Клотримазол свечи при беременности 3 триместр от молочницы
Во время ожидания малыша множество женщин сталкиваются с проявлениями молочницы. Симптомами этого заболевания являются характерные творожистые выделения, зуд и боль. Для лечения, как правило, назначают средства местного действия. Разберемся, допустимо ли применять Клотримазол при беременности и есть ли ограничение на использование этого лекарства.
К сожалению, развитие кандидоза слизистых оболочек во время беременности – явление нередкое. И лечение молочницы в этот период — сложная задача, поскольку большинство противогрибковых средств запрещено применять.
Особенно осторожно нужно использовать лекарства, если еще не закончился первый триместр, поскольку в это время практически все лекарственные средства под запретом.
В чем опасность?
Стоит ли будущим мамам лечить кандидоз? Ведь применение лекарств в это время может быть опасно? Может быть, можно обойтись народными средствами? Лечить заболевание нужно обязательно, но только под контролем врача! При появлении первых признаков молочницы нужно срочно посетить гинеколога.
Это позволит уточнить диагноз, ведь выделения могут быть признаком и многих других болезней. Кроме того, не забывайте, что чем раньше начать лечение, тем проще можно избавиться от болезни.
Молочница – это не просто дискомфорт для будущей мамы, это еще и непосредственная угроза для малыша. Ведь инфекция имеет свойство распространяться, поэтому возникает угроза инфицирования плода.
А если уже идет третий триместр и близится время родов, то невылеченная молочница может иметь крайне негативное последствие. Ребенок заражается при прохождении по родовым путям и после родов малыш будет страдать от этого заболевания.
Совет! У новорожденных молочница, чаще всего, поражает слизистые ротовой полости.
Какие симптомы могут говорить о развитии молочницы? Это, прежде всего:
- нехарактерные выделения – белые или желтоватые, содержащие крупинки, похожие на творог. При молочнице выделения не всегда обильные, они могут быть умеренными;
- отечность слизистых оболочек;
- сильный зуд, ощущение жжения, боли.
Совет! При молочнице выделения имеют слабый кисловатый запах. Если появились выделения с неприятным запахом, то можно заподозрить присоединение бактериальной инфекции.
Описание
Клотримазол является известным противогрибковым препаратом. Основное действующее вещество средства – имидазол. Препарат губительно действует на грибки разных видов и бактерии. Средство можно купить в нескольких вариантах:
- свечи;
- таблетки вагинальные;
- крем;
- гель;
- раствор.
Выбор формы осуществляется врачом с учетом показаний.
Совет! Свечи и таблетки могут иметь разную концентрацию активного вещества. Поэтому назначать препарат должен только врач.
Когда может применяться?
Назначить препарат могут при наличии следующих показаний:
- микозы кожных складок;
- лишай грибковой природы;
- кандидоз слизистых оболочек половых органов и полости рта;
- трихомониаз (в этом случае необходима комплексная терапия);
- санация в предродовом периоде для исключения инфицирования ребенка.
Можно ли использовать будущим мамам?
Клотримазол при беременности не является препаратом первого выбора. Чаще всего, будущим мамам назначают свечи Пимафуцин. Однако если это средство оказывается недостаточно эффективным, можно применять Клотримазол. Разумеется, только по рекомендации врача, самолечением заниматься категорически запрещено!
Инструкция указывает в списке противопоказаний первый триместр беременности. Поэтому на ранних сроках это средство не назначают. Первый триместр – это время, когда применение любых лекарств нежелательно.
Активное вещество Клотримазола имеет способность проникать в кровоток (хоть и в незначительном количестве), а это означает, что средство теоретически может негативно отразиться на формировании плода. Ведь на первых неделях плод не защищен плацентой. Этот важный орган только формируется и начинает функционировать только после того, как наступает второй триместр.
Но после того как первый триместр закончится, Клотримазол можно рекомендовать к применению для лечения молочницы. В период, когда третий триместр будет подходить к концу, свечи можно использовать для профилактической санации родовых путей.
Как применять?
Инструкция дает четкие указания о том, как применять разные формы средства.
Крем или гель
Наносят крем или гель строго на пораженные участки тонким слоем. Использовать крем необходимо от 2 до 4 раз в сутки, время лечения зависит от выраженности симптомов. Как правило, требуется применять крем на протяжении 3-4 недель. При необходимости длительность курса может быть увеличена.
Таблетки или свечи
Что лучше свечи или таблетки вагинальные? Большой разницы между этими формами нет. Свечи имеют жировую основу, а таблетки сухие. Поэтому перед введением таблетки её нужно смочить в кипяченой воде. Вводят свечи (или таблетки) перед сном, длительность курса определяется индивидуально. Как правило, рекомендуется следующая схема:
- при легком течении заболевания суппозиторий с содержанием 500 мг активного вещества вводится однократно;
- при санации перед родами используют однократно свечу с содержанием 200 мг имидазола;
- для лечения молочницы назначают семидневный курс, используя свечи с содержанием 100 мг активного вещества. При упорном течении курс можно продлить еще на 7 дней.
Ни в коем случае не прерывайте лечение, если выделения и зуд исчезнут после 1-2 дней лечения. Обязательно доведите курс до конца, иначе очень высок риск рецидива заболевания.
Меры предосторожности
Противопоказанием к применению Клотримазола является индивидуальная непереносимость и первый триместр беременности. А вот побочные эффекты при применении этого лекарственного средства отмечают нередко. Женщины после применения свечей или таблеток могут отмечать:
- появление ощущения сухости слизистых;
- местные реакции – покраснение, сыпь;
- боли внизу живота, частые позывы к мочеиспусканию.
При появлении таких реакций необходимо обращение к гинекологу.
Применять Клотримазол при беременности разрешено только по рекомендации врача и только начиная со второго триместра. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Но и игнорировать симптомы молочницы нельзя. Обратитесь к гинекологу и пройдите лечение.
Источник
Клотримазол – довольно популярные в гинекологии свечи, используемые при терапии различных заболеваний.
Свечи нередко назначаются при беременности, во 2 и 3 триместре лекарство просто незаменимо, поскольку оказывает менее агрессивное воздействие на ткани и организм пациентки. Однако необходимо соблюдать правила, позволяющие избежать осложнений, а также предварительно консультироваться со специалистом.
Показания для применения
Лекарственное средство относится к группе антимикотических медикаментов, поскольку обладает эффективностью в борьбе с различными видами грибков в организме, на слизистой оболочке влагалища и кожного покрова. Препарат используется в качестве единственного и дополнительного метода терапии.
Основные показания для применения:
- Лечение молочницы разной степени тяжести у беременных и небеременных пациенток.
- Предотвращение повторного заражения заболеваниями грибкового происхождения.
- Повторение курса лечения при заражении другими видами грибковой инфекции.
- Подготовка родовых путей с целью исключения инфицирования плода.
- Терапия дрожжевой инфекции в острой и хронической стадии.
Помимо этого, другие лекарственные формы применяются при терапии системных грибковых заболеваний, а также грибка ногтей, кожного покрова, изъязвлений слизистой оболочки и кожи, спровоцированных чувствительными к активному компоненту микроорганизмами.
Препарат также назначается женщинам в послеродовом периоде, пациенткам для терапии половых инфекций, которые можно лечить этим медикаментом.
Состав
Клотримазол, свечи при беременности, (2 триместр часто сопровождается молочницей, поэтому врачи применяют разные препараты) может использоваться за счет простого и относительно безопасного для организма состава.
В качестве активного компонента в составе лекарственного средства присутствует компонент клотримазол в количестве 100 мг на 1 свечу. Именно он обладает противогрибковой активностью и помогает справиться с острыми симптомами заболевания.
Дополнительно в составе присутствуют полусинтетические глицериды, которые придают средству нужную консистенцию и помогают сохранить постоянство химического состава. Глицериды не обладают терапевтическими свойствами и не влияют на результат лечения.
В какой форме выпускается
Фармакологическое средство доступно для приобретения в форме вагинальных суппозиториев белого или почти белого цвета. Размер их небольшой, лекарство не имеет запаха, удобно в применении за счет закругленного кончика. Средство хорошо растворяется во влагалище и не оставляет пятен на тканях.
Свечи упакованы в контурные ячейки по 6 штук. Каждая пластина находится в индивидуальной картонной коробке, где также находится инструкция по применению. Стоимость медикамента составляет примерно 70 руб. за упаковку.
Клотримазол свечи при беременности нельзя применять в 1 триместре
Помимо суппозиториев, российские, польские и украинские фармацевтические компании выпускают вагинальные таблетки, гель, мазь и раствор Клотримазол. Такие формы выпуска также пользуются популярностью в терапии патологий грибкового происхождения.
Но именно свечи чаще всего назначают при беременности, поскольку они не содержат вредных для организма женщины компонентов. Стоимость препарата в других формах выпуска колеблется в пределах 30-120 руб. в зависимости от дозировки.
Фармакодинамика
Клотримазол является довольно эффективным медикаментом, обладающим несколькими фармакологическими свойствами. Свечи используются при беременности (2 триместр обычно протекает без осложнений), поскольку помогают подавить активность диморфных, дрожжеподобных грибков и дерматофитов.
При проникновении во влагалище активное вещество лекарства быстро распространяется на слизистые оболочки и начинает уничтожать болезнетворные бактерии и грибки. В результате контакта возбудителей с клотримазолом происходит нарушение процессов жизнедеятельности первых, что приводит к стремительной гибели целых колоний грибков.
В основе этого механизма лежит способность действующего вещества нарушать выработку протеинов, а также нуклеиновых кислот. Компоненты необходимы для формирования клеточной оболочки возбудителя, поэтому при их отсутствии микроорганизмы гибнут довольно быстро.
Стоит также отметить, что при использовании больших доз медикамента происходит повышение концентрации токсических компонентов в патогенных клетках, что также приводит к их гибели. В результате такого воздействия уже через несколько дней состояние пациентки значительно улучшается.
При применении минимальных дозировок лекарства терапевтический эффект достигается несколько позже, поскольку многие грибки нечувствительны к низким концентрациям клотримазола. Несмотря на это, даже при назначении минимальной дозы в период беременности, возможно добиться улучшения.
Фармакокинетика
Фармакокинетика лекарства начинается после попадания свечи во влагалище. Средство довольно быстро растворяется, а активный компонент высвобождается и начинает бороться с грибками. Основное количество лекарства всасывается в слизистые оболочки. Специалисты отмечают, что при длительном применении основное количество клотримазола накапливается в ретикулодерме.
В системный кровоток лекарство проникает в минимальном количестве, что не позволяет ему накапливаться в соединительной ткани, хрящах и крови. При исследовании было выявлено, что в кровь поступает около 10% активного компонента. Перерабатывается клотримазол в печени, распадаясь до метаболитов. Которые в последствие выводятся с мочой и желчью пациентки.
Даже при длительном использовании медикамента его количество в системном кровотоке незначительное, а после окончания курса продукты распада выводятся на протяжении 1-2 дней. Несмотря на неспособность накапливаться в крови, активный компонент лекарства проникает в структуру ногтевой пластины.
У пациенток, которые страдают патологиями почек и печени тяжелой формы, период метаболизма и выведения продуктов распада продлевается на несколько часов.
Применение
Лекарственное средство назначают пациенткам разного возраста с целью терапии или профилактики осложнений. Однако для каждой возрастной группы имеются ограничения и правила применения.
Для детей до 18 лет
Препарат в форме вагинальных свечей обычно не используют для терапии пациенток до 18 лет. Однако в некоторых случаях разрешается назначение медикамента, если специалист не смог подобрать подходящий медикамент.
В этом случае лекарство назначают пациентам старше 12 лет при условии, что у них уже была первая менструация. Суппозитории вводятся во влагалище перед сном. Предварительно стоит вымыть руки с мылом и провести гигиену наружных половых органов.
Повторять процедуру необходимо не дольше 6 дней подряд. Повторный курс возможен при наличии показаний к его проведению. Стоит помнить, что средство быстро растворяется, постепенно выводится из влагалища. Специалист обычно объясняет это пациентке. После прохождения курса проводится повторное обследование с целью оценки качества терапии.
Несмотря на возможность использования суппозиториев у девушек старше 12 лет, обычно врачи предпочитают применять вагинальные таблетки, обладающие высокой эффективностью. В каждом случае решение принимается индивидуально.
Для взрослых
Медикаментозное средство в форме свечей может назначаться женщинам репродуктивного возраста, а также пациенткам при наступлении климактерического периода. Схема терапии предполагает введение 1 суппозитория глубоко во влагалище перед сном. Длительность лечения составляет 6-10 дней в зависимости от выраженности симптоматики.
Важно предупредить женщину о важности проведения гигиенических манипуляций перед введением свечи и утром после пробуждения. Это позволит снизить вероятность развития осложнений. Пациенткам репродуктивного возраста лекарство назначают чаще, поскольку у зрелых женщин оно может провоцировать сухость слизистых оболочек и другие реакции.
Несмотря на это, молочница в период менопаузы хорошо лечится с помощью Клотримазола. После окончания терапевтического курса женщина сдает мазок для определения степени чистоты влагалища. При необходимости повторное лечение проводится с применением других средств.
Для беременных
Клотримазол, свечи при беременности, (2 триместр не является препятствием для терапии) назначаются с целью устранения зуда, раздражения и нормализации количества выделений. Такие признаки обычно присутствуют при молочнице или дрожжевой инфекции.
Схема лечения не отличается от той, что применяется для небеременных пациенток. Женщине необходимо ежедневно перед сном вводить во влагалище 1 свечу. Манипуляцию повторять 6 дней подряд, после чего прекратить применение и повторно посетить врача.
В этот период особенно важно соблюдать все меры безопасности, то есть тщательно мыть руки перед введением, не касаться свечи и проводить тщательную гигиену половых органов перед процедурой, а также утром после пробуждения.
Если лекарство оказалось неэффективным, повторное его использование обычно не назначается. Врач подбирает другой медикамент, помогающий бороться с патологией.
Для пожилых
Свечи не так часто назначают пациенткам после завершения менопаузы. Однако при их применении схема не отличается от той, которая используется в терапии беременных женщин и пациенток репродуктивного возраста.
Длительность курса составляет не более 10 дней. При этом обычно используются и дополнительные лекарства, которые усиливают действие суппозиториев. Суточная норма не должна превышать 1 свечу. Повторные курсы проводятся через 2 недели перерыва, если препарат не принес ожидаемого результата.
Противопоказания
Медикамент считается относительно безопасным, но его не всегда можно использовать в терапии женщин.
Основные противопоказания для применения:
- Индивидуальная непереносимость компонентов в составе лекарства.
- Склонность к аллергическим проявлениям.
- Почечная недостаточность тяжелой формы.
- 1 триместр беременности.
- Возраст до 12 лет.
- Поражение печени вирусного происхождения.
- Крупные эрозии на стенках влагалища.
- Прием системных средств, содержащих большое количество клотримазола.
- Период восстановления после инфаркта миокарда, ишемического инсульта.
Помимо этого, средство с осторожностью назначают пациенткам от 12 до 18 лет, а также пожилым женщинам.
Передозировка
Клотримазол, свечи при беременности, (3 триместр является наиболее благоприятным для развития грибков во влагалище) редко провоцируют передозировку. Таких случаев специалистами не зафиксировано, что связано с минимальным всасыванием активного компонента в кровь.
Но в некоторых случаях у пациенток наблюдается головная боль, тошнота и приступы рвоты. Наиболее яркие проявления наблюдаются со стороны кожного покрова. Появляется сыпь, нестерпимый зуд, заставляющий женщину повреждать наружный слой кожного покрова.
При расчесывании на коже остаются красные пятна, иногда наружный слой повреждается, что приводит к образованию мокнущих участков. Иногда передозировка проявляется в виде острого ринита и аллергического конъюнктивита, сопровождающегося слезотечением и зудом век. Только в редких случаях развивается отек слизистой оболочки горла, что может привести к удушью.
При появлении признаков передозировки необходимо прекратить применение средства и обратиться за медицинской помощью.
Побочные эффекты
Побочные реакции при применении свечей развиваются не только при нарушении инструкции, но и при ее соблюдении.
Наиболее частые проявления:
- Зуд во влагалище.
- Нетипичные выделения с желтоватым или зеленоватым оттенком.
- Сухость слизистой влагалища.
- Боль в нижней части живота.
- Головная боль и головокружение.
- Дискомфорт при мочеиспускании.
- Боль в области желудка, расстройства стула.
Обычно побочные реакции проявляются только в области применения свечей и редко распространяются на кожные покровы. Общие симптомы нарушения также проявляются довольно редко. При обнаружении таких признаков стоит прекратить применять суппозитории, провести гигиену половых органов и обратиться за медицинской помощью.
Лекарственное взаимодействие
Клотримазол, свечи при беременности, (2 триместр в большинстве случаев не требует применения лекарства, поскольку патологии возникают редко) никогда не сочетают с другими местными медикаментами. Нельзя назначать лекарство совместно с противогрибковыми и антибактериальными лекарствами для интравагинального использования.
Однако свечи разрешается сочетать с системными препаратами из группы антибиотиков, противовоспалительных и других средств. Такая необходимость возникает крайне редко, поскольку в период вынашивания ребенка специалисты стараются свести к минимуму количество применяемых лекарств, а назначают их только в случае крайней необходимости.
Условия и сроки хранения
Медикамент разрешается хранить на протяжении 3 лет после изготовления. Дату можно посмотреть на упаковке.
Категорически запрещается замораживать свечи или держать их под открытыми солнечными лучами, вблизи других источников тепла.
Максимальная температура хранения не должна превышать +250С. Важно беречь медикамент от детей.
Условия отпуска из аптек
Препарат можно приобрести в аптеках без рецепта от врача, но применять без консультации не рекомендуется.
Аналоги
В некоторых случаях использовать оригинальный медикамент нет возможности. Тогда специалист назначает подходящий аналог с похожим составом и терапевтическими свойствами.
| Наименование | Состав и форма выпуска | Особенности применения |
| Пимафуцин | Свечи на основе натамицина оказывают выраженное действие, уничтожают различные виды грибков и помогают устранить признаки молочницы, других патологий грибкового происхождения | Препарат используется для лечения женщин разного возраста, беременность не является противопоказанием для терапии. Свечи вводятся во влагалище по 1 штуке перед сном, а курс составляет 3-6 дней в зависимости от выраженности симптоматики |
| Ливарол | Вагинальные свечи на основе кетоконазола, обладающие высокой эффективностью в терапии патологий грибкового происхождения | Свечи ежедневно вводятся во влагалище перед сном по 1 штуке, курс длится не менее 5 дней. Препарат отличается эффективностью, используется в терапии женщин разного возраста, назначается беременным, но только во 2 и 3 триместре |
| Нистатин | Вагинальные суппозитории на основе нистатина. Оказывают противогрибковое действие, помогают устранить признаки молочницы и других патологий влагалища | Назначаются женщинам репродуктивного и пожилого возраста, но не используются в терапии беременных и кормящих пациенток. Суточная дозировка составляет 1 свечу, которую необходимо вводить перед сном на протяжении 10 дней |
Аналоги лекарства стоит использовать только после консультации врача, поскольку они могут провоцировать осложнения.
Клотримазол – популярные и очень эффективные свечи, которые разрешается использовать при беременности, но только во 2 и 3 триместре. Препарат отличается мягким действием и редко провоцирует осложнения в виде аллергии и других симптомов. Несмотря на это, назначать его должен только врач.
Оформление статьи: Владимир Великий
Видео о Клотримазоле
Врач о Клотримазоле при месячных и беременности:
Источник
