Конъюнктивит при беременности последствия для плода

Автор статьи

Царева Елена Владимировна

Время на чтение: 17 минут

А
А

Глазные заболевания во время вынашивания ребенка чаще всего проявляются развитием конъюнктивита, который представляет собой воспаление слизистой оболочки века и мембраны, объединяющей внутреннюю поверхность газа с глазным яблоком – конъюнктивой.

Разновидности

Конъюнктивит при беременности может быть нескольких видов, которые различаются провоцирующими факторами, дающими толчок для развития патологии. Надо сказать, что самостоятельно определить вид заболевания невозможно, для этого необходимо сдать ряд анализов, поэтому обращение к специалисту обязательно. В противном случае лечение будет неправильным и возможно ухудшение ситуации.

Итак, конъюнктивит может быть:

Аллергическим – чаще всего наблюдается у будущих мам, имеющих склонность к аллергическим реакциям.
Вирусный – возникает на фоне простудных заболеваний, при этом сопровождается сильной слезоточивостью, покраснением и зудом.
Бактериальным – провоцирующим фактором выступает патогенная бактериальная флора.
Контактным – недуг развивается после того, как в орган зрения попадает инородное тело.
Хламидийным – причина кроется во влиянии микроорганизмов, которые передаются как половым, так и бытовым путем.

Кроме того, в зависимости от характера течения конъюнктивит может быть гнойным, острым и хроническим.

Опасен ли?

Когда беременная женщина сталкивается с конъюнктивитом, у нее сразу же возникает вопрос: чем опасно заболевание для беременной женщины и плода? Если заболевание не провоцирует никаких осложнений, правильно и своевременно лечится, оно не вызовет никаких нарушений в развитии ребенка и никак не отразится на здоровье матери.

Мнение эксперта

Ермолаева Татьяна Борисовна

Врач-офтальмолог высшей категории, кандидат медицинских наук

Задать вопрос эксперту

Препараты, которые потребуются для лечения заболевания могут пагубно отразиться на здоровье будущего малыша, поэтому назначать их должен квалифицированный специалист, учитывая положение женщины.

Контактный конъюнктивит устранить очень просто и в большинстве случаев никакой угрозы для здоровья матери и ребенка он не несет. Инфекционный конъюнктивит тоже не опасен для плода. Вероятность того, что инфекция проникнет через плацентарный барьер очень мала.

Самым опасным является хламидийный конъюнктивит. Этот вид заболевания может спровоцировать у плода развитие внутриутробной инфекции.

Болезнь на ранних сроках

На ранних сроках вынашивания малыша опасность может представлять не столько сам конъюнктивит, сколько основная патология, которая дала толчок для развития заболевания. В первом триместре любое патологическое влияние может привести к порокам развития ребенка или стать причиной выкидыша. Дело в том, что в это время плацентарный барьер еще не сформировался, следовательно, вирусы и бактерии могут оказывать негативное влияние на развитие плода.

Причины

Конъюнктивит во время беременности чаще всего провоцируют бактерии, вирусы или аллергены. К патологическим процессам, которые приводят к воспалению слизистой глаза, также относятся следующие неблагоприятные факторы:

простудные заболевания;
заболевания ЛОР-органов;
ОРВИ и ОРЗ;
переохлаждение организма;
внешние негативные влияния;
загрязнение глаза;
ношение неподходящих линз;
авитаминоз.

Диагностика

Диагностикой конъюнктивита занимается офтальмолог. Врач проводит беседу с женщиной и выясняет симптомы, которые ее беспокоят, затем он визуально осматривает орган зрения. В ходе осмотра отмечается отек конъюнктивы и наличие отделяемого.

Для того чтобы определить форму заболевания и выяснить причину его спровоцировавшую, необходимо провести лабораторные исследования. У женщины берут на анализ соскоб и проводят бактериологическое исследование полученного материала, а также исследуют мазок на демодекс. Если выясняется, что конъюнктивит вызван аллергенами, назначаются аллергические пробы.

В некоторых случаях для выявления причины недуга врач может использовать другие офтальмологические исследования – флюоресцеиновая инсталляционная проба, биомикроскопия. Иногда требуется консультация врачей узкого профиля – фтизиатра, венеролога.

Симптомы

Вне зависимости от причин конъюнктивита клиническая картина заболевания следующая:

отечность и покраснение слизистой века;
слезоточивость;
чувство присутствия в глазу песка или инородного тела;
наличие экссудата – слизистого или гнойного.

В случае, когда болезнь протекает на фоне респираторных заболеваний, дополнительными симптомами будут ломота в мышцах, повышение температуры, слабость, головная боль.

Лечение

С симптомами конъюнктивита можно бороться с помощью теплых или прохладных компрессов. Что касается медикаментозного лечения, его должен назначать только врач в зависимости от результатов анализов. Самостоятельное лечение может быть не только нецелесообразным, но и навредить будущему малышу.

Независимо от причин, которые вызвали заболевание, рекомендуется соблюдать следующие правила гигиены:

перед обработкой глаза и после нее необходимо тщательно мыть руки с мылом;
полотенце следует менять ежедневно;
на время лечения необходимо отказаться от использования косметики;
стараться не тереть глаза;
не носить контактные линзы, при необходимости пользоваться очками.

Медикаментозные средства

Таблица. Рекомендуемые препараты при лечении конъюнктивита

Название средства, фото	Как применять
Тобрекс	Это антибактериальные глазные капли, основным действующим веществом которых является тобрамицин. Он ликвидирует не только стафилококк, но и синегнойную и кишечную палочку. Большинство стрептококков имеют резистентность к данному препарату. Дозировка препарата назначается в соответствии с тяжестью заболевания, как правило, по 1 капле каждые 3 часа. Если заболевание протекает в тяжелой форме, частоту закапывания надо увеличить. В первые сутки капли капают каждые полчаса, а как только наступает улучшение использовать капли можно два раза в сутки. Тобрекс не всасывается в кровь, а оказывает только местное воздействие.
Альбуцид	Это самый популярный и эффективный препарат при конъюнктивите. Во время беременности назначают 20% раствор. Это тоже местное антибактериальное средство, однако, при сильном воспалительном процессе действующее вещество может частично проникать в кровоток. Кроме того, препарат имеет побочное действие – сильно жжет глаза после закапывания. Если беременная женщина плохо переносит подобное состояние, рекомендуется смешивать капли с физрастворм. Препарат следует закапывать по 1 капле 6 раз в день, а после улучшения состояния снизить частоту закапывания до 2-3 раз в день.
Фурацилин	Хороший антисептик, который убивает большое количество бактерий. Выпускается в растворе и в таблетках. Чтобы из таблетки приготовить раствор необходимо растворить ее в 100 мл теплой воды. Промывать полученным средством глаза каждые 2-3 часа. В кровь препарат не всасывается, следовательно, может использоваться на любом сроке беременности. Но возможны аллергические реакции.
Офтальмоферон	Данное средство оказывает не только антибактериальный, но и противовирусный эффект, а также является иммуностимулирующим препаратом. Назначают по 2 капли 6 раз в день, затем уменьшают кратность до 2-3 раз.
Опатанол	Это антигистаминное средство, которое назначается при аллергической форме патологии, но только в том случае, когда потенциальная польза существенно превышает возможный вред для плода. Во время использования препарата возможно непродолжительное покраснение конъюнктивы и затуманивание зрения.
Флоксал	Действующее вещество офлоксацин. Это антибиотик, который активен против стрептококков, стафилококков и грамотрицательных бактерий. Дозировка – по 1 капле не более 4 раз в день. Курс лечения не должен превышать 14 дней.

Народные методы

Средства народной медицины во время беременности также надо обсуждать с лечащим врачом, поскольку многие из них могут вызвать аллергическую реакцию и ухудшить состояние женщины.

Таблица. Эффективные народные средства при лечении конъюнктивита

Название средства, фото	Название средства, фото
Алоэ	Выдавить сок из свежих листьев растения, развести его кипяченной водой в соотношении 1:10. Полученным раствором промывать глаза несколько раз в день.
Каланхоэ	Из свежего листа необходимо получить сок, которым пропитывают ватный тампон и прикладывают к векам несколько раз в день.
Алтей	Потребуется 4 столовые ложки измельченных корней растения, которые необходимо залить стаканом кипяченной (не горячей) воды. Настоять сутки, процедить и промывать глаза. Также можно использовать и листья растения. 2 столовые ложки сухих листьев залить стаканом кипятка, настоять полчаса.
Василек	Цветки лугового василька (столовую ложку) залить стаканом кипятка, настоять 30 минут, процедить и каждый час промывать глаза.
Картофель и белок	Натереть сырой картофель, смешать его с яичным белком, прикладывать в виде компресса на 10 минут.
Укроп	Измельчить, отжать сок. Прикладывать смоченный в соке ватный тампон, на 15 минут несколько раз в день.
Прополис	Прополис нужно растереть до порошкообразного состояния, приготовить 20% водный раствор, отфильтровать через ватный фильтр и закапывать в глаза по 2 капли 2-3 раза в день.
Черный или зеленый чай	Заварить крепкий черный или зеленый чай без ароматизаторов и отдушек. Остудить до комнатной температуры, смачивать в нем ватные диски и как можно чаще прикладывать в виде компрессов. Также можно закапывать чай в глаз.
Лавровый лист	Настоем лаврового листа можно промывать глаза, а также использовать его в виде компресса. 2-3 хорошо промытых листа заливают стаканом кипятка. Настаивают и применяют по назначению. Средство оказывает противогрибковое, противовирусное и успокаивающее действие.
Ромашка	Это самое безопасное средство, которое отлично снимает воспаление. Чайную ложку измельченных цветков растения нужно залить стаканом кипятка. Настоять до полного остывания, процедить и делать примочки несколько раз в день.

Профилактика

Во избежание появления конъюнктивита беременная женщина должна:

А вам приходилось лечить конъюнктивит?

ДаНет

принимать выписанные врачом поливитаминные препараты;
своевременно и правильно лечить воспаления в ЛОР-органах;
защищать газа от неблагоприятного воздействия окружающих факторов;
использовать только качественную косметику;
соблюдать правила личной гигиены;
не переутомляться и полноценно спать;
не тереть глаза;
не переохлаждаться.

Осложнения и последствия для матери и плода

Если на второй неделе течения заболевания симптоматика не затихает и появляется ухудшение самочувствия женщины, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, чтобы избежать возможных осложнений:

гнойный процесс может перекинуться на второй глаз;
существенное ухудшение качества зрения;
раннее отхождение вод;
преждевременные роды;
риск выкидыша.

Запущенные формы заболевания могут приводить к:

проникновению инфекции к плоду, особенно в 1 триместре;
порокам внутриутробного развития;
наличию конъюнктивита у младенца после появления на свет;
развитию воспалительного процесса в легких.

Мнение эксперта

Ермолаева Татьяна Борисовна

Врач-офтальмолог высшей категории, кандидат медицинских наук

Задать вопрос эксперту

При неправильном или неконтролируемом врачом лечении, а также при самолечении конъюнктивит может стать причиной появления бельма на глазу.

Заключение

Беременная женщина должна понимать, что в период вынашивания малыша на нее возлагается ответственность не только за собственное здоровье, но и за здоровье ребенка. Поэтому к лечению конъюнктивита в это время надо относиться с серьезностью, обязательно консультироваться со специалистами и тщательно выполнять все их рекомендации.

Источник

Конъюнктивит не самое страшное, что может случиться с будущей мамой. Патология быстро вылечивается при помощи различных лекарственных средств. Однако лечить болезни во время беременности сложнее, поскольку необходимо учитывать, что лекарства могут повлиять на плод. Существуют ли особенности лечения этого заболевания при беременности? Могут ли лекарства от конъюнктивита повредить малышу?

Что такое конъюнктивит?

Конъюнктивит – это ряд патологий глазных болезней, связанных с воспалением слизистой глаза и внутренней оболочки век (конъюнктивы). Чаще всего конъюнктивит проявляется у детей и людей с низким иммунитетом.

В зависимости от причины появления патологии заболевание может быть заразным или не передаваться другим людям. При конъюнктивите основными симптомами являются:

повышенное слезотечение;
резь в глазах;
покраснение и отек век;
неприятные ощущения при ярком свете;
гнойные выделения (при бактериальной форме).

Причины и виды воспаления конъюнктивы

Конъюнктива может воспалиться вследствие различных факторов. Причины воспаления глазных оболочек лежат в основе подразделения конъюнктивита на бактериальный, вирусный, аллергический и грибковый. Также конъюнктива может воспалиться вследствие влияния различных агрессивных веществ. Рассмотрим каждый из перечисленных видов патологии.

Вирусный конъюнктивит

Вирусный конъюнктивит при беременности чаще всего является осложнением основного заболевания. Первичными симптомами являются проявления вирусной инфекции (повышенная температура, головная боль, насморк, кашель). Через несколько дней появляются симптомы конъюнктивита:

слезотечение;
воспаление и отек века;
покраснение белков глаз;
водянистые выделения.

Если патология проявляется вследствие аденовирусной инфекции, то к симптомам присоединяется светобоязнь. Наиболее неприятным подвидом вирусного конъюнктивита является заболевание, вызванное вирусом герпеса.

При герпетическом конъюнктивите проявляются следующие симптомы:

пузырьки на веках с жидкостью внутри;
образование корочек после вскрытия высыпаний;
высокая температура тела;
ломота в суставах;
сильное жжение в глазах;
головная боль.

Бактериальная форма

Бактериальный конъюнктивит развивается при проникновении в организм болезнетворных бактерий. Заболевание вызывают стрептококки, стафилококки, пневмококки, гонококки. Наиболее опасная форма бактериального конъюнктивита для беременной – хламидийный. Факторы, способствующие развитию патологии:

несоблюдение правил гигиены;
ослабленный иммунитет;
хронические болезни.

Характерным симптомом бактериального конъюнктивита являются гнойные выделения из глаз. Также наблюдаются следующие проявления:

выраженная светобоязнь;
сильный отек века;
покраснение глазных яблок.

Поражение может затронуть только один зрительный орган. Однако при несоблюдении мер предосторожности инфекция быстро распространится на второй. Зуд и жжение при бактериальном конъюнктивите могут отсутствовать или быть незначительными.

Аллергический вид

Во время беременности у женщины может проявиться аллергическая реакция на химические вещества или природные элементы, которые ранее не причиняли беспокойства. Это явление связывают с гормональными изменениями и ослаблением иммуннитета будущей мамы. Аллергический конъюнктивит могут вызвать следующие факторы:

растительная пыльца;
пыль;
шерсть животных и перья птиц;
медикаментозные препараты;
средства гигиены;
бытовая химия.

Характерным признаком аллергического конъюнктивита является одновременное проявление симптомов на обоих глазах. Патология имеет следующую симптоматику:

выраженный зуд;
покраснение глаз;
отечность век;
скудные слизистые выделения;
светобоязнь.

Если возбудитель – грибок

Существует множество грибков, способных вызвать поражение слизистой глаза. Источники заражения:

больной человек;
животные;
вода в водоемах;
земля и растения.

Грибковый конъюнктивит может проявляться по-разному в зависимости от того, какие грибки проникли в организм. Основные симптомы патологии:

отек век;
выделение красных кровяных сосудов на оболочке глазного яблока;
появление воспаленных наростов на веке;
гнойные выделения;
образование язв на веках, покрытых зеленым налетом.

При воздействии агрессивных веществ

Воспаление глазных слизистых оболочек может произойти при воздействии на них химических веществ. Агрессивные элементы вызывают воспаление при непосредственном контакте с глазными оболочками. Способы проникновения веществ на слизистые:

использование непроверенной некачественной косметики;
длительное нахождение в помещение, в котором распылены токсические элементы;
купание в бассейне, обеззараженном хлорсодержащими веществами;
неправильное или неосторожное применение бытовой химии и парфюмерии.

После попадания агрессивного вещества человек ощущает резь в глазах. Слизистые быстро воспаляются, веки отекают, текут слезы.

Чем лечить воспаление беременной?

Конъюнктивит, как правило, лечится местными лекарственными средствами. Однако нельзя при первых симптомах идти в аптеку и покупать капли. Особенно опасно заниматься самолечением во время беременности.

Назначение препарата должен сделать врач после установления причины заболевания и вида патологии. Существуют особенности терапии конъюнктивита в зависимости от срока беременности.

В первом триместре

В 1 триместре беременности врачи стараются минимизировать применение лекарств для лечения женщины. При конъюнктивите беременной рекомендуют промывать глаза отваром ромашки и делать компрессы с настоями лекарственных трав. Промывание способствует снятию воспаления, устранению зуда и жжения, удалению гнойного экссудата и размягчению корочек.

Кратность использования отвара зависит от интенсивности симптомов. Однако в некоторых случаях без лекарственных препаратов обойтись нельзя. В начале беременности можно применять только местные средства в минимальной дозировке. К ним относят:

Капли “Офтальмоферон”. Их назначают при вирусном и аллергическом конъюнктивитах.
Тобрекс. Капли используют для лечения вирусного конъюнктивита. Его основной компонент не проникает в кровяное русло, поэтому безопасен для формирующегося плода.
Нистатиновая мазь. Противогрибковое средство наносят на внутреннее веко перед сном.

Для укрепления иммунитета будущей маме можно принимать поливитаминные комплексы и употреблять пищу, богатую витаминами. При проникновении на слизистые химических веществ проводят промывание глаз и противовоспалительную терапию в зависимости от интенсивности поражения.

Во втором триместре

Во 2 триместре полностью формируется плацента и снижаются риски проникновения лекарственных препаратов в организм малыша. В этот период расширяется список разрешенных лекарств. Тем не менее следует помнить, что разрешение это условное (большинство препаратов, согласно инструкции, противопоказано в течение всего срока вынашивания и кормления малыша, решение о назначении принимает врач, учитывая предполагаемую пользу и вероятный вред).

При тяжелых формах заболевания врачи могут рекомендовать беременной принимать лекарственные средства перорально. Чаще всего лекарства в таблетках назначают при грибковой инфекции и хламидийном конъюнктивите. Дозировку и длительность применения определяет врач в зависимости от диагноза. В таблице приведен список препаратов, которые можно беременной во 2 периоде вынашивания.

Направление действия	Группа препаратов	Перечень лекарственных средств
Снятие воспаления, удаление экссудата, устранение зуда и жжения	Антисептические средства	2-процентная борная кислота, Фурацилин, раствор марганцовки (см. также: применение фурацилина в 1-3 триместре беременности)
Устранение вирусов, снижение воспаления, повышение местного иммунитета	Противовирусные средства	Капли “Офтальмоферон”, “Тобрекс”, мазь “Теброфен”
Борьба с бактериальной инфекцией	Антибактериальные средства местного применения	Левомицетин, Альбуцид, Ципролет
Хламидийная инфекция	Комплекс местных и пероральных антибиотиков	Эритромициновая мазь, Амоксициллин в таблетках
Грибковый конъюнктивит	Противогрибковые препараты	Нистатиновая мазь, лекарства с интраконазолом
Аллергия	Антигистаминные препараты местного и системного действия (подробнее в статье: антигистаминные препараты, разрешенные во время беременности)	Глазные капли “Аллергордил”, Опатанол. Капли “Фенистил” для приема внутрь. Таблетки “Супрастин” (см. также: инструкция по применению Супрастина в 1-3 триместре беременности).

В третьем триместре

Лечение проходит согласно тем же принципам, что и в предшествующем периоде беременности. Однако многие специалисты рекомендуют не применять препараты для терапии глазных патологий в последние 10 недель беременности либо существенно сократить их дозировку. Для купирования неприятных симптомов назначают промывания глаз антисептическими препаратами и отварами трав.

Последствия конъюнктивита и его лечение для малыша

Специалисты сходятся во мнении, что лечение разных форм конъюнктивита во время беременности не вызывает негативных последствий для ребенка. При терапии используются местные препараты, не проникающие в кровоток или попадающие в кровяное русло в минимальной дозировке. Намного опаснее, если мама не вылечит недуг до родов и заразит ребенка.

У новорожденных конъюнктивит принимает острую форму и может привести к нарушению зрительных функций (см. также: у новорожденного гноятся глазки). Опасность для ребенка представляет хламидийная патология у мамы, а точнее хламидиоз, который вызывает воспаление слизистой глаза. Если беременная женщина не будет лечить хламидиоз, могут возникнуть следующие последствия:

преждевременные роды;
внутриутробное инфицирование плода;
заражение ребенка во время рождения.

При обнаружении хламидийной инфекции женщину лечат антибиотиками во 2 и 3 триместре. В этот период малыша от действия препаратов защищает плацента.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Источник