Кровь из носа на ранних сроках беременности
Любые кровянистые выделения в период беременности вызывают панику у пациенток. Носовые кровотечения не стали исключением. Актуальная информация и меры первой помощи помогут сохранить необходимое спокойствие.
Кровь из носа: что делать?
Общеизвестный факт, что в период беременности гормональный фон претерпевает значительные изменения: повышается выработка прогестерона, эстрогена, кортизола.
Происходит формирование третьего круга кровообращения (мать-плацента-плод), что усиливает нагрузку на сосуды. Часто они не выдерживают подобную нагрузку из-за повышенной ломкости стенок, пересыхания слизистой оболочки носа, что приводит к возникновению носовых кровотечений.
Если подобные ситуации происходят не чаще одного раза в 7-10 дней, кровянистые выделения не обильные и быстро прекращаются, то нет повода для беспокойства. Однако об этом стоит сообщить своему гинекологу, т.к. это может быть манифестацией серьезного гематологического заболевания.
Если идет кровь из носа при беременности, насколько это опасно
Существует несколько причин, приводящих к развитию такой клинической картины:
- Артериальная гипертензия. Нормальные цифры давления в период гестации не должны превышать 13090 мм рт. ст. Значительные отклонения опасны развитием гестоза, повышением внутричерепного давления, усилением проницаемости сосудистой стенки, и как следствие, появлением кровянистых выделений из носа.
- Патология свертывающей системы крови (сюда относятся различные коагулопатии, тромбофилии, гемофилия). В этой ситуации показана консультация узкого специалиста – гематолога.
- Гиповитаминоз по витамину К и сниженное содержание макроэлемента кальция. Недостаточное поступление данных элементов (с пищей, поливитаминными, минеральными комплексами) приводит к повышенной хрупкости и ломкости стенки сосудов.
- Травматическое поражение носовых структур (например, перелом носовой перегородки).
- Повышенная сухость слизистой носа. Причиной может быть хронический, вазомоторный или аллергический ринит.
- Лихорадка. Носовые кровотечения могут сопровождать бактериальные и вирусные инфекционные заболевания.
На ранних сроках
В первом триместре актуальной причиной рассматриваемой патологии является гормональная перестройка. Повышается продукция гормона прогестерона, который отвечает за благополучное вынашивание беременности.
Но еще под его воздействием усиливается приток крови ко всем органам, повышается кровенаполнение сосудистого русла. Следствием является истончение стенок сосудов, повышение их хрупкости.
Поэтому любое повышение давление приводит к разрыву мельчайших капилляров и возникновения кровянистых выделений. Например, банальный насморк.
Учитывая, что действие прогестерона заканчивается только в момент родоразрешения, подобные ситуации могут быть и во втором, и третьем триместрах.
На поздних сроках
Во втором триместре добавляются авитаминоз (снижение количества витаминов С и К в крови), недостаток кальция в связи с активным его потреблением плодом (происходит формирование костно-скелетной структуры).
В третьем триместре по причине истощения ресурсов организма происходит обострение различных хронических заболеваний, развивается артериальная гипертензия, гестоз второй половины беременности.
Помимо носовых кровотечений и артериальной гипертензии, для гестоза характерно наличие отеков, белка в моче.
Кровотечение у беременной из носа: как быстро остановить
Носовые кровотечения хоть раз, но бывают у каждой женщины в положении. Главное – не паниковать и запомнить несколько простых правил.
Правила первой помощи:
- Сесть на стул и немного наклониться вперед. Ни в коем случае нельзя запрокидывать голову, т.к. кровь может попасть в носоглотку и вызвать приступ рвоты.
- Чтобы остановить кровь, необходимо добиться сужения сосудов. Самый простой вариант – приложить пакет со льдом, обернутый в тонкое полотенце или простыню (если нет льда, то подойдут замороженные овощи или мясо).
- Категорически запрещается сморкаться, чтобы очистить нос от кровяных сгустков. Эти действия только усилят интенсивность кровотечения.
- Можно попробовать сжать нос, а дыхательные действия осуществлять через рот.
- При обильных выделениях помогут ватные тампоны, которые нужно обильно смочить перекисью водорода.
Если часто течет кровь из носа, насколько это опасно
Частые носовые кровотечения опасны тем, что они могут быть признаком прогрессирующей гипертонической болезни или первым симптомом гематологического заболевания.
Если в первом случае достаточно подобрать адекватную гипотензивную терапию и неукоснительно соблюдать рекомендации врача по диете и образу жизни, то во втором случае может понадобиться дорогостоящее обследование и лечение.
Тромбофилия в период гестации, ДВС-синдром в момент операции кесарева сечения – это прямые угрозы для жизни матери и плода.
Когда обращаться к врачу
Консультация врача необходима даже при однократном эпизоде носового кровотечения. Потому что только специалист способен разобраться, существует ли реальная угроза для здоровья беременной женщины и будущего ребенка, вовремя направить для сдачи необходимых анализов и консультации гематолога.
Обычно кровянистые выделения из носа в период гестации не представляют опасности для обоих участников процесса. Но профилактикой при этом не стоит пренебрегать: регулярно увлажнять помещения, достаточно потреблять жидкости, использовать соляные растворы для увлажнения слизистой оболочки носовых ходов (например, Аквамарис, Квикс, Аквалор), своевременно лечить ринит.
Полезное видео
Источник
Период ожидания ребенка сопряжен с глобальными изменениями в женском организме. Будущая мама сталкивается с рядом новых для себя симптомов. Например, часть представительниц прекрасного пола при беременности жалуется на то, что у них идет кровь из носа. Стоит ли волноваться при появлении симптома, с чем он может быть связан и как его избежать, рассмотрим в рамках данной статьи.
Случается ли носовое кровотечение во время вынашивания ребенка?
Период вынашивания продолжается около 280 дней от последней менструации. Его принято делить на три части, именуемые триместрами. Дополнительно вынашивание подразделяют на два периода: зародышевый и плодный. Кровь из носа во время беременности может наблюдаться в любом триместре, но вследствие различных причин. Однако факторы, влияющие на женщину после зачатия и перед родами, несколько разнятся.
Возможные причины носового кровотечения
На раннем сроке
Кровянистые выделения из носа известны в медицине под термином греческого происхождения «эпистаксис». Под этим же наименованием явление внесено в Международную классификацию болезней.
Сама по себе кровь из носа на ранних сроках беременности – не повод для беспокойства. Однако данное явление может сигнализировать о ряде процессов, протекающих в организме.
Следует учитывать, что первый триместр вынашивания крайне важен. Именно в этот период происходит формирование основных систем жизнедеятельности будущего ребенка, поэтому в ряде случаев рекомендовано незамедлительно отреагировать на эпистаксис.
Таблица 1. Изменения, происходящие после зачатия, способные вызвать кровь из носа при беременности в первом триместре
| Изменения | Подробнее |
|---|---|
| Гормональные | Желтое тело начинает активно продуцировать гормон прогестерон. Он незаменим для внедрения зиготы в стенку матки, сокращения возбудимости данного органа, поддержания беременности, но в избыточном количестве способен стать причиной повышения артериального давления (АД). Высокие значения артериального давления иногда влекут за собой появление крови из носа у беременных |
| Повышенный синтез гормонов гипофиза влечет за собой повышенную утомляемость, боль в голове, диспепсические расстройства. Эти же гормоны иногда вызывают носовое кровотечение при беременности | |
| В организме увеличивается производство липидного вещества, которое часто причисляют к гормонам, — простациклина. Оно смягчает действие ряда гормонов, а также, незначительно расширяет сосуды | |
| В работе сердечно-сосудистой системы | К концу 1 триместра отмечается увеличение сердечного выброса с 4,1-4,2 литров в минуту до 6,2-6,5 литров в минуту. Это происходит за счет учащения сердцебиения с 70-71 до 78-80 ударов в минуту. Явление приводит к повышению АД |
| Нервная система | У представительницы прекрасного пола могут наблюдаться перемены настроения, плаксивость, раздражительность. Эмоциональные перепады иногда влекут к появлению крови из носа при беременности |
Интенсивная рвота иногда влечет разрывы капилляров, поэтому зачастую кровь из носа при беременности идет на фоне токсикоза. Кратковременный эпистаксис, с небольшим количеством выделений, не влекущий ухудшения самочувствия не опасен.
О длительном кровотечении, сопряженном с увеличением артериального давления, лучше сообщить специалисту. Преимущественно в первом триместре будущие мамы сталкиваются с гипотонией. Гипертония же может говорить о повышенном синтезе некоторых гормонов или иных нарушениях в организме.
Во втором и третьем триместре
С 13 недели начинается второй триместр вынашивания. Этот период сопряжен с массовым синтезом гормонов плацентой. Среди них:
- гонадотропин;
- прогестерон;
- эстриол и пр.
Все они играют огромную роль в вынашивании малыша, но способны стать причиной крови из носа при беременности после второго триместра. Они оказывают влияние на сердце, сосуды, нервную и прочие системы. В частности, могут вызвать выраженную головную боль, появление отеков, повышение АД, прилив крови к лицу и пр.
Существенные изменения затрагивают органы дыхания, преимущественно в середине вынашивания и перед родами. Кровь из носа при беременности во втором и третьем триместре способны повлечь увеличивающаяся легочная вентиляция, повышение легочной перфузии, стремительное разрастание площади альвеол и капилляров.
Изменение массы плода, необходимость интенсивного кровоснабжения плаценты, разрастание сосудистой сетки матки приводят к выраженные гемодинамическим изменениям. Перечисленное вполне может стать причиной, почему идет кровь из носа при беременности. Артериальное давление, как правило, несколько снижается к середине срока, но иногда наблюдается уменьшение вязкости крови. Наблюдается и увеличение объема циркулирующей крови.
Причины, почему у беременных идут кровяные выделения
В некоторых случаях факторы, провоцирующие эпистаксис, косвенно связаны с вынашиванием. Частой причиной, почему идет кровь из носа у беременных считается дефицит витаминов. В частности, к носовому кровотечению приводит нехватка аскорбиновой кислоты и витамина К. Спровоцировать явление может недостаток и других витаминов или минералов.
Среди причин, почему у беременных идет кровь из носа, следует отметить низкую влажность воздуха. Также эпистаксис способны повлечь загрязнения воздушных масс пылью, токсинами. С началом отопительного сезона рекомендуется искусственно увлажнять воздух и регулярно проветривать комнату. Причиной крови из носа у беременных может быть аллергическая реакция. Зачастую у женщины-аллергика наблюдается обострение повышенной чувствительности в период вынашивания. Аллергический ринит приводит к иссушению слизистой носа и повреждению сосудов.
Почему еще идет кровь из носа при беременности:
- механическое повреждение (удар, ушиб);
- гематологические патологии;
- обострение заболеваний сосудов или сердца;
- ОРВИ, в том числе, с повышением температуры;
- новообразования в носовой полости и пр.
Выявить причины крови из носа во время беременности можно только после проведения тщательного обследования. Анализировать этот симптом отдельно не стоит. Требуется комплексная оценка состояния здоровья женщины.
Полезное видео
Как еще можно помочь себе при возникшем носовом кровотечении:
Заключение
- Эпистаксис возникает как на ранних, так и на поздних сроках беременности. Носовое кровотечение у ребенка.
- Ответ на вопрос, почему у беременных течет кровь из носа, индивидуален в каждом случае. Он может быть вызван колебаниями артериального давления, гормональными изменениями или эмоциональными перепадами.
- При рецидивах эпистаксиса рекомендовано обратиться к специалисту для проведения диагностики и принятия соответствующих мер. Как остановить кровотечение?
Источник
В силу наследственных и физиологических особенностей каждый отдельный организм по-разному реагирует на одинаковые изменения. Что касается периода беременности, то тут реакции могут быть самыми разнообразными. Одни женщины наблюдают у себя одни проявления, другие — совершенно иные, а третьи и вовсе не замечают каких-либо особенностей в связи со своим новым положением. Более того, забеременевшая не впервые женщина зачастую вынашивает малыша совсем не так, как было до этого.
Нередким спутником в этот период бывает носовое кровотечение при беременности. И как всегда, у будущих мам возникает сразу два главных вопроса: кто виноват и что делать?
Беременность и носовые кровотечения
Кровь носом может пойти у любого человека, и чаще всего такое явление носит временный характер и ничего опасного не предвещает. Что касается беременных женщин, то они подвержены носовым кровотечениям больше, чем остальные. Объясняется такая склонность, что вовсе не странно, происходящей в этот период гормональной перестройкой. Главным образом, повышением активности гормона прогестерона. Под его действием слизистая оболочка носа изменяется, становится отечной и рыхлой: выделение носовой слизи происходит более интенсивно (из-за чего женщины сморкаются иногда излишне часто, что повреждает носовые капилляры), кровообращение во всем теле и в частности в носу усиливается (нагрузка на капилляры повышается), стенки кровеносных сосудов истончаются и становятся более хрупкими.
Так или иначе, а гормональные изменения очень часто бывают причиной кровотечения из носа у беременных женщин. Но могут быть и другие.
Почему идет кровь из носа при беременности: причины
По большому счету, кровь из носа всегда идет по одной причине: вследствие повреждения кровяных сосудов в носовой полости. Но привести к их повреждению способны многие факторы, основными среди которых обычно бывают:
- пересыхание слизистой оболочки носа. Недостаток увлажнения слизистой приводит к тому, что капилляры лопаются и кровоточат. Будь то сухость воздуха в помещении, чрезмерное увлечение сосудосуживающими назальными средствами, высокая температура тела на фоне простудных заболеваний — любой из данных факторов может стать причиной кровотечения из носа при беременности и не только;
- скачки артериального давления. Если носовому кровотечению предшествует головная боль и шум в ушах, то следует в первую очередь подозревать именно эту причину;
- травмы носовых ходов. Механическое повреждение кровяных сосудов в носу может произойти при самых разных обстоятельствах: во время ЛОР-осмотра носовых ходов, вследствие удара или ушиба, на фоне частых и интенсивных сморканий и т.д.;
- дефицит питательных веществ. Хрупкость и ломкость кровеносных сосудов нередко бывает обусловлена нехваткой тех или иных природных элементов. Так, при часто повторяющихся носовых кровотечениях врачи главным образом подозревают дефицит кальция, а также витаминов К или С. Между прочим, по этой причине (вместе с общим увеличением количества циркулирующей крови) течет кровь из носа и из десен при беременности (в связи с этим ротовая полость в данный период также требует усиленного и особенного ухода).
Кроме того, если кровь из носа идет часто, и если носовое кровотечение долго не останавливается, то необходимо обратиться к гематологу и исключить низкую сворачиваемость крови.
Кровь из носа при сморкании
Когда человек сморкается, давление в кровеносных сосудах носовой полости резко возрастает, и если их стенки очень слабые и хрупкие — они лопаются. По этой причине и течет кровь из носа при
сморкании. А в период беременности этому еще способствует переполненность сосудов кровью и истончение их стенок.
Если такое происходит часто, то о причине сосудистой ломкости следует задуматься. Очевидно, что сморканий в такой ситуации лучше избегать: старайтесь очищать нос посредством аккуратного промывания носовых ходов, промокая после этого влагу и слизь, а не сморкаясь.
Кровь из носа на ранних сроках беременности: первый триместр
Любая из причин, способных привести к носовому кровотечению, может проявиться на любом сроке беременности, начиная с первых недель. И все же, если говорить о первом триместре, то на передний план, безусловно, выходит гормональная перестройка. Стремительное повышение уровня прогестерона в крови женщины запускает в организме целый ряд механизмов, и разные беременные в разной степени ощущают те или иные последствия таких изменений. Все процессы, нацеленные на прикрепление плодного яйца, его нормальный рост и развитие, а также благоприятное вынашивание женщиной ребенка и последующее его грудное вскармливание, происходят в организме будущей матери благодаря и под руководством этого гормона.
Такие изменения могут иметь множество «побочных эффектов», которые, тем не менее, не представляют опасности ни для малыша, ни для мамы. Часто одним из таких как раз и является носовое кровотечение при беременности. Оно считается совершенно нормальным симптомом и даже может рассматриваться как первый признак.
Кровь из носа на поздних сроках беременности: второй и третий триместр
На более поздних сроках кровь из носа при беременности уже чаще идет по другим причинам. Самыми частыми виновниками столь неприятного явления во втором триместре бывает сухость слизистых оболочек (особенно, если беременность приходится на отопительный сезон, а воздух в помещении, где находится беременная, не увлажняется), а также более актуальным становится витаминно-минеральный дефицит.
В процессе закладки основных органов и систем в первом триместре малыш потянул на себя значительную часть запасов питательных веществ в организме маме. Если же запасов этих на тот момент не было, то есть уже с наступлением беременности имел место их недостаток, то состояние здоровья женщины гарантировано ухудшится. Кровь из носа во втором или третьем триместре — это лишь один из вероятных способов проявления такого дефицита. Если врач подозревает именно эту причину, то он непременно назначит женщине дополнительный прием витаминных препаратов.
Кровь из носа в третьем триместре также часто течет на фоне позднего гестоза. В таком случае женщина, помимо этого, жалуется на головные боли, головокружения, потемнение и мушки перед глазами, выраженную отечность, набор лишнего веса. Повышение артериального давления (гипертония) не только является одной из причин носового кровотечения, но также принадлежит к основным признакам гестоза. Данное состояние представляет угрозу при беременности, а потому требует срочного обращения к врачу и проведения лечения, соответствующего тяжести состояния. Женщинам, предрасположенным к гипертонии, необходимо держать АД под постоянным контролем.
Что делать, если идет кровь из носа при беременности
В целом носовые кровотечения при беременности в большинстве случаев не представляют опасности. Если они не повторяются часто, не продолжаются долго и не сопровождаются большими кровопотерями, то вряд ли стоит переживать, хотя, безусловно, сказать об этом врачу при удобном случае не помешает.
Однако обратиться за медицинской помощью безотлагательно следует тем беременным, у которых эпизоды кровянистых выделений из носа носят регулярный характер и у которых носовые кровотечения продолжаются более 10 минут, несмотря на попытки их остановить.
Даже тем из беременных, у которых подобная неприятность происходит весьма в редких случаях, следует знать, как правильно себя вести в такой ситуации, что делать и чего делать ни в коем случае нельзя, если идет кровь из носа при беременности:
- Откройте окно, если Вы находитесь в помещении, чтобы пошел поток свежего воздуха. При необходимости освободите шею от воротника, шарфа, платка.
- Смочите полотенце в холодной воде или заверните в тонкую хлопковую ткань лед и приложите к переносице.
- Примите вертикальное положение тела, лучше всего — сесть, поскольку вследствие кровопотери может закружиться в голове. Ложиться, если идет кровь носом, нельзя!
- Наклонитесь немного вперед, чтобы улучшить вытекание крови из носовой полости — не препятствуйте этому никоим способом. Запрокидывать голову назад нельзя!
- Не сморкайтесь, если носом идет кровь.
- Если кровь долго не останавливается, то попробуйте приложить к ноздрям смоченный перекисью водорода ватный тампон.
- После остановки кровотечения носовые ходы следует аккуратно очистить и увлажнить. Для первого можно использовать готовые соляные растворы, проточную воду, смоченный в перекиси ватный диск или тампон, для второго — растительное масло (обычное подсолнечное, облепиховое, масло календулы или эвкалипта).
В ситуации, когда кровь носом пошла в неподходящем месте (например, когда Вы находитесь не дома, среди незнакомых людей, в обществе), можно прижать пальцем кровоточащую ноздрю к носовой перегородке и подержать в течение 5-10 минут. Но по возможности лучше не препятствовать выходу крови через ноздрю, чтобы она не стекала по гортани: это может стать причиной тошноты и плохого самочувствия (из-за собравшейся в желудке крови), а также привести к образованию кровяного сгустка, дальнейшее удаление которого способно возобновить носовое кровотечение.
Если, несмотря на принятые меры, кровь из носа продолжает идти более 15 минут или сразу течет обильно, очень сильно, пенится, то звоните в скорую.
Чтобы снизить риск и частоту носовых кровотечений, достаточно придерживаться несложных рекомендаций:
- Избегайте пересушивания слизистой оболочки носа: не применяйте сосудосуживающие капли без назначения врача и увлажняйте воздух в помещении в отопительный сезон.
- Избегайте нахождения в загрязненной воздушной среде (сигаретным дымом, промышленными и бытовыми (например, от синтетических моющих средств) испарениями).
- Сморкается аккуратно, без усердия, и только при необходимости — не злоупотребляйте этой манипуляцией.
- Питайтесь полноценно и сбалансировано, включая в меню продукты, богатые кальцием, витамином С и К.
- Регулярно измеряйте артериальное давление.
- Не злоупотребляйте (а при развитии гестоза — полностью исключите их из рациона) солеными, копчеными, острыми и жареными блюдами.
- Пейте достаточное количество чистой воды.
- Гуляйте на свежем воздухе, часто проветривайте помещение и проводите влажные уборки.
Напоследок хотим Вас еще раз успокоить: если течет кровь из носа при беременности, то в первую очередь это говорит об увеличении ее количества и ослаблении стенок кровеносных сосудов вследствие повышения концентрации прогестерона. Но иногда нужно и к врачу обратиться.
Специально для nashidetki.net- Лариса Незабудкина
Источник
