Когда после внематочной беременности можно делать эко
Внематочная беременность становится серьезным ударом по здоровью женщины.
Пациенток, которые перенесли внематочную беременность, особенно остро волнует, можно ли забеременеть снова и как повысить вероятность правильной имплантации и развития эмбриона.
В этой статье рассмотрим, какие меры можно предпринять для увеличения шансов зачать малыша естественным путем и через какое время можно делать ЭКО, если без этого не обойтись.
Отдельно затронем тему возникновения патологии после искусственного оплодотворения.
Можно ли забеременеть после внематочной беременности
Начнем с того, что такое внематочная беременность.
В естественных условиях созревшая яйцеклетка выходит из яичника и по фаллопиевой трубе направляется в полость матки. Ее оплодотворение происходит именно в трубе и свои первые дни образовавшийся эмбрион проводит там же. В норме на 6 сутки он перемещается в полость матки, где для развития достаточно места и природой созданы все условия.
Но может случиться и по-другому. Если эмбрион по каким-то причинам не попадет в полость матки, а прикрепится в трубе либо будет отнесен ворсинками в яичник или закрепится снаружи матки или в ее шейке, тогда наступит внематочная беременность. Эмбрион в таком случае обречен на гибель. Женскому организму также угрожает большая опасность. Поэтому ситуацию исправляют хирургическим путем сразу после выявления. К сожалению, вместе с эмбрионом нередко удаляют и маточную трубу, к которой он прирос.
В результате шансы забеременеть естественным путем сокращаются. Все потому, что теперь достичь места оплодотворения могут только яйцеклетки, выходящие из яичников, со стороны оставшейся трубы.
Если же единственная труба поражена спаечными или воспалительными процессами, то вероятность оплодотворения яйцеклетки еще меньше.
Как повысить шансы на успешную беременность?
Эти 7 советов врачей помогут ускорить наступление беременности:
1. Необходимо пройти обследование на проходимость сохранившейся фаллопиевой трубы. При наличии спаек их, по возможности, удалят и восстановят просвет.
2. Следует сдать анализы на инфекции и вылечить их в случае выявления. После курса терапии нужно обязательно выполнить контроль излеченности.
3. Рекомендуется также сделать УЗИ органов малого таза для исключения патологий в них и предотвращения внематочной беременности в будущем.
4. Проверить гормональный фон и скорректировать его при необходимости.
5. Важно избегать чрезмерных физических нагрузок и переутомления.
6. Необходимо регулярно делать легкую гимнастику и часто гулять на свежем воздухе, это улучшает кровоснабжение органов репродуктивной системы.
Можно ли забеременеть, если удалены обе трубы?
Если по медицинским показаниям у женщины были удалены обе маточные трубы, то забеременеть естественным путем не удастся. В такой ситуации на помощь приходят современные репродуктивные технологии.
Проведение экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) предполагает забор яйцеклетки из организма матери, ее оплодотворение спермой отца и подсадка полученного эмбриона сразу в полость матки. Благодаря такой технологии удается обходиться без функции, которую выполняют маточные трубы.
Через сколько можно делать ЭКО
После внематочной беременности организму необходимо время на восстановление. Как правило, требуется не менее 2 мес. Однако срок до новой беременности определяется индивидуально в каждом конкретном случае.
Важно, чтобы репродуктивная система была готова принять эмбрион. Тогда повышаются шансы и наступления беременности с первой подсадки, и благополучного вынашивания ребенка.
Может ли быть внематочная беременность после ЭКО
К сожалению, небольшая доля вероятности такой патологии после ЭКО существует. Несмотря на то, что эмбрион подсаживается непосредственно в полость матки, он может сместиться в сторону одной из фаллопиевых труб и прикрепиться к ее стенке либо уйти в шейку матки.
Для того чтобы исключить возможность возникновения такой ситуации в «Центре репродукции профессора Феськова А. М. ®» предпринимают профилактические меры:
— тщательно обследуют пациентку до проведения ЭКО, устраняют очаги воспалений и излечивают инфекции, чтобы предотвратить патологические процессы в репродуктивной системе;
— в некоторых случаях удаляют пораженные болезнью маточные трубы, существенно снижая вероятность прикрепления эмбриона в неправильном месте;
— строго соблюдают разработанные правила переноса эмбриона в полость матки.
После ЭКО пациенткам настоятельно рекомендуем избегать интенсивных физических нагрузок, подъема тяжестей, тряски и езды на лошадях. Также важно соблюдать половой покой в течение двух недель. Это убережет от смещения эмбриона в сторону придатков.
Как может проявляться внематочная беременность
На всякий случай приведем признаки внематочной беременности.
Любой из них должен насторожить и заставить обратиться к врачу:
1) Сбой или задержка менструации, изменение характера последних месячных – скудные, короткие;
2) Неадекватный прирост уровня β – ХГЧ в динамике.
3) При УЗИ – отсутствие плодного яйца в полости матки.
4) Повышение температуры выше 37 градуса;
5) Тянущие боли внизу живота;
6) Мажущие выделения;
7) Слабость, головокружение.
Вероятность осложнений от внематочной беременности после ЭКО снижается за счет того, что пациентка находится под постоянным присмотром врачей. Патологию удается выявить на ранних сроках и устранить без вреда для здоровья пациентки.
Как диагностируют внематочную беременность в клинике
Врач назначит анализы на ХГЧ и УЗИ. При внематочной беременности уровень ХГЧ на третьей неделе после внедрения эмбриона остается на уровне 20-40 единиц и нарастает гораздо медленнее, чем положено. На УЗИ плодное яйцо в матке не наблюдается, зато заметно утолщение в области патологического прикрепления эмбриона (в шейке матки или придатках).
Лечение
При обнаружении неправильно прикрепленного плодного яйца на ранних сроках, его удаляют лапароскопическим методом с сохранением органов репродуктивной системы. Повторный протокол ЭКО возможен через 3 месяца после операции.
По любым волнующим Вас вопросам, обращайтесь к нашим координаторам через онлайн-форму или звоните по телефонам:
+38 (057) 760 46 66, 0 800 50 77 90, +38 (044) 233 67 46
Прислушивайтесь к своему организму и берегите здоровье!
Источник
При эктопической беременности эмбрион развивается вне полости матки. Согласно статистке после нее почти у 50% пациенток вообще не бывает детей, зачатие заканчивается самопроизвольным абортом или вторичной внематочной беременностью. Поэтому врачи зачастую советуют ЭКО после внематочной беременности. Но эту процедуру проводят по строгим медицинским показаниям.
Показания к ЭКО после эктопической беременности
Экстракорпоральное оплодотворение — это метод вспомогательной репродуктивной технологии, при котором оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом происходит в условиях лаборатории вне человеческого организма с последующей подсадкой зиготы в матку.
При отсутствии противопоказаний ЭКО можно проводить при любой форме бесплодия, когда другие методы терапии не помогают и в том числе, если проблемы с зачатием появились после внематочной беременности.
Одним из показаний к проведению процедуры является трубный фактор, при котором зачатие не наступает из-за нарушения функций или строения фаллопиевых труб.
Если женщина перенесла трубную внематочную беременность, у нее удалили одну трубу, при этом оставшаяся труба функционирует нормально, то возможно зачатие естественным путем.
Если же наблюдается частичная проходимость, то есть просвет трубы перекрыт не полностью, также имеется вероятность наступления зачатия, но существует очень большой риск развития внематочной беременности.
В случае непроходимости маточных труб врач может предложить два метода лечения бесплодия:
- лапароскопию, которая позволяет восстановить проходимость фаллопиевых труб;
- ЭКО.
Если же у женщины удалены обе трубы, то единственный способ забеременеть — экстракорпоральное оплодотворение. Причем при абсолютном трубочном бесплодии шансы на то, что подсадка эмбриона пройдет лучше, он приживется, удаться выносить и родить ребенка, выше.
Еще одним показанием к ЭКО является отсутствие овуляции, которое может наблюдаться после удаления обоих яичников.
Если в результате яичниковой беременности, удален только один яичник, его функцию берет на себя второй зачатие возможно естественным путем, разумеется, при проходимости яйцеводов.
В случае полной резекции яичников оплодотворение в лабораторных условиях возможно только с использованием донорской яйцеклетки, которую также оплодотворяют в пробирке и подсаживают в полость матки бесплодной женщины.
Также показанием к ЭКО является бесплодие неясного генеза, иммунная несовместимость, мужской фактор.
к содержанию ↑
Противопоказания
При этом стоит знать, что ЭКО не проводят, если у пациентки наблюдаются:
- психические заболевания;
- онкология любой локализации, в том числе и в анамнезе
- тяжелые соматические заболевания, которые могут угрожать жизни женщины (регионарный энтерит, печеночная и почечная недостаточность, тяжелые патологии ССС, неспецифический язвенный колит и пр.);
- некомпенсированный сахарный диабет;
- аномалии детородных органов, которые не позволяют выносить и родить ребенка.
Также существуют относительные противопоказания к процедуре:
- новообразование матки и яичников доброкачественной природы, требующие хирургического лечения (киста, фибромиома, полипы);
- острые и хронические инфекции в стадии обострения вирусной и бактериальной природы (грипп, гайморит, пневмония, туберкулез, вирусные гепатиты, ВИЧ), кроме тех случаев, когда они находятся в стадии ремиссии минимум полгода;
- хронические соматические заболевания вне стадии ремиссии;
- недавно перенесенное хирургическое вмешательство, травма.
При наличии относительных противопоказаний, как только состояние пациентки стабилизируется, ей может быть проведена процедура ЭКО.
к содержанию ↑
Через сколько времени можно делать ЭКО
Через сколько можно делать ЭКО после пережитой внематочной беременности нужно решать с врачом в индивидуальном порядке, например, если была резекция яичника, то стимуляцию нельзя проводить в течение 3-х циклов. Обычно рекомендуется подождать 6—12 месяцев, чтобы организм восстановился.
Но если женщина хорошо себя чувствует, репродуктологи разрешают делать ЭКО через один менструальный цикл после лапароскопии, проведенной с целью удаления внематочной беременности. В противном случае, стоит подождать полгода и все это время пить противозачаточные таблетки.
Оральные контрацептивы назначают не только с целью предупредить нежелательное зачатие, но и восстановиться после проведенной операции. Именно поэтому их прописываются даже тем женщинам, которые перенесли удаление обоих маточных труб.
При приеме КОК яичники женщины «отдыхают» и после их отмены начинают работать лучше. В медицине даже существует такой термин как «ребаунд-эффект» или эффект отмены, это ситуация при которой женщина пьет гормональные контрацептивы минимум 3 месяца, а после их отмены шансы на зачатие в первом цикле увеличиваются.
Не стоит принимать оральные контрацептивы без рекомендации врача, так как у каждого из них имеются свои противопоказания и нежелательные эффекты. Обычно препаратами выбора являются КОК содержащие этинилэстрадиол в дозировке 20—30 мкг, к примеру, Ярина, Новинет.
Помимо приема противозачаточных таблеток врачом могут быть назначены другие реабилитационные мероприятия, которые помогают восстановить детородную функцию женщины.
С целью предупреждения развития спаек широко применяют физиолечение:
- магнитотерапию;
- УЗ-терапию;
- ультратонотерапию;
- лазеротерапию;
- электростимуляцию яйцеводов;
- ультравысокочастотную терапию;
- электрофорез с лидазой, Zn.
к содержанию ↑
Планирование и советы
Для того, чтобы подготовить организм к новой беременности, нужно вести здоровый образ жизни. Питание должно быть сбалансированным, от строгих диет в этот период стоит воздержаться. В рационе должна преобладать белковая пища.
После консультации с врачом показан прием поливитаминов. Это могут как витаминно-минеральные комплексы, разработанные специально для беременных, так и отдельные витамины, подобранные доктором. Обычно назначают схемы в состав, которых входит фолиевая кислота, токоферол и калия йодид. Принимать витамины желательно обоим партнерам, так как мужчинам они помогают улучшить качество спермы.
Помимо этого стоит соблюдать ряд правил:
- отказаться как от активного, так и от пассивного курения;
- сократить количество кофе до 2-х чашек в день;
- употребление спиртных напитков свести к минимуму;
- воздержаться от походов в баню и сауну;
- уделять достаточно времени физическим нагрузкам;
- избегать стрессов, не зацикливаться на лечении;
- уделять достаточно времени отдыху, если есть возможность взять отпуск и съездить на море;
- за 3—4 дня до ЭКО мужчине стоит воздержаться от половых контактов и мастурбации, это позволит «накопить» достаточное количество сперматозоидов для проведения процедуры, но период воздержания не должен превышать 1 недели, так как в этом случае концентрация мужских гамет уменьшается;
- после экстракорпорального оплодотворения до теста на беременность, партнерам стоит воздержаться от интимной близости.
Соблюдение этих рекомендаций поможет организму быстрее восстановиться после перенесенной внематочной беременности и подготовиться к процедуре ЭКО.
к содержанию ↑
Видео
Источник
