Когда сдавать кровь на хгч для определения беременности после задержки

Хорионический гонадотропин, с помощью которого определяют наступление беременности и условия ее протекания, содержится не только в организме будущей мамы. Однако немногие знают, какие функции выполняет этот гормон и когда сдавать кровь на ХГЧ приходится мужчинам.

Зачем нужен такой анализ

Тест на ХГЧ для определения беременности — надежное обследование, проводимое многими биохимическими лабораториями. ХГЧ нужен не только для выявления наступления беременности до задержки. Этот метод позволяет практически со 100% уверенностью определить все нюансы развития плода на ранних сроках. Врачи рекомендуют его делать трижды за весь период беременности. Женщинам, имеющим проблемы с вынашиванием ребенка, этот анализ назначается чаще.

Зная, через сколько дней после зачатия можно проходить обследование, женщина может на ранних сроках определить возможную беременность. Когда выбор стоит между тестом на ХГЧ и тестом по урине, первый вариант превосходит второй. Сдать кровь на ХГЧ можно на 10-12 день после зачатия.

В случае с тест-полосками определить оплодотворенную яйцеклетку можно не раньше 3 дней после задержки (3 недель после полового акта). Это обосновывается тем, что содержание ХГЧ в крови намного выше, чем в моче. Для получения точных результатов по тест-полоскам нужно дождаться, когда уровень белка в крови будет высоким. Кроме этого, тесты на беременность часто показывают неверные результаты, чего не скажешь о тестировании на ХГЧ в крови.

Когда можно сдавать

Многие женщины не знают, на какой день после овуляции можно сдавать кровь. Несмотря на то что анализ ХГЧ показывает точные и достоверные результаты, не стоит делать его на следующий день после зачатия: уровень ХГЧ еще слишком маленький для анализа. Уровень гормона в крови проба сможет определить лишь через пару недель. И если первый анализ крови на ХГЧ до задержки женщина делает по своему усмотрению, то последующие тесты лучше сдавать по назначению врача.

С 8 по 13 недели врачи рекомендуют сдавать кровь несколько раз. Анализ крови покажет полную картину развития плода.

Существует ряд случаев, когда нужно сдавать анализ на ХГЧ:

Для диагностирования возможной беременности на ранних сроках.
В случае аборта сдавать тест нужно на 2 сутки после прерывания беременности. Это позволит подтвердить результат произведенной операции, а также определить успешность выскабливания.
При замершей и внематочной беременности.

Что касается мужчин, то врачи могут порекомендовать им сдать анализ при подозрениях на наличие опухолевых новообразований.

Правила подготовки к исследованию

Дома при помощи тест-полосок можно самостоятельно определить наличие беременности. Что касается анализа крови, нужно сдавать его только в лаборатории. Если женщина хочет провести обследование на ХГЧ, то, на какой день это делать правильно, ей лучше уточнить у врача. Чтобы результат исследования был достоверным, гинекологи рекомендуют придерживаться определенных правил подготовки.

Сдающим ХГЧ женщинам за день до обследования надо поменьше нервничать, соблюдать спокойствие, избегая депрессивных и стрессовых состояний. Что касается физических нагрузок и занятий спортом, то их рекомендуется перенести на другой день. Питанию также нужно уделить внимание: ограничить употребление соленого, копченого и жирного.

Анализ крови на белок сдают рано утром. В день сдачи крови нельзя завтракать: желудок должен быть пустым. Интервал между приемом пищи и обследованием должен составлять не менее 8 часов. Кроме того, в этот день можно приехать в лабораторию немного раньше, чтобы дать организму отдохнуть и прийти в себя. Соблюдая те же правила, что и для сдачи утром, сдавать кровь на ХГЧ можно и в вечернее время, анализ крови покажет достоверные результаты. Однако перед этим следует проконсультироваться с врачом.

Если женщина желает определить беременность до задержки, то ей придется сдавать анализ повторно. Это делается с целью выявления показателей в динамике. При этом нужно соблюдать интервал хотя бы 2 дня. Нельзя сдавать ХГЧ во время вирусных и других заболеваний: тестирование может показать неверный результат.

Как сдавать анализ

Для определения возможной беременности можно сдавать кровь на ХГЧ, а можно сделать тест по анализу мочи.

Забор крови

Для определения уровня ХГЧ при беременности у женщины берут венозную кровь из локтевого сгиба. Кровь из вены для сдачи крови берется стандартным способом при помощи одноразового шприца. Если вену тяжело найти, можно сдать ХГЧ из другого места. Количество собранного материала составляет около 5 мл.

Анализ мочи

Для самостоятельного определения беременности проводится анализ мочи на хорионический гонадотропин. Для этого в аптеке можно купить стрип-полоски, цифровые или кассетные устройства.

Что касается стрип-полосок, ими пользуются на 3-4 день после задержки. Эти тесты относятся к недорогим вариантам, поэтому уровень чувствительности у них невысокий. К тому же такого рода тесты дают возможность только определить наличие или отсутствие беременности, информацию о состоянии и расположении плода предоставить не могут. Они бывают нескольких типов:

которые опускаются в емкость с уриной;
струйные.

Для использования кассетных тестов нужно пипеткой с уриной капнуть на мочеприемник. Определить уровень ХГЧ до задержки месячных можно и при помощи цифровых устройств.

Как расшифровать результат

ХГЧ в организме беременной женщины появляется уже спустя 8 часов после оплодотворения. Анализ крови на ХГЧ покажет, беременность наступила или нет. Кроме того, регулярные анализы ХГЧ обозначат возможные отклонения в развитии плода, определят проблемы со здоровьем будущей матери.

Заниматься расшифровкой полученных анализов должен врач. Только он сможет определить, все ли в норме у беременной женщины. При расшифровке бланков исследования следует учитывать, одноплодная или многоплодная беременность. При вынашивании двойни уровень ХГЧ будет выше, чем при вынашивании 1 плода.

Для женщин, планирующих стать мамой, разработана специальная таблица, в которой учитывается день после овуляции (ДПО) и уровень ХГЧ. Здесь нет такого повышения показателей, как у беременных женщин, а отсчет начинается на 7 день цикла.

Единых стандартов уровня ХГЧ не существует: в разных клиниках свои нормы. Однако есть приблизительная таблица с цифрами, определяющими соответствие полученных результатов со стандартными показателями по каждой неделе.

С учетом, что точную дату зачатия узнать тяжело, гинекологи в качестве определяющей даты берут первый день последней менструации. В таком случае акушерский срок беременности начинается с момента овуляции. Что касается анализа ХГЧ, то с помощью него определяется точный срок развития эмбриона. Это объясняется тем, что с момента прикрепления эмбриона к стенке матки уровень гормона начинает существенно повышаться. Поэтому в таблицах указывается эмбриональный, а не акушерский срок.

В первом триместре показатель повышается практически на 60% за несколько дней. Так продолжается рост показателя вплоть до 12 недели, после чего уровень ХГЧ начинает снижаться. Женщины, сдавшие анализ и оказавшиеся небеременными, увидят в бланке исследования цифру 5 МЕ и менее. Если женщина сдает ХГЧ за день до задержки менструации, она может получить показатели от 5 до 25 МЕ, что означает неточную вероятность зачатия.

Когда уровень гормона составляет 25 МЕ и выше, это значит, что женщина в скором времени станет мамой.

Независимо от срока, анализ крови повторно необходимо делать в той же клинике, где и первый раз. Пониженные показатели количества гормона встречаются, когда есть вероятность нарушений развития ребенка. Также нужно с внимательностью отнестись к завышенным показателям: эти данные не всегда свидетельствуют о хорошем. Если женщина не беременна двойней (тройней), в таких случаях может наблюдаться болезнь Дауна или синдрома Эдвардса у плода или сахарный диабет и генетические проблемы у матери.

Возможные ошибки

100% гарантию не может дать ни один анализ. Появляться ошибки могут вследствие халатных действий персонала либо в случае болезни пациентки. При этом выделяют 2 варианта ошибок: ложноположительный и ложноотрицательный результаты.

Ложноположительный результат

Причины появления ложноположительного результата:

наличие опухолевых новообразований в груди или яичниках женщины;
длительный прием гормональных препаратов, который привел к гормональному сбою.

Анализ ХГЧ покажет такой результат лишь у 2% представительниц женского пола.

Ложноотрицательный результат

Если у будущей мамы анализ крови покажет отсутствие беременности, такой результат называют ложноотрицательным. Он встречается в случаях:

если была выявлена ошибка работы медицинского персонала во время приема анализа;
при внематочной беременности;
при сдаче теста на раннем сроке анализ может дать неверный итог;
при патологическом развитии плаценты.

Чтобы понять, беременная ли женщина, необходимо повторить процедуру через несколько дней.

Источник

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) часто называют «гормоном беременности», поскольку именно он отвечает за регуляцию гормональных процессов в женском организме в период вынашивания плода. Однако анализ крови на ХГЧ назначают не только женщинам, но и мужчинам. О том, кому необходимо исследование и как расшифровать результаты, — пойдет речь в этой статье.

ХГЧ: роль в организме и суть анализа

Хорионический гонадотропин человека — гормон, который вырабатывается компонентом оплодотворенной яйцеклетки — синцитиотрофобластом. После имплантации к стенке матки ХГЧ стимулирует развитие плаценты. Но следует знать, что этот гормон вырабатывается и при раковых заболеваниях (и у женщин, и у мужчин), поэтому анализ на ХГЧ используют также для диагностики онкологии. Вопрос о том, является ХГЧ причиной или следствием рака, — остается открытым. Поэтому в некоторых зарубежных странах запрещена безрецептурная продажа гомеопатических и диетических препаратов с содержанием ХГЧ.

ХГЧ состоит из альфа- (a) и бета- (b) единиц. Первая идентична лютеинизирующему и тиреотропному гормону; вторая является уникальной для хорионического гонадотропина человека. Поэтому именно ее показатели имеют определяющее значение в лабораторном анализе. В плазме крови бета-единица выявляется примерно на 6–8 день после того, как произошло оплодотворение. Спустя 7 дней после родов хорионический гонадотропин уже не должен обнаруживаться в моче и крови.

ХГЧ выполняет следующие функции:

способствует сохранению желтого тела и ускоряет выработку прогестерона и эстрогена — на первых неделях беременности;
у плода стимулирует работу половых желез и надпочечников;
готовит иммунитет матери к принятию плода;
стимулирует клетки Лейдига, вырабатывающие тестостерон у эмбрионов мужского пола.

Повышение ХГЧ может указывать на беременность, однако рост концентрации гормона свидетельствует также об аномалии плода, сахарном диабете у матери или раке. Сравнивая показатели уровня гормона на разных сроках беременности, врач может выявить внематочную беременность.

У мужчин повышение уровня этого гормона может быть спровоцировано опухолевыми заболеваниями, в том числе тератомой и семиномой яичка. Понижение уровня ХГЧ также чревато последствиями. Его показатели отличаются у разных категорий пациентов.

Кстати

Тест-полоски основаны на таком же методе определения уровня ХГЧ, что и анализ крови. Но исследуемым материалом является моча, в которой концентрация гомона увеличивается медленнее. Поэтому анализ крови может выявить беременность уже на 1–2 день после оплодотворения яйцеклетки, а тест в домашних условиях — только через неделю.

Типы анализов на ХГЧ

В медицинской практике известны два анализа на ХГЧ: определение общего ХГЧ и определение свободного бета-ХГЧ. Они используются в разных целях.

Общий ХГЧ

Анализ крови на общий ХГЧ используется для ранней диагностики беременности, когда тест-полоска еще не способна определить результат. При отсутствии патологий уровень гормона в первые недели беременности удваивается каждые 2 дня, максимум достигается к 10–11 неделе. Затем концентрация постепенно снижается.

Во втором триместре беременности анализ на общий ХГЧ назначается в составе пренатального скрининга — так называемого тройного или четверного теста.

Свободный b-ХГЧ

Такой анализ является показательным при диагностике трофобластных (пузырный занос, хориокарцинома) и тестикулярных (онкология яичек) новообразований.

Кроме того, он используется при скрининге первого и второго триместров беременности с целью оценки риска наличия синдрома Дауна и синдрома Эдвардса у плода. Положительный результат анализа ставит женщину в группу риска, но не является стопроцентным показателем развития хромосомных аномалий плода. Беременным советуют сдавать кровь на свободный бета-ХГЧ на 8–13 и на 15–20 неделях. Возраст старше 35-ти лет, болезнь Дауна в анамнезе, врожденные пороки и наследственные болезни у ближайших родственников, облучение радиацией — становятся особыми показаниями для назначения исследования.

Когда можно сдавать кровь на анализ ХГЧ

Анализ крови на ХГЧ проводится не только у женщин, но и у мужчин. Как мы уже писали выше, уровень хорионического гонадотропина человека в крови необходимо знать при диагностике опухолей яичек. Нормальные показатели у мужчин — менее 5 мЕд/мл.

Причин для исследования крови на ХГЧ у женщин гораздо больше. Во-первых, это подозрение на беременность. Во-вторых, длительная задержка менструации, которая может быть последствием дисфункции яичников, стресса, интоксикации, инфекции и других неприятных состояний. В-третьих, подозрение на трофобластические опухоли или наблюдение после перенесенного заболевания такого рода.

У женщин, вынашивающих ребенка, анализ проводится для динамического наблюдения за течением беременности и во время пренатальной диагностики, а также при подозрении на внематочную беременность.

Как сдавать кровь на анализ ХГЧ

Как общий, так и свободный b-ХГЧ определяется при анализе венозной крови. Эксперты советуют сдавать кровь утром натощак. Последний прием пищи рекомендован за 8–10 часов до сдачи биоматериала. Если пациент принимает какие-либо медицинские препараты, следует заранее сообщить об этом врачу. На уровень ХГЧ могут повлиять лишь лекарства, которые содержат этот гормон. В том числе они применяются в лечении бесплодия для стимуляции овуляции. Специалисты утверждают, что ни одно другое лекарственное средство исказить результат анализа крови на хорионический гормон человека не может.

Для уточнения срока беременности лабораторное исследование следует проводить не раньше 4–5 дня задержки менструации, для уточнения результатов можно повторить тест через 2–3 дня. Во втором триместре рекомендуется сдавать анализ на ХГЧ для выявления патологии плода.

Анализ крови на ХГЧ проводится и после аборта или медицинского выскабливания. Если плодное яйцо удалено не полностью, уровень исследуемого вещества будет выше нормального. Для исключения ложноположительного результата тест следует проводить спустя 1–2 дня после операции.

Получение результатов

Исследование крови на ХГЧ проводится методом иммуноферментного анализа сыворотки крови.

Сроки выполнения анализов зависят от конкретного центра, в котором выполняется тест. Как правило, в каждой лаборатории можно заказать экспресс-тест, который будет готов через час–два. Некоторые филиалы исследовательских учреждений отправляют лабораторные материалы в другой регион, вследствие чего результаты клиент сможет узнать не ранее чем через сутки.

Результаты можно получить как лично, так и по Интернету, большинство лабораторий предоставляют своим посетителям доступ в «Личный кабинет» на сайте учреждения, где хранятся результаты всех проведенных в этом заведении исследований. Некоторые центры отправляют итоги экспертизы на электронную почту клиента с предупреждением о конфиденциальности информации и неразглашении ее посторонним лицам.

Единицы измерения ХГЧ — мЕд/мл. Однако некоторые лаборатории могут использовать и альтернативные единицы — Ед/л. Показатели, которые считаются нормой, также могут отличаться в разных лабораториях, поэтому врачи рекомендуют сдавать анализ повторно в одном и том же месте.

Как расшифровать анализ крови на ХГЧ

Для разных категорий пациентов нормальный уровень ХГЧ индивидуален. Самостоятельно расшифровывать анализ можно, но достоверность ваших выводов будет сомнительной. В любом случае диагностировать результат должен специалист.

Рассмотрим нормативные значения:

У здоровых мужчин уровень ХГЧ в крови должен находиться в интервале до 2,5 мЕд/мл.
У здоровых женщин, не вынашивающих ребенка, результат анализа покажет от 0 до 5 мЕд/мл.
Для беременных результат исследования хорионического гонадотропина человека меняется буквально каждые 1–2 недели:

на 1-й неделе он колеблется в диапазоне от 20 до 150 мЕд/мл;
на 2-3-й неделе вырастает от 100 до 4870 мЕд/мл;
на 4-й неделе результат составляет примерно 2500–82 000 мЕд/мл;
на 5-й неделе уровень ХГЧ в крови может достичь 151 000 мЕд/мл;
на 6-й неделе развития плода верхний показатель может составить 233 000 мЕд/мл;
показатели 7–10 недель — 20 900–291 000 мЕд/мл;
к 16-й неделе уровень ХГЧ падает и может составлять от 6150 до 103 000 мЕд/мл;
к 20-й неделе в анализе беременной женщины показатели ХГЧ составляют от 4730 до 80 000 мЕд/мл;
с 21 по 39 неделю интервал показателей — 2700–78 000 мЕд/мл.

Следует учитывать, что нормы исследовательских центров могут отличаться. Поэтому за расшифровкой результатов анализа рекомендуется обращаться в ту же лабораторию, где проводилось обследование.

Повышенные показатели

ХГЧ в крови мужчины и небеременных женщин могут говорить о наличии онкологических заболеваний кишечника, легких, почек, матки или яичек и других органов. Кроме того, высокий уровень хорионического гонадотропина человека фиксируется в течение 4–5 дней после аборта и вследствие приема препаратов, содержащих ХГЧ.

У вынашивающих ребенка заметно повышается уровень ХГЧ в результате:

многоплодной беременности;
сахарного диабета;
раннего токсикоза, гестоза;
пролонгированной беременности;
хромосомных аномалий плода;
приема синтетических гестагенов — препаратов, восполняющих в организме уровень главного женского гормона — прогестерона.

Низкие показатели уровня

ХГЧ у беременных требуют внимательного отношения и незамедлительного обращения к специалистам. Снижение уровня более чем на 50% от нормы может быть свидетельством внематочной или неразвивающейся беременности, угрозы прерывания, плацентарной недостаточности, истинного перенашивания беременности и внутриутробной гибели плода на поздних сроках.

Обратите внимание!

Результат анализа в пределе от 5 дo 25 мЕд/мл не способен опровергнуть или подтвердить беременность, требуется повторное исследование через 2 дня.

Насколько точен анализ крови на ХГЧ

Анализ крови на ХГЧ является наиболее достоверным методом определения беременности. Однако в любом исследовании не исключены ошибки, которые допускаются вследствие человеческого фактора — нарушении правил пациентом или лаборантом. Женщины, которые на протяжении долгого времени имели проблемы с деторождением или принимали ряд препаратов, должны сообщить об этом перед проведением исследования. Дело в том, что подобные факторы могут исказить результат анализа.

По статистике у 2% девушек, сдающих кровь на ХГЧ, исследование показывает ложноположительный результат беременности. Это может быть свидетельством гормонального сбоя или наличия ракового заболевания. Бывает и так, что во время подтвержденной беременности анализ показывает отрицательный результат. Это происходит, если овуляция или имплантация плода произошли позже обычного или в случае внематочной беременности.

Современные лабораторные исследования поражают достоверностью и точностью результатов. Им подвластны определение и контроль даже самой минимальной концентрации важных веществ и соединений в организме человека. Показатели ХГЧ и правильная их расшифровка — во многих случаях вопрос жизни и смерти. Независимо от результата анализа следует помнить, что верную расшифровку ХГЧ может произвести только квалифицированный врач, который сделает заключение в комплексе с информацией, полученной по итогам других методов обследования.

Источник