Когда планировать беременность после внематочной беременности
Беременная женщина может столкнуться с различными осложнениями или даже угрозами ее состоянию, но, преимущественно, со всем этим можно бороться, и своевременная медицинская помощь поможет вам сохранить ребенка.
Но настоящим ударом становится внематочная беременность, которая означает не только потерю плода, но и подчас травмирующее вмешательство в ваш организм, а иногда ‒ и угрозу жизни.
Многие психологически боятся беременеть во второй раз, ведь внематочная беременность может случиться снова. Кроме этого, иногда она существенно мешает следующему зачатию или служит серьезной причиной возможного бесплодия.
Однако медики утверждают, что забеременеть после внематочной беременности можно, даже с одной трубой. Для этого нужна всего лишь правильная подготовка.
Как готовиться к беременности после внематочной?
Врачи не рекомендуют сразу же после перенесенной внематочной беременности планировать новую беременность.
Ведь, во-первых, вам нужно дать организму какое-то время для отдыха и восстановления, а во-вторых, понадобится особая подготовка, чтобы на этот раз благополучно зачать, выносить и родить здорового ребенка.
Статистика утверждает, что возможность снова стать мамой после перенесенной внематочной беременности сокращается для женщины в несколько раз.
Однако отчаиваться не стоит. В любом случае, каждый организм индивидуален, а забота о себе и своем здоровье теперь должна стать для вас основным правилом.
Можно ли забеременеть после внематочной: особенности планирования
- В первый месяц после перенесенной операции воздержитесь от сексуальных контактов, чтобы помочь своему организму восстановиться.
- Далее необходимо какое-то время предохраняться, чтобы неожиданно не забеременеть. По медицинским показателям лучше подождать около полугода, но никак не меньше. Обычно в таких случаях выписывают оральные контрацептивы.
Противозачаточные таблетки помогут вам нормализовать гормональный фон.
Кроме этого, считается, что после окончания их применения повторная беременность может наступить быстрее (по причине хорошей работы яичников).
- Планировать беременность после эктопической беременности можно даже если была удалена труба.
Шансы родить с одной трубой сокращаются в среднем на 60-70%. Ведь зачатие возможно лишь в том случае, если овуляции произошла в яичнике рядом со здоровой трубой. При этом оставшаяся труба должна быть действительно «здоровой» (с хорошей структурой, без спаек и т.д.), иначе велик риск получить вторую внематочную беременность.
- После внематочной беременности доктор обязательно назначит вам определенное медикаментозное лечение.
Как правило, оно будет включать в себя курс противовоспалительной терапии, который поможет реабилитации организма.
- Наибольшую угрозу следующему зачатию после ВБ могут представлять спайки, поэтому нужно приложить большие усилия, чтобы предотвратить их образование.
Они могут появляться, как в репродуктивных органах, так и в малом тазу.
- Также женщину направляют на целый ряд физиотерапевтических процедур.
Среди них могут быть: массаж, ультратонотерапия, ультразвук (низкочастотный), терапия УВЧ, лазерная и электростимуляция и прочие. Может быть, понадобится помощь квалифицированного психолога.
- Снова придется сдать все необходимые анализы и пройти различные обследования.
Особенно не пренебрегайте походами к эндокринологу, генетику и гинекологу.
Осмотр на УЗИ поможет выявить, имеются ли в трубах какие-то патологии, покажет, в каком они состоянии, установит наличие различных доброкачественных опухолей, фибром, кист. Все это может быть не только причиной ВБ, но и ее последствиями.
- Ну и не забывайте о стандартных правилах: полноценном и сбалансированном рационе, правильном режиме дня, умеренных физических нагрузках (с разрешения доктора), позитивном настрое без стрессов и переутомлений.
Однако и лечение, и последующее планирование будут зависеть от того, по каким причинам у вас случилась внематочная беременность, а также, как происходило удаление плодного яйца.
Большинство ВБ классифицируются как трубные, потому что оплодотворенная яйцеклетка крепится в одной из маточных труб, но есть и другие ее виды, которые встречаются более редко.
Если внематочная беременность была вовремя обнаружена, то женщину сразу же отправят на операцию (лапароскопию) или, если нет противопоказаний, предложат медикаментозное лечение Метотрексатом.
К сожалению, никоим образом сохранить такую беременность не удастся. Но зато можно избежать разрыва стенок маточной трубы и других серьезных последствий, которые зачастую служат поводом для ее удаления.
Однако даже в этом случае не падайте духом: многие женщины беременеют с одной трубой, а при помощи современных методов медицины – даже с двумя удаленными. Но вас будет ожидать большая подготовительная работа.
Необходимые дополнительные исследования
Чтобы предотвратить возможное повторение ситуации, врачу понадобится выявить главную проблему, которая привела вас к внематочной беременности.
На самом деле причин очень много, но можно сузить их круг, исключив основные факторы риска:
- гормональные нарушения.
Дополнительное гормональное обследование и анализы на гормоны репродуктивной системы помогут вам понять, где уровень нужного вещества находится выше или ниже нормы, а доктор выпишет соответствующие препараты, чтобы устранить эту проблему;
- воспалительные заболевания.
Хронические или инфекционные заболевания, в том числе, и половые инфекции. Для исключения этого пункта вам понадобится сделать целый спектр необходимых анализов (на ЗППП).
Обязательно проверьтесь на наличие хламидиоза и гонореи (для этого потребуется мазок и кровь), а также узнайте, содержатся ли в вашей крови антитела к хламидиям.
Хламидии поражают фаллопиевы трубы и способствуют образованию многочисленных спаек, которые препятствуют нормальному продвижению яйцеклетки.
- перенесенные ранее аборты, операции или хирургическое вмешательство в брюшной полости;
- слабая проходимость маточных труб (или нарушенная их транспортная функция);
- опухоли или аномалии развития половых женских органов;
- неправильная контрацепция (в том числе, и внутриматочная спираль).
Как и при обычном планировании, все проблемы со здоровьем лучше устранить до зачатия.
Методы диагностики проходимости маточных труб
На этапе планирования беременности после внематочной доктор обязательно отправит вас на дополнительное обследование, которое поможет выяснить, насколько проходимы маточные трубы (или одна оставшаяся после операции). Эта процедура называется ГСГ ‒ гистеросальпингография.
Однако делать ее можно только по показаниям врача. Она представляет собой рентгеновское исследование: через цервикальный канал в матку и трубы вводится специальный раствор (контрастное вещество), а потом доктор смотрит, имеются ли какие-то нарушения.
Так можно исключить наличие рубцов или спаек, которые существенно нарушают проходимость и мешают движению оплодотворенной яйцеклетке.
Если есть определенные показания, вас могут направить и на диагностическую лапароскопию.
На этой процедуре будет проведен необходимый осмотр, который даст точную оценку состоянию маточных труб.
С помощью лапароскопической операции можно разделить или удалить спайки, чтобы повысить проходимость.
Если эта же техника применялась при первом удалении, то врач, который делал вам операцию, может выдать выписку, где будет указано, как проходило хирургическое вмешательство, насколько патологически изменена труба, какие на ней повреждения, в каком состоянии была вторая, имеются ли сопутствующие гинекологические заболевания и т. д.
Через сколько можно беременеть после внематочной беременности?
На этот вопрос трудно ответить однозначно, ведь все зависит от причины, повлекшей внематочную беременность.
Некоторым достаточно только дождаться восстановления менструального цикла, сдать анализы на инфекции и провести гистеросальпингографию.
Если результаты анализов хорошие, можно приступать к зачатию уже через 3 месяца после операции.
Случается, так что после ГСГ, имеющиеся мелкие спайки рассекаются и маточные трубы (или одна труба) становиться способной обеспечить нормальное движение яйцеклетки.
Если одна из двух фаллопиевых труб вся в спайках или деформирована, а вторая нормальная, женщине рекомендуется дождаться овуляции с той стороны, где расположена нормальная труба. Для этого нужно каждый месяц ходить на УЗИ и отслеживать рост фолликула.
Если женщине была проведена диагностическая лапароскопия с рассечением внутренних спаек, то врачи рекомендуют не откладывать беременность, и попытаться зачать ребенка через 6-12 месяцев после операции.
Полное обследование и лечение нужно пройти обязательно, иначе вероятность внематочной беременности после недавней операции будет стремиться к 100%
Внимательно отнеситесь к своему здоровью, не торопитесь и старайтесь не нервничать, дайте организму восстановиться и набраться сил, а также выполняйте рекомендации врачей, в этом случае увеличиться вероятность наступления нормальной беременности после внематочной.
Проходя необходимые обследования, вы сможете исключить возможные причины новой внематочной беременности. По прошествии определенного срока, соблюдая все рекомендации и советы доктора, вы обязательно сможете зачать и родить здорового ребеночка.
Источник
Внематочная беременность снижает шансы выносить и родить здорового ребенка. В силу определенных обстоятельств, неправильно крепление плодного яйца удаляется вместе с частью детородного органа – фаллопиевой трубой. Можно ли забеременеть после удаления внематочной беременности, и когда это лучше делать?
Когда можно беременеть
Огромное количество женщин, переживших патологию, хотят заполнить боль утраты новой беременности в следующем же месяце после чистки. Однако такое решение снижает вероятность выносить здорового малыша и увеличивает шанс рецидива.
После повторной аномальной беременности вне тела матки может наступить полное бесплодие.
Планирование сразу же
Восстановление организма при любом типе беременности (нормальной или аномальной) продолжается не менее полугода. Если учитывать тот факт, что причины внематочной беременности могут быть связаны с аномалиями физиологического строения внутреннего органа, то прежде, чем начинать планировать новое зачатие, стоит удостовериться в восстановлении функции репродуктивной системы.
Новое оплодотворение яйцеклетки сразу же после извлечения внематочного эмбриона – это большой риск и угроза жизни женщины. Причины, по которым противопоказано беременеть после удаленного внематочного плода через короткий промежуток времени:
- развивается анемия, поскольку организм истратил силы на предыдущее оплодотворение;
- вероятность разрыва матки на поздних сроках увеличивается на 50%;
- может произойти перерастяжение тканей матки, что спровоцирует развитие многоводия, опасного состояния для ребенка и матери;
- преждевременные роды, которые могут произойти даже на 20-й неделе;
- ребенок рождается с патологиями в развитии.
Оправдан ли такой риск, решать каждой женщине индивидуально, однако стоит помнить, что каждая новая патология беременности ведет полному бесплодию.
Риск летального исхода при повторном оплодотворении после внематочной локализации плодного яйца составляет 80%. Женщина рискует даже при маточном креплении плода умереть от кровотечения.
Через месяц
Планирование нового зачатия через месяц после внематочной локализации плода – такое же опрометчивое решение, как и сразу после выкидыша. Месяц или даже 2 – это не срок для восстановления организма, который реабилитируется после патологии.
За такой маленький промежуток времени менструальный цикл не восстанавливаются, гормональный фон организма не пришел в норму, сама женщина пребывает в стрессовом состоянии и в подавленном психоэмоциональном положении.
Забеременеть сразу же после потери ребенка – это естественное желание для большинства женщин, однако разумное решение – полная реабилитация и только потом новые попытки беременеть.
Через полгода
В зависимости от причин, приведших к патологии, можно говорить о наступлении новой беременности через полгода. Такого срока достаточно для восстановления репродуктивной функции, за это время гормональный фон стабилизируется, а женщина морально готова к новому оплодотворению.
Но, когда причина внематочного крепления плода – это физиологические особенности, аномалии развития внутренних органов, то для полной реабилитации потребуется провести ряд оперативных вмешательств. Возможно, коррекции гормонозаместительной терапией.
При отсутствии патологий, инфекций, некоторые врачи рекомендуют беременеть через 4 месяца после удаления или разреза трубы, поскольку далее развивается спаечный процесс. Если труба одна, то через полгода забеременеть будет невозможно.
На сколько дают больничный?
Даже малоинвазивное вмешательство (к примеру, лапароскопия) нуждается в постоянном контроле и наблюдении врача. Если женщина домохозяйка, то отчитываться руководству не нужно. В случае, когда беременная работает официально, стоит уточнить продолжительность больничного листа.
Продолжительность стационарной госпитализации зависит от:
- типа операции (полное удаление яичника, трубы или частичное иссечение);
- сложность и клиническая картина;
- психоэмоциональное состояние;
- процесс заживления.
Больничный при нормальном восстановлении организма (без сопутствующих патологий) выдается на срок от 4-х до 8-ми недель. Выбор методики лечения зависит от степени сложности случая и необходимости сохранения репродукции.
Показания к планированию
При каких же показаниях можно планировать новое зачатие, не опасаясь рецидива? Показаниями для новой беременности после внематочной являются:
- нормальные показания тестостерона — 0.45-3.75 нмоль/л;
- показатели прогестерона — 0,32 (в начале цикла), 6,99–56,93 нМоль/л в лютеиновой фазе;
- регулярный менструальный цикл;
- отсутствуют рубцы на трубах;
- нет воспалительного процесса в органах малого таза.
Главным противопоказанием к началу планирования нового оплодотворения – это недолеченный хронический воспалительный процесс.
Противопоказания
Но, существуют и противопоказания, которые не позволяют начинать планировать новое зачатие. К таким противопоказаниям стоит отнести:
- воспаление фаллопиевых труб;
- гнойный процесс;
- наличие вирусов в организме герпеса, ветрянки, оспы;
- период после перенесенных инфекционных заболеваний ранее, чем через два месяца, в том числе, после ГРИППа;
- спаечный процесс в трубе;
- нерегулярный менструальный цикл;
- неправильное нарастание эндометрия в период овуляции;
- слабая мышечная активность матки;
- инфантильность фаллопиевых ресничек;
- несовместимость партнеров.
Если причина внематочной локализации плодного яйца – спаечный процесс или инфантильность ресничек, то необходимо проводить процедуру ЭКО.
Инфантильность ресничек фаллопиевых труб – это слабое движение специальных ворсинок внутри трубы, которые перемещают оплодотворенную яйцеклетку в полость матки. При инфантильности такие ворсинки недвижимы, плод крепится в удобном ему месте.
Реабилитация. Как долго она длится?
Конечно, хотелось бы, чтобы процесс восстановления продолжался не более месяца. Однако сложные процессы в организме женщины не дают возможность зачать здорового ребенка сразу же поле патологии. Реабилитация – это не только восстановление функциональности репродуктивных функций, но и психологическая стабилизация состояния.
После внематочной беременности важно пройти консультацию и курс реабилитации у психоаналитика, чтобы избежать стрессовых ситуаций при наступлении нового оплодотворения. Страх повторения ситуации не создает паническое настроение у многих женщин.
Реабилитация – это период после восстановления. За это время необходимо подготовить организм к новому зачатию, провести профилактическое лечение. Важно пройти курс профилактического лечения в специальных санаториях, оздоровительных центрах. В целом, весь курс реабилитации и восстановления занимает времени не более полутора лет.
Новое оплодотворение после диагностированной патологии – это ответственный и обдуманный шаг, ведь в случае рецидива можно остаться бесплодной на всю жизнь. Раннее планирование – риск повторения ситуации, однако в этом случае говорить о положительном исходе не приходится
Полезное видео
Источник
Медицина позволяет предотвратить практически все осложнения, которые возникают во время беременности и сохранить плод. Исключением является внематочная беременность, являющаяся настоящим ударом для женщины. Эта патология требует проведения хирургического вмешательства, не дает возможности сохранить плод и негативно влияет на организм женщины. Как снова решиться на беременность после внематочной беременности, и предотвратить возможные осложнения?
ВБ и последующее зачатие
Некоторые женщины боятся снова беременеть из-за повышенного риска внематочной беременности. Эта патология приводит к невозможности последующего зачатия плода. Но обычно все страхи носят психологический характер из-за пережитого горя.
Медики утверждают, что получить беременность после внематочной может практически каждая женщина, даже с одной трубой. Для того, чтобы период беременности протекал без осложнений, следует особенно тщательно относиться к своему здоровью и следовать некоторым рекомендациям:
- Нельзя сразу беременеть после хирургического вмешательства. Организм должен отдохнуть и набраться сил после пережитого стресса. Следует побеспокоиться об его укреплении, чтобы в дальнейшем зачать ребенка.
- После операции в течение месяца стоит исключить из своей жизни сексуальные контакты. Около полугода секс должен быть с использованием презервативов или оральных контрацептивов. В это время беременеть ещё нельзя.
- Удаление трубы не является преградой для планирования беременности. Возможность зачать ребенка значительно сокращается, а вторая труба обязательно должна быть здоровой. В таком случае можно зачать и выносить ребенка.
- Сразу после операции врач назначает противовоспалительные препараты, которые помогут восстановлению женского здоровья. Могут быть назначены другие медицинские препараты для нормализации кровообращения. Наибольшая угроза последующему зачатию возникает из-за возможности образования спаек в малом тазу и женских половых органах.
Перед зачатием требуется снова сдать все необходимые анализы, посетить гинеколога, эндокринолога и генетика. С помощью УЗИ можно выявить патологии, которые могли спровоцировать ВБ или они стали её следствием. Женщина должна полноценно и правильно питаться и включить в распорядок дня физические упражнения.
Причины внематочной беременности
Существует несколько видов ВБ, но обычно плодное яйцо крепится к трубе. Если женщина обратится вовремя, её сразу же отправят на операцию. Это позволит избежать удаления трубы и патологий, которые вызывает ВБ. Шансы зачать ребенка будут значительно выше.
Современная медицина позволяет забеременеть даже с одной трубой, а в некоторых случаях и с двумя удаленными. Родить ребенка может каждая женщина, которая мечтает стать лучшей матерью для своего любимого ребенка. Однако перед зачатием необходимо устранить причину, которая вызвала проблему. Наиболее часто ВБ вызывают:
- Гормональные нарушения.
- Воспаления половых органов.
- Половые инфекции.
- Ранее проведенные аборты или другие операции.
- Нарушенная проходимость маточных труб.
- Неправильная контрацепция.
- Опухоли половых органов.
Беременность после внематочной беременности возможна только после устранения причины, которая вызвала патологию развития плода.
Обследование маточных труб
После ВБ врач отправляет женщину на обследование маточных труб. В полость матки вводится специальный раствор, после чего врач осматривает женщину. С помощью обследования можно выявить спайки и рубцы, которые могут помешать движению яйцеклетки.
Во время проведения гистеросальпингографии можно удалить спайки для повышения проходимости. Если эта процедура проводилась ранее, врач даст выписку, где будут указаны изменения маточной трубы и какие она имеет повреждения.
Когда можно беременеть?
Когда можно беременеть после внематочной беременности, зависит от причин, которые вызвали патологию. Если они незначительны и были устранены, женщина может зачать плод сразу после восстановления менструального цикла. Однако перед этим необходимо сдать анализы и провести обследование маточных труб. Но все же лучше воздержаться от ранней беременности.
Для того, чтобы наверняка восстановить организм, должно пройти не менее полугода. За это время женщина должна устранить причину ВБ и укрепить организм. В случае образования спаек они предварительно рассекаются или удаляются. После проведения операции женщина должна постараться забеременеть через год.
В случае, когда одна труба нормальная, а вторая деформирована, нужно дождаться овуляции с той стороны, где расположена здоровая труба. Каждый месяц необходимо проходить УЗИ и следить за ростом фолликула. Имея одну здоровую трубу, можно зачать здорового ребенка, если внимательно отнестись к состоянию своего здоровья.
Общие рекомендации
Для того, чтобы женщина могла родить и выносить ребенка важно следить за своим эмоциональным состоянием. Нередко женщины после ВБ подвержены депрессиям и тревожным состояниям. В таком случае необходимо обратиться к психотерапевту, который при необходимости назначит медикаменты. В этом нет ничего постыдного, а если необходимо сохранить конфиденциальность, можно обратиться в анонимный кабинет.
В первые несколько месяцев после операции женщина должна вести правильный образ жизни. Она должна отказаться от любых вредных привычек, правильно питаться и отказаться от тяжелых физических нагрузок. Женщина должна высыпаться, больше расслабляться и получать от каждого дня максимум положительных эмоций.
Нельзя унывать и поддаваться негативным эмоциям. Каждый человек имеет возможность получить желаемое, если верит в этом. Если более внимательно отнестись к собственному здоровью, уже в ближайшее время можно забеременеть и радоваться самому лучшему периоду в жизни каждой женщины – беременности!
Источник
