Кто такой эндокринолог и что он осматривает при беременности
Эндокринолог
Эндокринология — наука о строении и функции желез внутренней секреции (эндокринных желез), вырабатываемых ими продуктах (гормонах), и о заболеваниях, вызванных нарушением функции этих желез или действия этих гормонов. Здоровье эндокринной системы во многом определяет успех протекания беременности. Ведь уровень некоторых гормонов при беременности возрастает в сотни, а то и тысячи раз. Посещение эндокринолога позволяет вовремя выявить сбои и на раннем этапе провести их коррекцию.
Консультация эндокринолога назначается при оформлении женщины на учет по наблюдению беременности, далее – по показаниям. Иногда функции эндокринолога совмещает терапевт женской консультации. Минимальный уровень обследования для консультации эндокринолога – это данные о весе, росте, а также анализ крови на сахар. Во время осмотра врач расспрашивает о самочувствии, перенесенных заболеваниях, наличии заболеваний эндокринной системы у ближайших родственников. Производит ощупывание шеи на предмет размеров и формы щитовидной железы. При необходимости (а чаще — вообще всем женщинам) назначает дополнительное обследование: анализ крови на гормоны и УЗИ щитовидной железы.
Наиболее частое эндокринное заболевание беременной — ГСД (гестационный сахарный диабет) — состояние, характеризующееся повышенным уровнем сахара в крови, возникающее на фоне беременности и обычно спонтанно исчезающее после родов. Развитие этого заболевания связано с высоким уровнем гормонов-антагонистов инсулина в крови беременной женщины. Действие этих гормонов порой приводит к тому, что продукции инсулина поджелудочной железой оказывается недостаточно, чтобы справиться с повышенными нагрузками. Беременность служит четким индикатором для выявления предрасположенности к диабету, это заболевание часто впервые развивается во время беременности, поэтому женщины, в семье которых были такие больные, должны особенно внимательно относиться к своему здоровью.
При взятии на учет по беременности определяют сахар в капиллярной крови (из пальца). Опасение вызывает уровень сахара более 4,5 ммоль/л. Если результаты первого исследования соответствуют норме, то повторно необходимо измерить уровень сахара в крови или провести тест с нагрузкой глюкозой (решает врач) на 24-28-й неделях беременности.
У женщин с ГСД выше риск развития позднего токсикоза беременных (отеки, повышение артериального давления, нарушение функции почек и мозгового кровообращения), риск инфекции мочевыводящих путей и преждевременных родов. Повышенный уровень сахара крови у матери в два раза чаще приводит к осложнениям в развитии плода.
Щитовидная железа расположена в передней области шеи, по форме похожа на бабочку, состоит из двух долей, соединенных перешейком. В ней образуются два йодсодержащих гормона — тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), которые участвуют в функционировании практически всех органов и систем организма, регулируют энергообмен, стимулируют рост и развитие как отдельных органов, так и всего организма в целом. Дисбаланс гормонов щитовидной железы сказывается на течении беременности, сопровождается повышенной частотой таких осложнений, как угроза прерывания беременности, плацентарная недостаточность, ранний и поздний токсикоз беременности, стойкое повышение артериального давления, отслойка плаценты, послеродовые кровотечения. Со стороны плода может привести к формированию пороков развития центральной нервной системы и органов чувств, хронической внутриутробной гипоксии плода и врожденному гипотиреозу. По мнению экспертов всемирной организации здравоохранения, патология щитовидной железы является самой распространенной причиной умственной отсталости у детей.
Дальше: Посещение окулиста >>
Посещение стоматолога >>
Источник
Врач-эндокринолог и беременность
Если беременность не наступает в течение 6 месяцев, врача-эндокринолога нужно посетить обязательно. Если же у женщины есть заболевания по эндокринологии, к такому врачу необходимо записаться на прием еще на этапе планирования материнства. После 30 лет это особенно важно, так как заболевание в этом возрасте проявляются в большей степени, чем, например, в 20 лет.
Эндокринолог при беременности поможет решить существующие проблемы и правильно подготовит к беременности. Лечение не следует откладывать. Здоровье щитовидной железы мамы связано с интеллектуальным развитием ребенка в будущем. Гормон щитовидной железы отвечает за формирование и закладка нервной системы ребенка и, в числе прочих, сохраняет беременность.
Когда беременность наступила, врач-эндокринолог следит за состоянием щитовидной железы и углеводным обменом.
Идеальный возраст для беременности
Эндокринная система — это система жизнеобеспечения с момента внутриутробного развития до последнего дня жизни человека. Есть старения эндокринной системы, возрастные изменения. Если у женщины нет эндокринных заболеваний, имеющийся хороший менструальный цикл и есть овуляция, то с точки зрения эндокринологии, 30 лет — это хорошее время, чтобы забеременеть и родить ребенка.
У гинекологов — есть свои нюансы. Щитовидная железа одинаково работает и в 20 лет, и в 30, и в 40. Но если есть заболевания, то с возрастом они могут усиливаться. Поэтому такие проблемы важно решать еще на этапе планирования беременности. Здесь каждый случай надо рассматривать индивидуально. Приводим список самых распространенных заболеваний, которые встречаются у женщин с эндокринологии, и важные в контексте беременности после 30 лет.
- Аутоиммунный тиреоидит. Заболевание, которое может приводить к снижению функции щитовидной железы. Чем старше женщина, тем больше вероятность того, что это произойдет. Если такой диагноз поставлен, то обратиться к эндокринологу нужно еще на этапе планирования материнства. Врач поможет правильно подготовиться к беременности. А во время нее будет следить, хорошо справляется щитовидная железа с возросшей нагрузкой, обусловленным беременностью.
- Узловые заболевания щитовидной железы. У женщин, которым за 30, они могут проявлять себя больше. На фоне беременности узлы могут увеличиваться более активно, чем до беременности. И так как достаточно сложно выяснить, рост узлов — физиологический или патологической, то в этом случае существующие проблемы надо решать до беременности, чтобы во время нее не проводить сложных обследований.
- Проблемы с весом. У женщин после 30 лет проблемы углеводного обмена проявляются в большей степени. А если есть проблемы с весом, то это значительно увеличивает вероятность возникновения сахарного диабета в будущем и гестационного диабета во время беременности опасно для ребенка.
- Нарушение гормонального фона. Если есть сильные нарушения, то женщина не сможет забеременеть. Если беременность наступила и развивается — это говорит о том, что гормональный фон в норме. Практически не бывает, чтобы у женщины в 30 лет гормональный фон сильно изменился.
- Другие заболевания. Женщине можно беременеть, если щитовидная железа была удалена и при любых других эндокринных заболеваниях, включая женщин, выздоровели после рака этого органа. Главное, чтобы анализы были в норме. А этого поможет достичь врач-эндокринолог, благодаря наблюдению и специальным препаратам.
Если отсутствуют заболевания, то и возрастные различия в плане беременности до или после 30 лет с точки зрения эндокринологии — отсутствуют! В 30 лет — такие же механизмы развития беременности и в 20 лет. А если есть эндокринные заболевания, то хорошая новость полагаю в том, что своевременная диагностика и протоколы ведения беременности помогают выявить проблемы и вовремя оказать необходимую помощь. Если у женщины до беременности и во время беременности были проблемы со щитовидной железой, то они во время лактации могут проявиться еще больше. Поэтому такая женщина имеет обращаться к врачу-эндокринологу и после родов.
30 лет — отличное время, чтобы забеременеть и родить здорового ребенка! Ведь женщина уже зрелая, ответственная, имеет представление о жизни, финансово обеспечена, имеет стабильные отношения с партнером. Осталось только наслаждаться беременностью! Будьте здоровы!
Источник
Врачи для будущей мамы: какие и когда. Планируем посещения специалистов
(66 оценок)
Содержание:
- Терапевт
- Отоларинголог
- Офтальмолог
- Эндокринолог
- Генетик
Основной врач, который наблюдает женщину во время беременности, это конечно, акушер-гинеколог. Но есть и другие специалисты, которых желательно посетить будущей маме. «Зачем, ведь меня же ничего не беспокоит?» — недоумевают многие женщины. Сделать это надо потому, что беременность может активизировать некоторые заболевания, о которых будущая мама уже забыла или вовсе не знала.
Терапевт
С первого дня беременности и до окончания послеродового периода будущих мам вместе с врачом акушером-гинекологом наблюдает и врач-терапевт — специалист по различным внутренним болезням. Этот доктор помогает предупредить и вылечить патологию сердца, легких, почек, пищеварительной системы. Если у будущей мамы уже есть какие-то болезни внутренних органов, то терапевт поможет их скорректировать.
Однако не только женщины с хроническими заболеваниями, но и те будущие мамы, которые считают себя практически здоровыми, тоже должны посетить терапевта. Дело в том, что нагрузка на внутренние органы во время беременности возрастает во много раз, а наблюдение терапевта, который фактически ведет беременность совместно с акушером-гинекологом, помогает предвидеть заболевания или осложнения и ликвидировать их. Посетить терапевта во время беременности нужно 1–3 раза.
Отоларинголог
Отоларинголог (или врач «ухо-горло-нос») нужен для того, чтобы предупредить и лечить хронические и острые инфекционные заболевания, такие как тонзиллит, фарингит, риносинусит (насморк), отит. Ведь мало того, что сами по себе ангина и насморк неприятны, они могут повлиять и на состояние будущего малыша. Кроме того, врач-отоларинголог определит состояние носового дыхания будущей мамы, исследует ее слух, а также диагностирует врожденные и приобретенные изменения лор-органов.
Какое отношение все это имеет к беременности? Самое прямое. Например, нарушение носового дыхания при простуде влияет на общее состояние беременной женщины, приводит к повышенной утомляемости, головным болям, беспокойному сну. Не все лекарства, которые применяются для лечения обычного насморка, можно использовать во время беременности, и врач-отоларинголог подскажет необходимые средства.
Беременность — отличное время наконец-то заняться своим здоровьем и посетить тех врачей и обследовать те органы и системы, до которых раньше просто не доходили руки.
Офтальмолог
Офтальмолог исследует остроту зрения будущей мамы, состояние оптической системы глаза (наличие близорукости, дальнозоркости, астигматизма). Кроме того, врач-офтальмолог определит, есть ли патологические изменения глазного дна или еще какие-то общие заболевания зрения. Иногда для более тщательного исследования периферических отделов сетчатки врач закапывает в глаза специальные капли для расширения зрачка. Обычно офтальмолог осматривает женщину в I и III триместрах беременности или при необходимости один раз в триместр. После обследования офтальмолог делает заключение о возможности родоразрешения естественным путем или о необходимости оперативного вмешательства (кесарева сечения).
К приему офтальмолога надо подготовиться: взять с собой очки или контактные линзы (если будущая мама ими пользуется) и данные предыдущих осмотров.
Эндокринолог
Во время беременности работа эндокринных желез, в частности щитовидной железы, у женщины меняется — ей приходится функционировать «за двоих». Ведь щитовидная железа ребенка приобретает способность самостоятельно накапливать йод и синтезировать гормоны только на 10–12-й неделе беременности, а полностью формируется и активно работает к 16–17-й неделе. До этого времени щитовидная железа малыша существует за счет гормонов мамы. А это очень важный орган — он влияет на интеллект будущего ребенка. И если в первом триместре у женщины есть дефицит тиреоидных гормонов (а он сейчас встречается очень часто), это может привести к снижению интеллекта у ребенка в будущем. Поэтому во время беременности очень важно контролировать функцию щитовидной железы — этим занимается врач-эндокринолог.
Генетик
Генетик — специалист, который выявляет различные врожденные или хромосомные патологии. Риск появления некоторых хромосомных болезней значительно увеличивается, если возраст будущей мамы больше 35 лет. Для того чтобы выявить этот риск, и проводится консультация генетика. Нужна она и в случае, если в семье или у близких родственников уже есть какие-то аномалии развития, хромосомная патология или просто носительство хромосомных перестроек. Генетик оценивает результаты предыдущих УЗИ а также исследование крови на уровень специальных белков (альфафетопротеина, хорионического гонадотропина). Некоторым беременным проводят специальную пренатальную диагностику — биопсию хориона, амниоцентез. Консультация генетика нужна не каждой будущей маме, но о возможности ее проведения тоже надо знать.
Источник
Содержание:
- Когда следует обратиться к эндокринологу?
- Что делает эндокринолог на осмотре?
- Особенности приема у эндокринолога
- Какие вопросы задает эндокринолог на приеме?
- Что смотрит эндокринолог на приеме у беременных?
- Лучший эндокринолог Москвы (по отзывам пациентов)
Любое нарушение в работе эндокринной системы не должно оставаться без внимания. При первых же симптомах появления сахарного диабета, почечной недостаточности, разрушения сосудов нижних конечностей следует обратиться к врачу-эндокринологу. Посещение этого специалиста также является обязательным условием при прохождении всех врачей во время беременности. В материале будут описаны особенности приема врача, а также основные моменты, что смотрит эндокринолог на приеме.
Когда следует обратиться к эндокринологу?
Прежде всего, необходимо знать, при каких симптомах рекомендуется записаться на прием к врачу.
- Сильная жажда, которую практически невозможно утолить, частое мочеиспускание
- Ощущение постоянной усталости, заторможенность
- Неприятная боль в суставах нижних конечностей
- Резкое изменение строения тела, увеличение веса без каких-либо конкретных причин
- Мышечная слабость, сонливость
- Становится трудно дышать и глотать пищу
Профессиональный врач-эндокринолог рекомендует проходить регулярные профилактические обследования, чтобы своевременно начать лечение заболевания, связанного с нарушением работы поджелудочной или щитовидной железы. (См. также: уникальный препарат Suganorm от сахарного диабета).
А также обязательно сдать некоторые анализы во время планирования женщиной беременности и непосредственно при самой беременности.
Что делает эндокринолог на осмотре?
Первичный прием будет выглядеть примерно следующим образом:
- Изначально доктор выслушивает все жалобы пациента, смотрит его медицинскую карточку – с какими болезнями сталкивался человек в своей жизни и особенно на протяжении последних нескольких лет.
- Далее врач проводит осмотр пациента для выявления симптомов возможного заболевания. Во время осмотра ощупывается щитовидная железа, лимфоузлы, в обязательном порядке будет измерено давление и пульс.
- После проведения осмотра специалист назначает необходимые анализы, которые могут включать общий анализ мочи и крови, анализ крови на сахар, обследование гормонального фона, УЗИ щитовидной железы и т.п.
- Затем вы должны сдать все рекомендуемые анализы и записаться на повторный прием к врачу уже с готовыми результатами на руках. Таким образом, врач точно определит, с какой проблемой вы столкнулись и в каком лечении вы нуждаетесь.
ВАЖНО: Следует помнить о том, что нельзя затягивать с посещением опытного эндокринолога. Ведь любая задержка может стать причиной серьезных осложнений, которые впоследствии уже невозможно будет исправить. Теперь, когда вы знаете, что смотрит эндокринолог, нужно как можно скорее записаться к врачу, если у вас есть какие-либо симптомы, свидетельствующие о дисфункции эндокринной системы.
Особенности приема у эндокринолога
Многих людей интересует вопрос о том, что именно делает врач на приеме, какие вопросы он задает пациенту, поэтому стоит разобрать эту тему более подробно.
Итак, что проверяет эндокринолог?
- Специалист пальпирует щитовидную железу с целью выявления патологии. Эндокринолог оценивает размеры железы, ее консистенцию и особенности поверхности. Также уделяется внимание тому, есть ли узловатые образования, пульсация.
- Давление и пульс. Повышенное или слишком пониженное давление при заболеваниях эндокринной системы приведет к ужасным последствиям, поэтому следует всегда поддерживать давление в норме.
- Врач прослушивает сердце.
Какие дополнительные анализы назначаются, кроме общих анализов мочи и крови? Как правило, это анализ крови на гормоны, УЗИ щитовидной железы, а также консультация следующих специалистов:
- Хирург
- ЛОР
- Окулист
- Терапевт
Какие вопросы задает эндокринолог на приеме?
Когда вы знаете, что делает эндокринолог на приеме, осталось разобраться с тем, какие вопросы может спросить у вас врач.
- Во-первых, это все вопросы, которые касаются вашего нынешнего состояния здоровья. Например, на что вы жалуетесь, какие симптомы ощущаете и т.д.
- Вопросы относительно того, с какими заболеваниями вы сталкивались до этого момента, болели ли вы в детстве ветрянкой, простудными заболеваниями, есть ли у вас в роду кто-то, кто страдает или страдал от недугов эндокринной системы и пр.
- Будьте готовы ответить и на вопросы относительно того, когда вы начали замечать патологические изменения или тревожные симптомы.
ВАЖНО: Только записавшись на прием к опытному эндокринологу, вы сможете узнать точный диагноз, после чего будет назначено правильное лечение. Самостоятельное диагностирование и дальнейшее лечение приведет к необратимым последствиям, которые негативно скажутся на вашем здоровье.
Что смотрит эндокринолог на приеме у беременных?
Прежде всего, врач осматривает пациентку, ощупывает щитовидную железу, а затем в обязательном порядке назначает стандартные анализы и анализы на гормоны. После получения результатов анализов специалист говорит, все ли в порядке с организмом женщины, и что может быть опасно для ее будущего ребенка.
Если беременная женщина уже несколько лет болеет сахарным диабетом или каким-либо другим заболеванием эндокринной системы, необходим тщательный осмотр, который должен начинаться еще в период планирования женщиной беременности.
В этом случае ведется качественное обследование, регулярно проверяется уровень сахара в крови, выявляются любые изменения уровня гормонов в крови, размера щитовидной железы и т.д.
Лучший эндокринолог Москвы (по отзывам обратившихся)
По многочисленным отзывам пациентов, лучший эндокринолог Москвы Ольга Викторовна ведет прием всех желающих провести профилактическое обследование на предмет наличия эндокринных заболеваний.
Профессиональный врач проведет современную диагностику, которая выявит возможное заболевание.
После этого будет назначено эффективное лечение, благодаря которому вы сможете справиться с любым недугом и избавиться от его катастрофических последствий.
Также в случае, если вы ожидаете появления на свет ребенка, вам необходимо пройти обследование у Ольги Викторовны, так как здоровье и правильное развитие малыша будет во многом зависеть от того, насколько хорошо функционирует вся эндокринная система.
Источник
