Когда делать узи для подтверждения беременности
Рассмотрим какие анализы позволяют выявить и определить состояние эмбриона на раннем сроке.
УЗИ, как метод диагностики, хоть и считается абсолютно безопасным, не делается ради фотографий будущего малыша или просто из-за прихоти будущей мамы. Особенно на ранних сроках диагностику проводят только при наличии медицинских показаний или анамнеза пациентки.
Когда делать первое УЗИ для подтверждения беременности, на каком сроке?
Минимальный ранний срок, на котором УЗИ может показать наличие беременности, то есть врач может рассмотреть плодное яйцо, 3-4 недели. Это возможно при соблюдении нескольких условий:
- Высокая квалификация врача, проводящего обследование;
- Высокое качество оборудования;
- Здоровая матка – без внутренних воспалительных процессов.
Большинство же врачей отправляют своих пациенток на первое УЗИ на предположительном сроке 5-6 недель, когда можно услышать сердцебиение малыша и сделать выводы о том, что беременность развивается планово и ребенок растет. Поэтому когда мы говорим о диагностике беременности на раннем сроке, то имеем в виду срок 3-6 недель.
В каких случаях проведение ранней диагностики оправдано?
Во-первых, если у врача есть основания подозревать внематочную беременность. В этом случае счет действительно идет на дни – плод, который развивается и растет в маточной трубе, а не в матке, в конечном итоге разорвет ее, и внутреннего кровотечения и операции по удалению трубы вряд ли удастся избежать. Своевременное диагностирование внематочной беременности в первые недели позволит вовремя исправить эту ситуацию, спасти трубу и обойтись минимальными потерями. Внематочную беременность показывает УЗИ на 12-14 день с момента зачатия.
Во-вторых, ранняя диагностика на первых неделях позволит вовремя заметить патологии – замершую беременность, отслойку плодного пузыря или повышенный тонус матки.
В-третьих, ранняя диагностика показана, если у кого-то из будущих родителей или близких родственников есть серьезные хронические заболевания.
Показания к проведению раннего УЗИ на первых неделях
- Кровотечение после нескольких дней задержки;
- Мажущие кровянистые или коричневые выделения из влагалища после задержки;
- Тянущие боли или спазмы внизу живота и в области прямой кишки;
- Перенесенное тяжелое заболевание с высокой температурой и другими осложнениями;
- Резкое понижение артериального давления, которое сопровождается обмороком, слабостью, рвотой.
Однако следует помнить, что хотя сам по себе метод УЗИ считается достаточно безопасным, на ранних сроках (в первые недели) исследование проводится трансвагинально (с введением датчика во влагалище пациентки), что при неквалифицированном исполнении может грозить нежелательными последствиями. Также на ранних сроках возможна установка ошибочных диагнозов – ложное отсутствие беременности, ложная замершая беременность и т.д.
Уже на 5-6 неделе опытному гинекологу достаточно осмотра.
Очень важным и достоверным методом для подтверждения беременности на раннем сроке является анализ крови на определение уровня гормона ХГЧ – хорионического гонадотропина, который растет с каждой неделей беременности.
Гормон выделяется плацентой, и начинает вырабатываться буквально с первого дня беременности. Поэтому ХГЧ достоверно показывает наличие беременности уже на 6-10 день после оплодотворения, на первых неделях.
На 1-2 неделе его показатель равен 25-156 мЕД/мл, к 5-6 неделе он возрастает до 23000 – 150000 мЕД/мл. С каждой новой неделей он продолжает расти на несколько тысяч пунктов. Если рост не происходит или замедляется, это может служить симптомом внематочной или замершей беременности. Обычно первое УЗИ при беременности назначают вместе с анализом на ХГЧ на раннем сроке в первом триместре.
Если проводить соответствие между уровнем ХГЧ и тем, какая картинка будет на УЗИ в первые недели:
- Уровень ХГЧ около 2000 мЕД/мл – можно различить плодное яйцо (3-4 недели);
- Уровень ХГЧ около 5000 мЕД/мл – определяется эмбрион (4-5 недель);
- Уровень ХГЧ более 7500 мЕД/л (после 5 недель) позволяет различать признаки беременности при проведении УЗИ трансабдоминально (через живот);
- Уровень ХГЧ более 10000 мЕД/мл – можно хорошо различить сердцебиение плода (около 6 недель).
Если гормон ХГЧ повышен у небеременной женщины, это может быть признаком серьезного заболевания внутренних органов.
На каком же сроке оптимально делать первое обследование?
Первое обязательное ультразвуковое исследование врач назначает на 11-12 неделе. Уже хорошо виден эмбрион, различимы его анатомические особенности. В этот период как раз можно обнаружить генетические отклонения и врожденные пороки развития ребенка, которые могут быть несовместимы с жизнью. На раннем сроке еще возможно прерывание беременности по медицинским показаниям.
На 11-12 неделе УЗИ проводится трансабдоминально, то есть через брюшную стенку, что никак не влияет на информативность и не наносит вреда малышу. На УЗИ в 11-12 недель (первый генетический скрининг) измеряется копчико-теменной размер, также можно услышать сердцебиение малыша. Гинеколог оценивает с помощью УЗИ состояние плаценты и место прикрепления, а также количество околоплодных вод.
После этого обязательно будет назначен второй УЗИ-скрининг во втором триместре (на 20-23 неделе) и третий УЗИ-скрининг в третьем триместре (на 32-34 неделе). Исследования на поздних сроках позволяют оценить размеры ребенка, параметры его скелета и внутренних органов, а также дать гинекологу важные данные о состоянии плаценты, кровотока в ней, о количестве околоплодных вод, положении малыша и пуповины.
Итого речь идет обычно о трех плановых УЗИ. Однако количество УЗИ может быть иным, если речь идет о сложной многоплодной беременности, когда деток в утробе два или больше – важно особенно тщательно следить за состоянием плаценты, кровотоком, положением малышей и в целом за состоянием организма будущей мамы.
Вывод: ультразвуковое исследование должно проводиться во время беременности обязательно, обычно не менее трех-четырех раз. Но процесс протекания беременности, состояние будущей мамы и ребенка, может скорректировать количество исследований в большую сторону. Доверьтесь своему врачу и делайте первое УЗИ исходя из интересов ребенка, а не собственных желаний. Когда делать первое УЗИ — тест – решайте также вместе с гинекологом. Главная цель первого УЗИ – не установить факт наступления беременности, который при нормальном ее протекании и так будет очевиден, а исключить возможные риски и осложнения.
Женщина начинает подозревать, что беременна, ещё до задержки месячных. Для подтверждения или опровержения своих предположений можно воспользоваться специальными тестами-полосками. Они реагируют на увеличенное количество хорионического гормона человека в моче уже в первые сутки задержки или за несколько дней до неё.
Если результат положителен, женщина задумывается о прохождении УЗИ на вероятную беременность, а вот на каком сроке его лучше делать, подскажет врач. О том, когда ультразвук подтвердит зачатие, что при этом будет видно, какую методику выбрать, и ответы на другие распространённые вопросы – в предложенном материале.
Когда УЗИ покажет беременность: минимальные сроки
После зачатия в женском организме происходят перемены, которые сама будущая мать не замечает. В первый день зигота начинает делиться и двигаться по маточной трубе в маточную полость. Процесс длится на протяжении четырёх суток. В матке оказывается уже бластоциста, напоминающая шар. Внедрение зародыша в оболочку материнской матки называется имплантацией, которая наступает спустя неделю после слияния яйцеклетки и сперматозоида. В это время мать чувствует тянущие боли в нижней части живота – основной симптом имплантации.
У женщины в это время возможны имплантационные кровотечения. Когда бластоциста внедряется в материнский эндометрий, выделяется несколько капель сукровицы или крови. Это первый признак того, что пациентка вынашивает ребёнка. Однако такой факт – ещё не повод проходить УЗИ для точного определения беременности на ранних сроках или покупать аптечный тест.
Две полоски появляются при повышении содержания ХГЧ (хорионического гонадотропина человека). На ранних сроках оно ещё не достигает уровня, который могут обнаружить домашние тесты. И бластоциста слишком мала – всего 0,02 см. Поэтому при ультразвуковой диагностике её тоже невозможно заметить.
В данный период плацента ещё не сформирована, поэтому зародыш питается от слизистой оболочки матки. Однако в первые сутки после состоявшегося прикрепления хорион (начальная плацентарная структура, на этом этапе обеспечивающая будущего младенца питательными веществами) вырабатывает тот самый хорионический гонадотропин человека. Он способствует перестройке всех систем организма матери, чтобы создать необходимые условия для развития плода.
Спустя две недели после оплодотворения зародыш достигает 1 мм. В это время женщина осознает, что произошла задержка. А ХГЧ достигает такой концентрации, что уже определяется в крови (для этого нужно сдать анализ венозной крови) и в моче (экспресс-тесты показывают позитивный результат). Но, к сожалению, ультразвуковое сканирование всё ещё не в состоянии визуализировать эмбрион.
Через три недели после зачатия зародыш подрастает до 4 мм. Это соответствует примерно пяти акушерским неделям, которые отсчитываются с момента последней наступившей менструации, то есть имеет место недельная задержка. Сам эмбрион приобретает отчётливые контуры, появляется плодное яйцо. За прошедшие 7 дней произошла закладка нервной трубки, начались трансформация хориона в плаценту, формируются спинной и головной мозг, кровеносная система. Сердце будущего человека уже бьётся.
На седьмой-десятый дни задержки уже можно идти на УЗИ для определения наступившей беременности. Таков минимальный срок, когда процедура будет информативной.
Если задержка месячных – уже больше 10 дней, а экспресс-тест не показывает «две полоски», всё равно рекомендуется обратиться к гинекологу. Если речь идёт о факте свершившегося зачатия, то в это время увеличение матки подтверждается даже путём пальпации. Важно провести дифференциальную диагностику беременности с патологическими состояниями.
Ошибается ли
Ультразвук через несколько дней после предполагаемого наступления беременности иногда показывает ошибочный результат. Он может быть и ложноположительным, и ложноотрицательным.
На УЗИ вполне можно увидеть беременность малого срока. Однако низкоквалифицированный доктор может перепутать её с опухолью или гематомой. Можно также ошибиться в определении ряда размерных и временных показателей. Причинами погрешностей служат:
- слишком ранний срок;
- наличие кист, онкологических процессов, воспалений и гематом в репродуктивных органах пациентки;
- полипы и другие нарушения структуры слизистой оболочки матки. Они снижают наглядность клинической картины, в результате сонолог может посчитать эмбрион фрагментом патологического образования;
- устаревший, поломанный УЗ-аппарат. Оборудование должно обладать высоким разрешением, потому что плодное яйцо ещё слишком мало, и его можно попросту не заметить. Квалификация диагноста тоже играет роль;
- обследование зачастую проводят многопрофильные медицинские центры. Они изучают все органы. Однако у них снижены информативность и достоверность из-за отсутствия в штате сонологов узких направлений. Поэтому врачи направляют будущих родителей в специализированные учреждения;
- специфические строение и форма матки матери, не позволяющие диагностировать недавно наступившую беременность.
Медики редко ошибаются. Ультразвуковое исследование в большинстве случаев позволяет определить развивающийся плод. Во время первой процедуры можно договориться с врачом о дате повторного обследования.
Распространенные вопросы
При подозрении на беременность пациентки стремятся получить ответы на ряд вопросов. Их интересуют:
- сроки прохождения первого ультразвука;
- причины несоответствий между результатами УЗИ и теста-полоски;
- соответствие размера эмбриона сроку беременности.
Покажет ли УЗИ беременность до задержки
Узнать о беременности можно спустя неделю после наступления задержки. Однако обследовать женщину должен опытный врач на исправном новейшем оборудовании. Примерный акушерский срок ранней диагностики составляет 3 недели. Информативным будет обращение в клинику на девятые или одиннадцатые сутки задержки. Медики проведут УЗИ при помощи влагалищного датчика. На этом сроке невозможно выявить внематочную беременность и количество развивающихся в матке зародышей. Специалист должен аккуратно пользоваться вагинальным датчиком, чтобы не травмировать будущего ребёнка.
При планировании материнства женщина рассчитывает период овуляции календарным методом. Через несколько дней пациентка проводит домашний тест, однако положительный результат маловероятен. Можно воспользоваться высокоточными (до 100 процентов) тестами на овуляцию, помогающими планировать беременность. Они повышают вероятность зачать ребёнка.
Тест положительный, а обследование нет, и наоборот
Иногда врачи могут перепутать кисты внутреннего слоя матки и полипы с зачатым ребёнком. Особенно часто такое случается, если анализ крови пациентки показал повышенное количество ХГЧ. Уровень данного гормона может увеличиваться даже без беременности. Подобное может произойти из-за болезней яичников, пузырного заноса при ранее перенесённой беременности или печёночных патологий. Иногда трёхзначное количество гормона сохраняется некоторое время после случившегося выкидыша. Если срок неудачной беременности был ранним, женщина принимает его за начало месячных.
Слишком ранний визит матери в клинику может привести к ложноотрицательному результату. Спустя несколько суток невозможно обнаружить, что в матке начинает формироваться зародыш. Невозможно также поставить правильный диагноз, если бластоциста закрепилась в неподходящем месте, например, в трубе.
Если на 1 неделю больше акушерского
Ситуация может свидетельствовать, что ребёнок родится крупным. Хотя начало беременности не слишком информативно для прогноза по поводу будущей массы тела малыша. Матери стоит проверить себя и эмбрион, если экспресс-тест показал имеющуюся беременность с опозданием на 7 дней. Две полоски должны появляться спустя две недели после того, как произошло зачатие. Если произошла запоздалая овуляция, то и гормоны начали вырабатываться с задержкой.
На обследовании ультразвуковым датчиком после овуляции, наступившей с опозданием, даже хороший специалист может не увидеть плод спустя неделю после окончания менструального цикла. Бластоциста позднее опускается в полость матки, поэтому медперсоналу не видно беременность. Доктор выдаст заключение, что женщина не вынашивает плод. По прошествии одной или полутора недель на повторном обследовании врач увидит и зародыш, и его строение. Поздняя овуляция определяется только по размерам.
Какое УЗИ делать
Методы УЗИ позволяют обнаружить начинающуюся беременность довольно точно (до 95 процентов случаев). Обследование ультразвуковым аппаратом осуществляется двумя способами:
- трансвагинальным. Врач вводит датчик внутрь влагалища пациентки. Способ показывает зародыш, начиная с двух-трёх недель акушерского срока;
- абдоминальным. Плод осматривают через брюшную стенку матери. Метод информативен, начиная с 5-й недели.
Способ обследования необходимо согласовать с гинекологом. Он учтёт особенности здоровья женщины, подбирая тактику ведения беременности.
Трансвагинальное
Женщине перед походом в поликлинику необходимо опустошить мочевой пузырь. В кабинете доктора снимается вся одежда ниже пояса. Будущая мать ложится на спину, согнув и раздвинув ноги. В вагину пациентки вводится датчик, на который медперсонал обязательно надевает презерватив. Благодаря данному способу эмбрион обнаруживается спустя 5 суток после задержки.
Абдоминальное
При абдоминальном УЗИ медик водит датчиком по животу беременной. Предварительно кожу пациентки и сам датчик обрабатывают специальным прозрачным гелем. Смазка предотвращает проникновение воздуха между телом и прибором, а также обеспечивает скольжение. Воздушные пузырьки могут стать причиной помех. Подобная процедура эффективна после 7 суток задержки. Далее беременных обследуют этим способом на протяжении всего времени вынашивания ребёнка.
За 3 часа до манипуляции женщина наполняет мочевой пузырь и не опорожняет его. Если подобное выдержать трудно, можно выпить от полутора до литра воды без газа за 60 минут до процедуры. Исследование может причинить женщине неудобство из-за необходимости терпеть. Однако после ультразвука можно и нужно посетить туалет. Пустой мочевой пузырь не позволит точно выявить беременность.
Расшифровка первого обследования
Во время первого ультразвука специалист-диагност выявляет образование с повышенной эхогенностью. Так выглядит плодное яйцо, величина которого позволяет судить о сроке данной беременности. Ещё на мониторе будут видны желточный мешок, расположение зародыша, толщина внутреннего слоя матки. Врачи убедятся в отсутствии у женщины воспалений, полипов, кист и опухолей. Расшифровывать данные должен только профильный диагност. Во время первого УЗИ обнаруживаются:
- круглое или каплевидное образование с низкой эхогенностью размером 3-5 мм. Его размер определяет срок;
- тонкая оболочка вокруг развивающегося ребёнка;
- жёлтое тело – оно вырабатывает прогестерон, способствующий сохранению плода.
Более поздние обследования необходимы для наблюдения за развитием ребёнка. С их помощью можно исключить или подтвердить различные патологии.
Автор:Татьяна
Диагностика в первые недели после зачатия необходима для подтверждения факта оплодотворения и оценки соответствия эмбриона гестационному возрасту. То, на каком сроке УЗИ показывает беременность, зависит от квалификации врача, разновидности исследования и состояния ультразвукового сканера.
Виды УЗИ для определения беременности и их чувствительность
Для беременных на маленьком сроке предусмотрено прохождение таких видов УЗИ как:
- Трансвагинальный. Выполняется через влагалище специальным датчиком, на который надет презерватив. При данном методе для подтверждения беременности минимальный срок составляет три недели после зачатия. Если задержка продолжается 6 дней, то возможно выявлять наличие плода, размер которого в среднем составляет 2-3 мм.
- Трансабдоминальный. Проводится через брюшную стенку, показывает беременность на сроке 5 недель с момента оплодотворения. Качество изображения, которое можно увидеть, будет зависеть от толщины слоя подкожной клетчатки.
Возможные варианты проведения обследования и их чувствительность представлены в таблице:
| Вид | Тип изображения на экране аппарата | Особенности | Степень чувствительности |
| 2D | Плоское | Позволяет получить достоверный клинический анализ, но результат бывает понятен только специалисту | Небольшая |
| 3D | Трехмерное, полихромное, статичное | Служит для более точной пренатальной диагностики | Средняя, плод на фото виден достаточно хорошо |
| 4D | Динамичное | Покажет движения эмбриона в реальном времени, позволяет записать видео | Высокая, помогает рассмотреть все особенности развития |
Фотогалерея
Показания к раннему исследованию
Раннее внеочередное УЗИ понадобится сделать если:
- были проблемы с предыдущими беременностями, в том числе выкидыши;
- появились тянущие боли внизу живота, кровянистые или коричневые выделения;
- необходимо планирование и расчет дней овуляции чтобы знать, когда лучше беременеть;
- оплодотворение яйцеклетки произошло после процедуры ЭКО;
- имеется подозрение на внематочную беременность;
- есть положительные результаты теста и анализа крови на ХГЧ, но врач не диагностирует беременность.
О том, через сколько времени после задержки нужно идти на УЗИ можно узнать из видео, представленном врачом-гинекологом Екатериной Макаровой.
Возможные последствия УЗИ на раннем сроке
Последствия воздействия ультразвуковых волн на недельный эмбрион еще недостаточно исследованы. Пока нет данных о том, что делать УЗИ для плода вредно, но все же осторожность не будет лишней.
Следует ограничить количество посещений кабинета до 1-2 раз. Этого хватит, чтобы узнать о правильности развития плода и убедиться в отсутствии генетических изменений.
Врач описывает реакцию эмбриона на ультразвук и датчик. Подготовил канал Sad2011ru.
На каком сроке можно определить внематочную беременность
Аппарат УЗИ определит наличие данной патологии уже на четвертой неделе. Обследование позволяет узнавать, что эмбрион закрепился не внутри матки, поскольку орган имеет меньший объем, чем положено на предполагаемом сроке.
Аппарат может показать, что плодное яйцо находится в брюшной полости. Специалист иногда видит наличие определенных образований в районе одного из придатков.
Когда назначают первый ультразвук?
Первое УЗИ гинеколог назначает на 10–12 неделе беременности, что соответствует 7 или 8 от начала задержки. Эмбрион к этому времени подрастает до 4 см, матка находится в пределах малого таза.
Врач рассказывает со скольки недель делают УЗИ на раннем сроке и об особенностях процедуры. Подготовил канал Teledetki.
Ошибается ли диагностика?
Принято считать, что ошибки при ранней диагностике УЗИ составляют 25%. Например, в случае позднего наступления овуляционной фазы беременность аппарат не определяет, потому что плодное яйцо врач еще не увидит. Ранее не наблюдаемую миому или кисту аппарат УЗИ может диагностировать в качестве околоплодного образования.
Загрузка …
Видео
О том, на каком сроке УЗИ показывает беременность, о различиях между 2-Д и 3-Д скриннинге можно узнать из видео. Снято каналом Teledetki.
У Вас остались вопросы? Специалисты и читатели сайта HROMOSOMA помогут вам, задать вопрос
