть глюкозы, соли, витамины, небольшая доля белка. У здорового человека без состояния вынашивания плода врач не должен обнаруживать больше 2 клеточных элементов. Эритроциты в моче в количестве 2 клеток при беременности (гестации) — норма до второго триместра, далее показатель может повыситься.
Существует небольшая погрешность образования красных телец, так как возможны повреждения слизистой оболочки. В теле пациентки происходят изменения, влияющие на выделение клеток в мочу:
- изменение гормонального фона;
- постепенное увеличение матки, которая сдавливает соседние органы, в том числе мочевыделительный тракт.
Полное отсутствие клеток говорит о том, что женщина здорова, в ее теле не происходит изменений, в результате которых могли бы образоваться кровотечения. Если же показатель повышается, наиболее часто причиной становятся:
- неправильно собранный образец урины;
- воспалительные заболевания (цистит, вагинит);
- нарушение целостности сосудов;
- инфекции, вызывающие воспаление;
- накопление солей, которые преобразуются в камни, повреждающие острыми краями слизистую оболочку;
- кровотечение, образующееся в половом пути. Врач-гинеколог о кровотечениях при беременности;
- воспалительные заболевания почечной ткани;
- механические повреждения слизистой оболочки;
- сахарный диабет;
- продолжительный пресс, нервное перенапряжение.
Гематурия делится на две категории:
- микрогематурия — выделение клеток в мочу в незначительном количестве, которое обнаруживается только с помощью лабораторных анализов;
- макрогематурия – выделение крови в урину, сопровождающееся ее покраснением.
С помощью общеклинического тестирования определить причины гематурии невозможно. Для идентификации болезни проводят другие диагностические тестирования.
Норма эритроцитов в моче при беременности по триместрам
Существует несколько исследований для определения показателя:
- общеклинический анализ;
- исследование по Нечипоренко.
В первом случае для выявления клеточного состава используют микроскопирование. Так как плод растет со временем, существуют отдельные значения для каждого триместра. Наибольшее значение эритроцитов в моче выявляется на 35 неделе беременности.
Триместр беременности | Количество эритроцитов, клетки |
1 триместр | 0-1 |
2 триместр | 1-2 |
3 триместр | 2-4 |
Количество эритроцитов 0-1 в моче при беременности обнаруживается на первых сроках.
Анализ по Нечипоренко – тестирование биологической жидкости с помощью полуавтоматического анализатора. Для него также существуют нормальные значения по различным срокам. Важно, чтобы уровень эритроцитов в моче при беременности был в норме в 3 триместре.
Триместры беременности | Число эритроцитов, клетки |
1 триместр | До 1000 |
2 триместр | До 2000 |
3 триместр | До 4000 |
Если определяют значение эритроцитов 4 клетки в моче при беременности, это означает, что их число находится на границе. Врач постоянно назначает пациентке общеклинический анализ, чтобы вовремя выявить нарушение, провести лечение. Об этом свидетельствует выделение эритроцитов в мочу при беременности в количестве 10 клеток и более.
Внимание! Если постоянно определяется плохой анализ мочи при беременности, связанный с повышением эритроцитов, терапевт назначит другие тесты.
Эритроциты в общем анализе мочи при беременности
При тестировании выявляются все вещества и клетки. Красные тельца указывают на наличие повреждений и кровотечений в мочеполовой системе.
Для тестирования пациентке необходимо сдать чистый образец урины. Она должна придерживаться следующих правил:
- сдача исследования осуществляются утром, натощак;
- перед тестированием нельзя курить, употреблять алкоголь, есть соленую, жареную, жирную, острую еду;
- женщинам обязательно закрыть отверстие влагалища ватным тампоном, так его содержимое не попадет в урину;
- первая порция выпускается в унитаз, последующая помнщается в чистую емкость;
- если биологическая жидкость была собрана в ранние утренние часы, ее хранят в холодильнике до того, как она будет передана лаборанту.
Для общеклинического анализа используют микроскопию. Врач-лаборант капает биологическую жидкость на предметное стекло. Его помещают под микроскоп, наводят резкость, подсчитывают параметр.
Эритроциты в моче при беременности по анализу Нечипоренко
Для исследования применяется полуавтоматический анализатор. В него помещают биологическую жидкость, аппарат самостоятельно определяет все показатели. Это является положительной стороной, так как устраняется возможность врачебной ошибки.
Процесс сбора образца для анализа немного отличается от общеклинического исследования. Собирают средний образец биологической жидкости. То есть первую порцию выпускают, вторую собирают, последнюю также выпускают в унитаз. Остальные правила идентичны.
Анализатор подсчитывает значение в отдельности во всем образце биологической жидкости. Общеклинический анализ определяет только число клеток в 1 мл урины.
Измененные эритроциты в моче при беременности
При помощи микроскопии определяется не только количество клеток, но и форма, размер. Если клетки обнаруживаются целостными, не теряют свою форму, окрашивание и размер, патология мочевыделительной системы образовалась в нижних отделах:
- цистит – воспаление мочевого пузыря;
- уретрит – воспаление мочеиспускательного канала;
- камни в мочевом пузыре;
- злокачественные болезни, механические повреждения.
Если патологии образуются при системных заболеваниях или в результате нарушения почечной ткани, клетки выявляются измененными. Они будут не сформированными, вогнутыми, с отсутствием гемоглобином, бесцветными. Состояние выявляется при следующих патологиях:
- сахарный диабет;
- заболевание красного костного мозга;
- анемия беременных – снижение количества эритроцитов в крови;
- сниженное поступление железа, витаминов с пищей;
- отсутствие акивности (особенно это влияет на эритроциты в моче при беременности 36-38 недель);
- конкременты в почках;
- злокачественные образования в почках, сдавливающие сосуды;
- инфаркт почки.
Вышеперчисленные факторы требуют коррекции, лечения.
Единичные эритроциты в моче при беременности
Если обнаруживают 2-3 клетки эритроцитов в моче при беременности, это норма. В процессе жизнедеятельности возможно незначительное колебание показателя. Это зависит от следующих факторов:
- время суток (ночью идет более активное давление плода на внутренние органы);
- количество недель (значение эритроцитов в моче 4 единицы при беременностиобразуется на последних сроках, до этого момента показатель должен быть ниже);
- физическая активность женщины (она должна быть умеренной, так как полное отсутствие или чрезмерная активность приводит к увеличению показателя);
- соотношение гормонов;
- рацион питания, употребление лекарственных средств во время вынашивания плода.
Во время вынашивания плода важно проводить лабораторные тестирования. Если эритроцитов больше 1-2 в моче при беременности, важно выявить и вылечить причину. Чем раньше это произойдет, тем меньше риск развития осложнений для женщины и плода.
Узнайте, о чем говорят повышенные эритроциты в моче при беременности.
Екатерина Беликова, врач лабораторной диагностики, специально для Mirmam.pro
Полезное видео
Автор статьи
Вера Деменева
Эксперт портала
Кукушка при беременности является безопасным и популярным методом для снятия заложенности носа. Если делать выбор в пользу местного или системного лечения, безусловно, местная терапия будет предпочтительной у беременных женщин с назальной обструкцией.
Заболевания мочевыделительных органов и беременность
Ацетон в моче на ранних и поздних сроках беременности
Частое мочеиспускание при беременности: нормально ли это?
Белок в моче у беременных: причины и последствия
Источник
