Код больничного по беременности и родам

Код больничного по беременности и родам thumbnail

Актуально на: 23 декабря 2019 г.

В больничном листе (утв. Приказом Минздравсоцразвития РФ от 26.04.2011 N 347н) некоторая информация указывается в зашифрованном виде. Так, специальные коды причин нетрудоспособности в больничном листе заменяют словесное описание того, что послужило поводом для выдачи листка нетрудоспособности. Значение кодов нетрудоспособности в больничном листе законодательно установлены, т. е. сотрудники медицинских организаций при заполнении листков нетрудоспособности используют единые утвержденные коды (Приказ Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н).

Коды больничных листов и их расшифровка

Бухгалтеру нужно знать значения кодов болезней в больничном листе для того, чтобы правильно оплатить тот или иной больничный. Ведь, например, код «01» в больничном означает «Заболевание». Т.е. пособие работнику нужно выплатить за весь период нетрудоспособности. А если в больничном стоит код «09» («Уход за больным членом семьи»), то такой больничный оплачивается с учетом определенных временных ограничений.

Код «04» в больничном листе означает «Несчастный случай на производстве или его последствия». В этом случае пособие выплачивается за счет средств ФСС и засчитывается в счет уплаты взносов.

Коды причины нетрудоспособности в больничном листе: расшифровка

Коды заболеваний в больничных листах обозначают следующее:

Код в больничном листеЧто означает
01Заболевание
02Травма
03Карантин
04Несчастный случай на производстве или его последствия
05Отпуск по беременности и родам
06Протезирование в стационаре
07Профессиональное заболевание или его обострение
08Долечивание в санатории
09Уход за больным членом семьи
10Иное состояние (отравление, проведение манипуляций и др.)
11

Заболевание, указанное в п.1 Перечня социально значимых заболеваний, утвержденного Постановлением Правительства от 01.12.2004 № 715 (например, туберкулез, гепатиты B, C, сахарный диабет и др.)

12Данный код указывается, если больничный выписан в связи с болезнью ребенка в возрасте до 7 лет и его болезнь включена в специальный перечень (Приказ Минздравсоцразвития РФ от 20.02.2008 N 84н)
13Этот код отражается в больничном, если он выписан в связи с уходом за ребенком-инвалидом
14Такой код проставляется в листке нетрудоспособности, если он оформляется для ухода за ребенком, болезнь которого связана с поствакцинальным осложнением, или при злокачественном новообразовании
15Код «15» означает, что временная нетрудоспособность вызвана необходимостью ухода за ВИЧ-инфицированным ребенком

Если, например, причина нетрудоспособности поменялась, то один из этих кодов будет указан в ячейках «код изм» больничного листа. Т.е. бухгалтеру при расчете пособия обязательно нужно обращать внимание, заполнены эти ячейки или нет.

Другие коды в больничном листе

Также в листке нетрудоспособности можно увидеть закодированную информацию в следующих ячейках:

  • «Доп код». Например, если в этих ячейках будет стоять код 021 (заболевание или травма, наступившие в результате алкогольного/наркотического/токсического опьянения), то пособие может быть выплачено в меньшем размере;
  • Код родственной связи. Этот код заполняется, если больничный выдан в связи с уходом за больным членом семьи. К примеру, код «38» («Мать») означает, что работница-родительница ухаживала за своим больным ребенком. В этом случае будет указано, что причина нетрудоспособности – 09 в больничном листе;
  • Код, означающий нарушение режима. Допустим, в больничном может быть указан код «24». На основании этого кода бухгалтер может сделать вывод, что заболевший работник не явился на прием к врачу в назначенный день;
  • Код, обозначающий иную дополнительную информацию. Например, код «31» в строке «Иное» означает, что работник продолжает болеть и ему выдан новый больничный. А код «36» означает, что работник после выдачи/продления листка нетрудоспособности на прием к врачу не явился, но при очередном посещении признан трудоспособным.

Какие коды нужно указывать работодателю

При заполнении работодателем своей части больничного листа ему, в числе прочих данных, в некоторых случаях необходимо указать код в строке «Условия исчисления». Например, если работник имеет инвалидность, то ставится код «45».

Код подчиненности в больничном листе

Также работодателю обязательно нужно заполнить ячейки кода подчиненности. Этот код, состоящий из 5 цифр, присваивается работодателю вместе с регистрационным номером при постановке на учет в ФСС. А найти код подчиненности можно в уведомлении о регистрации, выданном вашим отделением Фонда.

Источник

Расчет декретных

Для удобства оформления листка нетрудоспособности многие поля заполняются кодовыми обозначениями. Если причина выдачи больничного листа содержит код 05, то выдан такой документ в связи с отпуском по беременности и родам. Разберемся, как рассчитать пособие по такому больничному, и нужны ли еще какие-то документы.

В статье:

  1. Что такое причина нетрудоспособности 05.
  2. Какие еще документы нужны от сотрудницы вместе с больничным по причине нетрудоспособности 05.
  3. Правила расчета больничного листа по беременности и родам.

Внимание всем бухгалтерам! ФСС назвал неверный размер выплат на 2019 год. Журнал «Упроощенка» пересчитал пособия с учетом новых данных. 

Таблица пособий на 2019 год

Причина нетрудоспособности 05

Причины нетрудоспособности закодированы для удобства заполнения листка нетрудоспособности.

Ознакомиться со всеми кодами можно в приказе Минздравсоцразвития РФ от 26.04.2011 № 347н «Об утверждении формы бланка листка нетрудоспособности». В разделе «Информация по заполнению бланка» содержится весь список причин нетрудоспособности с соответствующими им двузначными кодами.

Причина с кодом 05 — это отпуск по беременности и родам.

Документы, предоставляемые вместе с больничным по беременности и родам

Листок нетрудоспособности по беременности и родам выдает медучреждение, в котором наблюдается будущая мама, за определенное время до плановой даты родов.

Но сотрудница может принять решение продолжить трудиться до того момента, пока это ей удается. И такие ситуации встречаются часто. Уйти в декрет — это право роженицы, а не ее обязанность.

Поэтому кроме самого листка нетрудоспособности от женщины требуется заявление на предоставление отпуска по беременности и родам с указанием его начала и окончания. Такая норма предусмотрена ст. 255 ТК РФ.

Кстати, выйти из декрета сотрудница также вправе до окончания больничного.

Если периоды, указанные в больничном и в заявлении, отличаются, оплата декретного пособия производится за период по заявлению. Остальные дни больничного в таком случае не оплачиваются, но сотрудница получает свою обычную зарплату.

Обратите внимание, что начаться отпуск по беременности не может раньше даты, указанной в больничном (только позже). И соответственно окончание отпуска не может быть позже даты из листка нетрудоспособности (но может быть раньше).

Продолжительность нетрудоспособности с кодом 05

Статьей 255 ТК РФ установлена продолжительность декретного отпуска. Но более подробно эта тема раскрыта в разделе VIII приказа Минздравсоцразвития от 29.06.2011 № 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности». Посмотрите сроки в таблице:

Основание

Продолжительность

Примечание

Нормально протекающая беременность, в результате которой на свет появляется один ребенок

140 календарных дней

Выдается за 70 дней до предполагаемого дня родов

Роды с осложнениями при беременности одним ребенком

156 (140 + 16) календарных дней

Выдается за 70 дней до предполагаемого дня родов. По окончании родов выписывается продолжение листка нетрудоспособности на 16 дней.

Нормально протекающая беременность, в результате которой планируется появление на свет более одного ребенка

194 календарных дня

Выдается за 84 дня до предполагаемого дня родов. Продолжительность больничного не уменьшается даже в случае, если в результате осложнений фактически родится один ребенок, а не несколько.

Беременность несколькими детьми, когда данный факт выявляется только в процессе родов

194 (140 + 54) календарных дня

Выдается за 70 дней до предполагаемого дня родов на срок 140 дней. По результатам родов выписывается продолжение больничного на 54 дня.

Беременность, завершившаяся преждевременными родами на сроке от 22 до 30 недель

156 календарных дней

Выдается с даты преждевременных родов сразу на весь срок

Беременность и роды женщин, проживающих или работающих в зонах, где есть радиационные загрязнения

160 календарных дней

176 календарных дней при осложненных родах

200 дней при беременности двойней и более

Выдается за 90 дней до предполагаемой даты родов. Если роды преждевременные, то сроки больничного стандартные, т. к. для данной категории женщин закон предусматривает увеличение только дородового отпуска.

Усыновление ребенка младше трех месяцев

70 календарных дней

Выдается со дня усыновления

Усыновление двух и более детей младше трех месяцев

110 календарных дней

Выдается со дня усыновления

Расчет пособия по беременности и родам

Порядок расчета пособия основан на ст. 14 закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ. В свою очередь, правила расчета среднего заработка искать стоит в постановлении Правительства РФ от 29.12.2009 № 1100.

Для понимания расчета следует ввести некоторые понятия:

  1. Расчетный период — это два полных календарных (с января по декабрь) года, предшествующие году начала декрета (для пособий 2019 года в такой период попадают 2017 и 2018 года). В особых случаях расчетным периодом может быть признан и более ранний период — до предшествующего текущему отпуску по беременности декрета, когда у женщины был заработок.
  2. Среднедневной заработок — это усредненный показатель, рассчитанный по установленной формуле, который применяется для расчета пособия по причине нетрудоспособности с кодом 05. Формула для определения среднедневного размера оплаты труда:
Читайте также:  Капли в нос изофра при беременности

Среднедневной заработок = Сумма облагаемых страхвзносами доходов за расчетный период с учетом лимита / Количество дней расчетного периода

В числитель формулы попадают только суммы, которые облагались соцвзносами. Это значит, что нужно исключить:

  • оплату больничных листов;
  • выплаты, связанные с отпуском по уходу за ребенком;
  • и другое.

Максимальная величина оплаты труда, облагаемая страхвзносами и включаемая в расчет, ограничена суммами:

  • 755 000 руб. за 2017 год;
  • 815 000 руб. за 2018 год;
  • 865 000 руб. за 2019 год.

При низких доходах или их отсутствии в расчетном периоде расчет выплаты по листку нетрудоспособности с кодом 05 производится исходя из двадцатичетырехкратного МРОТ, который действует на дату начала декрета:

Пособие = МРОТ * 24 / 730 * продолжительность отпуска

Нюансы определения расчетного периода

Продолжительность расчетного периода считается как 731 или 732 дня (зависит от високосного или обычного года).

Продолжительность расчетного периода уменьшается на сроки нетрудоспособности, отпусков по уходу за ребенком и т. п.

Но если пособие считается по МРОТ, то продолжительность расчетного периода принимается равной 730 дням.

Формула для расчета оплаты по больничному с кодом причины 05

Посчитав среднедневной размер оплаты труда, осталось подставить ее в формулу для расчета пособия, связанного с декретом:

Пособие = Среднедневной заработок x Продолжительность отпуска

Онлайн калькулятор декретных в 2019 году

Ниже представлены калькуляторы для расчета. Калькулятор для случая, когда стаж больше 6 месяцев

Счет на Упрощенку

До 9 апреля!

12 месяцев подписки на «Упрощенку»

за 8 580 рублей

17 028 рублей

.

Журнал «Упрощёнка» открыл канал в Яндекс.Дзен

Наш журнал открыл канал в Яндекс.Дзен. Подпишитесь, чтобы узнавать все самые важные новости для бухгалтерам, руководителя и ИП. Законодательство меняется каждый час!

Подписаться на канал

Источник

Зачем бухгалтеру знать, что означают коды в больничном листе? Чтобы правильно начислить пособие. Бывают ситуации, когда от верной расшифровки зависит, какие дни бюллетеня нужно оплатить исходя из среднего заработка, а какие — исходя из МРОТ. Иногда коды подсказывают, какой процент от стажа надо применять при расчете пособия. Об этих и других тонкостях рассказано в настоящей статье.

Что значит код причины нетрудоспособности

Он в зашифрованном виде показывает, на каком основании человеку выдали бюллетень. Данный код проставляют в больничном листе в поле «Причина нетрудоспособности». Оно состоит из трех блоков:

  1. Две клетки с подписью «код». В них указывают код причины, по которой работник обратился к врачу в первое посещение и получил листок нетрудоспособности.
  2. Три клетки с подписью «доп код». Их заполняют только в определенных случаях (см. таблицу).
  3. Две клетки с подписью «код изм.». Их заполняют в ситуации, когда изменилась причина нетрудоспособности (например, при корректировке изначально поставленного диагноза).

Все значения с расшифровкой приведены в порядке выдачи листков нетрудоспособности (утв. приказом Минздравсоцразвития от 29.06.11 № 624н) и на оборотной стороне бланка бюллетеня.

Экстерн

Работать с электронными больничными и сдавать отчетность через «Контур.Экстерн»

Таблица с расшифровкой кодов нетрудоспособности в больничном листе

Первый блок (первоначальная причина обращения к врачу)

Код

Расшифровка

01

Заболевание

02

Травма

03

Карантин

04

Несчастный случай на производстве или его последствия

05

Отпуск по беременности и родам

06

Протезирование в стационаре

07

Профессиональное заболевание или его обострение

08

Долечивание в санатории

09

Уход за больным членом семьи

10

Иное состояние (отравление, проведение манипуляций и др.)

11

Заболевание, указанное в пункте 1 Перечня социально значимых заболеваний (утв. постановлением Правительства РФ от 01.12.04 № 715). Например, туберкулез, гепатиты B, C, сахарный диабет и др.

12

Уход за ребенком в возрасте до 7 лет, если его болезнь включена в специальный перечень (утв. приказом Минздравсоцразвития от 20.02.08 № 84н)

13

Уход за ребенком-инвалидом

14

Уход за ребенком, болезнь которого связана с поствакцинальным осложнением или злокачественным новообразованием (проставляется при согласии сотрудника)

15

Уход за ВИЧ-инфицированным ребенком (проставляется при согласии сотрудника)

Второй блок (дополнительные трехзначные кодификаторы)

Код

В каком случае проставляется

017

При лечении в специализированном санатории

018

При санаторно-курортном лечении в связи с несчастным случаем на производстве в период временной нетрудоспособности (до направления на МСЭ)

019

При лечении в клинике научно-исследовательского учреждения (института) курортологии, физиотерапии и реабилитации

020

При дополнительном отпуске по беременности и родам

021

При заболевании или травме, наступившей вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением

Экстерн

Сформировать и сдать реестр больничных через интернет

Причины заболеваний и правовые последствия для работодателя

Коды больничного 01, 02

Код 01 в больничном листе означает, что сотрудник отсутствовал на работе из-за болезни (грипп, пневмония, гайморит и проч.).

Код 02 означает, что человек пропускал работу из-за травмы.

Получив бюллетень с одним из этих кодов, кадровик должен отразить сведения в табеле учета рабочего времени (обычно используют формы № Т-12 или № Т-13, утв. постановлением Госкомстата от 05.01.04 № 1). Соответствующие дни отмечаются символами «Б» или «19». 

Читайте также:  Вылез геморрой при беременности что делать отзывы

Далее бухгалтер вычисляет пособие по временной нетрудоспособности (подробнее см.: «Оплата больничного листа в 2019 году»). При этом первые три дня оплачивает работодатель за счет собственных средств. Остальные дни, начиная с четвертого, финансирует ФСС. Об этом сказано в пункте 1 части 2 статьи 3 Федерального закона от 29.12.06 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

Бухгалтерия

Бесплатно рассчитать зарплату и пособия в веб‑сервисе

Код больничного 04

Код 04 в листке нетрудоспособности означает, что человек пропустил работу из-за несчастного случая на производстве или его последствий.

В табеле по форме № Т-12 или № Т-13 дни пропуска отмечаются символами «Б» или «19».

Пособие по такому бюллетеню нужно выдать за все время вплоть до даты выздоровления или до установления факта стойкой утраты трудоспособности. Размер выплаты рассчитывается исходя из 100% среднего заработка независимо от стажа, но за полный календарный месяц не может превышать максимального размера. Он равен утвержденному законом максимальному размеру ежемесячной страховой выплаты, умноженному на четыре (ст. 9 Федерального закона от 24.07.98 № 125-ФЗ).

ВАЖНО. Сначала организация или ИП выплачивает пособие из своих денег, а потом может возместить его за счет средств Фонда социального страхования. Для этого необходимо, чтобы инцидент был расследован специальной комиссией, которая признала его несчастным случаем (ст. 229 Трудового кодекса). Далее бухгалтер должен отразить расходы на пособие в таблице 3 расчета по форме 4-ФСС (утв. приказом ФСС от 26.09.16 № 381).

Экстерн

Бесплатно заполнить и сдать через интернет 4‑ФСС по действующей форме

Коды нарушения режима 23, 24

Значимая информация содержится в поле больничного листа, которое называется «Отметки о нарушении режима». Здесь проставляется двузначный код и дата нарушения. Чаще всего используются следующие отметки.

Код 23 показывает несоблюдение предписанного режима, самовольный уход из стационара, выезд на лечение в другой административный район без разрешения лечащего врача.

Код 24 показывает несвоевременную явку на прием к врачу.

Если стоят данные значения, то начиная с указанной в этом поле даты пособие необходимо считать в размере, который не превышает за полный календарный месяц МРОТ, установленного на текущий год и умноженного на районный коэффициент (при его наличии). Это правило применяется даже в случае, когда фактический средний заработок сотрудника превышает МРОТ.

Пример

Стаж специалиста составляет 15 лет, его средний заработок больше, чем минимальный размер оплаты труда.

С 10 по 17 февраля 2020 года он находился на лечении в стационаре. 14 февраля сотрудник нарушил режим, и врач сделал отметку в бюллетене.

Код больничного по беременности и родам

Бухгалтер рассчитал пособие:

  • за период с 10 по 13 февраля — исходя из фактического среднего заработка, умноженного на 100%;
  • за период с 14 по 17 февраля — по формуле: МРОТ на 2020 год, деленный на 29 (число дней в феврале) и умноженный на 4 (число дней больничного, начиная с даты, когда был нарушен режим).

Строка «Иное» (код 31, 36)

В ней в зашифрованном виде приведены дополнительные сведения. Вот некоторые из них.

Код 31 обозначает, что человек нуждается в длительном лечении, и, хотя ему выдали на руки листок нетрудоспособности, он продолжает болеть. В этом случае он сдает первичный лист в бухгалтерию и получает пособие за первую часть болезни. В этом документе поле «Приступить к работе» не заполняется. А в поле «Иное» стоит код 31, что расшифровывается как «продолжает болеть».

Код 36 указывает на следующую ситуацию. Сотрудник, находясь на больничном, пропустил очередной прием у врача. А когда явился (позже назначенной даты), был признан трудоспособным. Поля бюллетеня заполняются так:

  •  «Отметки о нарушении режима» — стоит 24 и дата пропущенного приема;
  •  «Освобождение от работы» — указан период с начала болезни до даты пропущенного приема;
  •  «Иное» — стоит 36;
  • «Приступить к работе» — остается пустым.

ВНИМАНИЕ. Пособие по бюллетеню, в котором в поле «Иное» указан код 36, вычисляется так.  С начала болезни и по дату, предшествующую неявке, — исходя из фактического среднего заработка. За день неявки — в размере, не превышающем за полный календарный месяц МРОТ, установленного на текущий год и умноженного на районный коэффициент (при его наличии).

Контур.Зарплата

Рассчитать «сложную» зарплату с коэффициентами и надбавками по большому количеству работников

Попробовать бесплатно

Код подчиненности в больничном листе

Это поле находится в том разделе листка нетрудоспособности, который заполняют работодатели.

Код больничного по беременности и родам

Здесь нужно проставить пять цифр, присвоенных компании или предпринимателю при постановке на учет в Фонде социального страхования. Посмотреть их можно в извещении о регистрации, полученном в отделении ФСС.

Какие коды указывать работодателю

Работодателю следует проставить в бюллетене код подчиненности и заполнить поле «Условия исчисления» (шифры приведены на обороте бланка больничного листа).

Врачи указывают все остальные коды, в частности: причины нетрудоспособности, отметки о нарушении режима и соответствующие значения в поле «Иное».

ВАЖНО. Если медики заполнили больничный лист с ошибками (в том числе с неверными кодами заболеваний), и бухгалтерия его оплатила, ФСС скорее всего откажет в возмещении пособия. Но суды в подобных ситуациях поддерживают страхователей.

Источник