Лазолван рино при беременности 3 триместр

Описание препарата

Основное действующее вещество препарата со сложным названием трамазолина гидрохлорида моногидрат относится к группе альфа2-адреномиметиков и применяется для снятия отеков слизистой за счет суживающего сосуды действия.

Адреномиметики – это вещества, действующие на те же рецепторы, что гормоны стресса адреналин и норадреналин. Но естественные гормоны действуют сразу на 4 типа адренорецепторов: альфа 1 и 2 и бета 1 и 2.

Фармакологическая промышленность смогла создать так называемые селективные препараты, которые обладают сродством к какому-то одному типу таких рецепторов. За счет этого снижается то воздействие лекарств на организм, которое в конкретном случае не нужно, то есть, снижается частота и вероятность наступления побочных действий.

То есть, снять отек слизистой носа может и адреналин, но он при этом приведет к сокращениям гладких мышц (например, бронхов и артерий), усилит сердцебиение, повысит артериальное давление, расширит бронхиолы и повысит сахар в крови. Это бывает необходимо в реанимации, но слишком серьезно для обычного насморка. Поэтому в современных каплях для носа применяют лекарства, которые воздействуют только на альфа-2адренорецепторы.

Виды и форма выпуска

От обычного Лазолвана Лазолван-рино отличается буквально всем. Эти препараты – тёзки, а не родственники. Лазолван – средство, разжижающее мокроту, «от носа» он не поможет.

Лазолван Рино выпускают во флаконах объемом 10 мл с дозатором, который позволяет в одно нажатие выдать строго определенное количество препарата. Это единственная форма выпуска средства от насморка.

Показания к применению

Применяют лекарство для того, чтобы облегчить симптомы насморка, дать возможность пациенту отдохнуть, повысить качество его жизни. Ринит, вызванный отеком слизистой оболочки – основное показание Лазолвана-Рино. Также он может применяться при синуситах (воспалениях носовых пазух) и евстахеитах (воспалениях среднего уха).

При рините препарат не оказывает лечебного действия, а только облегчает симптомы.

В остальных же двух случаях лечебное действие в составе комбинированной терапии достигается за счет обеспечения оттока пазух или среднего уха в носоглотку.

Можно ли принимать беременным?

В период беременности женщины часто страдают от ринита беременных – неопасного, но неприятного состояния, которое вызвано гормональной перестройкой организма. Кроме того, они не застрахованы от ОРЗ и вечного его спутника – насморка. Можно ли применять в этих случаях Лазолван-Рино?

В 1 триместре

Непосредственно в инструкции к Лазолвану-Рино I триместр беременности включен в список противопоказаний. А вот в инструкции к действующему веществу формулировка мягче: «применять с осторожностью».

Во 2 триместре

Производитель рекомендует осторожно использовать препарат.

В 3 триместре

Для этого периода также нет прямого разрешения на использование у беременных. Однако нет и прямого запрета.

Точных данных о влиянии Лазолвана-Рино на плод на разных стадиях беременности просто не может существовать: чтобы исследовать это, необходимо проводить строго регламентированные исследования на людях-добровольцах, а беременность – прямое противопоказание к участию в таких исследованиях, если изучаемый препарат непосредственно с беременностью не связан. Поэтому производителю не остается ничего, кроме как запрещать препарат на основании отсутствия данных о безопасности.

Лазолван-Рино условно разрешен к применению при беременности на основании длительного опыта его применения у женщин в положении и отсутствии данных о вредном воздействии. Считается, что препарат не должен всасываться и попадать в системный кровоток, но такой вероятности производители все же не исключают.

Инструкция: как принимать?

Препарат применяют по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю до 4 раз в день с примерно равными интервалами. При беременности количество применений рекомендуют сократить до минимально необходимых, рекомендуя ограничиваться применением перед сном, чтобы обеспечить женщине качественный ночной отдых. В дневное же время рекомендуют обходиться другими средствами, которые требуют более частого применения.

Применение Лазолвана-Рино у беременных дольше 7 дней возможно только по согласованию с врачом. К альфа-2адреномиметикам может выработаться привыкаемость, поэтому если без сосудосуживающих капель не обойтись, стоит периодически менять их.

Противопоказания

К противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• закрытоугольная глаукома;
• атрофический ринит;
• наличие в прошлом операций на черепе с доступом через носовую полость;
• возраст до 6 лет.

С осторожностью лекарство применяются у людей:

• с повышенным давлением;
• болезнями сердечно-сосудистой системы;
• эндокринология с сахарным диабетом;
• гипертиреозом и гормонпродуцирующими опухолями надпочечников.

Побочные реакции

На Лазолван-Рино наиболее частые побочные реакции отмечались менее чем у 1% пациентов. Сравнительная безопасность лекарства обусловлена его местным применением.

Чаще всего в качестве побочного эффекта выступал:

1. дискомфорт в области носа, реже – беспокойство;
2. сердцебиение;
3. отек носа;
4. сухость слизистых;
5. чихание;
6. тошнота;
7. головокружение;
8. редко – головная боль, носовое кровотечение.

Аналоги

Существует несколько дженериков Лазолвана-Рино, но в России пока что ни один из них не зарегистрирован.

Рассмотрим другие препараты, которые рекомендуют беременным для снятия заложенности носа:

1. Аквамарис или Аквалор – представляют собой соляные растворы. Заложенность носа не снимают, но увлажняют слизистую, вымывают излишний секрет. Требуется довольно частое применение, но совершенно точно нет системного воздействия на организм.

   Можно заменить на аптечный натрия хлорид или сделать дома раствор для полоскания носа (1 г соли на 100 мл кипяченой воды). Если эффекта этих препаратов достаточно, они – оптимальный выбор во время беременности, так как разрешены к применению у беременных и кормящих.

2. Гриппферон или интерферон:
   • воздействие внешних интерферонов на организм матери и плода изучено плохо;
   • эти капли не снимут сипмтоматику, они хороши для профилактирования болезни после посещения, скажем, женской консультации в период эпидемии, но не для облегчения симптомов ринита;
   • содержат чужеродный белок, а значит, потенциальный аллерген.

   Препараты из группы интерферонов не так безобидны при беременности, как может показаться на первый взгляд, и, вопреки традиции, не могут быть рекомендованы для применения у беременных.

3. Деринат – это иммуномодулятор, прямо стимулирующий иммунную систему. От заложенности носа не помогает.

   Применение у беременных разрешено с оговорками о превышении пользы для матери над риском для плода.

4. Пиносол – обладает антисептическим, противовоспалительным , сосудосуживающим и смягчающим слизистую оболочку носа действием. Обладает лечебным эффектом, а не только снимает симптомы. Возможны аллергические реакции, включая отек слизистой оболочки носа.

   Разрешен к применению при беременности. Сосудосуживающее действие слабее в сравнении с полностью синтетическими аналогами, но если его достаточно, лучше остановить выбор на этом препарате.

Народные средства и методы профилактики

К сожалению, не существует способов профилактики мучительнейшего состояния – ринита беременных, при котором малоэффективны любые препараты для снятия заложенности носа.

ОРЗ профилактируются в первую очередь гигиеной:

1. после возвращения с улицы следует мыть руки и нос;
2. увлажнять слизистые носа слабыми солевыми растворами;
3. не допускать излишней сухости в помещении;
4. больше гулять;
5. правильно питаться.

С точки зрения доказательной медицины нельзя однозначно сказать, что Лазолван-Рино можно применять при беременности, но причина этого только в том, что фармкомпании не проводят исследований на беременных. Клинический опыт видимого вреда для женщины или малыша при применении этого препарата не показал.

Зато хорошо известны последствия гипоксии беременной для ее малыша. Поэтому когда другого выхода нет, когда дышать невозможно – лучше применить Лазолван-Рино. Если же можно обойтись более простыми средствами, например, увлажнением носа при помощи солевых растворов – идеально обойтись ими.

Порой благодаря солевым растворам и увлажнению слизистой при помощи растительного масла удается значительно сократить применение Лазолвана-Рино и исключить привыкание к этому препарату.

Организм будущей мамы обладает повышенной чувствительностью к внешним факторам. Беременные женщины чаще других страдают от аллергического и простудного насморка, основным симптомом которых является нарушение носового дыхания. Нередко женщины из-за боязни повредить ребенку отказываются использовать лекарства и готовы терпеть дискомфорт от забитого носа.

Такой подход глубоко ошибочен, так как существуют препараты, позволяющие устранить проблему без ущерба для матери и плода. Многие женщины, которые уже попробовали на себе Лазолван Рино при беременности, лично убедились в его удобстве, безопасности и эффективности.

Описание препарата и показания к применению

Лазолван Рино состоит из нескольких компонентов:

• гидрохлорид трамазолина – основное действующее вещество, обладающее сосудосуживающим эффектом;
• эвкалиптол, левоментол, рацемическая камфора – являются натуральными антисептиками и создают охлаждающий эффект на поверхности слизистой носа;
• повидон – бактерицидное средство широкого спектра;
• гидрокарбонат натрия – питьевая сода, хорошо разжижающая слизь;
• глицерол;
• очищенная вода, гидроксид натрия;
• хлорид бензалкония;
• моногидрат лимонной кислоты, дигидрат хлорида кальция, гептагидрат сульфат магния, гидроксипропилметилцеллюлоза, гексагидрат хлорида магния.

Компоненты средства “Лазолван Рино” быстро устраняют отечность в носовой полости и прилегающих к ней областях, облегчают дыхание и уменьшают образование экссудата. Показания к использованию:

• простуда, ОРВИ, сопровождающиеся заложенностью носа;
• бактериальный ринит;
• аллергический насморк (сенная лихорадка);
• гормональный ринит;
• воспалительные процессы в придаточных носовых пазухах;
• отиты.

Можно ли применять препарат в 1, 2 и 3 триместрах?

Почему у беременных так часто закладывает нос? В этом явлении виноват не только изменившийся иммунитет, способствующий аллергии и частым простудам. В период беременности у женщины во много раз повышается уровень эстрогена и прогестерона, под влиянием которых растут и расширяются периферические сосуды и капилляры. Эти физиологические изменения затрагивают и слизистую носа, при расширении сосудов которой появляется чувство заложенности, которое резко усиливается под действием любых раздражающих агентов.

Лазолван Рино содержит триазолин, который возбуждает адренорецепторы, ответственные за сужение сосудов. Препарат относится к группе средств местного действия, однако при контакте со слизистой носа часть раствора всасывается и попадает в кровь. Этот факт является поводом для беспокойства будущих мам, у которых возникает вопрос, допустимо ли использовать сосудосуживающие препараты в 1, 2 и 3 триместры беременности.

Причина подобного ограничения – отсутствие клинических испытаний, достоверно подтверждающих безопасность медикамента в отношении плода. С точки зрения этики не представляется возможным подвергать риску беременных женщин, испытывая на них препарат.

Оценив возможные степени риска, врачи пришли к выводу, что безопаснее всего применять Лазолван во 2 и 3 триместре беременности, а в 1 триместре лучше выбрать более нейтральные препараты, например Аквамарин. Перед использованием капель обязательна консультация врача и уточнение допустимой разовой и суточной дозы.

Инструкция по применению

Некоторые люди почему-то думают, что раз лекарство создано только для наружного применения и не попадает внутрь, то необязательно строго придерживаться инструкции. Это мнение ошибочно, так как схемы приема любых лекарств разрабатываются на основе клинических испытаний, и их соблюдение обеспечивает максимальную эффективность. Лазолван Рино не является исключением. Наибольший терапевтический эффект от препарата можно получить, используя его в следующем режиме:

• очистить носовые ходы от слизи, промыв их водой или физраствором;
• ввести препарат в каждую ноздрю поочередно;
• кратность применения составляет 4 раза в день каждые 6 часов;
• терапевтический курс – 5–7 дней.

Противопоказания и побочные эффекты

Лазолван противопоказан при:

• атрофическом рините;
• закрытоугольной глаукоме;
• первом триместре беременности;
• кормлении грудью;
• возрасте до 6 лет;
• наличии в анамнезе внутричерепных операций, при которых использовался хирургический доступ через полость носа.

Назначая пациентам сосудосуживающие капли, отоларингологи всегда предостерегают их от длительного применения. Активное вещество-вазоконстриктор рассчитано на кратковременное использование – от нескольких дней до недели. Если за это время не произошло улучшения, то нужно повторно обратиться к лечащему врачу.

Почему Лазолван нельзя использовать долго? Он вызывает сужение сосудов, несущих кровь к слизистой оболочке носа. Если поддерживать сосуды в сжатом состоянии долго, то повышается риск развития атрофического ринита.

Кроме атрофии слизистой носа, Лазолван способен вызывать и другие побочные эффекты. К таковым относятся:

• сердцебиение;
• повышение давления;
• сонливость или бессонница;
• чихание и дискомфорт в носу;
• тошнота.

Согласно наблюдениям, подобные реакции наблюдаются нечасто. В большинстве случаев их возникновение связано с бесконтрольным применением препарата и превышением дозы. В случае попадания в нос избытка препарата нужно сразу промыть нос водой и высморкаться.

Лазолван обладает местным действием, но может частично всасываться и попадать в кровь, где может взаимодействовать с другими принимаемыми лекарствами. Препараты, которые нежелательно использовать одновременно с Лазолваном:

• антидепрессанты – ингибиторы МАО;
• другие сосудосуживающие средства;
• антигипертензивные препараты;
• лекарства, действующие на симпатическую нервную систему.

Если будущая мама принимает какие-то препараты, она обязательно должна сообщить об этом лечащему врачу. Это поможет предотвратить появление нежелательных эффектов.

Аналоги и цена

Лазолван появился на фармацевтическом рынке сравнительно недавно, поэтому еще не имеет дженериков. Помимо капель Лазолван Рино в аптеках продается этот же препарат в форме спрея. Стоимость одного флакона варьируется от 250 до 400 рублей. Вместо Лазолвана при насморке можно пользоваться каплями и спреями с аналогичным действием. Список аналогов Лазолвана:

• Ксилометазолин. Стоимость 240–280 рублей;
• ДляНос. Стоимость около 200 рублей;
• Ксимелин. Примерная цена 130–150 рублей;
• Адрианол. Цена от 150 рублей;
• Називин. Цена от 140 рублей.

Стоит принять во внимание, что не все эти препараты разрешены беременным на всем сроке вынашивания малыша. Перед началом лечения следует посоветоваться со специалистом.