Краткий анамнез речевого развития ребенка

Оксана Галковская
Логопедическое представление  (клише)

ЛОГОПЕДИЧЕСКОЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЕ – КЛИШЕ ДЛЯ ПМПК (ПМПк)

Автор: Галковская Оксана Юрьевна,

учитель-логопед высшей

квалификационной категории

Работа представляет собой клише логопедического представления, которое содержит варианты описания той или иной стороны речи или примеры заполнения определенных пунктов логопедического представления.

Цель работы: помочь учителям-логопедам дошкольных учреждений в грамотном написании логопедических представлений для психолого-медико-педагогических комиссий (консилиумов).

Логопедическое представление на ПМПК (ПМПк)

ФИО ребенка: ___

Дата рождения: ___, возраст: ___

Речевое окружение: благополучное;

родной язык – узбекский; в семье говорят на узбекском языке;

у отца – горловое произношение звука Р

Краткий анамнез

Беременность мамы протекала на фоне:

Роды:

Диагноз при рождении и выписке:

Раннее физическое и речевое развитие: протекало в соответствии с возрастом / протекало с задержкой (первые слова появились в 1,5 года, первые фразы — в 2,5 года).

Основные заболевания:

Сопутствующие заболевания:

Заключения врачей-специалистов: отоларинголог – здоров, окулист – здоров, невролог – здоров.

Поведение в ситуации обследования:

эмоционально спокоен; на требования реагирует адекватно;

беспокоен, в контакт с логопедом не вступает

Состояние артикуляционного аппарата

Строение: в норме

губы толстые, тонкие, наличие рубцов, неполное смыкание, диспропорция, расщелина и др. ;

зубы крупные, мелкие, редкие, частые, неправильной формы, отсутствуют, наличие лишних зубов, нарушение зубного ряда, вне челюстной дуги, протезы и др. ;

прикус прогения, прогнатия, открытый передний, открытый боковой, глубокий, перекрестный;

язык массивный, маленький, раздвоенный, истонченный кончик и др. ;

подъязычная связка массивная, укороченная, сращенная, оперированная;

твердое небо высокое, низкое, узкое, укороченное, расщелина, послеоперационные рубцы, субмикозная щель;

мягкое небо неподвижное, укороченное, удлиненное, провисание справа/слева, расщелина, послеоперационные рубцы, субмикозная щель, увуля не сформирована/раздвоена;

Подвижность: в норме

объем движений ограничен, недостаточный;

точность выполнения нарушена, поиск артикуляционной позы;

тонус повышен, снижен, гипертонус, гипотонус, дистония;

темп движений замедленный, быстрый;

переключаемость движений замедленная, персеверации, замена движений;

неврологический синдром – тремор, гиперкинезы, усиление гиперкинеза при повторных движениях и удержании позы, синкенезии, девиации вправо/влево, синюшность, гиперсаливация, спастический пар, ригидность, атаксия, апраксия.

Устная речь

Общее звучание речи: в норме;

отпечаток искаженного звукопроизношения;

речь смазанная, невнятная, малопонятная для окружающих, недостаточно выразительная, а именно:

голос (сила голоса) слабый, тихий, быстроиссекаемый;

(тембр голоса) глухой, высокий, сдавленный, хриплый, напряженный, прерывистый, дрожащий, гипоназализованный, гиперназализованный, носовая эмиссия;

(голосовые модуляции) маломодулированный, немодулированный, монотонный;

темп речи замедленный, ускоренный, тахилалия, брадилалия, запинки, заикание, скандированный (ритм);

дыхание затрудненное, поверхностное, неровное, сбивчивое, речевой выдох короткий, прерывистый, ригидность.

Звукопроизношение: в норме

при акцентировании внимания на звукопроизношении, все звуки произносит правильно; в речевом потоке –

смешение свистящих и шипящих (с-ш, з-ж, сонорных (р-л, р’-л’) звуков и т. д. ;

свистящие звуки (с, с’, з, з’, ц) – межзубное произношение и т. д. ;

шипящие звуки (ш, ж, ч, щ) – заднеязычное произношение и т. д. / замены на межзубные свистящие (шс, жз, чс’, щс’) и т. д. ;

сонорные звуки: л – губно-зубное произношение, л’ – йотированное произношение и т. д. ; р, р’ – горловое произношение и т. д.

Слоговая структура слова: в норме

испытывает затруднения при воспроизведении малознакомых слов сложной слоговой структуры;

встречаются искажения звуконаполняемости слов: персеверации, перестановка звуков и слогов, элизии, парафазии, замена и уподобление слогов; редуцирование многосложных слов.

Фонематические процессы: в норме

испытывает затруднения при фонематическом анализе и синтезе; при дифференциации фонологически оппозиционных звуков;

не сформированы – не может повторить цепочку из 2-3 сохранных звуков, выделить звук в слове и т. д. ; навыки анализа и синтеза отсутствуют

Анализ и синтез речевого потока (на уровне слога, слова, предложения): сформирован;

недостаточно сформирован – наблюдаются затруднения при дифференциации приставок и предлогов, при определении границ между предложениями

Лексический запас: выше возрастной нормы;

достаточный, в пределах возрастной нормы;

близок к возрастной норме;

ограничен рамками обиходно-бытовой тематики; качественно неполноценен;

испытывает затруднения при подборе слов, определений;

объем пассивного словаря достаточный / близок к возрастной норме, но требуется его активизация

Грамматический строй речи: в норме

встречаются редкие аграмматизмы нестойкого характера с возможностью самокоррекции;

встречаются аграмматизмы при согласовании и управлении;

встречаются грубые аграмматизмы при согласовании и управлении;

использует в речи предложения различных синтаксических конструкций;

использует в речи преимущественно предложения простых синтаксических конструкций

Связная речь: развита достаточно – владеет диалогической, монологической формами речи;

испытывает затруднения при построении связного высказывания (при составлении рассказа, пересказе, выражающиеся в нарушении последовательности передачи сюжета, в его упрощении, в наличии смысловой неточности, в поиске подходящих слов и т. д. ;

повествовательная речь возможна лишь при наличии наводящих вопросов;

затруднение при построении связного высказывания обусловлено заиканием;

связное высказывание недоступно

Логопедическое заключение: речевое развитие соответствует возрастной норме; речевое развитие приближено к возрастной норме; ФНР, ФФНР, ОНР I-III ур. при стертой дизартрии и т. д.

Динамика состояния речевого развития ребенка:

логопедические занятия не посещает – поставлен на очередь;

посещал/посещает логопедические занятия с заключением ___ с ___ по___/настоящее время. Наблюдается слабая/ удовлетворительная/ устойчивая положительная динамика в речевом развитии ребенка. С программным материалом справляется/ не справляется/ справляется не в полном объеме.

Рекомендации педагогам и родителям:

развивать / совершенствовать фонематические процессы, особенно дифференциацию оппозиционных звуков, фонематический анализ и синтез;

развивать / совершенствовать анализ и синтез речевого потока на уровне слога, слова, предложения, текста;

развивать / совершенствовать грамматический строй речи;

активизировать и обогащать словарный запас;

развивать связную речь;

совершенствовать интонационную выразительность речи;

развивать внимание, эмоционально-мотивационную сферу, работоспособность;

создать условия, обеспечивающие возможность самокоррекции своих ошибок, т. е., постоянно акцентировать внимание на самоконтроле и т. д.

Дата обследования: ___

Заведующий ДОУ Фамилия И. О.

Учитель-логопед ДОУ Фамилия И. О.

Памятка по составлению логопедического представления

на ребёнка школьного возраста

1. Краткий анамнез речевого развития.

Анамнез составляется по материалам медицинской документации или со слов родителей (законных представителей).

Варианты формулировок:

— речевое развитие без особенностей;

— речевое развитие протекало в соответствии с возрастом;

— задержка темпов речевого развития;

— позднее появление речи;

— речь долго оставалась неразборчивой для окружающих и др.

2. Речевая среда и социальные условия.

 Варианты формулировок:

— речевая среда без особенностей;

— социальные условия благоприятные / неблагоприятные;

— двуязычие в семье;

— у одного из родителей имеется нарушение речи (указать, какие);

— ребёнок воспитывается родителями с нарушением слуха;

— речевые нарушения у родителей и ближайших родственников отсутствуют;

— недостатки речи  у близких родственников (указать, какие).

3. Общая и мелкая моторика.

Варианты формулировок:

— нарушений ручной моторики не наблюдается;

— недостаточно развита моторика мелких мышц рук;

— ведущая рука – правая (левая);

— предпочитает работать левой (правой) рукой;

— неправильно держит ручку;

— испытывает трудности при овладении графическими навыками;

— наблюдается замедленный темп письма;

— мышцы руки быстро утомляются при письме;

— замен движений и синкенезий (сопутствующих движений) не наблюдается;

— отмечается общая заторможенность движений;

— характерное двигательное беспокойство.

4. Артикуляционный аппарат.

Оценивается: размер, строение, целостность органов артикуляционного аппарата.

Варианты формулировок:

— анатомическое строение без аномалий;

— строение артикуляционного аппарата без особенностей;

— органы артикуляционного аппарата без отклонений в строении;

а) губы (толстые, малоподвижные, тонкие, вялые, наличие послеоперационных рубцов и др.);

б) зубы (мелкие, крупные, редкие, частые, имеется наличие лишних зубов, нарушение зубного ряда, аномалии челюстной дуги и др.);

в) язык (вялый, массивный, маленький, укороченная подъязычная связка и др.);

г) твердое нёбо (высокое, имеет готическую форму, уплощённое, расщелина и др.);

д) мягкое нёбо (подвижное, неподвижное, длинное, короткое, расщелина или послеоперационные рубцы и др.);

е) артикуляционная моторика:

Указывается: характер, степень выраженности в состоянии покоя, при двигательных нагрузках; каких органов артикуляции, с какой стороны.

Оцениваются: объем движений, сила движений, точность, переключаемость; наличие синкинезий; усиленная саливация в состоянии покоя или при двигательных нагрузках; степень выраженности двигательных недостатков при выполнении непроизвольных и произвольных движений.

Варианты формулировок:

— двигательные функции сохранны;

— наличие выраженных парезов, параличей, нарушений тонуса;

— может достаточное время удерживать артикуляторное положение;

— движения замедленные, с затруднениями;

— наблюдается замена движений и синкенезии (сопутствующие движения);

— объем движений неполный;

— переключаемость движений нарушена;

— тонус нормальный, активность движений достаточная;

— при артикуляционных упражнениях мышечное напряжение увеличивается;

— точность выполнения движений сохранна;

5. Общее звучание речи.

Оцениваются особенности голоса и общее звучание речи.

Варианты формулировок:

— без особенностей, нормальной громкости, затухающий, глухой, звонкий, хриплый, фальцетный, истощающийся, тусклый, маломодулированный, дрожащий, назализованный и др.;

— речь невнятная, чёткая, смазанная, малопонятная для  окружающих;

— разборчивость речи не нарушена (снижена);

— речь выразительная (невыразительная);

— речь интонационно оформленная;

— речь монотонная:

— затруднения в использовании вопросительной интонации, в выделении логического ударения, паузации.

6. Понимание речи.

Варианты формулировок:

— обращённую речь понимает в полном объёме;

— понимание обращённой речи затруднено;

— требуется неоднократное (многократное) повторение инструкций;

— понимает речь в пределах уровня интеллекта;

— правильно выполняет действия по речевой инструкции.

7. Активный словарь.

Оценивается: качественный и количественный состав, особенности актуализации словаря, уровень сформированности обобщающей функции слова.

Варианты формулировок:

— соответствует возрасту;

— ограничен обиходно-бытовой тематикой, беден, мал, неточен;

— преимущественно представлена конкретная бытовая лексика;

— преимущественно использует глагольную лексику;

— незначительный объем прилагательных, наречий и др.;

— с трудом подбирает слова, смешивает слова, близкие по звуковому составу, заменяет по ситуативному сходству, по другому принципу (указать, какому), встречаются словесные замены;

— испытывает трудности в подборе антонимов, синонимов, однокоренных слов;

— не понимает значения многих слов, допускает ошибки в их употреблении;

— допускает смешение слов по смыслу и акустическому сходству;

— неточность в употреблении слов;

— вербальные парафазии (смешение слов по родовидовым отношениям, замена обобщающих понятий словами конкретного значения);

— обобщающие понятия сформированы;

— использует слова в переносном значении.

8. Грамматический строй.

Оценивается:

— тип предложения: назывное, простое нераспространенное, простое распространенное, сложносочиненное, сложноподчиненное, с однородными членами, осложненное причастными и деепричастными оборотами; используются разнообразные виды предложения адекватные замыслу высказывания;

— развернутость предложения (длина в среднем);

— степень выраженности аграмматизма при его наличии: отдельные аграмматизмы (указать, какие), неустойчивые ошибки;

— уровень проявления аграмматизма: словоизменение, словообразование, синтаксис;

— характер аграмматизма: смешение моделей, гипергенерализация, нарушение порядка слов в предложении, пропуски (замены) предлогов, др.

Варианты формулировок:

— речь без аграмматизмов;

— в спонтанной речи (в ходе обследования) аграмматизмов не выявлено;

— грамматический строй недостаточно сформирован;

— в речи использует преимущественно простые распространённые предложения, в редких случаях отмечаются сложноподчиненные предложения;

— составляет предложения по опорным словам;

— использует сложносочинённые предложения с опорой на картинки (использует союзы а, но, и);

— сложноподчинённые предложения отмечаются лишь в единичных случаях (использует союзы: потому что; несмотря на; хотя; когда; который; поэтому);

— ошибки в употреблении предложно-падежных конструкций, сложных предлогов, падежных окончаниях существительных множественного числа;

— наблюдаются аграмматизмы в устой речи, неправильное согласование прил. с сущ.;

— отмечается неправильное понимание и дифференциация конструкций с возвратными глаголами;

— аграмматизмы при образовании прилагательных от существительных;

— неправильное употребление названий животных, названий детёнышей животных;

— понимает и употребляет предлоги;

— использует приставки при образовании сущ. и гл.;

— имеются ошибки при преобразовании и сущ. в множественное число;

— трудности в словообразовании / словоизменении;

— операции словоизменения и/или словообразования затруднены.

9. Слоговая структура:

Указывается: тип слоговой структуры (многосложные, со стеченьями согласных, малознакомые, количество слогов и из каких слогов состоит, например трехсложные со стечением согласных на границе слогов).

Оценивается: характер ошибок.

Варианты формулировок:

— пропускает слоги, уподобляет слоги, переставляет слоги, добавляет слоги, упрощает стечения, преобразует стечения согласных в дополнительный слог; переставляет согласные;

— очень нечетко, почти неразборчиво воспроизводит контур слова;

— при повторном произнесении воспроизводит слово хуже или лучше с опорой/без опоры на образец;

— слоговая структура сохранна;

— нарушения слоговой структуры слова отсутствуют;

— слоговая структура слова не нарушена;

— правильное воспроизведение слов разной слоговой структуры;

— невозможность воспроизведения слов;

— переставляет или наращивает слоги; замены, пропуски слогов;

— допускает единичные ошибки при воспроизведении мало знакомых четырехсложных слов со стечением согласных (в основном уподобления, упрощения стечения согласных, пропуски слогов);

— замедленное послоговое воспроизведение слов сложного слогового состава.

10. Звукопроизношение.

Оценивается: наличие / отсутствие дефектного произношения звуков.

Указываются:

— звуки, имеющие дефектное произношение;

— характер нарушения: искажения (указать, какие), замены (указать, какие), смешения (указать, какие);

— устойчивый или неустойчивый характер проявления недостатков, с чем это может быть связано.

 11. Фонематическое восприятие, звуковой анализ, синтез.

Варианты формулировок:

а) фонематическое восприятие:

— сформировано;

— не сформировано (указать, какие звуки, по каким признакам смешиваются, устойчивый или неустойчивый характер смешения, какие факторы ухудшают различение оппозиционных звуков);

— дифференциация звуков не нарушена;

— правильно дифференцирует  на слух исследуемые звуки;  

— при воспроизведении серии слогов с фонетически близкими звуками с ошибками допускает единичные ошибки;

— наблюдаются затруднения при дифференциации твердых и мягких, звонких и глухих звуков.

б) звуковой анализ и синтез:

— способность выделить звук на фоне слова сформирована;

— определяет наличие или  отсутствие звука в слове, последовательность и количество звуков в слове, его место в слове;

— первый звук в словах определяет правильно, при определении последнего звука допускает ошибки;

— способность определить место звука в слове по отношению к другим звукам не сформирована;

— навык звукового анализа и синтеза сформирован;

— владеет звуковым анализом слов (указать, каких);

— при выполнении звукового анализа допускает ошибки (указать, каких);

— доступен звуковой анализ слов (указать, каких);

— правильно воспроизводит слова из последовательно названных звуков;

— слово из звуков (указать количество) синтезирует;

— звуковой синтез не доступен.

12. Связная речь

Указывается: вид задания (составление связного рассказа по серии картинок (указать количество), по картинке, с опорой на реальный предмет или ситуацию, по плану, по опорным словам, по впечатлению; на заданную тему; по жанру: повествование, описание).

Оценивается:

— самостоятельность выполнения задания (составил самостоятельно; требовалась стимуляции (в виде поощрения, другая); составил по вопросам; не смог составить;

— степень развернутости (примерное количество предложений);

— тематичность (рассказ соответствует избранной или предложенной теме; тема раскрыта полностью; наличие неоправданных отступлений от темы; тема раскрыта не полностью);

— связность (в рассказе все предложения связаны между собой; используются разнообразные средства связи – союзы, местоимения, синонимы, лексические повторы и др.; в рассказе имеются «провалы», отсутствуют связи между предложениями; однообразная связь между предложениями – присоединительные союзы и, и вот, потом и т. п.);

— последовательность и логичность (рассказ имеет четкую внутреннюю структуру, соблюдается временная и логическая последовательность; части рассказа или предложения расположены не по порядку; рассказывает по теме, но все время «скачет»; рассказ состоит из отдельных предложений, не связанных между собой);

Варианты формулировок:

А) рассказ по серии картинок:

Критерий смысловой целостности:

— рассказ соответствует ситуации, имеет смысловые звенья, расположенные в правильной последовательности;

— допущено незначительное искажение ситуации, неправильное воспроизведение причинно-следственных связей или отсутствие связывающих звеньев;

— выпадение смысловых звеньев, существенное искажение смысла или рассказ не завершен;

— отсутствует описание ситуации.

Критерий лексико-грамматического оформления высказывания:

— рассказ оформлен грамматически правильно с адекватным использованием лексических средств;

— рассказ составлен без аграмматизмов, но наблюдается стереотипность грамматического оформления, единичные случаи пропуска слов или неверное словоупотребление;

— встречаются аграмматизмы, далекие словесные замены, неадекватное использование лексических средств;

— рассказ не оформлен;

Б) пересказ текста:

Критерии смысловой целостности:

— воспроизведены все смысловые звенья;

— смысловые звенья воспроизведены с незначительными сокращениями;

— пересказ не полный, имеются значительные сокращения или искажения смысла, или включение посторонней информации;

— невыполнение.

Критерии лексико-грамматического оформления:

— пересказ составлен без нарушений лексико-грамматических норм;

— пересказ не содержит аграмматизмов, но наблюдается стереотипность оформления высказывания, поиск слов, отдельные близкие замены;

— отмечаются аграмматизмы, повторы, неадекватное использование слов;

— пересказ недоступен;

Критерии самостоятельности выполнения:

— самостоятельный пересказ после первого предъявления;

— пересказ после минимальной помощи (1-2 вопроса) или после повторного чтения;

— пересказ по вопросам;

— даже по вопросам пересказ недоступен.

13. Темп и плавность речи

Оценивается темпо-ритмическая организация речи.

Варианты формулировок:

— без особенностей;

— темп ускорен / замедлен;

— речь скандированная;

— наличие слов с неправильно выделяемым ударным слогом;

— наличие продолжительных пауз хезитации;

— наличие проявлений заикания (каких?).

— темп речи замедленный (быстрый, нормальный);

— речь не торопливая (чрезмерно  быстрая);

— паузы и ударения употребляет правильно;

— наблюдается аритмия, замедление ритма в конце фразы или текста;

— словесное ударение употребляет правильно;

— паузы в речи использует излишне часто.

14. Письмо

Варианты формулировок:

— при списывании (не)наблюдаются ошибки (единичные, множественные);

— в диктантах и изложениях единичные/многочисленные ошибки;

— графические ошибки: пропуск элементов или лишние элементы, колебания наклона и высоты букв, несоответствии элементов букв по размеру, трудности актуализации графического и двигательного образа нужной буквы, замены зрительно похожих и близких по написанию букв (К – Н);

— специфические ошибки: пропуски, замены букв и слогов и др.;

— отсутствие выделения начала предложения;

— орфографические ошибки.

15. Чтение

Оценивается:

— способ чтения (побуквенный, слоговой плавный или отрывистый, слоговой с переходом на целые слова, целыми словами);

— тип ошибок: пропуски, замены букв, слогов, неправильное чтение окончаний слов и др.;

— количество ошибок (единичные, редкие, многочисленные) и их влияние на понимание прочитанного;

— понимание прочитанного (фактология, общий смысл текста и подтекст).

Формулировки логопедических заключений  для учащихся общеобразовательных классов

1. Фонетическое нарушение речи (ФНР)

2. Фонетико-фонематическое недоразвитие речи (ФФНР)

3. Общее недоразвитие речи (I, II, III, IV уровня или НВ ОНР).

4. Заикание. Возможен и комбинированный дефект, при котором заикание сочетается с ОНР или с ФФНР.

5. Нарушение / недоразвитие чтения и/или письма. Можно использовать термины из клинико-педагогический классификации (дисграфия и дислексия с указанием их вида).

Формулировки логопедических заключений  для учащихся с ЗПР

1. Несформированность языковых средств.

2. Нарушение (недоразвитие) письма и/или чтения, обусловленное несформированностью языковых средств.

Формулировки логопедических заключений  для учащихся с УО

1. Системное недоразвитие речи.

2. Нарушение письма и/или чтения, обусловленное системным недоразвитием речи.

В заключении можно так же отразить динамику развития речи:

— значительное / незначительное улучшение речи;

— динамика улучшения речи положительная / незначительная;

В случае отсутствия нарушений речи логопедическое заключение можно сформулировать следующим образом:

— речевое развитие соответствует возрасту;

— речь развита в пределах возрастной нормы.

Рекомендации.

Учитель-логопед формулирует рекомендации в рамках своей компетенции.

Варианты формулировок:

— продолжить логопедические занятия;

— автоматизация в речи звуков (указать каких);

— логопедические занятия по развитию фонематических процессов;

— обследование на ПМПК.