Когда нужно становиться на учет по беременности в беларуси
Период вынашивания ребенка – это не только радостное и волнительное время, но и фаза огромной ответственности за здоровье своего потомства со стороны будущей матери. Родится ли малыш крепким, во многом зависит от женщины. И она может быть спокойна за плод во время беременности, если своевременно станет на учет.
«В течение всего срока вынашивания женщина находится под врачебным наблюдением и может рассчитывать на помощь профессионалов, если таковая понадобится, – рассказывает врач акушер-гинеколог, заведующая женской консультацией Наталья Янковская. – Весь срок беременности за здоровьем будущей мамы и развитием ребенка следит доктор».
Все врачи советуют становиться на учет по беременности как можно раньше – на сроке не позднее 9-12 недель. Этому есть три главные причины.
Во-первых, основные органы и системы малыша формируются в первые недели беременности. Этот срок очень рискованный для плода. Будущей маме нельзя принимать никаких лекарственных средств, вместе с тем резко возрастает потребность в определенных витаминных препаратах, которые ей назначит врач.
Во-вторых, иммунная система женщины с наступлением беременности неизбежно ослабевает, вследствие чего могут обостряться хронические процессы и развиваться острые заболевания. Любые недомогания будущей мамы несут потенциальный риск для плода.
В-третьих, при постановке на учет до двенадцатой недели беременности официально работающая в Беларуси женщина получит дополнительную денежную выплату – единовременное пособие.
Чтобы встать на учет в женской консультации, необходимо прийти на прием к гинекологу. Врач осмотрит пациентку, чтобы подтвердить беременность. Женщины, не забудьте взять с собой гинекологический набор для осмотра. Если не приобрели данное оборудование, можно заплатить за него в 121 кабинете горполиклиники.
– Наталья Геннадьевна, беременность подтвердилась – что же дальше?
– Далее заводят индивидуальную карту беременной, куда вносят ряд различных данных: вес, рост, возраст, давление, пульс, результаты анализов, особенности течения беременности на разных сроках на протяжении всего периода вынашивания малыша.
Но это не вся информация, которая будет интересовать врача. Нужно больше знать о будущей маме. Были ли беременности в прошлом и сколько, когда и как долго длились, как протекали и чем закончились, были ли какие-нибудь осложнения в период родов и после них. Эти факты важны для полной картины. Кроме данных о уже имеющихся детях (сколько, кто, с каким весом родились, особенности их здоровья) у женщины будут узнавать о ее здоровье. Случаи заболевания краснухой, токсоплазмозом, герпесом и прочими инфекционно-вирусными заболеваниями, в том числе ИППП, хронические болезни, гинекологические проблемы, эндокринные нарушения, психические расстройства, вредные привычки и воздействия на организм и прочее.
Спросят и о будущем отце (возраст, вредные привычки, группа крови и резус-фактор, наследственность), о родственниках (есть ли в роду какие-то генетические проблемы, системные нарушения, страдают ли они определенными заболеваниями (сахарным диабетом, туберкулезом, гипертонией), были ли случаи обнаружения рака).
– Какие анализы и исследования нужно будет сделать первым делом?
– Скажу, что пройти нужно будет немало:
общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко, бакпосев мочи;
анализ кала;
общий анализ крови + анализ крови на сахар (из пальца);
биохимический анализ крови, анализ крови на гормоны щитовидной железы;
анализ на группу крови и Rh-фактор; НО! Если у вас отрицательный резус-фактор – супруг тоже сдает этот анализ. В том случае, если у него положительный резус-фактор (в сочетании с вашим отрицательным) – вы будете сдавать кровь на наличие антител к резус-фактору один раз в месяц;
анализ крови на RW; антитела к вирусам гепатита В и С; ВИЧ;
анализ крови на хламидии, токсоплазмоз;
анализ крови на свертываемость (коагулограмма);
мазок из влагалища на флору; посев на МУПИ, гонорею;
осмотр терапевта (участкового) – взять выписку заболеваний за последние пять лет.
осмотр терапевта женской консультации;
осмотр эндокринолога;
осмотр отоларинголога;
консультация окулиста;
консультация стоматолога;
ЭКГ (электрокардиография);
УЗИ щитовидной железы;
УЗИ плода. Прохождение трех УЗИ являются обязательными: на 11-12 неделях, на 20-22 неделях и на 32-35 неделях;
после 30 недель беременности – кардиотокография (КТГ) – оценка сердечной деятельности плода.
– Сколько времени отводится на прохождение этого длинного списка?
– Через 7-12 дней после постановки на учет беременная должна снова прийти к врачу со всеми результатами и заключениями узких специалистов. Если понадобится какая-либо медикаментозная коррекция, доктор назначит консультацию специалистов или пропишет безопасные в этом периоде препараты. Но некоторые из них он почти наверняка порекомендует принимать сразу же во время первого к нему визита. Это главным образом фолиевая кислота, препараты йода, поливитамины.
– Столько много действий. Понятно, это необходимость для медиков, а как Вы доносите до женщин важность всех этих процедур?
– Все данные о течении беременности и особенностях не только плода, но и семьи могут помочь врачам при любой экстренной ситуации и в родах принять правильное решение.
– И каким образом это поможет? Например, беременная женщина потеряет сознание. Она же не сможет ничего рассказать о себе.
– Обменная карта – главный документ будущей мамы. В ней отражены результаты анализов, специфика течения беременности. Она является отражением индивидуальной карты беременной. Ее нужно хранить также бережно, как паспорт, и всегда носить с собой.
Наблюдение беременности построено таким образом, чтобы мама чувствовала себя уверенно насчет благополучия будущего ребенка. При возникновении малейших нарушений или отклонений врач сразу же заметит это и исправит. Главное, не пропускать плановые визиты к нему и своевременно сдавать все анализы.
Александра ШТАК
Источник
Вопросам наблюдения беременности, равно как и вопросам охраны материнства и детства, в нашей стране уделяется достаточно много внимания. Тем не менее, как показывает жизнь, встречаются будущие мамы, которые не совсем осведомлены о важности данного момента. Поэтому поговорим сегодня о тех вопросах, с которыми сталкиваются женщины при наблюдении беременности.
О сроках
Для того чтобы получить пособие за постановку на учет по беременности, стать на него нужно не позднее 12-недельного срока беременности. Помните, что акушерский срок считается от даты последней менструации, а не со дня предполагаемого зачатия. То есть к тому моменту, когда у вас появились «две полосочки» на тесте, акушерский срок составляет уже 4 недели.
Вы имеете право стать на учет и позднее 12-недельного срока, но тогда пособие не получите. Данное пособие составляет один бюджет прожиточного минимума, что на сегодняшний день составляет 574 790 руб.
Многие будущие мамы сталкиваются с противоположной проблемой — они идут к врачу пораньше, как только «заполосатится» тест. При этом многие врачи рекомендуют прийти через пару недель и не ставят женщину на учет по беременности. Если вы согласны с такой постановкой вопроса, то все в порядке. А вот если вы все-таки хотите стать на учет, то имеете право требовать этого, а не откладывать постановку до того времени, когда врач посчитает это целесообразным.
Как определить, поставили вас на учет или нет?
С того дня, как вас приняли на учет по беременности, врач обязан оформить на вас индивидуальную карту беременной. Эта карта похожа на журнал формата А4, в нее вносятся ваши паспортные данные, перенесенные заболевания, результаты предыдущих беременностей и прочая информация, которую врач записывает с ваших слов (не считая паспортных данных, для их внесения вы обязаны предъявить паспорт).
Теоретически вместе с индивидуальной картой оформляется и обменная карта. Однако на практике она выдается беременным позднее. В ней дублируются результаты анализов и обследований, которые вносятся в индивидуальную карту. Обменная карта представляет собой всего один листок формата А4, которая должна быть все время при беременной. Если вдруг что-то идет не так и будущая мама попадает в стационар, лечащий врач назначает лечение, опираясь на данные, указанные в «обменке».
Обязательно ли становиться на учет по беременности?
Безусловно, силой вас никто не заставит стать на учет. Однако даже нормальная неосложненная беременность требует наблюдения врача. Должны контролироваться результаты анализов и состояние будущей мамы в целом. Что касается юридических рычагов воздействия на беременную, то он всего один — если вы не стали на учет или стали вовремя, но отказываетесь выполнять назначения врача, вы будете лишены пособия размером в один бюджет прожиточного минимума.
Однако каждая женщина должна отдавать себе отчет в том, что несет ответственность уже не только за себя, но и за своего малыша. Сегодня мамы имеют возможность выбрать того врача для ведения беременности, которому они будут доверять. Так что рисковать, вообще оставаясь без врачебного контроля, не стоит.
Где можно стать на учет по беременности?
Вы можете наблюдаться в поликлинике по месту прописки либо по месту жительства. Если вы живете не по месту прописки, вам даже не понадобится забирать из прежней поликлиники свою медкарту. Достаточно прийти к заведующей женской консультацией по месту жительства и написать заявление на ведение беременности. Образцы таких заявлений есть в каждой подомном учреждении. Это позволит вам сдавать анализы недалеко от дома, а их за время беременности нужно сдать немало. Кроме того, если вы заболеете, вы будете иметь право вызвать врача на дом.
Вы имеете право наблюдаться в поликлинике по прописке, даже если вы там не проживаете. Этот вариант имеет положительные стороны, если вы давно наблюдаетесь там у гинеколога и доверяете ему больше, чем незнакомому врачу по месту жительства. Однако отдавайте себе отчет, что чем дальше, тем чаще придется ездить в поликлинику. После 30 недель беременности явка к врачу назначается каждые 7 дней, а перед каждым приемом еще нужно сдать как минимум анализ мочи.
Если вы не хотите ходить в поликлинику вообще, остается вариант ведения беременности в платном медицинском центре. Это не дешевое удовольствие, зато, скорее всего, не придется ждать в очередях и риск заразиться различными вирусными инфекциями намного ниже по сравнению с постоянным хождением в поликлинику. Однако белорусское законодательство не позволяет ни одному платному центру выписать вам больничный по беременности и родам. Для этого вам придется все-таки сходить к участковому гинекологу в вашу поликлинику.
Кроме того, наблюдаясь в платном центре, вы лишаетесь права на то самое пособие за постановку на учет до 12 недель беременности, потому что одним из обязательных условий для его получения является наблюдение в государственной поликлинике. Никто вас не ограничивает, конечно. Можно наблюдать беременность и в платном центре, и в районной поликлинике, но, как правило, эта морока не стоит суммы пособия.
«Личный юрист», № 12/2011
Источник
Могут ли беременную лишить пособия, если она сделала плановое УЗИ не в государственном медцентре? А если отказалась лежать в больнице на сохранении?
В каких случаях такое возможно и что делать, если пособия лишили, tut.by рассказала юрист Центра по продвижению прав женщин «Ее права» Вероника Николайчик.
Какие в Беларуси есть пособия по беременности и уходу за ребенком?
– К ним относятся пособия по материнству, семейные пособия и пособия по временной нетрудоспособности по уходу за ребенком.
Чаще всего назначаются пособия по материнству и семейные пособия.
Одно из пособий по материнству – это материальная помощь по беременности и родам. Ее женщина получает, когда планово уходит на больничный, например на 30-й неделе беременности. Как правило, женщина рожает в период с 37-й по 42-ю неделю беременности. Это пособие в каждом случае начисляется индивидуально и зависит от того, где женщина работает и на основании какого договора. Если она работает на основании трудового договора и ушла на больничный на 30-й неделе беременности, то ей заплатят сумму, равную среднедневному заработку за последние шесть месяцев, умноженную на 126 календарных дней.
Еще одно пособие по материнству – помощь женщинам, ставшим на учет в организациях здравоохранения до 12-недельного срока беременности. Последнее пособие равняется 100% наибольшей величины бюджета прожиточного минимума, действующего на дату рождения ребенка. Например, сегодня оно составляет 197 рублей 81 копейку.
К семейным пособиям относятся пособия в связи с рождением ребенка, по уходу за ребенком в возрасте до 3 лет.
За что женщину могут лишить пособия для ставших на учет до 12 недель беременности?
– Право на это пособие имеют женщины, в том числе суррогатные матери, которые стали на учет в организациях здравоохранения Беларуси до 12-недельного срока беременности. При этом они должны регулярно посещать женские консультации, где стоят на учете, и выполнять предписания врачей-специалистов в течение всего срока беременности.
Получается, что выполнение всех этих условий и считается основанием для получения указанного пособия. Если женщина не выполнила хотя бы одно из них и в заключении врачебно-консультационной комиссии это будет отражено, то в пособии могут отказать.
Могут ли лишить этого пособия за то, что женщина один раз не пришла на прием к участковому гинекологу?
– Да, бывают причины, по которым женщина не смогла прийти на прием. Если она заранее знает, что не сможет прийти в установленный день и время, ей стоит обратиться (желательно письменно) на имя заведующей(-го) отделения/главврача учреждения здравоохранения. В обращении обязательно нужно указать причину, по которой она не сможет посетить врача в установленный день, а также попросить назначить для осмотра другой день и время.
Лучше всего отправить обращение заказным письмом с обратным уведомлением. Его примут, зарегистрируют, рассмотрят и должны будут дать ответ.
Если женщина заранее не знала о том, что у нее возникнет ситуация, которая помешает посетить врача, ей также стоит написать обращение и пояснить причины пропуска.
Могут ли лишить такого пособия, если женщина сделала УЗИ первого триместра беременности в частном медцентре?
– На этот вопрос нельзя ответить однозначно, и здесь важно понимать, какая сложилась практика. Ведь с одной стороны, места, где женщина может во время беременности делать УЗИ, определяются приказами управлений здравоохранения облисполкомов, комитетом по здравоохранению Мингорисполкома. Таким образом УЗИ I триместра беременности проводится в областных медико-генетических центрах и межрайонных центрах (кабинетах) пренатальной ультразвуковой диагностики и по согласованию для жительниц Минска – в отделении пренатальной диагностики РНПЦ «Мать и дитя».
Однако, согласно ст. 41 Закона «О здравоохранении» пациентка имеет право на выбор лечащего врача и организации здравоохранения, а также выбор методов оказания медицинской помощи. И именно эта норма дает женщине право выбирать, в какое именно учреждение она хочет обратиться за помощью.
Кроме этого, если женщина отказывается от прохождения УЗИ, то это ее право. В свою очередь, врач должен разъяснить, к чему может привести отказ от УЗИ для женщины и ребенка.
Могут ли лишить пособия для ставших на учет до 12 недель беременности, если женщина отказывается ложиться на сохранение?
– Если смотреть с правовой точки зрения, то ставить в зависимость право женщины на получение пособия от права на согласие или отказ от госпитализации, не совсем правомерно. Два указанных права относятся к разным правовым институтам: право социального обеспечения и право на здравоохранение.
Как правило, необходимость дородовой госпитализации возникает, когда есть осложнения в течении беременности или при наличии у беременной заболевания, представляющего угрозу ее жизни и самой беременности. Причины госпитализации должны быть обоснованными и объективными. Если у женщины хорошие результаты анализов, УЗИ и других исследований, то оснований для госпитализации как таковых нет.
Согласно ст. 41 Закона «О здравоохранении» пациентка имеет право отказаться от оказания медицинской помощи, в том числе медицинского вмешательства. Если есть объективные медицинские показатели, например, результаты наблюдения в период беременности, анализы, то врач должен разъяснить женщине, что последует за отказом от госпитализации. Если женщина не соглашается на дородовую госпитализацию, то врач должен в том числе разъяснить, какие еще есть альтернативные методы оказания медицинской помощи. Но выбор остается за женщиной.
Как, где и у кого оспаривать лишение пособия?
– Это решение может быть обжаловано в территориальном органе Фонда социальной защиты населения (если решение, например, принимали по месту работы, учебы), в вышестоящем органе Фонда социальной защиты населения или в вышестоящем органе по труду, занятости и социальной защите (если решение принимали органы по труду и занятости). Все зависит от того, кто данное пособие назначает.
В случае несогласия с решениями, принятыми по вашей жалобе, это можно обжаловать в суде.
Для назначения пособия женщина в том числе должна предоставить в соответствующие органы заключение врачебно-консультационной комиссии (ВКК). Если в ВКК будет указано, что она не выполняла предписания врача или же нерегулярно его посещала, то есть вероятность отказа в получении пособия. В этом случае при обжаловании можно приложить документы, в которых указаны причины, почему женщина не посещала врача или не исполняла предписания. Это могут быть и обращения, которые она отправляла в учреждения здравоохранения.
Может ли за единовременным пособием по рождению ребенка обратиться не мать, а отец или другой родственник?
– На это имеют право мать или отец, а также лица, усыновившие или удочерившие ребенка в возрасте до 6 месяцев, или назначенные его опекунами.
Отец имеет право на получение пособия в связи с рождением ребенка в случаях, если мать (мачеха) в полной семье не работает, не служит, не учится, не проходит подготовку в клинической ординатуре и не уплачивает самостоятельно обязательные страховые взносы в бюджет фонда в соответствии с законодательством о государственном социальном страховании.
В каком случае женщину могут лишить пособий по беременности и уходу за ребенком?
– Есть общие основания для прекращения выплаты пособий. Женщина не сможет получать пособие, если отказалась от ребенка, в случае отмены усыновления или удочерения, опеки или попечительства, если ребенка забрали из семьи, его поместили в детский интернат или учреждение образования с круглосуточным режимом пребывания, в ситуации, когда ее лишили родительских прав или было изменено место выплаты пособия.
Также пособие могут прекратить выплачивать, если ребенок выехал за пределы страны на срок более двух месяцев. Но в этом случае есть исключения: дети, чьи родители работают в дипломатических представительствах и консульских учреждениях Беларуси.
Могут ли лишить беременную какого-либо пособия, если она решила рожать дома?
– Решение о домашних родах не является основанием для лишения пособия. Женщина имеет право выбирать методы оказания медицинской помощи и отказаться от госпитализации.
Что должна делать беременная, чтобы ее не лишили пособий по беременности?
– В первую очередь, она должна знать основания и условия назначения пособий. Если ей отказали в выплате пособия, то нужно письменно обратиться за разъяснениями, чтобы обязательно указали, на основании какого нормативного правового акта было отказано в предоставлении того или иного пособия. Если вы будете не согласны с ответом, то у вас есть право обжаловать его в вышестоящую инстанцию. Если ситуация не разрешится, можно идти в суд.
Источник
