Когда сдавать анализ на токсоплазмоз при беременности

Токсоплазмоз — заболевание паразитарного характера, которым человек заражается от домашних питомцев. Согласно статистике, с этой болезнью сталкивается около 30% населения планеты.

Самый частый источник заражения — домашние животные: кошки, декоративные кролики. На шерсти этих животных паразит живет и размножается, передаваясь при контакте человеку. Наибольшую опасность эта болезнь представляет для женщин, вынашивающих малыша. Анализ на токсоплазмоз — важнейшее исследование, которое нужно проходить не только во время вынашивания плода, а еще до планирования зачатия.

Что показывает анализ на токсоплазмоз во время беременности

Какую опасность несет в себе токсоплазмоз и как он проявляется

Опасность заболевания состоит в том, что оно протекает бессимптомно. Симптомы проявляются только у лиц с пониженным иммунитетом. Они могут быть слабо выраженными и острыми. Болезнь имеет многочисленные клинические проявления, поскольку поражает все органы и системы организма. Клиническая картина зависит от того, какой из органов затронут токсоплазмозом больше всего. Серьёзную опасность для здоровья представляет только острая форма заболевания.

Для беременных токсоплазмоз угрожает вероятностью внутриутробного заражения плода, несущим большую угрозу для его дальнейшего развития. Наиболее опасно заразиться болезнью в первые 12 недель беременности.

Заражение токсоплазмой на этом сроке грозит тяжелыми пороками развития малыша, такими как:

полная слепота;
недоразвитие мозга;
катаракта;
гидроцефалия;
тяжелых поражений внутренних органов: печени, селезенки, органов пищеварительной системы, а также кровообращения.

Прогрессирование болезни у будущей мамы может привести к выкидышу, внутриутробной смерти дитя.

Ведению беременности у молодых мам, заразившихся токсоплазмозом, в акушерстве уделяется пристальное внимание. Им назначают дополнительные обследования, определяют тактику ведения вынашивания плода, способ родоразрешения.

Лечение заболевания медикаментозно проводится только во втором-третьем триместре беременности. Если у женщины диагностируется тяжелая форма болезни, ей предлагают искусственное прерывание беременности, поскольку лечение заболевания потребует серьезных препаратов, не менее опасных для малыша, чем токсоплазмоз.
Когда будущая мама отказывается от прерывания, она дает письменное согласие на лечение болезни, подтверждающее, что она осознает риски для плода.

Диагностика заболевания в период беременности

Диагноз определяется по клиническим симптомам, а также результатам лабораторных исследований и серологических методов.

Для выявления болезни используются три вида анализов:

реакция непрямой иммунофлуоресценции;
реакция связывания комплемента;
иммуноферментный анализ.

Наибольшую достоверность имеет иммуноферментный анализ. Он выявляет иммуноглобулины IgM и IgG, позволяющие определить все формы заболевания. Дополнительным метод диагностирования — кожная аллергическая проба.

Общий анализ крови больного токсоплазмозом показывает снижение числа лейкоцитов, либо их нормальное количество в сочетании с увеличением размеров лимфоцитов.

В качестве инструментальных методов диагностирования применяется биопсия лимфатических узлов, исследование глазного дна, рентгенография.

Чтобы определить, произошло ли внутриутробное заражение дитя, проводится диагностика амниотической жидкости. В околоплодных водах токсоплазма выявляется только спустя месяц после инфицирования матери, поэтому этот диагностический метод используется как вспомогательный, подтверждающий цифры иммуноферментного анализа.

Как передается заболевание?

Заражение токсоплазмозом происходит:

От контакта с фекалиями болеющего животного или грунтом, загрязненным ими.
Из-за употребления воды, немытых овощей или фруктов, с которыми могло контактировать зараженное животное.
При употреблении в пищу мяса, не прошедшего глубокую термическую обработку.
Внутриутробно, если будущая мама заболела во время беременности.

Профилактикой заражения служит соблюдение правил гигиены. Следует как можно чаще мыть руки, не употреблять в пищу немытые овощи и фрукты, а также тщательно проверять степень готовности мясных блюд.

Заподозрить у себя развитие заболевания беременная женщина может по:

повышению температуры тела;
увеличению лимфатических узлов;
мышечным и головным болям;
повышению потливости;
болезненным ощущениям в горле.

Как сдавать анализ на токсоплазмоз?

В исследование крови на это заболевание входит в комплекс обследований на TORCH-инфекции, включающие в себя также краснуху, герпес и цитомегаловирус. У будущей мамы берут анализ крови из вены на наличие антител к токсоплазмозу.

Как делают анализ на токсоплазмоз

Сдавать анализ можно при планировании беременности, чтобы убедиться в том, что рисков заражения токсоплазмой для будущего малыша нет. Многие женщины узнают о существовании такого заболевания только забеременев, поэтому преимущественно анализ на его определение сдается на ранних сроках беременности (12-14 неделя). Его результаты позволяет исключить или подтвердить развитие болезни и исходя из этого избрать тактику сопровождения беременности и предстоящих родов.

Сдают материал для исследования в утреннее время натощак. Исследование проводят в частной или государственной лаборатории, получив направление от наблюдающего женщину акушера-гинеколога. В частной лаборатории сдать анализ можно без направления.

То, сколько раз за беременность сдается анализ, зависит от результата исследования и наличия или отсутствия клинических симптомов болезни.

Какие показатели являются нормальными — расшифровка анализа

Расшифровка данных исследования на антитела к токсоплазмозу позволяет определить момент проникновения возбудителя в кровь человека. На основании этих сведений врачи оценивают степень риска для плода.

Лист интерпретации результатов содержит краткую информацию об итоге исследования.

Она выражается следующим образом:

«+», «-» — такое заключение говорит о том, что у исследуемой есть стойкий иммунитет к возбудителю;
«-«, «+» — есть высокая вероятность того, что заражение произошло недавно, риск инфицирования ребенка высок;
«+»,»+» — пациентке назначается дополнительное исследование ПЦР, уровень lgm остается неизменным в течение двух ближайших лет.
«-«, «-» — отрицательный результат говорит о том, что иммунитета к заболеванию нет, необходимо регулярное проведение обследование (каждый триместр).

Определить точное время заражения болезнью позволяет тест на авидность. Авидностью называется способность антител образовывать с антигенами прочные связи. Постепенно антитела разрушают оболочку возбудителя (антигена), и он погибает. Этот параметр измеряется в процентах или долях (индексах). Именно он показывает стойкость иммунитета к болезни.

Индекс авидности делится на три уровня:

низкий (до 30%) — заражение случилось не позднее трех месяцев назад;
средний (31-40%) — точное время определения заражения затруднено, то есть результат сомнительный;
высокий (41% и выше) — организм был заражен больше 4 месяцев назад.

Результат с положительным индексом igg говорит, что в организме матери давно уже сформирован иммунитет к токсоплазме и растущему малышу ничто не грозит. Антитела этого класса навсегда остаются в организме, давая ему стойкий иммунитет к болезни на всю жизнь.

Цена исследования зависит от уровня клиники и скорости готовности результата. Получить данные исследования можно на руки или по электронной почте, если клиника предоставляет такую услугу.

Как улучшить результаты анализа — профилактические меры

Обезопасить себя и растущего малыша от угрозы токсоплазмы поможет соблюдение профилактических мер. Учитывая, что у беременных значительно ослабевает иммунитет в связи с вынашиванием малыша, соблюдать меры профилактики не просто желательно, а обязательно.

Важно соблюдать осторожность, работая на грядках, в огороде, на цветочной клумбе. Собираясь выполнять даже самые незначительные земляные работы (пересаживать цветы в новые горшки, например), необходимо надевать резиновые перчатки. Без перчаток работать нельзя, поскольку паразит может попасть в организм даже через микротрещины на коже рук.

После ухода за животными (кормления, уборки лотка, чистки клеток) обязательно тщательно мыть руки. Следить за чистотой рук нужно и после работы с сырым мясным фаршем или кусками мяса ( предпочтительно работать с ним в перчатках),

Ожидая появления малыша, желательно избегать плохо прожаренных мясных блюд, а также отказаться от употребления непастеризованного молока, сырых яиц, немытых овощей и фруктов.

Опасность представляют общественные пляжи, а также детские песочницы, места выгула домашних животных. Желательно чтобы беременная не занималась заботой о домашних животных, их выгулом, если у нее нет антител к токсоплазме.

Если в доме беременной нет кошки, период вынашивания ребенка — не подходящее время для ее заведения или контакта с чужими домашними любимцами. Заводить кошку лучше на стадии планирования зачатия.

Угроза заразиться передающимся от кошек токсоплазмозом — не повод для того, чтобы отказываться от домашних любимцев, отдавать их другим хозяевам. Если женщина сомневается в здоровье питомца, можно сдать фекалии животного на анализ и либо временно прекратить с ним контакт, либо перестать беспокоиться на этот счет, если животное здорово, а у будущей мамы уже есть стойкий иммунитет к болезни.

Смотрим видео, в котором известный педиатр Комаровский наглядно объясняет, что такое токсоплазмоз, как им заражается человек, чем он угрожает внутриутробному развитию малыша и как диагностируется:

Заключение

Наиболее опасным временем заражения для будущей мамы считается первый триместр, но передача инфекции от матери к плоду в этом периоде происходит всего в пятнадцати процентах случаев. Заражение малыша во втором триместре происходит в тридцати процентах случаев. В третьем триместре ребенок заражается от матери в шестидесяти процентах случаев заражения.

Для взрослых здоровых людей эта болезнь не представляет опасности. Она протекает незаметно и после нее формируется устойчивый иммунитет. Женщинам, планирующим зачатие, рекомендуется заранее сдать кровь на наличие антител, Лучше точно знать, есть ли риск заражения для будущего малыша или все опасения уже в прошлом, и у молодой женщины, готовящейся стать мамой, нет поводов для беспокойства.

Источник

Взрослый и здоровый человек может даже не замечать появление токсоплазмы в его организме – заражение инфекцией и сама болезнь протекает, в большинстве случаев, бессимптомно, не доставляя существенных неудобств и не снижая качество жизни. Однако при беременности анализ на токсоплазмоз является обязательным: его рекомендуется делать и до планируемого зачатия, и во время вынашивания ребенка.

Зачем нужно сдавать анализ?

Токсоплазмоз – это наличие в организме человека паразитирующих клеток, которые проникают во внутренние органы и живут за счет того, что получают из них питательные вещества. Для взрослого человека эта инфекция не представляет большой опасности, но для будущих мам попадание в организм токсоплазм является угрозой для здоровья их будущего ребенка – врожденная инфекция значительно увеличивает риск на проявление таких опасных для жизни заболеваний, как желтуха, гидромикроцефалия и микроцефалия.

Также нахождение этой инфекции в организме ребенка грозит проявлением эпилепсии и абсцесса головного мозга. Будущая мама должна обязательно проверить свой организм, чтобы не передать ребенку паразитов, которые для него будут представлять куда большую угрозу, чем для взрослого и крепкого организма.

Важно! Главный и окончательный переносчик паразитов токсоплазмы – это домашние кошки. Жить он может и в других организмах, но размножаться – только у этих домашних питомцев, живущих во многих домах.

Поэтому женщинам, у которых есть дома представители семейства кошачьих, перед планированием беременности следует особенно озаботиться исследованием своего организма, так как они находятся в группе риска.

Виды анализов на токсоплазмоз

В лабораторных исследованиях используют несколько вариантов обнаружения токсоплазмоза. Обращение к различным методам позволяет получить достоверный результат – каждый из этих исследований имеет узкий профиль, а на основании всех собранных показателей строится цельная картина поведения инфекции в организме человека (в том случае, если анализы показывают ее присутствие).

РНИФ

Реакция непрямой иммунофлуоресценции обнаруживает наличие в крови токсоплазмы на ранних стадиях. Исследование проводится с помощью наблюдения реакции сыворотки с антителами и биологического материала человека.

ИФА

Иммуноферментный анализ занимает лидирующее положение среди всех анализов на токсоплазмоз – он позволяет получить исчерпывающую информацию о содержащейся в организме инфекции. Для исследования используется различный биологический материал – кровь, спинномозговая жидкость, околоплодные воды. ИФА позволяют определить наличие или отсутствие токсоплазмы в организме, а также ее количество (при положительном результате).

ПЦР

Анализ ПЦР (метод полимеразной реакции) является популярным методом исследования организма на токсоплазомоз – к нему часто обращаются за детальным и достоверным результатом. В ходе анализа происходит поиск ДНК паразитирующих организмов токсоплазмы в крови человека.

РСК

Реакция связывания комплемента (системы сложных белков, присутствующей в крови человека) показывает взаимодействие антител с биологическим материалом – эта реакция позволяет определить присутствие в организме паразитов.

Диагностика

Вовремя обнаруженная инфекция у будущей мамы поможет предупредить заболевания у ее ребенка – поэтому очень важно проводить диагностику организма. Ниже приведена подробная информация об исследованиях на токсоплазмоз, которые являются обязательными во время беременности.

Как сдавать анализ на токсоплазмоз?

Процесс сдачи анализа беременной женщины на токсоплазмоз отличается в зависимости от того, какой конкретно биологический материал предлагается к исследованию. На наличие инфекции проверяется:

кровь;
моча;
слюна;
мокрота;
околоплодные воды.

Особой подготовки перед сдачей этот анализ не требует: независимо от вида исследования, требования являются идентичными любому другому исследованию крови и других биологических материалов.

Для того чтобы получить достоверный результат и иметь четкое представление о состоянии собственного организма, необходимо придерживаться нескольких правил:

Исключить употребление антибиотиков за 14 дней до дня сдачи анализа. Для некоторых беременных женщин эти препараты являются необходимостью, и назначаются врачом, но их содержание в крови искажает результаты исследований, поэтому на период двух недель потребуется сделать перерыв.
За 3-4 дня до сдачи анализа из рациона должна быть исключена жирная и острая пища, специи, крепкий чай и кофе. Алкоголь также под запретом (его употребление крайне не рекомендуется во время всего периода беременности).
В день сдачи анализа нужно отказаться от парфюмерии с сильно выраженным ароматом.
Результаты исследования могут быть верно расшифрованы только профессиональным врачом. Самостоятельно делать выводы и предпринимать меры строго не рекомендуется – любые действия должны быть согласованы с врачом, координирующим будущую маму весь период беременности.

Когда сдавать анализ на токсоплазмоз при беременности

Анализ на токсоплазмоз является обязательным при беременности – вовремя выявленная и устраненная инфекция исключит возможность появления ребенка с врожденными заболеваниями (желтухой, гидроцефалией, микроцефалией).

Материалы отправляются на исследование несколько раз: при планировании беременности и несколько раз на плановых обследованиях. Точное количество анализов согласуется по рекомендациям наблюдающего врача (они могут различаться в зависимости от успешности процесса лечения, наличия ранее этой инфекции в крови, индивидуальной реакции организма).

В некоторых случаях анализ на токсоплазмоз следует сдать незапланированно – если у пациентки начали проявляться симптомы, которые свидетельствуют о попадании инфекции. К ним относятся:

резкое повышение температуры тела до 38 градусов;
лихорадка, озноб;
снижение аппетита, нарушение памяти;
мышечные и головные боли;
увеличение лимфатических узлов;
приобретение желтоватого оттенка кожи;
проявление сыпи и покраснений на коже;
проявление нервозности, стресса, апатии.

Расшифровка анализа крови

Результаты исследования на токсоплазмоз обязательно читает и расшифровывает врач, после чего дает рекомендации к оздоровлению организма (в случае, если показатели не в норме). Самостоятельно делать выводы и начинать лечение категорически не рекомендуется.

Тем не менее беременной женщине, которая беспокоится о своем здоровье, будет полезным знать, что означают отметки в лабораторном листе. Это поможет ответственно подойти к исследованию своего организма и полагаться не только на слова врача, но и на собственные знания.

Показатели анализа на токсоплазмоз имеют следующие обозначения:

IgG, IgM- (в крови нет возбудителя инфекции, но иммунная защита почти полностью отсутствует – требуется ее повышение и постоянные исследования организма в каждом триместре);
IgG+, IgM- (организм хорошо защищен иммунитетом от токсоплазмы);
IgG-, IgM+ (в организме есть сильная реакция на паразитов токсоплазмы, высокий риск заражения ребенка);
IgG-, IgM- (высокий риск первичного заражения, необходим анализ ПЦР).

Что такое авидность к токсоплазме

Авидность к токсоплазме является одним из показателей, на основании которого делаются выводы о присутствии инфекции в организме. Ей называется способность антител связываться с паразитирующими клетками и бороться с ней.

Что значит положительный IgG

При расшифровке анализа на токсоплазмоз показатель IgG – это наличие антител в крови. Положительный результат означает активизацию инфекции – скрытой либо хронической (>= 3), отрицательный результат свидетельствует об отсутствии инфицирования (<1). Измерение происходит в «МЕ/мл» – количестве антител на миллилитр крови.

Какие показатели являются нормальными

Наиболее часто используемый анализ на токсоплазмоз – ПЦР – показывает результаты исследования в виде показателя авидности.

Нормальный показатель – от 60 и выше, он означает присутствие в организме антител к токсоплазмозу (заболевание перенесено ранее). Если показатель до 40 – значит, присутствует инфекция, значения же от 41 до 59 являются ложными.

Источник