Лечение цистита во время беременности на ранних сроках
Цистит ― явление, очень распространенное в первом триместре беременности. Сталкивается с циститом, или воспалением стенок мочевого пузыря, каждая десятая женщина, ждущая ребенка.
Частое возникновение заболевания в период ожидания ребенка объясняется гормональными и физиологическими перестройками, характерными для данного периода, и прежде всего ослаблением иммунитета.
Причины
Цистит является преимущественно женской болезнью из-за особенностей женской анатомии, а именно короткого и широкого мочеиспускательного канала и его соседства с влагалищем. Такое анатомическое строение повышает вероятность того, что в мочевой пузырь попадет инфекция.
Во время беременности эта напасть возникает особенно часто из-за подавленного иммунитета.
Естественное угнетение иммунитета необходимо для предотвращения отторжения эмбриона, но оно же способствует развитию различных инфекций, в том числе и приводящих к циститу.
Кроме того, во время беременности под влиянием гормональных изменений может измениться микрофлора влагалища. Патогенные микроорганизмы из влагалища, попадая в мочевой пузырь, приводят к воспалению.
Основные факторы, увеличивающие риск появления цистита:
- ослабление иммунитета;
- дисбактериоз влагалища и кишечника;
- перенесенные воспалительные заболевания;
- переутомление;
- переохлаждение;
- несоблюдение гигиенических норм.
Для того чтобы предупредить возникновение цистита, следует мыть наружные половые органы не реже одного раза в день. Но и не чаще!
Во время беременности отделение секрета из влагалища увеличивается, и женщины нередко начинают принимать душ по несколько раз в день. Такое рвение может привести к дисбактериозу, и как следствие – к циститу.
Существуют и неинфекционные формы заболевания. Они возникают намного реже, чем инфекционные. Их основные причины следующие:
- прием некоторых лекарств, выводящихся с мочой;
- аллергия на косметические средства, презервативы, влагалищные тампоны.
Симптомы цистита
Признаки заболевания могут появиться раньше, чем будущая мать узнает о том, что беременна.
Для цистита характерны такие симптомы:
- частые позывы к мочеиспусканию, при котором выделяется мало мочи;
- чувство жжения в конце мочеиспускания;
- боль внизу живота, ломота в пояснице;
- повышенная температура тела;
- мутная моча;
- изменение запаха мочи.
Болезненные ощущения могут быть как незначительными, так и очень сильными, а температура повышается не всегда.
Необходимо помнить, что частые позывы на мочеиспускание при беременности бывают и в норме, поскольку на мочевой пузырь давит растущая матка.
Следовательно, диагностировать цистит при беременности можно только по совокупности признаков.
Цистит бывает острым и хроническим. Если женщина страдает хронической формой заболевания, то весьма вероятно, что в период беременности произойдет обострение. Клинические проявления при хроническом цистите похожи на признаки острого, но выражены слабее.
Основные методы диагностики
При подозрении на цистит в первую очередь проводят исследование мочи. Используются три основных метода:
- общий анализ мочи;
- анализ мочи по Нечипоренко;
- бактериологическое исследование мочи.
Общий анализ мочи во время беременности в первом и втором триместрах делают два раза в месяц. На воспалительный процесс указывает повышенное число лейкоцитов. Если общий анализ мочи показал сомнительные данные, уточнить диагноз поможет анализ мочи по Нечипоренко. Для определения наличия бактерий в моче делают бактериальный посев. Бакпосев поможет также установить чувствительность бактерий к антибиотикам.
Так как в мочу могут попасть выделения из влагалища, перед сбором необходимо обмыть половые органы. Использовать при этом можно только обычное мыло.
Мочу собирают в стерильную посуду. Если предполагается делать бакпосев, то желательно провести анализ не позднее часа после сбора.
Проводят также физикальное обследование – пальпацию и перкуссию мочевого пузыря. Кроме того, для уточнения диагноза может потребоваться УЗИ почек и мочевого пузыря.
Особенности лечения цистита в первом триместре
Иногда симптомы цистита сохраняются всего 2-3 дня и затем проходят без специального лечения. Но гораздо чаще требуется лечение. Поскольку цистит, как правило, является инфекционной болезнью, а многие антибиотики в начале беременности использовать нельзя, лечение цистита в этот период имеет свои особенности.
Питьевой режим
Если функция почек не нарушена и нет серьезных заболеваний сердца, то для уменьшения симптомов очень полезно много пить. Повышенное количество жидкости способствует вымыванию патогенных микроорганизмов и токсинов из мочевого пузыря. Пить можно как обычную кипяченую воду, так и некрепкий чай, но полезней всего очищенная минеральная вода.
Следите, чтобы общее потребление жидкости, куда входят супы и компоты, составляло 2-2,5 литра в день. Пейте не только во время приема пищи, но и между едой, натощак, перед сном.
Особенно хорошо употреблять при цистите клюквенный сок или морс из клюквы или брусники. Показано, что клюква повышает содержание гиппуровой кислоты в моче и подавляет рост болезнетворных бактерий. Лучше всего употреблять 100%-ный несладкий клюквенный сок.
До наступления двадцатой недели беременности отеки, как правило, не возникают. Но все-таки, если вы выпиваете много жидкости, то для предотвращения появления отеков желательно ограничить потребление соли.
Диета
Питание при цистите должно выполнять две задачи – промыть мочевой пузырь большим количеством жидкости и исключить раздражение стенок мочевого пузыря. При цистите нельзя употреблять продукты, которые потенциально могут раздражать воспаленную слизистую оболочку. Такими продуктами являются:
- острые пряности и приправы (черный и красный перец, горчица, хрен, кетчуп);
- овощи и травы, содержащие много эфирных масел (чеснок, лук, сельдерей, редис);
- копчености, грибы, мясные и рыбные бульоны;
- крепкий чай, кофе, алкогольные напитки, газированные напитки.
Желательно употреблять больше свежих фруктов и овощей. Особенно полезны при цистите арбузы и дыни, которые имеют мочегонное действие.
Если симптомы цистита сильно выражены, можно несколько дней придерживаться вегетарианской диеты, а потом аккуратно вводить в рацион рыбу и мясо.
Медикаментозная терапия, разрешенные таблетки на ранних сроках беременности
Большинство лекарственных препаратов на ранних сроках беременности назначают лишь тогда, если ожидаемая польза выше возможного риска для плода.
Если вам прописали антибиотики, их следует принимать строго по схеме и ни в коем случае не превышать дозу.
Во время беременности обычно используются антибактериальные средства для лечения цистита. В основном это таблетки:
- «Монурал»;
- «Амоксициллин»;
- «Цефуроксим»;
- «Цефтибутен»;
- «Цефалексин»;
- «Нитрофурантоин».
Ни в коем случае не принимайте антибиотики без назначения врача, при беременности это может быть очень опасно для развития плода.
Также при цистите в первом триместре можно принимать уросептики на растительной основе: «Канефрон Н», «Уролесан».
Народные средства от цистита и методы лечения
Для лечения цистита часто употребляются настои различных трав и урологические сборы. Многие считают, что лечение травами в период ожидания ребенка намного безопаснее, чем использование лекарственных препаратов. Но это не так. В некоторых травах есть вещества, способные повлиять на развитие плода и даже вызвать выкидыш.
Например, в травяных сборах, помогающих при цистите, часто используется любисток, а эта трава может спровоцировать аборт.
Можно во время беременности пить настои из листьев брусники. Измельченные листья брусники надо залить стаканом кипятка, а затем поместить на водяную баню на полчаса. Затем настой процеживают и охлаждают. Принимать его следует натощак два раза в день.
Можно пить также ромашковый чай. А вот популярные сидячие ванночки из отвара ромашки при беременности противопоказаны, как и любые горячие ванны. Есть и другие травы, которые принимают для лечения цистита во время беременности, но обязательно перед их применением посоветуйтесь с врачом.
Инстилляции
Инстилляции в мочевой пузырь используют обычно при хроническом цистите с целью восстановления слизистой оболочки. При остром ― эти процедуры противопоказаны. Когда врач проводит инстилляцию, то он через катетер вводит в мочевой пузырь определенный лекарственный препарат. Такой препарат восстанавливает слизистую поверхность мочевого пузыря, а также обладает антибактериальным действием.
Некоторые препараты для инстилляций, в частности «Уро-Гиал», в период беременности использовать нельзя.
Для беременных женщин, страдающих хроническим циститом, существуют специальные схемы инстилляции, обычно ограничивающиеся одной-двумя процедурами.
Цистит ― не такая уж безобидная болезнь. Запущенный цистит, который возник во время беременности, может привести к заболеванию почек и, как следствие, к осложнениям при родах. Будьте внимательны к себе, старайтесь не провоцировать развитие этого заболевания и обращайтесь к врачу при первых симптомах.
Источник
Цистит – это инфекционное заболевание нижних мочевыводящих путей, проявляющееся воспалением, нарушением функции органов мочеотведения и изменениями в осадке мочи. Цистит во время беременности на ранних сроках может протекать в острой и хронической форме.
У беременных, в связи с функциональной и гормональной перестройкой организма, патология возникает достаточно часто.Женщины жалуются на болезненное учащенное мочеиспускание, боли в гипогастральной области, субфебрильную температуру, слабость. Моча становится мутной с резким запахом, иногда с примесью крови. Прежде чем решить, чем и как лечить это состояние, необходимо пройти обследование. Лечение может быть назначено только врачом, оно обычно включает антибактериальную, противовоспалительную терапию, препараты улучшающие кровообращение в стенке мочевого пузыря.
Оглавление
- Причины цистита в начале гестации
- Симптомы
- Острый цистит
- Хронический цистит
- Цистит на ранних сроках до задержки
- Последствия воспаления мочевого пузыря на ранних сроках гестации
- Диагностика
- Лечение
- Антибактериальные препараты
- Растительные лекарственные средства
- Как лечить цистит на ранних сроках беременности народными средствами
- Питание
- Профилактика
Причины цистита в начале гестации
Цистит у беременных на ранних сроках может быть результатом обострения ранее существовавшего хронического заболевания, либо возникнуть впервые.
Основные причины заболевания:
- Прогестерон, резко увеличивающийся с начала беременности, снижает мышечный тонус нижних мочевыводящих путей. Полное сокращение мочевого пузыря во время акта мочеиспускания становится невозможным. Оставшаяся в органе моча – благодатная среда для размножения болезнетворных микроорганизмов.
- Чтобы предотвратить отторжение эмбриона, как чужеродного тела, у беременных происходит резкое снижение иммунитета, что так же способствует развитию инфекции.
К способствующим факторам заболевания относят:
- гиповитаминоз;
- переохлаждение организма;
- постоянное недосыпание, переутомление, стрессы;
- злоупотребление жареной и острой пищей;
- несоблюдение гигиены половой жизни;
- ношение утягивающего белья.
Для того чтобы как можно быстрее вылечить болезнь надо исключить, способствующие заболеванию факторы.
Симптомы
Цистит при беременности на ранних сроках протекает с характерной симптоматикой:
- боли в гипогастральной области (в проекции мочевого пузыря);
- у беременных постоянное ощущение переполненности мочевого пузыря;
- во время частых мочеиспусканий, больных беспокоят боль и жжение по ходу уретры.
Острый цистит
Острый цистит на ранних сроках чаще всего возникает внезапно.
- Повышается температура, появляется резкая слабость, сонливость.
- Беспокоит сильная боль в гипогастрии.
- Чувство жжения в уретре, усиливающееся во время мочеиспускания.
- Моча становится мутной с неприятным запахом.
При возникновении первых признаков острого цистита, больная должна обратиться к врачу.
Хронический цистит
Клиническая картина при хроническом воспалении обычно смазана. Хронический цистит во время беременности на ранних сроках часто переходит в стадию обострения.
Женщин беспокоит:
- умеренная боль в надлобковой области;
- дизурические явления – нарушение мочеиспускания;
- небольшое жжение в уретре.
Главной опасностью хронического цистита является риск вовлечения почек в патологический процесс, что не только осложняет процесс вынашивания, но и ставит под угрозу жизнь матери.
Цистит на ранних сроках до задержки
С первых же часов гестации, еще до зафиксированной задержки месячных, у беременных происходят существенные гормональные и функциональные изменения в организме:
- растет продукция прогестерона;
- увеличивается кровенаполнение органов малого таза;
- снижается сократительная способность матки, нижних отделов кишечника, мочевого пузыря.
- происходит иммуносупрессия – подавление иммунной системы.
Все это приводит к созданию условий для инфицирования и роста патологических микроорганизмов, в том числе для инфицирования мочевого пузыря.
Итак, в самые ранние сроки беременности создаются условия для возникновения цистита, но воспринимать цистит как признак беременности на ранних сроках нельзя. Это инфекционное заболевание, требующее незамедлительного лечения.
Последствия воспаления мочевого пузыря на ранних сроках гестации
Цистит при беременности приносит массу неудобств: постоянные боли в животе, расстроенный ночной сон, дизурические явления – все это становятся причиной эмоциональных расстройств беременной женщины.
Но осложнения болезни – это несравнимо более тяжелые состояния, вот чем опасен цистит на ранних сроках гестации. При отсутствии лечения последствия при беременности цистита могут быть самыми тяжелыми.
Восходящая инфекция способна распространиться на почки с развитием пиелонефрита, ведущему нередко к гестозу, плацентарной недостаточности, внутриутробному инфицированию плода, развитию септического состояния у беременной. Последствия цистита при беременности могут даже поставить под угрозу жизнь женщины.
Диагностика
Прежде чем назначить максимально эффективное и безопасное лечение, определиться, чем лечить цистит на ранних сроках беременности, необходимо полное диагностическое обследование:
- Общий анализ урины (определяют количество лейкоцитов, эритроцитов, белок, фиксируют наличие бактерий), при необходимости делают анализ по Нечипоренко и Зимницкому.
- Бактериологическое исследование мочи, с целью определить микроорганизм, вызвавший болезнь и какие антибиотики на него действуют.
- Ультразвуковое исследование мочевыводящей системы. Совершенно безопасный метод позволяющий выявить изменения в мочевом пузыре и установить, насколько в процесс вовлечены почки.
- Цистоскопия – метод используется редко, особенно в стадии обострения, так как есть опасность вызвать генерализацию инфекции, а также спровоцировать тонические сокращения матки, что может привести к выкидышу.
Лечение
Важно! Лечение цистита у беременных на ранних сроках дело весьма трудное, даже для врачей. Тем более самостоятельное лечение при беременности категорически не рекомендуется.
Трудность заключается в том, что многие лекарственные препараты, применяемые для лечения циститов до зачатия, нежелательны в начале гестации, а некоторые строго запрещены при беременности. Каждый врач знает, что лечить больную в этой ситуации медикаментозно – это значит брать на себя ответственность за здоровье матери и ее ребенка.
Современная фармацевтика, предлагает использовать следующие группы препаратов:
- уросептики (Экофомурал, Монурал);
- антибиотики (Амоксиклав, Панклав, Экоклав);
- фитосредства (Канефрон).
Прежде чем лечить беременную антибиотиками или уросептиками, врач должен всесторонне рассмотреть ситуацию. Любой из этих препаратов будет назначен только в том случае, если польза для матери от его применения будет значительно превышать возможный тератогенный эффект.
На ранних сроках гестации часто вводят эти препараты местно методом инстилляции. Процедура дает возможность быстро снять симптомы воспаления, нежелательные побочные эффекты проявляются значительно реже.
Антибактериальные препараты
На ранних сроках цистит у беременных лечат следующими группами антибиотиков:
- полусинтетическими пенициллинами (Амоксиклав, Аугментин);
- цефалоспоринами (Цефорал, Супракс);
- фосфомицинами (Экофомурал, Монурал).
Монурал – препарат, который не связывается с белками плазмы крови. Накапливается преимущественно в моче, где достигает высокой концентрации. Терапевтическая концентрация препарата поддерживается на протяжении двух суток. Весьма привлекательно это лекарство для пациентов однодозным курсом лечения. Отзывы гинекологов и урологов о препарате самые хорошие.
Но какой конкретно антибиотик выбрать решает врач.
Растительные лекарственные средства
При лечении цистита часто используются фитопрепараты: Уролесан, Фитолизин, Цистон, Канефрон.
Но официально разрешенный на ранних сроках беременности среди них только один – Канефрон, употребление других препаратов в первые недели гестации официально не разрешено, так как отсутствуют научные данные по их тератогенным свойствам, влиянию на плод и течение беременности.
Таблица 1. Лекарственные средства на растительной основе
| Препарат | Действие |
| Канефрон пьют по 2 драже трижды в сутки; | Диуретик, спазмолитик, натуральный антибиотик. |
| Уролесан 8-10 капель капают на кусок сахара, принимают по 3 раза в день до еды | Болеутоляющее, антитоксическое действие, подавляет патогенную микрофлору |
| Цистон (пьют по 2 таблетки трижды в сутки). | Обладает диуретическим, противомикробным, противовоспалительным и спазмолитическими эффектами. |
| Фитолизин 1ч. ложка пасты разводится на 50 мл воды. Пьют приготовленную взвесь трижды в день | Спазмолитическое и обезболивающее действие, мочегонный эффект, с применением препарата, действие антибиотиков усиливаются |
Как лечить цистит на ранних сроках беременности народными средствами
Важно! Травы и народные средства во время беременности не всегда безопасны. Поэтому перед их употреблением – посоветуйтесь со специалистом.
Таблица 2. Народные средства для лечения цистита во время беременности
| Средство | Эффект |
| Клюквенный морс по 100 мл принимают трижды в сутки | Клюквенный морс – напиток, меняет pH мочи, этим препятствуют фиксации бактерий на стенках мочевого пузыря. Болезнетворные бактерии выводятся естественным путем |
| Чай из брусничных листьев нужно пить по стакану трижды в день. Курс лечения – 1 неделя | Брусника (плоды и листья) обладает:
При одновременном приеме с антибиотиками повышает эффективность лекарственной терапии |
| Отвар корня шиповника. Принимают по полстакана перед едой. Курс терапии 1 месяц | Считается, что корень шиповника обладает более сильными лечебными свойствами, чем плоды. Шиповник обладает антибактериальным и мочегонным свойством, ускоряет процесс выздоровления. Напитки на основе шиповника являются мощными противовоспалительными средствами и сильными иммуностимуляторами |
| Ромашковый чай. Пьют по 1 стакану в день до выздоровления. | Ромашка быстро останавливает воспалительный процесс. Является природным антисептиком, купирует боль, устраняет жжение и зуд в области уретры, стимулирует отток мочи. Обладает седативным эффектом |
Питание
Чтобы быстро избавиться от цистита специалисты рекомендуют много пить. Если нет противопоказаний, беременная должна выпивать 2-2,5 литра жидкости. Это необходимо, чтобы уменьшить интоксикацию, вывести из организма токсические метаболиты жизнедеятельности микроорганизмов, снизить риск распространения инфекции по восходящему пути в почки. Лучше пить не только воду, но и клюквенный морс, травяные чаи, обладающие противовоспалительными и бактерицидными свойствами.
Диета при лечении цистита у беременных направлена на исключение любых продуктов, действующих раздражающе на слизистую мочевого пузыря:
- острые блюда;
- копченые продукты;
- пища на основе маринадов;
- соленые блюда.
Чтобы снизить интоксикацию, беременной необходимо уменьшить количество белковой пищи (мясо, рыба, творог, фасоль, сыр).
Следует отказаться от сладостей, сдобной выпечки, газированных напитков.
Категорически запрещены при цистите алкоголь, шоколад, кофе, какао, чай.
Очень полезны каши, фрукты, овощи, овощные соки.
Обратите внимание на продукты способные существенно уменьшить дизурические явления:
- арбуз;
- морковный фреш;
- свекольно-яблочный сок.
Профилактика
Цистит при беременности на ранних сроках, к сожалению, одна из частых патологий.
Для профилактики заболевания необходимо:
- Еще на стадии планирования беременности, женщина должна пройти полное обследование и пролечить все инфекционные заболевания мочеполовой системы.
- Для профилактики воспалительных процессов во время беременности, необходимо сдавать все требуемые анализы правильно и в срок.
- Для беременной женщины должны быть исключены: переутомления, стрессы, переохлаждения.
- Необходимо полностью отказаться от алкоголя.
- В меню не должно быть ничего острого, кислого, пряного, жареного.
При первых признаках цистита беременной необходимо обратиться к врачу. Самолечение недопустимо.
Актуальное видео
Цистит при беременности на ранних и поздних сроках
Статьи по теме:
Почему повышены лейкоциты в моче у беременной
Суточный анализ мочи при беременности
Белок в моче при беременности — что это значит и чем опасно
Общий анализ мочи при беременности: расшифровка показателей и нормы
Источник