Коричневые выделения при беременности после отслойки
К сожалению, не всегда беременность протекает без патологий. Довольно распространенным явлением бывает отслоение плодного яйца от стенки матки, которое начинается с формирования гематомы. Процесс может закончиться выкидышем, аномалиями развития эмбриона или рассасыванием заполненных кровью пустот. Возникновение коричневых выделений после отслойки плаценты — это нормальный этап заживления, если не возникают другие симптомы.
Что такое гематома и отслойка?
От 15 до 25% беременных женщин сталкиваются с подобными диагнозами в 1 триместре. Обнаружить патологию можно с помощью ультразвукового исследования. В области прикрепления хориона или на более поздних сроках плаценты обнаруживаются пустоты, заполненные кровью.
По разным причинам, которые мы укажем далее, происходит разрыв между плодными оболочками и стенкой матки, из-за чего травмируются мелкие сосуды, полость заполняется кровью. Это и называют гематомой при беременности. По сроку гестации, степени тяжести и другим признакам выделяют несколько видов гематом. Чем больше разрыв, тем вероятнее полное открепление эмбриона — отслойка плаценты, которая приведет к выкидышу.
В большинстве случаев, к счастью, образования маленькие и рассасываются самостоятельно или после медикаментозного лечения. Как формирование, так и заживление гематомы сопровождается определенной симптоматикой:
- Коричневатые, красные, бежевые или розовые выделения;
- Тянущие боли в пояснице;
- Повышенный тонус мышц матки;
- Во 2-3 триместре заметно изменение в поведение ребенка, шевеления или затихают, или усиливаются;
- При обследовании отмечается торможение в развитии плода, проблемы с сердцебиением, признаки гипоксии — кислородного голодания.
Мнение эксперта
Ольга Юрьевна Ковальчук
Врач, эксперт
Если отслойка небольшая она может не дать никаких осложнений. При более крупном образовании в плодное яйцо поступает меньше питательных веществ и кислорода, поэтому эмбрион начинает отставать в развитии. Если процесс не остановить, то возможно возникновение врожденных пороков. Когда плацента полностью отсоединится, то ребенок погибнет, а на поздних сроках возможно сделать кесарево сечение и спасти малыша.
Почему возникают гематомы, и происходит отслойка плаценты?
Привести к опасной патологии беременности может практически любое негативное обстоятельство жизни женщины:
- Гормональные нарушения, чаще это недостаток прогестерона в 1 триместре, который препятствует отторжению эндометрия и способствует нормальному вынашиванию ребенка;
- Воспалительные и инфекционные заболевания в любой области репродуктивной системы;
- Стрессы;
- Употребление наркотиков или алкоголя в период гестации, а также курение;
- Проведенные ранее операции, в том числе аборты;
- Заболевания сосудов и крови, например, тромбофлебит или артериальная гипертензия;
- Аномальное развитие матки;
- Генетические отклонения растущего плода;
- Наличие полипов;
- Травма в результате падения, удара, аварии, и даже грубого секса;
- Когда плацента расположена близко к отверстию цервикального канала.
Как рассасывается гематома?
Если причины развития отслойки устранены, то происходит процесс заживления, при этом кровь из полости отторгается. Зарастание осуществляется постепенно и может занять от нескольких дней до 2-3 недель, в зависимости от величины образования.
Варианты белей при гематоме:
- Желтые или бежевые слизистые выделения обычно возникают на начальной стадии рассасывания. Этот оттенок говорит о незначительном присутствии эритроцитов.
- Коричневые в виде небольших сгустков — свернувшаяся кровь из гематомы. Такая жидкость абсолютно нормальна и подтверждает процесс заживления. К концу бели станут совсем темными, потому что жидкость все больше стареет.
- Алые или темно-красные выделения при гематоме в период беременности говорят о прогрессировании патологии. Значит, отслойка плаценты продолжается, и женщина нуждается в срочной госпитализации.
Длительность процесса заживления индивидуальна. У некоторых он завершается за 5-7 дней, у других доходит до месяца. При обширном поражении образование рассасывается вплоть до 3 триместра, если обнаружена в первом. Выделения будут идти долго, но не все время, а периодически, как правило, после хождения или физической нагрузки. Сколько жидкости выходит один за раз, вопрос тоже индивидуальный. Примерно это пятно на белье до 2-3 см в диаметре.
Осторожно! Поднятие тяжести или половой акт в период реабилитации спровоцирует вторичное появление гематомы.
Почему коричневые выделения — это хорошо при отслойке?
Если провоцирующие обстоятельства устранены, и патология остановлена, то организм начинает восстанавливаться. Полость гематомы постепенно заживает, стенки смыкаются и срастаются. Старая темная кровь при этом выталкивается через цервикальный канал в виде выделений коричневого цвета. Когда образование полностью опорожнится, то полость зарастает, и беременность будет протекать без угрозы.
Наличие алой крови говорит о том, что продолжается отслойка с разрывом новых сосудов. Именно поэтому бели коричневого цвета — это хороший симптом при диагностированной гематоме и отслойке. Оттенки могут варьироваться из-за соотношения количества слизи и крови от желтого до темного.
Как лечат отслойку плаценты?
Если обнаружена небольшая гематома, то женщине будет предписан половой и бытовой покой, а также витамины. Гинеколог более бдительно наблюдает такую пациентку.
Когда диагностированы множественные мелкие образования или отслойка, угрожающая развитию плода, то обычно прописывают аналоги женского прогестерона. Это препараты Утрожестан или Дюфастон.
При кровотечении и серьезной гематоме назначают кровоостанавливающие средства — Транексам, Викасол, Дицинон, а также спазмолитики, чтобы снять тонус матки — Папаверин, Но-шпа.
В каждом случае лекарства подбирают индивидуально. Если есть хоть малейшая угроза состоянию беременности или жизни матери и ребенка, то женщину госпитализируют, проводя лечение и наблюдение в условиях стационара.
После выписки сохраняется запрет на слишком активную жизнь, половые отношения и тяжелую работу. В этот период очень легко можно спровоцировать рецидив патологии.
Внимание! Иногда гематома или отслойка, которая расположена на дне матки, практически не дает симптомов, поэтому выявить ее можно только при плановых обследованиях.
Отзывы женщин о выделениях при заживлении отслойки
Начинается патология, по рассказам пациенток, с мажущих коричневых выделений. Затем на УЗИ находили гематомы, и назначали лечение. После выписки из больницы или курса препаратов дома продолжали выходить светлые, бежевые или желтые субстанции, слизистые, как сопли. У некоторых они были в виде коричневых сгустков. Заживление продолжалось 14-30 дней. Сталкиваются с отслойкой чаще на ранних сроках 7-12 неделе, но встречаются случаи и во 2 и 3 триместре. Некоторые рассказывают о мазне почти до родов.
Заключение
Коричневые выделения при гематоме или после отслойки — это лишь повод для более трепетного отношения к своему состоянию при беременности. Если женщину очень беспокоят такие симптомы, она может пройти УЗИ, чтобы удостовериться в заживлении. Самолечение в данном случае недопустимо.
Источник
Беременность — период настоящих открытий. К сожалению, эти открытия бывают не всегда приятными: в период ожидания малыша будущая мама может столкнуться с разными заболеваниями, поэтому внимание своему здоровью следует уделять особое, не пренебрегая визитами к врачу, сдачей необходимых анализов.
Очень часто во время беременности женщины сталкиваются с таким не слишком приятным и пугающим явлением, как коричневые выделения. Оставлять без внимания такие выделения не стоит — в подавляющем большинстве случаев выделения коричневого цвета сигнализируют о развитии какого-либо заболевания, поэтому необходимо срочно обращаться к врачу. Нередко коричневые выделения сигнализируют о повышающемся риске прерывания беременности, поэтому своевременное обращение к специалистам увеличит ваши шансы на сохранение беременности, на долгожданную встречу с вашим малышом.
Какие факторы могут привести к появлению коричневых выделений во время беременности? И о каких заболеваниях могут сигнализировать выделения разного цвета? Постараемся рассказать о наиболее распространенных ситуациях, и убедить вас в том, что обращение к специалистам необходимо.
Итак, если речь идет о коричневых выделениях на ранних сроках беременности, то, вполне возможно, что организм будущей мамы старается избавиться от крови, которая осталась в шейке матки. Может идти речь и о другой причине, а именно, о повышенной чувствительности маточной шейки: в результате после трансвагинального УЗИ или после секса могут возникнуть незначительные коричневые выделения. Обычно они проходят самостоятельно в течение нескольких дней. В этом случае лечение не требуется.
Светло-коричневые выделения могут являться симптомом вируса папилломы человека либо иных вагинальных инфекций. Если у вас есть подозрения на какие-то венерические заболевания, необходимо сразу сдать мазок на ИППП — не оттягивайте, ведь в этом случае вы рискуете не только своим здоровьем, но и здоровьем вашего малыша.
Если мы говорим о желто-коричневых выделениях при беременности, то это также один из симптомов инфекции во влагалище. Если вы сдали мазок на ИППП, и в результате инфекции были исключены, то, вполне возможно, что желто-коричневые выделения являются следствием воспалительных процессов, происходящих в малом тазе — это может быть сальпингит, аднексит.
Темно-коричневые выделения во время беременности могут представлять собой и имплантационное кровотечение, происходящее через месяц после последних месячных или через две недели после оплодотворения. Это вариант нормы, и никакого лечения в этом случае, соответственно, не требуется.
Однако темно-коричневые выделения могут сигнализировать и о молярной беременности, которая возникает из-за наличия аномалий плацентарных клеток и неправильного развития эмбриона. Можно говорить и о внематочной беременности, если вы имеете дело с коричневыми мажущими выделениями — в этом случае развитие эмбриона осуществляется вне матки (трубная беременность, яичниковая, абдоминальная, шеечная и так далее). В любом случае необходимо прервать беременность.
Красно-коричневые выделения также опасны, так как часто являются признаком угрозы выкидыша. Красный цвет обычно указывает на возможность отслойки плодного яйца. Если такие выделения сопровождаются тянущими болями внизу живота, рвотой, тошнотой, головокружениями, нужно срочно звонить врачу и ложиться в больницу.
Скудные выделения коричневого цвета могут возникать из-за гормонального дисбаланса в организме будущей мамы, и обычно указывают на прогестероновую недостаточность. Не ленитесь сдавать кровь на гормоны, на прогестерон во время беременности — это очень важно. Вполне возможно, что после ознакомления с анализами на гормоны, врач вам назначит Дюфастон — после приема этого препарата коричневые выделения являются физиологичными. Бить тревогу и заниматься самолечением не стоит — все гормональные препараты подбирать должен только ваш лечащий врач.
Коричневые слизистые выделения вполне могут возникнуть после полового контакта, если внутренние половые органы будущей мамы гиперчувствительны, либо если наблюдается избыток влагалищной смазки.
Розово-коричневые выделения могут указывать на присутствие в матке скрытой крови. В том случае, если вы столкнулись с интенсивным кровотечением розово-коричневого цвета, необходимо немедленно связаться со своим врачом.
Помните о том, что коричневые выделения не являются физиологической нормой (за исключением случаев, когда выделения появляются через месяц после последней менструации), поэтому не стесняйтесь сообщать об этом своему врачу, который, исходя из характера выделений назначит вам определенные анализы, и сможет установить причину появления выделений, назначить соответствующее лечение. Помните о том, что коричневые выделения при беременности — это сигнал о том, что в вашем организме произошел какой-то сбой, и своевременная ваша реакция на него позволит сохранить вам свое здоровье и здоровье вашего малыша.
Источник
Ранним этапам беременности, особенно первым дням и неделям, свойственны процессы, благополучное завершение которых определит характер ее дальнейшего течения и исход. С момента зачатия организм будущих матерей претерпевает целый ряд клинически ярких физиологических трансформаций.
Физиологичные выделения в раннем сроке
Гормональные и анатомические перестройки всех органов, участвующих в деторождении, сопровождаются многочисленными, не всегда понятными для женщин, а потому тревожными внешними проявлениями. Совершенно благополучный начальный этап беременности может сопровождаться слабыми тянущими болями или необычным вагинальным секретом. При этом если болевые ощущения или признаки кровотечения вызывают однозначно негативную реакцию, то при обнаружении генитальных выделений, слабоокрашенных или темных, возникают сомнения и многочисленные вопросы.
Однозначно естественными проявлениями для первого триместра считаются следующие выделения:
- слизистого характера;
- прозрачные;
- гомогенные;
- с нейтральным, без резких и гнилостных нот, запахом.
Насколько тревожным знаком являются окрашенные, светлые или темные выделения при беременности на ранних сроках? О чем они могут сигнализировать, и как следует поступать при их появлении? В каких случаях они являются предвестниками выкидыша или симптомами внематочной беременности?
Прежде всего, необходимо отметить, что причиной выделений кровянистого характера может стать не только беременность, а заболевания, сопутствующие ее течению. Скудный коричневой окраски вагинальный секрет порой отмечается после неосторожных инструментальных влагалищных обследований при травмировании эрозированной шейки матки. Течение беременности, развивающейся на фоне миомы матки, тоже может эпизодически сопровождаться окрашенными в коричневый цвет выделениями.
Со всеми сомнениями беременная женщина должна безотлагательно обращаться к врачу.
Физиологичные коричневые выделения при беременности на ранних сроках
Бывает, в самые первые дни, еще до появления специфических признаков, у беременных появляются выделения кремообразного характера, окрашенные в светло- или темно-коричневый цвет. Многим женщинам они напоминают так называемую мазню в начале менструального кровотечения. Если это происходит не позже недели с момента зачатия, за сохранность беременности не стоит беспокоиться.
В этом периоде оплодотворенная сперматозоидом яйцеклетка, проникшая в полость матки, попадает непосредственно на ее стенку, чтобы благополучно имплантироваться. Плотное, надежное закрепление плодного яйца в эндометрии обеспечивается достаточно углубленным его проникновением. Процесс имплантации может сопровождаться микротравмами прилежащих капилляров. Выделившаяся их них кровь, окрашивает вагинальные выделения в розоватый цвет, свернувшаяся, с подвергшимися распаду и окислению эритроцитами, придает им коричневые оттенки, светлые и темные.
Поскольку продолжительность процесса имплантации невелика, физиологичные окрашенные выделения также кратковременны.
Симптомы внематочной беременности
При имплантации оплодотворенной яйцеклетки вне полости матки ее развитие останавливается. Вынашивание ребенка в таких случаях становится невозможным, кроме того, подобные состояния, при несвоевременном распознавании, угрожают здоровью и жизни забеременевших женщин. Основными симптомами внематочной имплантации являются:
- резкая дестабилизация, до степени шока, общего состояния;
- манифестирующие признаки токсикоза;
- постепенно нарастающие, от малоинтенсивных до степени нестерпимых и схваткообразных, болевые ощущения.
Совокупность ведущих симптомов внематочной беременности проявляется на фоне мажущих кровянистых или темно-коричневых выделений, порой – небольших кровотечений.
Физиологичная имплантация яйцеклеток в матке может сопровождаться кратковременными, продолжительностью до нескольких часов, коричневыми выделениями. Если после оплодотворения яйцо закрепляется вне пределов эндометрия, на шейке, в просветах труб, в полости малого таза, они становятся выраженными – обильными и продолжительными.
Частичная отслойка плодного яйца
Коричневые выделения на ранних сроках беременности могут свидетельствовать об угрозе выкидыша. Причина может быть в отторжении плодного яйца от стенки матки. Отслойка начинается на незначительном участке. В результате разрыва капилляров возникает кровотечение. Часть крови может истекать в полость матки, становясь причиной коричневых или кровянистых выделений.
Наибольшую опасность представляет та часть крови, которая скапливается между плодной оболочкой и стенкой матки, образуя гематому. Пропорционально степени ее нарастания повышается риск полного отторжения и гибели плодного яйца.
Своевременное распознавание угрозы благополучному течению беременности, немедленное обращение за медпомощью на ранних стадиях развития отслойки в большинстве случаев позволяет остановить этот процесс и сохранить беременность.
К признакам, указывающим на возможное отторжение плодного яйца, относят:
- болевой синдром;
- вагинальные выделения кровянистого характера.
Субъективно беременными женщинами угроза выкидыша ощущается в виде тянущих болей в нижней части живота. Постоянный характер и иррадиация в область крестца делают их схожими с болезненными месячными. Кровянистый или сукровичный характер влагалищных выделений свидетельствует о том, что отторжение плодного яйца продолжается. Их коричневая окраска свидетельствует об обратном развитии, то есть рассасывании, ретрохориальной гематомы.
Позитивное значение такого симптома, как коричневый цвет выделений, в клинической картине угрожающего выкидыша не отменяет необходимость обращения, как и при наличии признаков кровотечения, в медучреждение. Самостоятельно, без осмотра специалиста, без УЗИ-подтверждения, исключить рецидив или прогрессию отторжения невозможно.
Замирание беременности
Подавляющее число случаев неразвивающейся беременности приходится на I триместр. В отличие от угрозы выкидыша, кроме коричневых вагинальных выделений, клиническая картина внутриматочной гибели плодного яйца в ранних сроках беременности лишена специфичных симптомов.
Плацента продолжает секретировать гормоны, в самочувствии беременных женщин по-прежнему присутствуют ощущения, свойственные состоянию гестации. Лишь немногие их них отмечают:
- снижение интенсивности приступов тошноты;
- исчезновение общей слабости, повышенной утомляемости;
- отсутствие чувствительности молочных желез.
Подтвердить или опровергнуть подозрения о замирании беременности позволяет метод УЗИ. С помощью него выявляется отсутствие у плода сердцебиения. Исключить ошибочную диагностику позволяют повторные УЗИ, они проводятся в динамике как минимум дважды.
Дополнительное подтверждение может дать определение в крови уровня хорионического гонадотропина и концентрации прогестерона. Малейшие подозрения о возможном замирании беременности должны привести женщину на прием к врачу акушер-гинекологу.
Пузырный занос
При этом заболевании женщины определяют у себя все признаки беременности. У них отсутствуют месячные, тест на беременность дает положительный результат. Характерными для пузырного заноса считают:
- тяжело протекающий ранний токсикоз;
- рецидивирующие кровотечения и кровомазанье, в том числе и в виде коричневых выделений, из половых путей;
- превышающий предполагаемый срок беременности размер матки.
Кровотечение и кровомазанье при пузырном заносе чаще возникает в I триместре, клинически протекает под маской угрозы выкидыша или самопроизвольного аборта.
Несомненным диагностическим критерием при этом заболевании является выявление в кровянистых выделениях специфических пузырьков. При обращении к специалисту, после УЗИ-исследования органов малого таза, все сомнения разрешаются, поскольку этот метод при пузырных заносах обладает 100% диагностической ценностью. С помощью него выявляют отсутствие эмбриона, присутствие гомогенной мелкозернистой ткани в значительно увеличенной матке, наличие лютеиновых кист.
Предлежание плаценты
При имплантации плодного яйца в непосредственной близости к шейке матки развивающаяся плацента начинает прикрывать зев матки. Под давлением растущего эмбриона ее сосуды могут повреждаться, что становится причиной кровотечений и кровомазаний, в том числе в виде коричневых выделений.
Низкое прикрепление плодного яйца не представляет угрозы ни для беременной, ни для плода. Но такое расположение плаценты нуждается в пристальном врачебном наблюдении и многократном УЗИ-контроле в динамике.
Все состояния, сопровождающиеся выделениями кровянистого характера, в том числе коричневыми, требуют от беременной женщины немедленной настороженности и неотложного обращения в медучреждение. Даже при полной уверенности в отсутствии угрозы своему здоровью и состоянию плода о появлении выделений необходимо поставить в известность наблюдающего течение беременности акушера-гинеколога.
Источник
