Когда делается первое плановое узи при беременности

Всего 40-50 лет назад наши бабушки и не мечтали увидеть малыша до того, как он появится на свет. Теперь же периодические свидания с пузожителем – привычное дело. Хотя польза от проведения ультразвукового исследования очевидна, до сих пор не умолкают споры о его опасности или неопасности по отношению к малышу, находящемуся в утробе. 

Что такое УЗИ?

Узи представляет собой метод исследования внутренних органов и тканей. Проводится оно с помощью УЗИ-аппарата, оборудованного специальным датчиком и монитором. Датчик называется трансдюсером. Он, соприкасаясь с кожей живота беременной, производит колебания (звуковые волны), которые направляет вглубь тела. Там они сталкиваются с внутренними органами женщины (а также с частями тела и внутренними органами малыша) и отражаются от них, впоследствии отображаясь на мониторе. 

УЗИ бывает двухмерным, трехмерным и четырехмерным. Какая между ними разница? При двухмерном УЗИ на мониторе видны лишь неясные очертания плода в черно-белых тонах. Благодаря трехмерному УЗИ врач сможет увидеть объемное цветное изображение, детально рассмотреть органы и системы малыша. Четырехмерное УЗИ позволяет увидеть движения плода.

Данная процедура абсолютно безболезненная и не создает какого-либо дискомфорта. 

Для чего делают УЗИ во время беременности?

Проведение исследования с помощью ультразвука обусловлено не прихотями будущих родителей, а острой необходимостью в диагностике разнообразных отклонений развития ребенка, проблем протекания самой беременности.

Собственно, первое УЗИ сможет подтвердить беременность на ранних сроках, установить наличие плодного яйца (иногда целых два, а то и три), определить точный срок беременности. Очень ценным является этот метод при наличии внематочной беременности. Ведь, если диагностировать ее на ранних сроках, можно избежать хирургической операции. 

Более того, на более поздних сроках ультразвук позволяет увидеть, существуют ли патологии. К ним относят отслоение плаценты, угрозу самопроизвольного аборта, гипертонус матки. Вовремя диагностированные патологии и, соответственно, принятые меры позволят сохранить беременность и родить здорового малыша. Также УЗИ позволяет выявить пороки развития плода. Иногда их можно вылечить, а иногда, к сожалению, женщине будет предложено прервать беременность.

Накануне родов УЗИ позволит узнать некоторые нюансы, от которых будет зависеть как течение самого процесса, так и поведение врачей. Помните, только этот метод может с точностью в 100% сказать, есть ли обвитие пуповиной. А это очень важно, поскольку грозит осложнениями родового процесса, а иногда и создает опасность здоровью, или даже жизни, малыша.  

Не стоит забывать, что некоторым женщинам проходить УЗИ обязательно. Причем намного чаще, чем основной массе беременных. К таким показаниям относят хронические заболевания. Наиболее распространенные среди них – сахарный диабет, различные болезни крови. 

Не стоит пренебрегать процедурой, если до этого у вас уже были беременности, которые закончились неудачно (выкидыши, замершая беременность) или же, если в семье есть серьезно больные (например, с синдромом Дауна).

Когда делают первое узи при беременности?

Направление на первое УЗИ при беременности женщина обычно получается на 12-13 неделе беременности. Этот ранний метод исследования необыкновенно важен: с его помощью врач сможет оценить первичное формирование плода, дать оценку процессу закладки органов и систем.

В некоторых случаях первое УЗИ при беременности может проводиться раньше. Во-первых, для подтверждения наличия беременности, а также – для исключения факта беременности внематочной. Подозрение на внематочную беременность требует обязательного исследования при помощи ультразвука – только таким образом будет возможность достоверно установить, действительно ли имеет место это патологическое состояние. И только так будет возможность вовремя вмешаться в ситуацию и провести необходимую чистку, иначе серьезных последствий не избежать.

Причиной для более раннего проведения УЗИ могут послужить и тревожные симптомы в виде влагалищных кровотечений (или кровянистых выделений) и тянущих болей внизу живота. Такие симптомы с большой долей вероятности сигнализируют об угрозе прерывания беременности. И, хоть исключительно только методом УЗИ определить, есть ли угроза выкидыша очень сложно, однако, посредством такого исследования можно узнать причину кровотечения. Согласно результатам УЗИ врач сможет комплексно оценить ситуацию и дать женщине соответственные рекомендации.

На каком сроке можно определить беременность на УЗИ?

Очень часто женщина отправляется на УЗИ, еще только подозревая беременность, без направления гинеколога и по собственной воле. Такие действия обычно продиктованы желанием узнать, стоит ли говорить о беременности, когда характерные симптомы присутствуют, а тест результата не показывает.

Возникает вопрос: на каком сроке УЗИ покажет беременность и есть ли смысл на 1-2 неделе задержки идти на обследование, чтобы уже окончательно определиться? Ответ – стоит: УЗИ способно показать беременность уже на сроках в 3-4 недели, а это как раз и есть те самые 1-2 недели задержки месячных.

Вот только не всегда, если УЗИ покажет плодное яйцо на самых ранних сроках, можно гарантировано говорить о наличии беременности. К сожалению, плодное яйцо может оказаться пустым и не содержать в себе эмбриона, и установить это будет возможно только с 5 недели беременности.

На каких сроках делают плановые УЗИ при беременности?

Если беременность протекает благоприятно и без каких-либо отклонений, за все время вынашивания ребеночка женщине будет назначено три плановых сеанса УЗИ. Первое УЗИ проводится в первом триместре, второе – во втором, третье, соответственно, – в третьем триместре. Плановое УЗИ при беременности позволяет оценить, все ли идет «по плану», а, при наличии подозрений, проводится повторно.

Первое плановое УЗИ служит методом диагностики беременности как таковой, позволяет определить, есть ли риски выкидыша, диагностировать «сбои» в развитии плода на самых ранних стадиях – когда происходит закладка всех жизненно-важных органов и систем и любое отклонение чревато развитием патологий.

Второе плановое УЗИ при беременности назначается во втором триместре с целью оценить развитие ребеночка, а вместе с тем – состояние плаценты. Кроме того, при проведении второго сеанса ультразвукового исследования обычно уже можно определить пол будущего ребеночка.

Третье плановое УЗИ приходится, как можно догадаться, на временной промежуток третьего триместра. На этом этапе традиционно исследуется степень развития ребеночка, состояние маточно-плацентарного кровотока и даже предлежание малыша.

Недели на которых делают УЗИ во время беременности

Четко ответит на вопрос, когда делать УЗИ при беременности, специалист, который беременность ведет. Как правило, сроки выполнения УЗИ определяются следующим образом:

• первое УЗИ – 10-14 неделя. Определяется срок беременности и примерный срок родов, количество эмбрионов, оценивается тонус матки. Также исследуется состояние формирования плода, вероятность хромосомных аномалий и пороков развития, оценивается толщина шейной складки (воротниковой зоны) – одного из основных маркеров синдрома Дауна;
• второе УЗИ – 19-23 неделя. Определяется пол малыша, размер плода и соответствие этих показателей сроку беременности. Помимо того, что оценивается размер и темпы роста плода, есть возможность оценить и развитие внутренних органов малыша. Кроме того, изучается состояние плаценты, количество околоплодных вод, подтверждается отсутствие хромосомных аномалий;
• третье УЗИ – 32-36 неделя. Необходимо для диагностики поздних аномалий развития плода, которые не проявлялись ранее. Определяются размеры плода, еще раз уточняется дата предстоящих родов. Оценивается состояние плода и его положение перед родами, исключается возможность обвития пуповиной.

Вредно ли проведение УЗИ для плода при беременности?

Большинство представителей современной медицины в один голос уверяют, что УЗИ безопасно для плода и не вызывает эмбриотоксических эффектов. Их противники, представители разных сфер жизнедеятельности, в один голос заявляют о якобы чудовищных последствиях использования УЗИ-аппарата. На самом деле, существует информация, что почти все «страшилки» очень преувеличены и не имеют под собой каких-либо серьезных доказательств. Да, УЗИ на самом деле вызывает небольшое нагревание клеток тела, но на состояние и здоровье плода это никак не влияет. Связь же между использованием ультразвука и различными патологиями и аномалиями новорожденных не доказана.

Впрочем, многие ставят под сомнение такие аргументы, мол, раз не доказано, это еще не значит, что не влияет. Исходя из этого, будет разумным следующее суждение: пока ученые и медики исследуют этот вопрос, будем осторожными и лишний раз не будем подвергать себя и малыша воздействию ультразвука. Но если это жизненно необходимо – другой вопрос, ведь иногда 10 минут обследования спасают жизнь крохе. Неужели нужны еще какие-либо аргументы? Для тех, кого и это не убедило, сообщаем: доказано, что в течение получаса ультразвук безопасен и для малыша, и для мамы. А излучение, которого так боятся противники УЗИ, на самом деле длится меньше минуты. Остальное время аппарат работает на прием.

Специально для beremennost.net – Ольга Павлова

УЗИ, или эхография считается самым распространенным, безопасным и высокоэффективным методом исследования и оценки развития беременности. Оно основано на принципах эхолокации, когда ультразвук проникает сквозь ткани, отражается от них и выводит на экран изображение плода во время беременности.

Проводить УЗИ в первом триместре предпочтительнее трансвагинально, при помощи влагалищного датчика. Этот способ дает наиболее точные представления, на этом этапе беременности, о развитии эмбриона, чем абдоминальный способ исследования при УЗИ.

Для чего необходимо первое УЗИ во время беременности

Главная задача первого УЗИ – рассмотреть все процессы, происходящие внутри матки, и определить все ли в порядке с эмбрионом и необходимыми для его развития органами и тканями.

УЗИ на ранних этапах беременности необходимо для диагностики возможных пороков развития у эмбриона и различных хромосомных патологий. Если УЗИ в совокупности с генетическими исследованиями подтверждает риск обнаружения патологии у плода, то встает вопрос о прерывании беременности.

На обследовании в первом триместре, с точностью до 2–3 дней, можно устанавливать гестационный возраст эмбриона. Впоследствии акушер-гинеколог будет ориентироваться именно на этот возраст на протяжении всего срока беременности.

Когда делать первое УЗИ при беременности

Обычно, решение о том, когда делать первое УЗИ во время беременности, принимает врач. Чаще всего первое УЗИ планово проводят на сроке 12–13 недель беременности.

Именно в этот момент можно оценить и рассмотреть анатомические особенности у плода, в частности толщину его воротниковой зоны, которая считается маркером болезни Дауна. Но очень часто женщины проводят УЗИ на много раньше рекомендуемого врачами срока.

УЗИ в первом триместре беременности

Рассмотрим особенности обследования на разных неделях:

• УЗИ на 1-3 неделях беременности необходимо, чтобы исключить риск внематочной беременности, пузырный занос и подтвердить факт зачатия. Если беременность подтвердилась, то УЗИ на 1-3 недели беременности позволит точно установить гестационный процесс и уточнить срок беременности. В случае если беременность не подтверждается, УЗИ способно выявить возможные гинекологические заболевания или функциональные состояния у пациентки, которые вызвали задержку менструации.
• УЗИ на 3-4 неделях беременности уже может показать сформировавшуюся пуповину эмбриона, зачатки верхних и нижних конечностей и закладки ушных раковин. Врач может сфотографировать будущего ребенка, который на этом этапе имеет совсем крошечные размеры, примерно 2–4 мм.
• К 10-11 неделям плод достигает размеров, достаточных для оценки его основных анатомических структур. УЗИ на 10-11 неделе помогает вовремя и достоверно диагностировать возможные отклонения в развитии плода, которые могут быть несовместимы с жизнью. В этот период уже можно различить движения эмбриона, просмотреть его почки, мочевой пузырь, печень и желудок. Носовая кость в норме, также формируется к этому времени. Если процесс окостенения происходит позже этого срока, то это может стать поводом подозревать наличие хромосомных патологий у плода. Для оценки результатов УЗИ врач должен иметь высокую квалификацию, обладать техническими навыками и опытом.
• УЗИ на 12-13 неделях беременности дает самую достоверную и точную информацию о состоянии эмбриона и органов матери. Если все нормально, до этого срока врачи проводить УЗИ не рекомендуют и считают его необязательным. Исследование необходимо, если у женщины наблюдаются тянущие боли внизу живота, кровянистые выделения или иные жалобы. На этом сроке уже можно заподозрить аномальное развитие у плода. Чаще всего для этого измеряют толщину его воротникового пространства. В норме она составляет 2–3 мм. Если УЗИ на 12 неделе беременности расшифровывается с наличием отечной зоны (более 3 мм) в области шеи, то врач может заподозрить наличие хромосомных нарушений у плода. Если этот признак зафиксирован, то повторное УЗИ для уточнения результат проводится еще раз на сроке 14 недель. Данные исследования заносятся в протокол, который передается женщине, а затем поступает к ее врачу акушеру-гинекологу. Часто женщинам не понятны результаты исследования и они начинают необоснованно тревожиться. В таком случае нужно попросить доктора объяснить их. Желательно также сделать копии всех исследований и хранить их у себя. Все повторные УЗИ «сверх плана» желательно проводить на одном и том же аппарате и у одного врача.

УЗИ на 12 недели беременности необходимо провести еще для того, чтобы уточнить данные о количестве и качестве околоплодных вод, места прикрепления плаценты, а также о признаках вероятных отклонений, например отслоении плаценты или гипертонусе матки.

Все показатели исследования УЗИ врач сравнивает с таблицей, где описаны нормы развития плода в этот период.

Результат УЗИ проведенного в 12 недель, расшифровываются, как «норма», если все общепринятые показатели в таблице совпадают с параметрами плода в момент исследования.

Несмотря на то, что до рождения малыша еще должно пройти немало времени, УЗИ на 12 недели беременности станет первым, своеобразным знакомством мамы и малыша и это событие врач может записать на видео.

Первое УЗИ в более поздний срок

По разным причинам УЗ-исследование может проводиться внепланово:

• УЗИ на 15 неделе. Если случилось так, что первое УЗИ отодвинулось на 15 неделю беременности, врач может провести его абдоминально, водя датчиком по передней стенке живота женщины. В это время можно заметить более активную работу сердечной деятельности у плода и самый разгар формирования центральной нервной и костной системы. Длина плода составляет приблизительно 10 см от крестца до темени, а вес примерно 70 г.
• УЗИ на 16 неделе. Помимо рекомендаций врача, родители могут самостоятельно пройти УЗИ на 16 недели беременности для того чтобы узнать пол будущего ребенка. Это не является рекомендованным и обязательным медицинским обследованием. Также если женщина впервые проходит УЗИ на 16 недели, это позволяет выявить, а в некоторых случаях подтвердить или опровергнуть предрасположенность у плода к синдрому Дауна.
• УЗИ на 17 неделе. В случаях, если женщина проходит УЗИ на 17 недели беременности, то ее плод при этом будет иметь вес примерно 100 г, а его длина будет достигать 12 мм. УЗИ на этом сроке проводиться из-за возможных отклонений в строении и развитии плаценты, с целью слежения за ней. На этом этапе плацента и плод стремительно развиваются.
• УЗИ на 18-19 неделях проводятся в том случае, если женщина проходит исследование впервые. На этом этапе плод уже обладает способностью слышать и различать шумы, а его закрытые глаза реагируют на свет. В этот момент у него практически окончательно сформированы все органы и ткани. Размер плода составляет примерно 20 см, а вес 200 г.

Как подготовиться к первому УЗИ при беременности

Говоря о подготовке к первому УЗИ при беременности, нужно отметить, что большое значение имеет вид исследования. Если речь идет об абдоминальном УЗИ, то готовиться не нужно. Единственное, о чем нужно позаботиться, так это о записи к врачу. В некоторых клиниках УЗИ проводится по талончикам или направлению от гинеколога.

Никакие вещи брать с собой не нужно. Бахилы должны выдаваться бесплатно в больнице, пеленка и салфетки, чтобы стереть гель – непосредственно в УЗИ кабинете. Хотя «должны» и «выдаются» – понятия совершенно разные, поэтому лучше закинуть эти вещи в свою сумку на всякий случай. В клинику необходимо взять паспорт и обменную карту беременной.

Что касается наполнения мочевого пузыря, то пить воду не нужно. У беременных матка и так увеличивается в размерах и поднимается, поэтому визуализация достаточно хорошая.

Как подготовиться к первому трансвагинальному УЗИ при беременности? Особой подготовки также не требуется. Желательно перед выходом в больницу произвести гигиену половых органов и за 1–2 ч. до процедуры не пить жидкость.

По приходу в клинику стоит опорожнить мочевой пузырь и сразу забежать в аптеку, чтобы приобрести презерватив, который будут надевать на датчик, а также бахилы и пеленку. В частных клиниках презервативы входят в стоимость осмотра и есть в кабинете УЗИ, но можно перестраховаться.

Если будет желание сделать фото или видео, то нужно взять с собой деньги, а также флешку, чтобы скинуть видеофайл. По возможности, стоит взять с собой близкого человека, который будет для вас моральной поддержкой.

Как делают первое УЗИ

Первое УЗИ – возможность увидеть малыша впервые. Конечно, пол еще узнавать рано, но зато можно рассмотреть крошеные ручки и ножки. Оно мало чем отличается от привычного для женщин ультразвукового обследования органов малого таза.

Если особых показаний нет, то осмотр проходит через переднюю брюшную стенку.

Абдоминальное УЗИ в первом триместре беременности делают следующим образом:

1. Женщина ложится на кушетку.
2. На живот наносится специальный гель.
3. Посредством датчика УЗ-аппарата сканируется плод, стенки матки и яичники. На экране монитора женщина может видеть своего малыша.

Если плод выбрал неподходящее положение в матке и невозможно оценить определенные параметры, врач может стимулировать его перемещение посредством легких надавливаний датчиком на переднюю стенку матки. Это совсем не больно и не опасно.

Трансвагинальное УЗИ, когда датчик вводится непосредственно во влагалище, проводится редко. Оно более информативно, позволяет выявить беременность уже на третей-четвертой неделе. Однако такой вид УЗИ может вызвать гипертонус матки, поэтому ему применяют только по показаниям.

Как проводится первое трансвагинальное УЗИ при беременности:

1. Беременная должна раздеться ниже пояса, лечь на кушетку.
2. На датчик врач надевает презерватив, смазывает его гелем и неглубоко вводит во влагалище.
3. Он водит им со стороны в сторону, чтобы получить полную картину. Изображение выводится на монитор, данные фиксируются.

Ни абдоминальное, ни трансвагинальное УЗИ не вызывают болезненных ощущений. Обследование длится около 10 мин.

Что говорят на первом УЗИ при беременности? В первую очередь определяют точный срок беременности, затем рассказывают о состоянии плода, как он развивается, есть ли какие-нибудь отклонения.

Доктор делает основные замеры, сравнивает их с показателями нормы. В целом оговариваются возможные риски, если они есть.

Если есть желание, женщина может заранее попросить сделать фото или видеозапись обследования.

Фото первого УЗИ

Чтобы сохранить первое фото малыша на память, нужно попросить специалиста распечатать снимок во время исследования. Снимки на 10–14 неделях выглядят так:

Польза или вред первого УЗИ при беременности

Сегодня УЗИ назначается всем беременным женщинам без исключения. Этот метод исследования обладает огромным количеством достоинств. Например, если женщина работала на вредном производстве, если у нее ранее случались выкидыши, то оно просто необходимо для нее.

Современное проведение УЗИ – это:

• ранняя диагностика внематочной беременности;
• точное определение сроков беременности;
• диагностика возможных патологий в развитии у плода;
• выявление патологий, которые дают возможность приступить к оперативному вмешательству сразу после рождения малыша;
• полная оценка систем кровообращения плода, диагностика гипоксии;
• определение расположение плода и обвития пуповиной.

Но, несмотря на то что УЗИ обладает таким большим количеством достоинств, многие женщины отказываются от его проведения, считая его вредным для плода. Это объясняется тем, что многие ошибочно путают ультразвук с рентгеновским облучением.

Некоторые приводят доводы научных исследований, которые свидетельствуют, что ультразвуковые лучи в больших дозах способны негативно воздействовать на генетическом уровне.

Существует еще масса мнений о том, что УЗИ может нанести вред будущему ребенку. Однако с уверенностью можно сказать лишь то, что вред УЗИ во время беременности врачами не доказан, а польза от его проведения превышает предполагаемый вред многократно.

Проводить УЗИ по желанию не рекомендуется. Из-за большого количества протоколов в результате исследования врач может запутаться и неправильно интерпретировать картину течения беременности.

Фото: ru.freepik.com

Полезное видео о первом УЗИ при беременности