Лечение грибка в ушах при беременности

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Поражение кожи грибком доставляет достаточно много неприятных моментов. Это и неприятный внешний вид кожных покровов, и ощущение зуда, дискомфорта, общего недомогания. Особенно переживают по этому поводу беременные женщины: грибковые патологии часто встречаются во время беременности, но стоит ли их лечить, или лучше подождать рождения ребенка? А если и лечить, то, как это сделать правильно, не навредив при этом малышу? И вообще, опасен ли грибок при беременности?

Постараемся разобраться в этих и других вопросах.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Причины грибка при беременности

Грибковые заболевания появляются в результате поражения кожи патогенными грибами. Источником заражения может быть заболевший человек или животные, пораженные грибком предметы (личные вещи, одежда, обувь). В качестве предрасполагающих факторов можно назвать травмы, потертости кожи, раздражения, плохой иммунитет, нарушение обменных процессов, прием антибиотиков, погрешности в питании.

Патогенный грибок Pityrosporum orbiculare, который поражает эпидермальные ткани, чаще появляется у людей, склонных к повышенной потливости, с нарушениями выработки кожного сала, заболеваниями внутренних органов и эндокринной системы.

Возбудитель Trichophyton mentagrophytes может длительное время паразитировать в носках, обуви, на поверхностях решеток и ковриков душевых кабин, бань и саун. Поражение грибком может произойти на общественных пляжах, в бассейнах. Появлению заболевания могут способствовать недостаток личной гигиены, повышенное потоотделение, гиповитаминоз, плоскостопие.

Зооантропофильные грибки паразитируют на животных, в том числе и домашних, которые также могут стать источником заражения. Человек может заразиться, контактируя с шерстью, частичками кожи больного животного, а также через зараженные вещи.

Помимо этого, очень популярным стало повсеместное применение в быту моющих и косметических препаратов с заявленным антимикробным действием, которое способствует изменению нормального природного состояния кожных покровов.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Симптомы грибка при беременности

Грибковые заболевания не проходят самостоятельно. Более того, наряду с нарастанием срока беременности яркость признаков патологии усиливается.

Клиническая симптоматика грибковой инфекции зависит от локализации и стадии процесса. Помимо этого, грибок может по-разному восприниматься кожными покровами в зависимости от возраста больного. Во время беременности возможно рецидивирование давнего грибкового заболевания, появление склонности к хронической форме болезни, потеря восприимчивости к терапевтическим мероприятиям. Зачастую грибковые поражения способствуют появлению внешних изменений у пациентов, что может повлиять на психоэмоциональное состояние, спровоцировать развитие депрессии.

Грибок на ногах при беременности

Заболевание, характеризующееся длительным течением. Может поражать гладкие поверхности кожи в паховых складках, на ягодицах, бедрах, голенях. Сначала появляются эритематозно-сквамозные элементы с синеватым оттенком, которые впоследствии разрастаются по периферии, сливаются между собой, замыкаясь прерывистым, валиковидным краем. Границы очага могут быть как папулезными, так и пустулезными. Центральная поверхность патологического элемента имеет буроватый оттенок, может немного шелушиться. В острой стадии процесса может наблюдаться зуд.

Грибок стопы при беременности

На начальном этапе заболевания поражаются межпальцевые складки. Наблюдается небольшое покраснение, отрубевидное отшелушивание тканей. С течением времени патология захватывает кожные покровы свода и боковых поверхностей стоп. Подошвы становятся устойчиво красного оттенка. Наблюдается повышенная сухость кожных покровов и признаки умеренного гиперкератоза, отшелушивание частичек кожи в складках. Зачастую такое заболевание протекает одновременно с ногтевым поражением, когда изменяется цвет ногтевой пластины, изменение структуры края ногтя. При этом трофические процессы в ногтях не нарушены. Ноготь может утолщаться, становиться тусклым, неровным, излишне крошиться. Иногда ногтевая пластина, наоборот, истончается, разрушается или отслаивается.

Грибок в ушах при беременности

При такой локализации патологии больных беспокоит сильный зуд, ухудшение слуха, чувство заложенности, шум в ушах (или в одном ухе). Непроходящий зуд дополняется появлением выделений: коричнево-черных, сероватых, желто-зеленых, в зависимости от конкретного грибкового возбудителя. В остром периоде появляются болезненность в ушах, головная боль, головокружения. Пациент отмечает, что его слух ухудшился. Если болезнь затронула только наружную часть уха, боль может быть не так выражена. Однако повреждение барабанной перепонки позволяет возбудителю достичь области среднего уха. Чтобы избежать серьезных осложнений, необходимо своевременно начать лечение.

Грибок кожи при беременности

Заболевание начинается с появления эритематозного пятна и вялых плоских пузырьков размером со спичечную головку. Эти очаги в скором времени самопроизвольно вскрываются, переходя в стадию эрозии. Такие элементы довольно быстро распространяются, сливаются между собой. После слияния очаг выглядит, как вишнево-красная ранка, умеренно влажная, с четкими границами и узкой периферической каемкой. Процесс может сопровождаться появлением трещин, особенно в кожных складках. Очаги могут быть разного размера, чаще имеют неправильные очертания, иногда покрыты едва заметными светлыми чешуйками.

Грибок в моче при беременности

Моча здорового человека не должна содержать грибков. Но инфекция иногда может оказаться в моче: это дрожжевые грибки, плесневые и лучистые возбудители. Они появляются под действием некоторых факторов: нарушение иммунитета, неправильная антибиотикотерапия, инфекционные воспаления мочеполовой сферы (почек, мочевого пузыря, мочеточников). Наиболее часто в моче обнаруживают кандидозный грибок. Этот представитель грибковой инфекции часто обитает во влагалище, откуда может попасть и в мочу. Грибок в моче чаще протекает бессимптомно и может быть обнаружен случайно при сдаче анализов. Если появление грибка в моче связано с развитием грибкового цистита, это проявляется, как обычный цистит: болью при мочеиспускании, резями, учащенными позывами, болезненностью внизу живота.

Диагностика грибка при беременности

Лабораторные методы диагностики основаны на выявлении грибковой инфекции и его идентификации.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Микроскопическая диагностика

Состоит в заборе патологического материала (волос, кожных и ногтевых чешуек, корочек, гнойных выделений). Взятый материал рассматривают сначала под меньшим, а потом под большим (в 400 раз) микроскопическим увеличением.

Культуральные исследования

Проводятся для того, чтобы окончательно установить диагноз и выяснить патогенез заболевания. Инфицированный материал (фрагменты волос, чешуек кожи и ногтевых пластин, гной) помещают на искусственные питательные среды. Внешний вид проросших колоний дает возможность определить принадлежность возбудителя к какому-либо роду и виду инфекции.

Лабораторные исследования проводятся только со свежеотобранным материалом. Его могут собирать при помощи ватной палочки, тампона, скальпеля (срез кожи или патологического пузырька) или петли (для снятия элемента, выступающего над поверхностью здоровой кожи). Для исследований можно использовать чешуйчатые элементы пораженной кожи и ногтей, частички эпидермиса или соскоб со слизистых оболочек.

[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Лечение грибка при беременности

Остатки жизнедеятельности грибков могут оказывать токсический и отравляющий эффект, что способствует развитию микробных осложнений, аллергических реакций, рецидивов хронических болезней в организме. По этой причине поражения грибком иногда тяжело поддаются терапии. Правда, современные антигрибковые средства весьма эффективны, но практически все они имеют один большой недостаток – токсичность. Именно это свойство делает назначение антигрибковых препаратов при беременности невозможным.

В данный период используется наружная терапия, которая воздействует непосредственно на пораженную зону. Побочные явления в этом случае минимизируются.

Современная наука предлагает большой и действенный набор антигрибковых препаратов для местного применения. Это и антибактериальные средства, и препараты нового поколения (имидазол, нитрофенод, триазол). Использование данных препаратов требует серьезного отношения пациента к процессу лечения, так как самостоятельное прекращение терапии приведет к появлению повторного заболевания.

Средства от грибка при беременности выбирают согласно следующим критериям:

• спектр действия активного состава препарата;
• степень его антигрибковой активности;
• дополнительный антивоспалительный и антимикробный эффект;
• нацеленность на формирование стойких к лечению форм возбудителя;
• безопасность лекарства, как для матери, так и для плода (отсутствие выраженных побочных явлений);
• относительно короткая схема применения;
• отсутствие негативных последствий для пациента.

Опираясь на данные критерии, германская фирма Dermapharm AG разработала новый противогрибковый препарат Бифон. Это эффективный лосьон, состоящий из двух антигрибковых составляющих: бифоназола и пироктоноламина.

Первая составляющая принадлежит к группе препаратов, имеющих уничтожающее грибок действие и препятствующее его дальнейшему размножению. При этом поражается клеточная структура дрожжеподобных и плесневых грибков, дерматомицетов. Для большей части возбудителя грибковых инфекций бывает достаточно очень небольшой дозы препарата – 5 нг/мл. Это количество средства угнетает развитие грибка и тормозит его размножение, а концентрация до 20 нг/мл уничтожает их полностью.

Очень важным при беременности является то, что препарат практически не всасывается в кровяное русло. Его местное применение считается абсолютно безопасным и не способствует токсическому воздействию на организм.

Следующая составляющая препарата пироктоноламин разрушает инфекционные образования и способствует выведению из тканей токсических продуктов жизнедеятельности грибков, что позволяет уменьшить активность воспалительного процесса.

Мазь от грибка при беременности – это также альтернативная замена общему лечению. Обычно практикуют чередование антигрибковых мазей: это серно-салицилово-дегтярная мазь, хлорацетофосовая, амиказоловая, ундецин, цинкундан, микосептин. Более широко используют салициловую кислоту в виде мазей с димексидом.

Среди наиболее популярных мазей можно выделить:

• ламизил (гель, крем или спрей) – смазывать чистые и сухие поверхности кожи один раз в день, длительность лечения 7-10 дней;
• низорал – несильно втирают в кожу до 2-х раз в день (использование препарата допускается только в тех случаях, когда ожидаемый эффект лечения превышает потенциальный риск для плода);
• экзодерил – используют 1-2 раза в сутки в течение 2-х недель (обратите внимание, что безопасность и эффективность применения данного препарата во время беременности не определены, поэтому обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим доктором).

В аптечной сети представлено достаточное количество разнообразных препаратов, которые имеют практически равнозначное воздействие на грибковую инфекцию, однако представленные различными фармакологическими фирмами. Это препараты Гино-певарил, дактарин, кандибене, клотримазол, канестен, микогель, лотримин, мебетизол, синиум, фунгибель, экодакс, травоген и другие.

В лечении грибкового поражения ногтевых пластин следует особо выделить наружный препарат Микоспор, содержащий описанный ранее бифоназол и мочевину. Мочевина в данном случае способствует безболезненному удалению пораженного ногтя, что обеспечивает в дальнейшем эффективное лечение заболевания.

К слову, отечественный препарат Клотрисал компании «Киевмедпрепарат», состоящий из клотримазола и салициловой кислоты, разработан относительно недавно и уже зарекомендовал себя как эффективное средство для лечения грибковых поражений кожи.

Одновременно с местным лечением могут быть назначены комплексные витамины, особенно витамины группы B, ретинол, никотиновая и аскорбиновая кислота.

Профилактика грибка при беременности

В качестве профилактики поражения грибковой инфекцией в период беременности доктора рекомендуют придерживаться следующих правил:

• избегать ношения синтетического белья и обуви;
• своевременно менять носки, нижнее белье, чистить и проветривать обувь;
• вовремя менять постельные принадлежности;
• соблюдать правила личной и интимной гигиены, не пользоваться чужим бельем, обувью, полотенцами, мочалками и пр.;
• на пляжах, в бассейнах пользоваться тапочками;
• не носить длительное время резиновую обувь;
• полноценно и правильно питаться, не допуская снижения иммунитета.

Хорошим профилактическим средством является питание кисломолочной продукцией, йогуртами. Это создает благоприятный фон для поддержания правильной микрофлоры в организме и укрепляет защитную функцию организма.

Прогноз грибка при беременности благоприятный, если не запускать патологический процесс.

Грибок при беременности в большинстве случаев не приносит вреда ребенку. Если до начала родовой деятельности заболевание не будет вылечено, существует опасность заражения малыша во время родов. Однако и в этом случае заболевание поддается лечению. Главное в данной ситуации – не запустить инфекционный процесс и своевременно пройти лечение.