Кровотечение во втором триместре при беременности
Кровотечение во втором триместре беременности – одно из нарушений, которое несет опасность для развития и жизнедеятельности ребенка. Несмотря на то что вторые три месяца вынашивания малыша считаются наиболее благоприятным и спокойным периодом, остается вероятность замирания плода или выкидыша.
Первый показатель сбоев – кровянистые выделения, о которых необходимо немедленно сообщить врачу и получить квалифицированную консультацию.
Виды осложнений и основные причины развития
Главный фактор, который провоцирует подобное проявление, – аномалия развития плаценты. Существует два распространенных варианта:
- неправильное расположение детского места;
- преждевременное созревание или отслоение плаценты.
При этом остается высокая вероятность разрыва матки. Аномальное прикрепление плаценты считается патологией, которая встречается менее чем у 1 % пациенток.
Основные причины аномалии:
- воспалительные процессы органов мочеполовой системы, инфекционные заболеваниями;
- ранее перенесенные оперативные вмешательства по части гинекологии;
- новообразования различного характера;
- врожденные пороки матки;
- истмико-цервикальная недостаточность;
- нарушения эндометрия.
Нормальное развитие характеризуется креплением детского места к задней стенке. В противном случае высока вероятность его повреждения, затрудненного кислородного снабжения и поступления необходимых полезных веществ.
Различают две разновидности предлежания плаценты:
- полное – полностью перекрывает внутренний зев, что в акушерской практике встречается редко;
- неполное – закрывает зев частично.
Нормальное расположение плаценты еще не гарантирует полное отсутствие отклонений. Например, нередко происходит преждевременное отслоение. Механизм процесса прост. Матка начинает расти, плацента не успевает вовремя растягиваться, в местах наибольшего натяжения происходит отхождение ткани. Ухудшается доступ кислорода и соответственно питания.
Причины отслоения плаценты:
- не полностью вылеченные воспалительные заболевания;
- гипер-, гипотонии;
- резус-конфликт;
- диабет;
- железисто-кистозная гиперплазия эндометрия;
- вынашивание двух, трех плодов;
- многоводие, вызванное различными факторами.
Разрыв матки приводит к значительным потерям крови при беременности второй триместр. Он происходит при наличии рубцов от операций, кесарева или во время вынашивания двух и более плодов, а также больших размеров ребенка.
Каждый тип патологии обладает определенными признаками, где общий – кровянистые выделения.
Диагностика
Существенно осложняет беременность кровотечение второго триместра. Обильное или умеренное, оно определяющий показатель аномального расположения последа. Отклонение обнаруживает УЗИ, по результатам которого врач дает заключение о состоянии малыша и об окружающих его тканях. Особое внимание уделяется околоплодным водам – качеству и количеству.
Любое отклонение от нормы считается показателем серьезных осложнений.
Симптоматика имеет различную степень тяжести в зависимости от диагноза.
- Предлежание полное – внезапное сильное кровотечение, самопроизвольная остановка, усиление на поздних сроках, самочувствие не ухудшается.
- Неполное – количество выделений зависит от площади предлежащего участка, колеблется от незначительных до обильных, происходит незадолго до родов, часто с началом схваток.
- Отслаивание характеризуется внутренней, наружной потерей крови при беременности 2 триместр, боль при тяжелой степени, образование гематомы.
- Разрыв сопровождается интенсивным спазмом, резкой болью, большой кровопотерей.
Наличие подозрений на патологию требует проведения дополнительных обследований с целью подтверждения или отрицания предварительного диагноза.
Терапия
Если здоровью матери и малыша ничего не угрожает, пациентка находится под врачебным наблюдением и периодически посещает гинеколога. В противном случае требуется госпитализация и проведение медикаментозного лечения. Рекомендуется ограничить физическую активность, резкие движения, придерживаться оптимального режима дня и рациона питания.
Источник
Кровянистые выделения во втором триместре беременности
Беременность связана с существенными перестройками в организме. В каждом триместре тело будущей матери и плода претерпевает значительные изменения и перестройки. Во многом именно этим и можно объяснить характерные симптомы, порой не самые приятные. Во втором триместре беременности обычно самочувствие женщин становится стабильным и гораздо лучшим: уже не беспокоит токсикоз, гормональный фон становится стабилен, многие страхи первого триместра прошли, а вот переживания третьего еще не появились. Но все же это время, когда необходимо внимательно относиться к сигналам, которые подает собственный организм. Кровянистые выделения и, тем более, кровотечения — тревожный симптом, требующий консультации врача и принятия соответствующих мер.
Выделения в разных триместрах
Имплантационное кровотечение встречается у 15-25% женщин в первом триместре беременности. Нередко такое оно воспринимается как менструация, и женщины даже не подозревают о своем положении. В случае же, если факт беременности был установлен, кровянистые выделения часто оказываются поводом для паники и серьезных переживаний, но напрасных.
Появление кровянистых выделений во втором триместре — симптом, который может быть связан с рядом серьезных патологий, и это сигнал, говорящий о том, что консультация врача нужна незамедлительно. Все возможные причины могут варьироваться от легкого воспаления до существенных проблем, угрожающих течению беременности.
Врачи напоминают: появление кровянистых выделений во втором триместре — повод незамедлительно обратиться к врачу. Если же речь идет о кровотечении, то нужна неотложная медицинская помощь.
Причины выделений во втором триместре беременности
Причины довольно разнообразны и варьируются в широких пределах. Установить ее может только врач после сбора жалоб, осмотра и проведения некоторых тестов.
Раздражение матки
Появление темноокрашенных выделений обычно не указывает на серьезные и крайне опасные патологии, особенно, если прошли самостоятельно в течение суток или двух. Но это всегда говорит о том, что будущие матери нуждаются в более пристальном внимании врачей, а также определения причины их появления.
По мере роста и развития плода увеличивается матка, оказывающая давление на шейку. Ее раздражением и объясняется появление выделений и даже незначительного кровотечения.
Следы на белье нередко могут появляться после интимной близости, осмотра и некоторых видов обследования в кабинете гинеколога.
Такой диагноз довольно распространен, но редко вызывает какие-либо проблемы. Беременность может стать фактором, который приведет к раздражению полипов и даже кровотечению, а сами женщины заметят кровянистые выделения. Разобраться в причинах таких симптомов может только врач после осмотра и некоторых методов исследования.
Проблемы с плацентой
Плацента — орган, защищающий плод и одновременно обеспечивающий его питательными веществами для роста и развития. Любые нарушения и проблемы в его работе — основная причина кровотечений и выделений у беременных женщин. К числу этих нарушений можно отнести:
Низкое расположение плаценты в матке — одна из причин. За счет этого плацента полностью или частично покрывает шейку матки. Предлежание плаценты может стать показанием для проведения кесарева сечения, но решение принимается индивидуально.
Разрастание плаценты приводит к тому, что она проникает в матку гораздо глубже, чем обычно. Но чаще по этой причине кровотечения формируются именно в третьем триместре, нежели во втором. Во время родов гиперплазия плаценты может стать опасным для жизни состоянием. Поэтому выявление любых изменений со стороны плаценты — повод дополнительного контроля и тщательного наблюдения за состоянием матери.
Это состояние, угрожающее жизни женщины и течению беременности. Раннее выявление и лечение позволит предотвратить последствия для матери и плода.
Вы много читаете, и мы это ценим!
Оставьте свой email, чтобы всегда получать важную информацию и сервисы для сохранения вашего здоровья
Кровянистые выделения, кровотечение — один из возможных симптомов преждевременных родов. Если они начались до 37 недель, то с большим процентом вероятности малыш останется в отделении интенсивной терапии, но роды во втором триместре беременности ставят под угрозу жизнь малыша.
Разрыв матки
Разрыв матки — состояние, угрожающее жизни матери и плода, связано с сильным кровотечением и лишением ребенка кислорода и питательных веществ.
Когда нужна неотложная помощь врача?
Далеко не всегда появление кровянистых выделений во втором триместре беременности говорит о неотложных состояниях, но это всегда повод посетить врача и пройти соответствующие исследования.
Можно выделить ряд симптомов и состояний, при появлении которых необходимо вызывать скорую помощь:
- кровотечение после полученной травмы, даже если она была на первый взгляд незначительной;
- если кровотечение началось внезапно;
- появление кровянистых выделений со сгустками крови;
- кровотечение или появление выделений с выраженной болью и спазмами;
- появилось головокружение и слабость;
- если выделения появились у женщин, в анамнезе которых имелись преждевременные роды или было определено предлежание плаценты.
Патологические выделения — всегда повод проконсультироваться с врачом и пройти дополнительное обследование. Беременность — это время, когда перестраховаться гораздо целесообразнее, чем проигнорировать симптомы.
Выводы
Кровянистые выделения во втором триместре — далеко не всегда симптом серьезной патологии, но это однозначно повод незамедлительно проконсультироваться с врачом. Кровотечения же — всегда опасно, и всегда необходима неотложная медицинская помощь и лечение в стационаре.
Даже несмотря на все возможные риски и опасные причины, при своевременном вмешательстве, начатом лечении, беременность удается сохранить и родить здорового и крепкого малыша.
Своевременное вмешательство поможет предотвратить осложнения, спасти жизнь. Главное — внимательно относиться к сигналам, которые посылает собственный организм и сообщать ведущему беременность врачу о всех изменениях в самочувствии, а также появлении симптомов.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Акушерство / Под ред. Савельевой Г.М.. — 2000
Вагинальные выделения у пациенток гинекологического профиля: этиология и подходы к диагностике / Румянцева Т.А., Сурсяков В.А., Хайруллина Г.А., Чернышова Л.А., Гущин А.Е. // Акушерство и гинекология. — 2015. — №8. — с. 96-101
Источник
Нормальные выделения во втором триместре беременности не должны иметь запаха, цвета и сопровождаться зудом. Что же делать, когда возникают кровянистые выделения при беременности во втором триместре без боли? Считается ли отсутствие болезненности нормой, при которой переживать не стоит? Все особенности диагностирования и выявления выделений красного цвета при беременности с 4-го месяца далее.
Когда влагалищные выделения – норма
В первом триместре развитие беременности изредка может сопровождаться гормональными сбоями, болезненностями, которые не вызывают у гинеколога опасений. Однако когда после стабилизации состояния вновь выделяются красноватые отделения из влагалища, это всегда беспокоит женщину в положении.
Нормальными выделениями во втором триместре принято считать слизистые чистые отделения без примесей зеленого, розового или красного цвета. Зуд, покраснение, раздражение или повышение общей температуры тела также в норме не наблюдается. Но, когда клиническая картина имеет другую симптоматику, это всегда повод консультации у ведущего акушера.
Важно
Обильные, интенсивные слизистые отделения без характерного тухлого или застойного запаха, также не должны вызывать у женщин обеспокоенности. Количество слизи – индивидуальная особенность организма, такое проявление не является аномалией.
Выделения у беременных патологического характера
Организм женщины в период беременности работает как слаженная система на благо развития плода и его жизнеобеспечительных органов. Стоит понимать, что выделения любого характера должны изучаться и контролироваться врачом. Без квалифицированной помощи сложно сказать, норма такое выделение или нет.
Важно
Определять тип лечения, его продолжительность и дополнительные терапевтические методики должен только врач. Самолечение народными средствами может только навредить.
К патологическим отделениям во втором триместре стоит отнести консистенции следующего цветового окраса:
- Красные с насыщенным оттенком. Такое проявление является опасным состоянием, которое грозит выкидышем или отслоением плацентарного детского места. В большинстве случаев риск потерять ребенка при несвоевременной помощи – 80%, поэтому, чем быстрее госпитализирована женщина, тем больше вероятность сохранить беременность и здоровье матери и плода.
- Розоватые оттенки также не являются нормой, могут свидетельствовать о наличии заболеваний, связанные с тканями репродуктивных органов, в частности – эрозии и дисплазии.
- Красно-коричневые выделения представляют собой опасность для ребенка. Как правило, такие отделения свидетельствуют о наличии патологий, которые могут спровоцировать преждевременные роды. Рождения малыша, к примеру, на пятом или шестом месяце – это риск.
Почему возникают кровянистые выделения, может сказать только врач на основании исследований и проведенных диагностических мероприятий. В большинстве случаев смертельно опасные заболевания не всегда сопровождаются резкими болями, а потому даже если женщина не ощущает боль, но имеются выделения не специфического характера, это всегда повод обратиться в отделение гинекологии и патологии.
Красные выделения на втором триместре беременности: возможные диагнозы
Поскольку любые отделения во втором триместре беременности – это опасность и последствие болезни, которая угрожает жизни плода, стоит разобраться в том, какие же заболевания могут стоять в основе патологического состояния.
На первом месте по опасности и скорости развитию симптоматики – отслоение плаценты или детского места. Ребенок получает не только все полезные элементы через такой орган, но и защищен от воздействий внешних факторов. Если происходит отслоение плаценты (отделение от стенок матки), то малыш не сможет выжить, происходит произвольный выкидыш.
Важно
Диагностика отслоения плаценты производится с помощью УЗИ контроля, на момент контроля женщина находится в отделении патологии беременности.
Также стоит рассмотреть и такие болезни, которые провоцируют кровотечение на 4-7 месяцах беременности:
- половые инфекции;
- травмы шейки матки;
- гормональные сбои;
- физиологические аномалии развития органов;
- предлежание плаценты;
- недостаточное кислородное обеспечение;
- миомы матки;
- опухолевые образования (онкология);
- врожденные заболевания внутренних органов.
Полезные профилактические мероприятия
Профилактика кровотечения на поздних сроках вынашивания плода может с успехом применяться, однако ее эффективность зависит от множества факторов, в частности, от состояния здоровья самой женщины, от генетической особенности плода, питания и физических нагрузок во время беременности.
В качестве профилактики осложнений во время второго триместра беременности стоит рассмотреть:
- питание с необходимым количеством витамина Д, В и С;
- потребление достаточного количества мясной, молочной и рыбной продукции;
- умеренные физические нагрузки, согласно рекомендации врача;
- постоянные прогулки на свежем воздухе;
- отсутствие стрессовых ситуаций;
- работа не больше 8-ми часов в сутки с перерывами на обед не менее часа;
- потребление чистой воды в объеме, согласованном с врачом.
Лучшая профилактика осложнения беременности на поздних сроках – это хорошее настроение, любовь родных и правильное питание. Малыш растет быстро, а потому все 9 месяцев пройдут быстро и без сложностей.
Источник
Кровотечение во втором триместре беременности — явление хоть и нечастое, но опасное. Основных причин его врачи выделяют 4:
1. Отслойка плаценты.
2. Предлежание плаценты.
3. Децидуальный полип шейки матки.
4. Эрозия (как незалеченная, так и залеченная).
Совет, который дают доктора! При появлении крови незамедлительно обратиться в стационар (или роддом), не дожидаясь завтра и приема в поликлинике. Беременная не может сама себе поставить диагноз, поэтому осмотр врача необходим.
В этой статье коснемся двух последних причин.
Децидуальный полип шейки матки
Децидуальный полип шейки матки считается самой неопасной причиной кровотечения. Децидуальная ткань возникает у женщины исключительно в период беременности и исчезает после родов. Это связано с изменением гормонального фона и быстрым ростом эпителия слизистой. Явление это совершенно нормальное, если не считать проникновение децидуальной ткани в цервикальный канал, где она и становится видна в виде полипа.
Именно этот полип и вызывает кровотечение во втором триместре. Красные пятна на белье и простыне появляются обычно после:
— полового контакта;
— осмотра у врача;
— физических нагрузок.
Полип выявляется при осмотре пациентки на кресле, обследовании шейки матки во время кольпоскопии, проведении УЗИ. В основном женщине в этом триместре беременности не назначается медикаментозное лечение. За редким исключением она помещается в стационар, но весь триместр необходим контроль врачей за полипом.
В качестве лечения прописывают полный половой покой, чтобы не было механического повреждения полипа. Опасность в том, что многочисленные сосуды, находящиеся в ткани, могут быть инфицированы, что принесет гораздо больший вред, чем само наличие полипа.
Факт! Децидуальный полип не влияет на течение беременности и ход родов. Выскабливать его не рекомендуется, чтобы не вызвать действительно серьезное кровотечение, которое остановить будет трудно.
Однако децидуальный полип нельзя путать с обычным полипом шейки матки, который также может быть причиной кровянистых выделений у беременных. Такой истинный полип требует удаления и исследования.
Эрозия — причина темных выделений
Важно! Женщина не может знать наверняка, что стало причиной алых или темных выделений из влагалища. Второй триместр также важен, как первый и третий. Только врач может определить, как и что требуется лечить при беременности.
Не зря написано это напоминание. Многие женщины в надежде, что кровь сама остановится, могут пропустить серьезное заболевание или занести внутрь инфекцию. Как, например, при кровоточащей эрозии.
Если при обычной жизни эрозия может протекать не только безболезненно, но и без всяких признаков, то во втором триместре ткань шейки матки размягчается и становится рыхлой. Следовательно, слизистая, поврежденная эрозией, тоже меняет свою структуру. Причем это характерно как для свежей, незалеченной эрозии, так и для мест, которые уже подвергались лечению.
Кровотечение эрозии при беременности не начинается само по себе. Это происходит из-за механического воздействия на ткани: половой контакт, введение медикаментов во влагалище, прикосновение пальцами, осмотр гинеколога. Образуется ранка, которая становится причиной кровотечения.
При обращении в женскую консультацию или больницу, врач, как правило, назначает контроль УЗИ, чтобы исключить более серьезные причины кровотечения. При сильных выделениях женщине прописывают медицинские препараты. Госпитализация в таких случаях показана крайне редко.
Совет для беременных с этим диагнозом:
- Исключить половые контакты хотя бы на 2 триместр.
- Ограничить физические нагрузки.
- Прекратить посещение бани.
- Вести спокойный образ жизни.
Женщинам следует обеспокоиться, когда появилась кровь при беременности. Второй триместр — не повод думать, что плоду ничего не угрожает.
Веду прием в «Аква-Минск Клиника»
Рокоссовского, 44. Запишитесь по тел. 7776,
тел. +37517-3-301-301
Источник
