Когда делается последнее узи при беременности
В период беременности любой женщине необходимо пройти 3 плановых УЗИ, плюс дополнительные – по рекомендации акушера-гинеколога. Когда делают последнее ультразвуковое сканирование? Сроки исследования могут варьироваться. По закону третий скрининг (комплексное исследование) нужно пройти в 30-34 недели, плановый ультразвук пораньше – в 30-32 недели. Но третье сканирование не всегда является последним: иногда врач назначает еще одну процедуру, непосредственно перед родами.
Зачем нужно последнее УЗИ?
Основная задача ультразвука на сроке беременности 30-34 недели – выяснить готовность мамочки и малыша к родам и определиться с тактикой их проведения.
Как и во время предыдущих УЗИ, одна из основных функций анализа – выявить наличие/отсутствие у ребенка серьезных пороков развития. Большинство патологий показывает второй ультразвук, но некоторые аномалии можно рассмотреть только в третьем триместре. К ним относятся почечный гидронефроз (скопление жидкости в детских почках), мегауретер (расширение мочеточника).
Если патология обнаружена, последнее сканирование позволит решить, необходима ли малышу операция сразу после рождения или есть вероятность отсрочки. Отложить хирургическое вмешательство можно, если аномалия не угрожает жизни младенца. Если диагностирован порок, несовместимый с жизнью, врач может рекомендовать искусственные роды (до 40-й недели).
Задачи последнего УЗИ
Независимо от того, на какой неделе третьего триместра проводят последний ультразвук, задачи у него одни и те же. На последних сроках беременности УЗИ призвано оценить:
- Фетоплацентарный и маточно-плацентарный кровоток (отклонения могут сигнализировать о задержке развития);
- Размеры малыша, их соответствие сроку беременности;
- Локализация плаценты и степень ее зрелости;
- Положение ребенка в матке (головное, тазовое или поперечное).
Два последних пункта непосредственно влияют на выбор тактики родов – естественные или кесарево сечение. При этом положение малыша в матке не всегда является определяющим фактором. Когда сканирование делается на сроке 33 недели и раньше, остается риск, что ребенок успеет перевернуться.
Что определяет последнее УЗИ?
Последний ультразвук при беременности всегда делают трансабдоминальным методом (через наружную стенку живота). Сначала врач оценивает количество плодов и их расположение, затем анатомические структуры плода, уточняет состояние плаценты и амниотических (околоплодных) вод.
Во время последнего ультразвука можно определить:
- количество плодов и их положение;
- разницу в размере эмбрионов (если ожидается двойня или тройня);
- некоторые пороки развития ребенка;
- изменения коры головного мозга у плода;
- инфицирование эмбриона из-за болезней, которые перенесла мама за 9 месяцев вынашивания;
- положение, строение и толщину плаценты;
- расстояние от края плаценты до внутреннего зева шейки матки;
- количество околоплодной жидкости, ее цвет и чистоту (неоднородный состав может говорить о гипоксии плода).
Нормы последнего УЗИ
Для УЗИ на сроке беременности 30-34 недель существуют определенные нормы, зафиксированные в специальных табличках. Не стоит бояться незначительных отклонений в показателях от стандартных цифр: это крайне редко говорит о каких-то нарушениях в развитии. Если у мамы есть какие-то сомнения о состоянии ребенка, лечащий врач подробно объяснит результаты ультразвука и развеет все опасения.
Нормы для последнего УЗИ во время беременности включают следующие параметры:
- предлежание плода;
- показатели фетометрии (окружности ребенка и длина трубчатых костей);
- внутренние органы;
- биофизический профиль (оценка позы, дыхания, движения малыша);
- показатели плаценты;
- амниотические воды;
- органы малого таза мамы.
Показатели фетометрии плода на третьем УЗИ – это бипариетальный диаметр (БПР), окружность головки (ОГ), обхват живота (ОЖ), лобно-затылочный размер (ЛЗР). Также оцениваются длина бедра, плеча и общая масса ребенка.
При финальном ультразвуке врач изучает внутренние детские органы и скелет: структуры головного мозга, позвоночник, лицо, легкие, сердце и животик.
Для оценки состояния мамы и ее готовности к родам огромное значение имеют показатели плаценты. Прежде всего это расположение. Оптимально, если плацента прикреплена к задней стенке матки, но допускается и другая локализация. Единственная патология – это предлежание, когда плацента находится слишком близко к шейке матки и практически перекрывает выход из матки. Также специалист смотрит толщину плаценты в месте прилегания и зрелость.
Дополнительные исследования при последнем УЗИ
Когда приходит время для последнего УЗИ, в большинстве случаев врачи назначают пациентке пренатальный скрининг. Так называется комплексный анализ для наиболее полной оценки состояния и будущей мамы, и малыша. В последний скрининг во время беременности входят:
- ультразвуковая диагностика;
- доплерометрия:
- кардиотокограмма;
- «тройной скрининг» (биохимический анализ крови).
Доплерометрия – это оценка скорости кровотока в сосудах ребенка, а также матки и плаценты. В третьем триместре такой анализ позволяет распознать возможную гипоксию плода, оценить работу детской ЦНС и сердечно-сосудистой системы. Проводится УЗИ с доплером точно так же, как и обычное сканирование.
Кардиотокография – это изучение сердцебиения малыша, которое также позволяет узнать, страдает ли малыш от недостатка кислорода. Кардиотокографию делают с помощью аппарата УЗИ, но при этом на экран выводится не изображение ребенка, а его кардиограмма.
Плановое УЗИ на 30-34-й неделе беременности не всегда бывает последним. В отдельных случаях может понадобиться итоговое сканирование перед самыми родами, после 37-й недели. Это требуется для уточнения предлежания плода, скорости кровотока в матке и плаценте, состояния самого плода. Последний ультразвук на 37-й неделе обязательно требуется при многоплодной беременности. Нередко врач советует провести процедуру и для пациенток с избыточной массой тела.
Похожие статьи
- УЗИ-сканирование головного мозга у новорожденных
- БПР на УЗИ в период беременности – что это такое?
- Боли в животе после прохождения УЗИ во время беременности
- ТВП на УЗИ: определение и оценка
- Экспертное УЗИ: причины проведения и принципы расшифровки результатов
- КТР и МРМ на УЗИ при беременности – что это такое?
© uzigid // Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник Карта сайта
Источник
На какой неделе последнее узи
Комментарии
СмоÑÑиÑе Ñакже
- Ðа каком ÑÑоке делаÑÑ Ð¿Ð¾Ñледнее УÐÐ?
ÐÑем пÑивеÑ!делала УÐРна ÑÑоке 32 недели Ñовно,вÑе оÑлиÑно,Ð»ÐµÐ¶Ð¸Ñ ÐºÐ°Ðº надо,Ð²Ð¾Ð´Ñ Ð¸ Ñд.СпÑоÑила Ñ Ð ÐºÐ¾Ð³Ð´Ð° еÑе УÐРбÑдеÑ,она Ñказала,ÑÑо болÑÑе не надо,Ñаз поÑледнее иÑÑледование оÑлиÑное.Ð Ñ Ñего-Ñо пеÑеживаÑ,какой Ð²ÐµÑ Ð¾Ð¶Ð¸Ð´Ð°ÑÑ,вдÑÑг Ñлоненок)))за 8 Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ Ð¼Ð°Ð»Ð¾…
- Ðа каком ÑÑоке делаÑÑ Ð¿ÐµÑвое УÐÐ
ÐевоÑки, пÑивеÑ!
ÐÑего паÑÑ Ð´Ð½ÐµÐ¹ назад Ñвидела завеÑнÑе 2 полоÑки, поÑÑи ниÑего не Ð·Ð½Ð°Ñ Ð¿Ð¾ ÑÑой Ñеме, нÑжна ваÑа помоÑÑ!
Ðинеколог напÑавила на УÐРна 10й Ð´ÐµÐ½Ñ Ð·Ð°Ð´ÐµÑжки (ÑÑо бÑÐ´ÐµÑ Ð² конÑе недели). Сказала, ÑÑо… - ÐоÑледнее Ñзи на ÑÑоке 37,4
Так как вÑеÑа Ð¼ÐµÐ½Ñ ÑазвеÑнÑли из Ñоддома домой даже не поÑмоÑÑев, ÑеÑила Ñ ÑгонÑÑÑ Ð½Ð° Ñзи . Темболее Ñ Ð¿ÐµÑеживала ÑÑо Ð¼Ñ Ð¼Ð°Ð»ÐµÐ½Ñкие . ÐÐµÑ Ð¿Ð¾ Ñзи в 32 недели 1540 , в 34,5 2100….
- 2 ÑкÑининг, кÑо в какие ÑÑоки делал?
ÐобÑÑй денÑ, девоÑки! ÐодÑкажиÑе пожалÑйÑÑа, кÑо в какой ÑÑок делал 2 ÑкÑининг? ÐапиÑалаÑÑ Ð½Ð° пÑÑниÑÑ, ÑÑок 18 неделÑ. ÐÐ¾Ñ Ð¿ÐµÑеживаÑ, не Ñано ли.
- Ðакой же ÑÑок ?
ÐÑÐ¸Ð²ÐµÑ , девоÑки ÐºÐ¾Ð¼Ñ Ð²ÐµÑиÑÑ Ð¸ какой ÑÑок ÑÑиÑаÑÑ Ð¿ÑавлелÑнÑм , по меÑÑÑнÑм Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñ Ñовно 14 Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ , еÑли вÑÑÑиÑÑваÑÑ Ð¿Ð¾ пÑедÑдÑÑÐµÐ¼Ñ Ð£Ð·Ð¸ 14 + 3 , ÑÐµÐ³Ð¾Ð´Ð½Ñ Ð½Ð° пÑиеме Ñ Ð²ÑаÑа пÑи оÑмоÑÑе…
- ÐÑо ÑÑоки
ÐевÑенки, пÑивеÑ! ÐодÑкажиÑе, вÑеÑа бÑли на Ñзи. У Ð½Ð°Ñ Ð²Ñе Ñ Ð¾ÑоÑо. ÐопÑÐ¾Ñ Ð²Ð¾Ñ Ð² Ñем- по Ð ÑÑÑок Ñовно 12 неделÑ, а по Ñзи- 13 неделÑ. ÐоÑÐµÐ¼Ñ Ñак? Ð ÑегÑлÑÑнÑе. Цикл 28 дней.
- СÑок Ð! СÑиÑаÑÑ Ð¿Ð¾ поÑледним Рили по Ð?
ÐевоÑки, ÐодÑкажиÑе! СÑок Ð ÑÑиÑаÑÑ Ð¿Ð¾ поÑледним Рили по Ð ? Я ÑÑÑ Ð´ÑÐ¼Ð°Ñ ÐºÐ¾Ð³Ð´Ð° мне на ÑÑÑÑ Ð²ÑÑаÑÑ? Ðо поÑледним Ð Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñ ÑÑок воÑÑÐ¼Ð°Ñ Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ,а по Ð Ñовно 5. Я Ð·Ð½Ð°Ñ ÑоÑно…
- ÐопплеÑогÑаÑиÑ, когда делаÑÑ? Ðа каком ÑÑоке?
ÐевÑонки пÑивеÑ! Я когда Ñо на ÑайÑе каком Ñо, не Ð¿Ð¾Ð¼Ð½Ñ ÐºÐ°ÐºÐ¾Ð¼ именно, вбивала даÑÑ Ð¿Ð¾ÑÐ»ÐµÐ´Ð½Ð¸Ñ Ð, и он мне вÑдал каленÑдаÑÑ, по ÑÑокам и когда ÑÑо нÑжно ÑдаÑÑ Ð¸ пÑойÑи… Ð¡ÐµÐ³Ð¾Ð´Ð½Ñ Ð²Ð¾Ñ Ð¾ÑкÑÑÐ²Ð°Ñ ÑÑох
- Ðа каком ÑÑоке делаÑÑ ÐТÐ?????
ÐÑем пÑивеÑ))))
ÐодÑкажиÑе пожалÑйÑÑа на каком ÑÑоке делаÑÑ ÐТÐ???У Ð¼ÐµÐ½Ñ 35-36 неделÑ,беÑеменноÑÑÑ Ð±ÐµÐ· оÑложнений,мой вÑÐ°Ñ Ð´Ð°Ð¶Ðµ не заикалаÑÑ Ð¿Ñо Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑÑ ÐТÐ.Узнала об ÑÑом Ð¾Ñ Ñвоей беÑеменной подÑÑги.
СпаÑибо!!! - ЧÑо делаÑÑ?ÑÑок Ñже 42 неделÑ.
ÐÑем пÑивеÑ! Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñ 41-42 Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ Ð±ÐµÑеменноÑÑи.Ð¶Ð¸Ð²Ð¾Ñ ÐºÐ°Ð¼ÐµÐ½Ð½Ñй ноÑÑÑ ÑпаÑÑ ÑÑжело и болÑно.вÑÐ°Ñ Ð´Ð°Ð»Ð° напÑавление в Ñоддом говоÑÐ¸Ñ Ñже поÑа!ездила на оÑмоÑÑ Ñказали оÑкÑÑÑÐ¸Ñ ÐµÑе нехÑановаÑо и оÑпÑÑÑили домой ждаÑÑ ÑÑ Ð²Ð°Ñки…вÑе ÑдивлÑÑÑÑÑ ÑÑо Ð½ÐµÑ Ð¾ÑкÑÑÑих
Источник
Период вынашивания ребенка очень ответственный, требующий тщательного контроля со стороны будущей мамы и врача. Если малыш развивается нормально, то УЗИ женщине выполняется три раза. Во время третьего УЗИ при беременности оцениваются важные параметры, в том числе определяющие тактику ведения родов.
Показания для обследования
Последнее УЗИ, которая женщина проходит при беременности перед родами, является третьим по счету и имеет большое значение. Его проведение в 3 триместре показано всем будущим мамам. С помощью УЗИ специалисты смотрят в 32 недели гестации следующее:
- Параметры ребенка, рост, вес.
- Строение внутренних органов на предмет аномалий, недоразвития.
- Развитие головного мозга.
- Расположение малыша в матке. Это помогает определить тактику ведения беременности и родов.
- Пол ребенка.
- Состояние околоплодных вод, их количество.
- Степень зрелости плаценты.
- Кровоток в сосудах пуповины.
- Состояние родовых путей, готовность к родам, угрозу прерывания беременности.
- Дыхательные движения плода, активность, частоту сердечных сокращений.
На каком сроке лучше всего делать третье УЗИ
Сроки, в которые делают 3-е УЗИ по беременности, определяются медицинским стандартом ведения женщины. Обследование проводится с 30-й по 34-ю неделю. Наиболее часто гинекологи назначают делать третий скрининг с помощью УЗИ в 32 недели гестации.
От того, во сколько недель женщине будут делать 3-е УЗИ при беременности, зависит дальнейшее ведение. Проведение обследования в слишком ранние сроки не покажет готовности плода к родам, не позволит оценить состояние околоплодных вод, заподозрить развившуюся гипоксию.
Если при третьем УЗИ у ребенка обнаружатся несовместимые с жизнью пороки развития, то это будет требовать экстренного родоразрешения и помещения малыша на поддержку специальными аппаратами. Слишком позднее обращение может ухудшить ситуацию.
Если во время проведения третьего скрининга не выявляют отклонений, беременность развивается нормально и в срок, то больше не делают УЗИ, это будет последнее перед родами.
Дополнительно к просмотру видеообзор врача-гинеколога о том, как проходит беременность на 30 неделе третьего триместра:
Методика проведения обследования
Сам способ проведения третьего УЗИ мало отличается от предыдущих осмотров. Женщина должна лечь на спину на кушетку, ноги при этом согнуты в коленях или лежат горизонтально. Доктор с помощью датчика проводит осмотр. Особенности УЗИ, третьего скрининга:
- Используется абдоминальный датчик. Определение всех интересующих параметров производится через живот.
- Применяется допплерография. Это метод, позволяющий оценить кровоток в сосудах пуповины, что важно для диагностики гипоксии плода.
Подготовка к обследованию
Чтобы получить максимально точные данные во время третьего планового УЗИ при скрининговом исследовании беременности, женщине нужно правильно подготовиться. Основные требования по подготовке в 3 триместре:
- Не пить много воды за 1–2 часа до обследования. Полный мочевой пузырь будет мешать женщине и врачу.
- Накануне обследования исключить газообразующую пищу (капусту, свежий черный хлеб, бобовые, горох). Излишнее газообразование затрудняет осмотр.
- Иметь в виду, что при нахождении в горизонтальном положении возможно появление болей из-за пережатия вен в малом тазу и давления матки на поясничный отдел позвоночника. При появлении неприятных ощущений нужно сообщить об этом доктору. Исследование продолжится, но в удобной для женщины позе.
Соблюдение этих условий поможет врачу определиться с дальнейшим ведением беременности.
Рекомендуем посмотреть как проходит УЗИ на 33 неделе третьего триместра беременности:
Расшифровка результатов
Получаемые при третьем УЗИ результаты являются индивидуальными для каждого ребенка. Их соотносят с таблицами, разработанными Всемирной организацией здравоохранения. Согласно этим данным, доктор делает вывод о том, все ли хорошо.
Нормы показателей представлены в таблице:
| Параметр | Срок гестации | ||
| 32 недели | 33 недели | 34 недели | |
| Рост | 42,5–43,5 | 43,5–44,5 | 44,5–45,5 |
| Вес | 1790–1890 | 2030–2130 | 2100–2250 |
| Бипариетальный размер головки (БПР) | 77,0–91,0 | 77,0–91,0 | 79,0–93,0 |
| Лобно-затылочный размер (ЛЗР) | 98,0–116,0 | 98,0–116,0 | 101,0–119,0 |
| Окружность головы (ОГ) | 29,0–33,2 | 29,0–33,2 | до 33,9 |
| Предплечье 45,0 | 53,0–46,0 | 54,0–48,0 | 56,0 |
| Плечо | 53,0–62,0 | 53,0–63,0 | 55,0–65,0 |
| Обхват живота (ОЖ) | 26,7–32,5 | 27,6–32,9 | 27,6–33,5 |
| Длина бедра | 56,0–66,0 | 58,0–68,0 | 60,0–70,0 |
Одним из важных параметров, рассчитываемых с помощью УЗИ, является БПР (бипариетальный размер). Это расстояние между теменными костями головки плода. БПР нужно знать, чтобы выбрать способ родоразрешения. При крупной головке и узких родовых путях родовой процесс может стать патологическим.
Вес малыша – немаловажный фактор, который, как и БПР, помогает определиться, как будет рожать женщина. Чем крупнее плод, тем выше вероятность проведения кесарева сечения, а не естественного разрешения беременности.
Состояние плаценты
Плацента, или детское место, – орган, защищающий ребенка от инфекций, вирусов и вредных веществ, попадающих в организм матери во время беременности. В третьем триместре нужно оценивать состояние плаценты – толщину и степень зрелости. Это указывает на готовность к родам. Нормальные показатели в 32–34 недели беременности – 26–44 мм.
Также смотрят расположение плаценты. Чаще всего это передняя или задняя стенки матки. Если же она заходит на бока или опускается вниз, это требует особого внимания. Слишком низко опустившаяся плацента (менее 4 см от шейки матки) перекрывает ребенку выход из родовых путей, повышает риск кровотечения в родах. Это показание к кесареву сечению.
Размеры плода
Развитие малыша показывают размеры плода. Отклонение от нормы в сторону уменьшения по УЗИ в 3 триместре может составлять до двух недель. Если больше, то это свидетельствует о внутриутробной задержке развития (ВУЗР). В таких случаях проводится дообследование. Следует помнить, что все дети разные и малые размеры плода могут быть обусловлены особенностями конституции.
Внутренние органы
Третий скрининг – лучшее время для оценки правильности развития внутренних органов, нервной системы и выявления пороков развития. При УЗИ смотрят:
- головной мозг,
- сердце,
- легкие,
- желчный пузырь и поджелудочную железу,
- селезенку,
- кишечник,
- органы мочеполовой системы,
- строение позвоночника и других костей.
Оценка биофизического профиля
Оценка биофизического профиля включает в себя подсчет количества дыхательных движений и наблюдение за шевелениями малыша. Когда все хорошо, пальчики ребенка сжаты в кулачки, он постоянно двигается, если не спит. Хаотичные разрозненные движения конечностями, взмахи руками указывают на недостаток кислорода, патологическое течение беременности.
Состояние родовых путей
Готовность к родам определяют по состоянию родовых путей. Если матка приходит в тонус, шейка утолщена, укорочена, внутренний зев начинает открываться, то это говорит о начале родовой деятельности. Для 32–34 недель это преждевременно, женщину кладут в стационар для сохранения беременности.
Обследование кровотока пуповины
Пуповина – орган, по которому к малышу поступают питательные вещества. В первом триместре беременности через нее уходят продукты жизнедеятельности плода, потому женщина испытывает токсикоз. Обследование включает оценку кровотока пуповины и количество сосудов в ней. В норме их три.
Функционирование сосудов пуповины проверяется при третьем УЗИ с помощью допплерометрии. Хороший кровоток обеспечивает малыша достаточным количеством кислорода, при сниженном возникает гипоксия. Тогда же смотрится наличие обвития плода пуповиной.
В матке ребенок находится в околоплодных водах. Они выполняют следующие функции:
- Защищают от инфекций, шума, колебаний давлений и температуры.
- Питают плод, особенно на ранних сроках.
- Амортизируют толчки от ходьбы, бега мамы.
- Помогают малышу свободно располагаться в матке.
Обратите внимание на видео по теме:
Околоплодные воды
В 32–34 недели беременности на третьем УЗИ обязательно смотрится количество вод, которые окружают ребенка. В норме объем составляет от 0,5 до 2 л. Маловодие – признак возможной гипоксии, угрозы прерывания беременности, многоводие – внутриутробной инфекции.
Частота сердечного ритма ребенка
Послушать, как бьется сердце малыша, – это не только трогательный момент для мамы, но и одна из основ диагностики состояния ребенка. Доктор оценивает ритмичность и частоту сердцебиения. Аритмия – признак порока развития сердца или гипоксии.
Изменение частоты сердечного ритма говорит о гипоксии ребенка. Особенно важно следить за ЧСС в третьем триместре. Учащение указывает на умеренное и средне выраженное кислородное голодание, урежение – на тяжелое и ставит вопрос об экстренном родоразрешении. В норме ЧСС плода на сроке 32–34 недели беременности составляет 140–160 уд/мин.
Смотрите как проходит обследование плода на 34 неделе третьего триместра:
Стоимость обследования
Третий скрининг входит в плановое обследование каждой беременной женщины, состоящей на учете у акушера-гинеколога, проводится бесплатно. При желании будущая мама может проходить УЗИ и допплерографию в частной клинике. Сколько стоит такое обследование, зависит от ценовой политики конкретного медицинского учреждения. Средняя стоимость третьего УЗИ составляет 3000–5000 тысяч рублей.
Прохождение УЗИ во время третьего скрининга помогает доктору в ведении беременности. Значимость обследования трудно переоценить, ведь это касается жизни и здоровья сразу двух людей – беременной женщины и ее ребенка.
На каком сроке беременности ваш малыш решил появиться на свет? Опишите свои ощущения во время прохождения третьего скрининга. Если статья оказалась информативна для вас, поделитесь ей с друзьями.
Источник
