Лазолван капли в нос при беременности

Состав

1 мл назального спрея содержит 1.18 мг действующего вещества трамазолина в виде гидрохлорида.

Дополнительные компоненты: хлорид бензалкония, гидроксид Na, моногидрат лимонной кислоты, рацемическая камфора, левоментол, эвкалиптол, гидрокарбонат Na, повидон, очищенная вода, дигидрат хлорида кальция, гептагидрат сульфат магния, глицерол, гидроксипропилметилцеллюлоза, гексагидрат хлорид магния.

Форма выпуска

Почти прозрачный раствор с бледно-жёлтым оттенком, со специфическим запахом эвкалипта. Спрей выпускается во флаконах из тёмного стекла по 10 мл, оснащённых назальным адаптером и специальным устройством-дозатором. В картонной пачке находится инструкция и 1 флакон.

Фармакологическое действие

Трамазолин – альфа-адреномиметик. Медикамент оказывает вазоконстрикторное, противоконгестивное воздействие.

Активное вещество способствует сужению просвета сосудов, что позволяет уменьшить выраженности отёчности при нанесении на слизистые оболочки носа. Медикамент надолго облегчает носовое дыхание и восстанавливает проходимость носовых ходов при насморке. Эффект развивается через 5 минут после применения спрея и сохраняется 8-10 часов.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакокинетика медикамента изучалась на кроликах, крысах и обезьянах. На человеке фармакокинетические исследования не проводились.

После применения Лазолван Рино интраназально либо внутрь происходит всасывание активного вещества на 50-80%. Максимальная концентрация регистрируется в печёночной системе, а сам активный компонент и его метаболиты обнаруживаются во всех внутренних органах. После местного, перорального применения основные продукты метаболизма обнаруживаются в моче. Период полувыведения (терминальный) равен 5-7 ч.

Показания к применению

• евстахиит (средний отит);
• синусит;
• заложенность носа при сенной лихорадке, рините, поллинозе, ОРВИ;
• отёчность слизистой оболочки носа.

При синуситах и евстахиитах спрей Лазолван Рино облегчение наступает за счёт усиления оттока содержимого из носовых придаточных пазух.

Противопоказания

• атрофический ринит;
• индивидуальная гиперчувствительность (аллергические реакции в анамнезе на гидрохлорид бензалкония, гидрохлорид трамазолина);
• закрытоугольная форма глаукомы;
• оперативные вмешательства на черепе через носовую полость в анамнезе.

В педиатрической практике может применяться с 6 лет.

Относительные противопоказания:

• гипертрофия предстательной железы;
• одновременная терапия ингибиторами МАО;
• диагностированная феохромоцитома;
• приём трициклических антидепрессантов;
• порфирия;
• гипертиреоидизм;
• патология сердечно-сосудистой системы;
• приём вазопрессоров, гипотензивных средств;
• артериальная гипертония.

При перечисленных состояниях и заболеваниях повышается риск системной абсорбции активного вещества.

Побочные действия

Нервная система:

• седативное воздействие;
• галлюцинации;
• головные боли;
• бессонница;
• нарушение вкусового восприятия;
• беспокойство;
• головокружения;
• повышенная сонливость.

Иные реакции:

• тахикардия;
• аритмии;
• повышение кровяного давления;
• ощущение сердцебиения;
• чиханье;
• отёчность носа;
• назальный дискомфорт;
• носовые кровотечения;
• сухость в носу;
• тошнота;
• реакции гиперчувствительности, аллергия;
• отёчность кожных покровов;
• зуд кожи;
• высыпания.

Лазолван Рино, инструкция по применению (Способ и дозировка)

В педиатрической практике (от 6 лет) и взрослым назначают спрей по стандартной схеме: в каждый носовой ход по 1 впрыскиванию (в сутки можно осуществлять не более 4 впрыскиваний). Недопустимо бесконтрольное применение медикамента. Лекарственным средством можно пользоваться не более 5-7 дней.

Инструкция по применению Лазолван Рино также включает в себя правила пользования специальным дозирующим устройством:

• Снять с флакона защитный колпачок.
• Произвести несколько впрыскиваний в воздух до формирования устойчивого аэрозольного облака. Теперь устройство готово к полноценному использованию.
• Очистите носовые ходы и введите наконечник в нос, после чего произведите впрыскивание. Повторите для второго носового хода. Сделайте обычный вдох через нос после извлечения специального наконечника.
• Наденьте на флакон защитный колпачок.
• Наконечник необходимо очищать после каждого применения.

Передозировка

Первыми признаками передозировки является учащённое сердцебиение и подъём кровяного давления, вслед за которыми может развиться рефлекторная брадикардия, шок, возможно понижение общей температуры тела. Аналогично другим альфа-симпатомиметикам клиническая симптоматика отравления нечёткая, т.к. фазы депрессии и стимуляции центрального отдела нервной системы и сердечно-сосудистой системы последовательно сменяют друг друга.

У детей регистрируются судороги, кома, угнетение дыхания, развития брадикардии. Признаками стимулирующего влияния на работу ЦНС являются галлюцинации, возбуждение, тревожность и развитие судорожного синдрома. При угнетении нервной системы отмечается вялость, снижение общей температуры тела, повышенная сонливость.

Редко регистрируются:

• повышенное потоотделение;
• мидриаз;
• бледность;
• лихорадка;
• нарушение дыхания (остановка дыхания, дыхательная недостаточность);
• миоз;
• цианоз губ;
• психологические нарушения;
• нарушения в работе сердечно-сосудистой системы (вплоть до остановки сердца).

При назальной передозировке проводится очистка носа и промывание носовых ходов. При необходимости проводится посиндромная терапия.

Взаимодействие

Возможно развитие аритмии при одновременном приёме трамазолина и трициклических антидепрессантов. На фоне лечения антигипертензивными препаратами могут проявиться разнообразные кардиоваскулярные эффекты. Данное влияние выражено сильнее при приёме медикаментов, которые оказывают влияние на симпатический отдел нервной системы. Повышение кровяного давления регистрируется при лечении ингибиторами МАО, некоторыми антидепрессантами.

Условия продажи

Спрей можно купить в аптечном пункте. Предъявлять фармацевту врачебный рецептурный бланк необязательно.

Условия хранения

Транспортировать и хранить флаконы с раствором допускается при соблюдении температурного режима – до 25 градусов.

Срок годности

Соблюдение условий хранения позволяет спрею сохранять свою эффективность в течение 3-х лет.

Особые указания

При отсутствии положительной динамики в первую неделю лечения рекомендуется консультация врача с рассмотрением вопроса о прекращении терапии либо продолжении лечения. Длительное бесконтрольное применение вазоконстрикторных назальных средств может спровоцировать развитие атрофии слизистой стенки носа, формирование хронического воспалительного процесса либо вызвать заложенность носа. Недопустимо попадание раствора трамазолина в глаза.

Специальные исследования по возможному влиянию медикамента на способности человека управлять сложными машинами, механизмами и вождение автотранспорта не проводились. Учитывая, что производителем заявлено о таких нежелательных реакциях, как головокружения, сонливость, галлюцинации, усталость, седативный эффект, рекомендуется воздержаться от вождения автомобилем во время лечения Лазолван Рино.

Аналоги Лазолван Рино

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Структурные заменители не разработаны.

Лазолван Рино для детей

В педиатрической практике медикамент можно применяться для детей старше 6 лет.

Лазолван Рино при беременности и лактации

Достаточно длительный опыт назначения медикамента беременным женщинам не выявил негативного влияния на течение беременности и развитие плода. Данных об абсолютной безопасности применения спрея при лактации нет.

Производителем не рекомендуется использование лекарственного средства в первом триместре беременности. При грудном вскармливании и при беременности на поздних сроках вынашивания (2/3 беременности) медикамент может быть назначен по решению лечащего доктора.

Отзывы о Лазолване Рино

Препарат позволяет эффективно бороться с проявлениями простуды, облегчая течение основных симптомов: заложенности носа, насморка. Лекарственное средство хорошо переносится, практически не вызывая негативную симптоматику.

При длительном применении формируется атрофия слизистой оболочки носа. Пациенты пишут отзывы о том, что препарат позволяет избавиться от насморка за считанные минуты, при этом не развивается ощущения сухости в носу, характерного для препаратов аналогичного действия.

Цена Лазолвана Рино, где купить

Стоимость флакона зависит от региона продажи, аптечной сети. Средняя цена медикамента в России – 300 рублей.

Описание препарата

Основное действующее вещество препарата со сложным названием трамазолина гидрохлорида моногидрат относится к группе альфа2-адреномиметиков и применяется для снятия отеков слизистой за счет суживающего сосуды действия.

Адреномиметики – это вещества, действующие на те же рецепторы, что гормоны стресса адреналин и норадреналин. Но естественные гормоны действуют сразу на 4 типа адренорецепторов: альфа 1 и 2 и бета 1 и 2.

Фармакологическая промышленность смогла создать так называемые селективные препараты, которые обладают сродством к какому-то одному типу таких рецепторов. За счет этого снижается то воздействие лекарств на организм, которое в конкретном случае не нужно, то есть, снижается частота и вероятность наступления побочных действий.

То есть, снять отек слизистой носа может и адреналин, но он при этом приведет к сокращениям гладких мышц (например, бронхов и артерий), усилит сердцебиение, повысит артериальное давление, расширит бронхиолы и повысит сахар в крови. Это бывает необходимо в реанимации, но слишком серьезно для обычного насморка. Поэтому в современных каплях для носа применяют лекарства, которые воздействуют только на альфа-2адренорецепторы.

Виды и форма выпуска

От обычного Лазолвана Лазолван-рино отличается буквально всем. Эти препараты – тёзки, а не родственники. Лазолван – средство, разжижающее мокроту, «от носа» он не поможет.

Лазолван Рино выпускают во флаконах объемом 10 мл с дозатором, который позволяет в одно нажатие выдать строго определенное количество препарата. Это единственная форма выпуска средства от насморка.

Показания к применению

Применяют лекарство для того, чтобы облегчить симптомы насморка, дать возможность пациенту отдохнуть, повысить качество его жизни. Ринит, вызванный отеком слизистой оболочки – основное показание Лазолвана-Рино. Также он может применяться при синуситах (воспалениях носовых пазух) и евстахеитах (воспалениях среднего уха).

При рините препарат не оказывает лечебного действия, а только облегчает симптомы.

В остальных же двух случаях лечебное действие в составе комбинированной терапии достигается за счет обеспечения оттока пазух или среднего уха в носоглотку.

Можно ли принимать беременным?

В период беременности женщины часто страдают от ринита беременных – неопасного, но неприятного состояния, которое вызвано гормональной перестройкой организма. Кроме того, они не застрахованы от ОРЗ и вечного его спутника – насморка. Можно ли применять в этих случаях Лазолван-Рино?

В 1 триместре

Непосредственно в инструкции к Лазолвану-Рино I триместр беременности включен в список противопоказаний. А вот в инструкции к действующему веществу формулировка мягче: «применять с осторожностью».

Во 2 триместре

Производитель рекомендует осторожно использовать препарат.

В 3 триместре

Для этого периода также нет прямого разрешения на использование у беременных. Однако нет и прямого запрета.

Точных данных о влиянии Лазолвана-Рино на плод на разных стадиях беременности просто не может существовать: чтобы исследовать это, необходимо проводить строго регламентированные исследования на людях-добровольцах, а беременность – прямое противопоказание к участию в таких исследованиях, если изучаемый препарат непосредственно с беременностью не связан. Поэтому производителю не остается ничего, кроме как запрещать препарат на основании отсутствия данных о безопасности.

Лазолван-Рино условно разрешен к применению при беременности на основании длительного опыта его применения у женщин в положении и отсутствии данных о вредном воздействии. Считается, что препарат не должен всасываться и попадать в системный кровоток, но такой вероятности производители все же не исключают.

Инструкция: как принимать?

Препарат применяют по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю до 4 раз в день с примерно равными интервалами. При беременности количество применений рекомендуют сократить до минимально необходимых, рекомендуя ограничиваться применением перед сном, чтобы обеспечить женщине качественный ночной отдых. В дневное же время рекомендуют обходиться другими средствами, которые требуют более частого применения.

Применение Лазолвана-Рино у беременных дольше 7 дней возможно только по согласованию с врачом. К альфа-2адреномиметикам может выработаться привыкаемость, поэтому если без сосудосуживающих капель не обойтись, стоит периодически менять их.

Противопоказания

К противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• закрытоугольная глаукома;
• атрофический ринит;
• наличие в прошлом операций на черепе с доступом через носовую полость;
• возраст до 6 лет.

С осторожностью лекарство применяются у людей:

• с повышенным давлением;
• болезнями сердечно-сосудистой системы;
• эндокринология с сахарным диабетом;
• гипертиреозом и гормонпродуцирующими опухолями надпочечников.

Побочные реакции

На Лазолван-Рино наиболее частые побочные реакции отмечались менее чем у 1% пациентов. Сравнительная безопасность лекарства обусловлена его местным применением.

Чаще всего в качестве побочного эффекта выступал:

1. дискомфорт в области носа, реже – беспокойство;
2. сердцебиение;
3. отек носа;
4. сухость слизистых;
5. чихание;
6. тошнота;
7. головокружение;
8. редко – головная боль, носовое кровотечение.

Аналоги

Существует несколько дженериков Лазолвана-Рино, но в России пока что ни один из них не зарегистрирован.

Рассмотрим другие препараты, которые рекомендуют беременным для снятия заложенности носа:

1. Аквамарис или Аквалор – представляют собой соляные растворы. Заложенность носа не снимают, но увлажняют слизистую, вымывают излишний секрет. Требуется довольно частое применение, но совершенно точно нет системного воздействия на организм.

   Можно заменить на аптечный натрия хлорид или сделать дома раствор для полоскания носа (1 г соли на 100 мл кипяченой воды). Если эффекта этих препаратов достаточно, они – оптимальный выбор во время беременности, так как разрешены к применению у беременных и кормящих.

2. Гриппферон или интерферон:
   • воздействие внешних интерферонов на организм матери и плода изучено плохо;
   • эти капли не снимут сипмтоматику, они хороши для профилактирования болезни после посещения, скажем, женской консультации в период эпидемии, но не для облегчения симптомов ринита;
   • содержат чужеродный белок, а значит, потенциальный аллерген.

   Препараты из группы интерферонов не так безобидны при беременности, как может показаться на первый взгляд, и, вопреки традиции, не могут быть рекомендованы для применения у беременных.

3. Деринат – это иммуномодулятор, прямо стимулирующий иммунную систему. От заложенности носа не помогает.

   Применение у беременных разрешено с оговорками о превышении пользы для матери над риском для плода.

4. Пиносол – обладает антисептическим, противовоспалительным , сосудосуживающим и смягчающим слизистую оболочку носа действием. Обладает лечебным эффектом, а не только снимает симптомы. Возможны аллергические реакции, включая отек слизистой оболочки носа.

   Разрешен к применению при беременности. Сосудосуживающее действие слабее в сравнении с полностью синтетическими аналогами, но если его достаточно, лучше остановить выбор на этом препарате.

Народные средства и методы профилактики

К сожалению, не существует способов профилактики мучительнейшего состояния – ринита беременных, при котором малоэффективны любые препараты для снятия заложенности носа.

ОРЗ профилактируются в первую очередь гигиеной:

1. после возвращения с улицы следует мыть руки и нос;
2. увлажнять слизистые носа слабыми солевыми растворами;
3. не допускать излишней сухости в помещении;
4. больше гулять;
5. правильно питаться.

С точки зрения доказательной медицины нельзя однозначно сказать, что Лазолван-Рино можно применять при беременности, но причина этого только в том, что фармкомпании не проводят исследований на беременных. Клинический опыт видимого вреда для женщины или малыша при применении этого препарата не показал.

Зато хорошо известны последствия гипоксии беременной для ее малыша. Поэтому когда другого выхода нет, когда дышать невозможно – лучше применить Лазолван-Рино. Если же можно обойтись более простыми средствами, например, увлажнением носа при помощи солевых растворов – идеально обойтись ими.

Порой благодаря солевым растворам и увлажнению слизистой при помощи растительного масла удается значительно сократить применение Лазолвана-Рино и исключить привыкание к этому препарату.