Когда становиться на учет по беременности в беларуси
Период вынашивания ребенка – это не только радостное и волнительное время, но и фаза огромной ответственности за здоровье своего потомства со стороны будущей матери. Родится ли малыш крепким, во многом зависит от женщины. И она может быть спокойна за плод во время беременности, если своевременно станет на учет.
«В течение всего срока вынашивания женщина находится под врачебным наблюдением и может рассчитывать на помощь профессионалов, если таковая понадобится, – рассказывает врач акушер-гинеколог, заведующая женской консультацией Наталья Янковская. – Весь срок беременности за здоровьем будущей мамы и развитием ребенка следит доктор».
Все врачи советуют становиться на учет по беременности как можно раньше – на сроке не позднее 9-12 недель. Этому есть три главные причины.
Во-первых, основные органы и системы малыша формируются в первые недели беременности. Этот срок очень рискованный для плода. Будущей маме нельзя принимать никаких лекарственных средств, вместе с тем резко возрастает потребность в определенных витаминных препаратах, которые ей назначит врач.
Во-вторых, иммунная система женщины с наступлением беременности неизбежно ослабевает, вследствие чего могут обостряться хронические процессы и развиваться острые заболевания. Любые недомогания будущей мамы несут потенциальный риск для плода.
В-третьих, при постановке на учет до двенадцатой недели беременности официально работающая в Беларуси женщина получит дополнительную денежную выплату – единовременное пособие.
Чтобы встать на учет в женской консультации, необходимо прийти на прием к гинекологу. Врач осмотрит пациентку, чтобы подтвердить беременность. Женщины, не забудьте взять с собой гинекологический набор для осмотра. Если не приобрели данное оборудование, можно заплатить за него в 121 кабинете горполиклиники.
– Наталья Геннадьевна, беременность подтвердилась – что же дальше?
– Далее заводят индивидуальную карту беременной, куда вносят ряд различных данных: вес, рост, возраст, давление, пульс, результаты анализов, особенности течения беременности на разных сроках на протяжении всего периода вынашивания малыша.
Но это не вся информация, которая будет интересовать врача. Нужно больше знать о будущей маме. Были ли беременности в прошлом и сколько, когда и как долго длились, как протекали и чем закончились, были ли какие-нибудь осложнения в период родов и после них. Эти факты важны для полной картины. Кроме данных о уже имеющихся детях (сколько, кто, с каким весом родились, особенности их здоровья) у женщины будут узнавать о ее здоровье. Случаи заболевания краснухой, токсоплазмозом, герпесом и прочими инфекционно-вирусными заболеваниями, в том числе ИППП, хронические болезни, гинекологические проблемы, эндокринные нарушения, психические расстройства, вредные привычки и воздействия на организм и прочее.
Спросят и о будущем отце (возраст, вредные привычки, группа крови и резус-фактор, наследственность), о родственниках (есть ли в роду какие-то генетические проблемы, системные нарушения, страдают ли они определенными заболеваниями (сахарным диабетом, туберкулезом, гипертонией), были ли случаи обнаружения рака).
– Какие анализы и исследования нужно будет сделать первым делом?
– Скажу, что пройти нужно будет немало:
общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко, бакпосев мочи;
анализ кала;
общий анализ крови + анализ крови на сахар (из пальца);
биохимический анализ крови, анализ крови на гормоны щитовидной железы;
анализ на группу крови и Rh-фактор; НО! Если у вас отрицательный резус-фактор – супруг тоже сдает этот анализ. В том случае, если у него положительный резус-фактор (в сочетании с вашим отрицательным) – вы будете сдавать кровь на наличие антител к резус-фактору один раз в месяц;
анализ крови на RW; антитела к вирусам гепатита В и С; ВИЧ;
анализ крови на хламидии, токсоплазмоз;
анализ крови на свертываемость (коагулограмма);
мазок из влагалища на флору; посев на МУПИ, гонорею;
осмотр терапевта (участкового) – взять выписку заболеваний за последние пять лет.
осмотр терапевта женской консультации;
осмотр эндокринолога;
осмотр отоларинголога;
консультация окулиста;
консультация стоматолога;
ЭКГ (электрокардиография);
УЗИ щитовидной железы;
УЗИ плода. Прохождение трех УЗИ являются обязательными: на 11-12 неделях, на 20-22 неделях и на 32-35 неделях;
после 30 недель беременности – кардиотокография (КТГ) – оценка сердечной деятельности плода.
– Сколько времени отводится на прохождение этого длинного списка?
– Через 7-12 дней после постановки на учет беременная должна снова прийти к врачу со всеми результатами и заключениями узких специалистов. Если понадобится какая-либо медикаментозная коррекция, доктор назначит консультацию специалистов или пропишет безопасные в этом периоде препараты. Но некоторые из них он почти наверняка порекомендует принимать сразу же во время первого к нему визита. Это главным образом фолиевая кислота, препараты йода, поливитамины.
– Столько много действий. Понятно, это необходимость для медиков, а как Вы доносите до женщин важность всех этих процедур?
– Все данные о течении беременности и особенностях не только плода, но и семьи могут помочь врачам при любой экстренной ситуации и в родах принять правильное решение.
– И каким образом это поможет? Например, беременная женщина потеряет сознание. Она же не сможет ничего рассказать о себе.
– Обменная карта – главный документ будущей мамы. В ней отражены результаты анализов, специфика течения беременности. Она является отражением индивидуальной карты беременной. Ее нужно хранить также бережно, как паспорт, и всегда носить с собой.
Наблюдение беременности построено таким образом, чтобы мама чувствовала себя уверенно насчет благополучия будущего ребенка. При возникновении малейших нарушений или отклонений врач сразу же заметит это и исправит. Главное, не пропускать плановые визиты к нему и своевременно сдавать все анализы.
Александра ШТАК
Источник
На каком сроке становятся на учет по беременности беларусь
Узнав о предстоящем материнстве, многие женщины сразу же бросаются в женскую консультацию, чтобы встать на учет по беременности. Однако гинекологи советуют не торопиться: становиться на учет следует на определенном сроке беременности — не раньше и не позже. Почему это так важно? И когда именно следует показаться участковому гинекологу? Нас консультирует акушер-гинеколог клиники «Добробут» Александр Попков.
Зачем вообще становиться на учет по беременности?
Несмотря на то что беременность — это не болезнь, а нормальное состояние женщины, во всем цивилизованном мире будущих мам принято регистрировать в медицинских учреждениях. Делается это для того, чтобы иметь возможность наблюдать за протеканием беременности, за состоянием матери и ребенка. Вот почему во время вынашивания ребенка женщине приходится регулярно обследоваться: сдавать кровь, мочу, ходить на УЗИ и другие исследования. Впрочем, врачи уверены: на слишком ранних сроках становиться на учет бессмысленно.
На каком сроке это лучше всего делать?
Средние сроки постановки будущей мамы на учет — с 9 по 12 неделю беременности. Согласно мировым стандартам, первое скрининговое УЗИ следует проводить именно на этом сроке. Это позволяет выявить наличие (или отсутствие) генетических аномалий у плода и спрогнозировать течение беременности. Впрочем, в Украине ситуация несколько иная, поскольку беременные женщины часто прибегают к УЗИ до постановки на учет. Делается это для подтверждения беременности и во избежание внематочной беременности. Таким образом, у наших врачей появляется возможность оценить состояние матери и ребенка на самых ранних сроках беременности, а значит, есть шанс проследить динамику развития ребенка и изменение состояния матери.
Почему важно становиться на учет после 9-й недели?
На более ранних сроках (6-7 недель) велика вероятность самопроизвольных выкидышей и замерших беременностей. Согласитесь, довольно обидно пройти два десятка врачей, сдать массу анализов, а потом вдруг обнаружить, что плод нежизнеспособен. Да и медицинская статистика от этого страдает — возникает путаница в цифрах, поэтому врачи и советуют не торопиться с официальным визитом в женскую консультацию. Так что своевременная постановка на учет с одной стороны позволяет свести к минимуму погрешности в медицинской статистике, а с другой — избавляет женщин от лишней беготни.
Почему важно становиться на учет?
Некоторые женщины считают, что чем позже они пойдут «сдаваться» врачам, тем лучше. Оно и понятно: для того чтобы рассчитать сроки беременности и определить дату родов, гинеколог уже не нужен — сегодня это можно сделать с помощью специальной литературы и Интернета. Однако обследовать мать и ребенка, разобраться в результатах анализов и правильно рассчитать результаты генетического теста под силу только опытному врачу. А потому каждой беременной необходим медицинский куратор, роль которого может взять на себя либо участковый гинеколог, либо акушер-гинеколог.
С его помощью можно контролировать состояние ребенка, а также развитие осложнений на поздних сроках беременности у матери, поэтому своевременная постановка на учет — залог здоровья обоих. Тем более что аномальная беременность, не выявленная до 22-й недели, не дает права на искусственное прерывание беременности. Это запрещено законодательством Украины. Так что женщина должна сама быть заинтересована в усиленном скрининге, который позволяет обнаружить грубые генетические аномалии и избежать появления на свет ребенка с серьезными патологиями в развитии. Вот почему так важно проводить регулярные обследования в начале и конце беременности. С 9 до 12 недели особое внимание уделяется состоянию плода и его генетическим особенностям, а с 30 недели внимание врачей приковано к состоянию плаценты, предлежанию ребенка и обвитию пуповины. Это позволяет спрогнозировать будущие роды и избежать акушерских осложнений.
Когда нужно и лучше всего вставать на учет по беременности
Будучи беременной, женщине следует проходить наблюдение в женской консультации. Для этого, а также для оформления необходимых документов становятся на учет. Сделать это можно в разное время, но есть период, который является оптимальным для регистрации.
Актуальным для женщин, узнавших о беременности, является вопрос о том, на каком сроке лучше становиться на учет. Для одних новость о скором рождении ребенка является долгожданной и очень радостной, для других – становится полной неожиданностью.
Но так или иначе, у женщины появляется большая ответственность, заключающаяся в том, чтобы выносить и родить здорового малыша. Конечно, для этого потребуется помощь специалистов. В качестве таковой выступают доктора из медицинских учреждений.
Зачем нужно вставать на учёт?
Обычно женщина о беременности узнает на сроке 6-11 недель. В период 1-ого посещения гинеколога ей будет предложено оформиться, встав на учёт по беременности. Это можно сделать в любой женской консультации, к которой прикреплён пациент – по месту прописки или работы, где будет удобнее. Не обязательно выбирать ту поликлинику, где женщина наблюдалась регулярно, хотя в таком случае врачам будет проще ознакомиться с картой пациентки, узнать о наличии хронических заболеваний и проведённом лечении.
По закону РФ женщина имеет право на получение бесплатной медпомощи все 9 месяцев вынашивания малыша вне зависимости от того, встала ли она на учёт в ЖК по беременности или нет. Но плановое посещение гинеколога, сдача соответствующих анализов, регулярное и систематическое наблюдение за развитием плода помогает избежать многих проблем и выявлять любые отклонения.
Медицинская консультация специалиста необходима женщине на протяжении всей беременности, начиная с ранних сроков.
Из-за собственной лени или безграмотности некоторые женщины отказываются вставать на учёт в ЖК, чтобы не тратить время на прохождение врачей и сдачу анализов. Не существует закона, который обязывает делать это. Между тем, у ранней регистрации в поликлинике есть свои плюсы и для мамы, и для малыша (в большей мере):
- На начальных сроках закладываются важные системы и органы ребёнка. В данный промежуток времени важно наблюдаться у доктора и соблюдать его рекомендации по питанию, приёму витаминов и т.д.
- С наступлением беременности понижается иммунная система, обостряются хронические заболевания, которые могут повлиять на здоровье плода. Гинеколог сможет скорректировать любое недомогание.
- Постановка на начальных сроках повышает шансы на благополучное протекание беременности. Но в последующие месяцы важно наблюдать за развитием плода, возможными отклонениями в его развитии.
- С помощью анализов определяется, не относится ли будущая мама к какой-либо группе риска, осложняющей роды.
- Финансовая выгода от ранней постановки на учёт тоже имеется. Если женщина зарегистрировалась у врача до 12 недели беременности, ей положена однократная выплата (после родов). Сумма символическая – чуть более 600 рублей, но выплата гарантирована государством.
Источник
Могут ли беременную лишить пособия, если она сделала плановое УЗИ не в государственном медцентре? А если отказалась лежать в больнице на сохранении?
В каких случаях такое возможно и что делать, если пособия лишили, tut.by рассказала юрист Центра по продвижению прав женщин «Ее права» Вероника Николайчик.
Какие в Беларуси есть пособия по беременности и уходу за ребенком?
– К ним относятся пособия по материнству, семейные пособия и пособия по временной нетрудоспособности по уходу за ребенком.
Чаще всего назначаются пособия по материнству и семейные пособия.
Одно из пособий по материнству – это материальная помощь по беременности и родам. Ее женщина получает, когда планово уходит на больничный, например на 30-й неделе беременности. Как правило, женщина рожает в период с 37-й по 42-ю неделю беременности. Это пособие в каждом случае начисляется индивидуально и зависит от того, где женщина работает и на основании какого договора. Если она работает на основании трудового договора и ушла на больничный на 30-й неделе беременности, то ей заплатят сумму, равную среднедневному заработку за последние шесть месяцев, умноженную на 126 календарных дней.
Еще одно пособие по материнству – помощь женщинам, ставшим на учет в организациях здравоохранения до 12-недельного срока беременности. Последнее пособие равняется 100% наибольшей величины бюджета прожиточного минимума, действующего на дату рождения ребенка. Например, сегодня оно составляет 197 рублей 81 копейку.
К семейным пособиям относятся пособия в связи с рождением ребенка, по уходу за ребенком в возрасте до 3 лет.
За что женщину могут лишить пособия для ставших на учет до 12 недель беременности?
– Право на это пособие имеют женщины, в том числе суррогатные матери, которые стали на учет в организациях здравоохранения Беларуси до 12-недельного срока беременности. При этом они должны регулярно посещать женские консультации, где стоят на учете, и выполнять предписания врачей-специалистов в течение всего срока беременности.
Получается, что выполнение всех этих условий и считается основанием для получения указанного пособия. Если женщина не выполнила хотя бы одно из них и в заключении врачебно-консультационной комиссии это будет отражено, то в пособии могут отказать.
Могут ли лишить этого пособия за то, что женщина один раз не пришла на прием к участковому гинекологу?
– Да, бывают причины, по которым женщина не смогла прийти на прием. Если она заранее знает, что не сможет прийти в установленный день и время, ей стоит обратиться (желательно письменно) на имя заведующей(-го) отделения/главврача учреждения здравоохранения. В обращении обязательно нужно указать причину, по которой она не сможет посетить врача в установленный день, а также попросить назначить для осмотра другой день и время.
Лучше всего отправить обращение заказным письмом с обратным уведомлением. Его примут, зарегистрируют, рассмотрят и должны будут дать ответ.
Если женщина заранее не знала о том, что у нее возникнет ситуация, которая помешает посетить врача, ей также стоит написать обращение и пояснить причины пропуска.
Могут ли лишить такого пособия, если женщина сделала УЗИ первого триместра беременности в частном медцентре?
– На этот вопрос нельзя ответить однозначно, и здесь важно понимать, какая сложилась практика. Ведь с одной стороны, места, где женщина может во время беременности делать УЗИ, определяются приказами управлений здравоохранения облисполкомов, комитетом по здравоохранению Мингорисполкома. Таким образом УЗИ I триместра беременности проводится в областных медико-генетических центрах и межрайонных центрах (кабинетах) пренатальной ультразвуковой диагностики и по согласованию для жительниц Минска – в отделении пренатальной диагностики РНПЦ «Мать и дитя».
Однако, согласно ст. 41 Закона «О здравоохранении» пациентка имеет право на выбор лечащего врача и организации здравоохранения, а также выбор методов оказания медицинской помощи. И именно эта норма дает женщине право выбирать, в какое именно учреждение она хочет обратиться за помощью.
Кроме этого, если женщина отказывается от прохождения УЗИ, то это ее право. В свою очередь, врач должен разъяснить, к чему может привести отказ от УЗИ для женщины и ребенка.
Могут ли лишить пособия для ставших на учет до 12 недель беременности, если женщина отказывается ложиться на сохранение?
– Если смотреть с правовой точки зрения, то ставить в зависимость право женщины на получение пособия от права на согласие или отказ от госпитализации, не совсем правомерно. Два указанных права относятся к разным правовым институтам: право социального обеспечения и право на здравоохранение.
Как правило, необходимость дородовой госпитализации возникает, когда есть осложнения в течении беременности или при наличии у беременной заболевания, представляющего угрозу ее жизни и самой беременности. Причины госпитализации должны быть обоснованными и объективными. Если у женщины хорошие результаты анализов, УЗИ и других исследований, то оснований для госпитализации как таковых нет.
Согласно ст. 41 Закона «О здравоохранении» пациентка имеет право отказаться от оказания медицинской помощи, в том числе медицинского вмешательства. Если есть объективные медицинские показатели, например, результаты наблюдения в период беременности, анализы, то врач должен разъяснить женщине, что последует за отказом от госпитализации. Если женщина не соглашается на дородовую госпитализацию, то врач должен в том числе разъяснить, какие еще есть альтернативные методы оказания медицинской помощи. Но выбор остается за женщиной.
Как, где и у кого оспаривать лишение пособия?
– Это решение может быть обжаловано в территориальном органе Фонда социальной защиты населения (если решение, например, принимали по месту работы, учебы), в вышестоящем органе Фонда социальной защиты населения или в вышестоящем органе по труду, занятости и социальной защите (если решение принимали органы по труду и занятости). Все зависит от того, кто данное пособие назначает.
В случае несогласия с решениями, принятыми по вашей жалобе, это можно обжаловать в суде.
Для назначения пособия женщина в том числе должна предоставить в соответствующие органы заключение врачебно-консультационной комиссии (ВКК). Если в ВКК будет указано, что она не выполняла предписания врача или же нерегулярно его посещала, то есть вероятность отказа в получении пособия. В этом случае при обжаловании можно приложить документы, в которых указаны причины, почему женщина не посещала врача или не исполняла предписания. Это могут быть и обращения, которые она отправляла в учреждения здравоохранения.
Может ли за единовременным пособием по рождению ребенка обратиться не мать, а отец или другой родственник?
– На это имеют право мать или отец, а также лица, усыновившие или удочерившие ребенка в возрасте до 6 месяцев, или назначенные его опекунами.
Отец имеет право на получение пособия в связи с рождением ребенка в случаях, если мать (мачеха) в полной семье не работает, не служит, не учится, не проходит подготовку в клинической ординатуре и не уплачивает самостоятельно обязательные страховые взносы в бюджет фонда в соответствии с законодательством о государственном социальном страховании.
В каком случае женщину могут лишить пособий по беременности и уходу за ребенком?
– Есть общие основания для прекращения выплаты пособий. Женщина не сможет получать пособие, если отказалась от ребенка, в случае отмены усыновления или удочерения, опеки или попечительства, если ребенка забрали из семьи, его поместили в детский интернат или учреждение образования с круглосуточным режимом пребывания, в ситуации, когда ее лишили родительских прав или было изменено место выплаты пособия.
Также пособие могут прекратить выплачивать, если ребенок выехал за пределы страны на срок более двух месяцев. Но в этом случае есть исключения: дети, чьи родители работают в дипломатических представительствах и консульских учреждениях Беларуси.
Могут ли лишить беременную какого-либо пособия, если она решила рожать дома?
– Решение о домашних родах не является основанием для лишения пособия. Женщина имеет право выбирать методы оказания медицинской помощи и отказаться от госпитализации.
Что должна делать беременная, чтобы ее не лишили пособий по беременности?
– В первую очередь, она должна знать основания и условия назначения пособий. Если ей отказали в выплате пособия, то нужно письменно обратиться за разъяснениями, чтобы обязательно указали, на основании какого нормативного правового акта было отказано в предоставлении того или иного пособия. Если вы будете не согласны с ответом, то у вас есть право обжаловать его в вышестоящую инстанцию. Если ситуация не разрешится, можно идти в суд.
Источник
