Клотримазол при беременности 2 триместр мазь
Среди грибковых заболеваний, диагностируемых во время беременности, первое место занимает кандидоз ( или молочница), который характеризуется образованием белого творожистого налёта в области влагалища, реже – ротовой полости.
Вагинальный кандидоз может сопровождаться незначительным повышением температуры тела, появлением влагалищных выделений кремовой или творожистой консистенции с характерным запахом, а также усиленным зудом и жжением в области половых органов.
Спровоцировать появление или обострение молочницы во время беременности может естественное снижение иммунитета, недостаточная гигиена половых органов, простудные заболевания. В некоторых случаях источником заражения может стать инфицированный партнёр.
Лечение беременных женщин всегда затруднено выбором препаратов, так как практически все сильнодействующие лекарства в указанный период противопоказаны. Поэтому в период беременности от молочницы используется препарат «Клотримазол».
Состав и свойства
«Клотримазол» – препарат, обладающий комбинированным действием в отношении грибковых организмов, а также грамположительных и грамотрицательных бактерий: хламидий, гарднерелл, трихомонад и т.д.. Средство проявляет высокие антибактериальные свойства, разрушает грибы на клеточном уровне (нарушает целостность клеточной мембраны) и тормозит развитие патогенного процесса.
В качестве активного компонента, блокирующего выработку эргостерола (основной составляющей части мембраны грибковых организмов), используется имидазол. Вещество представляет собой порошок белого цвета с мелкими кристаллами, который не растворяется в воде и других жидкостях (при этом отлично растворяется в спирте).
«Клотримазол» плохо абсорбируется кожными покровами и слизистыми оболочками. Метаболизируется в печени. Выводится из организма в течение 2-3 дней с каловыми массами.
Форма выпуска: свечи, таблетки, крем
«Клотримазол» выпускается в нескольких лекарственных формах:
- вагинальные свечи;
- вагинальные таблетки;
- крем;
- мазь;
- раствор;
- гель.
В зависимости от формы выпуска, содержание имидазола составляет 100, 200 или 500 мг.
Дозировка 500 мг беременным женщинам практически не назначается (исключение составляют экстренные показания).
Можно ли Клотримазол при беременности: правила приема в разные триместры
«Клотримазол» не является препаратом выбора при лечении молочницы у беременных женщин, так как исследования влияния имидазола на развитие и рост плода не проводились. В некоторых медицинских справочниках можно натолкнуться на информацию о тератогенном и канцерогенном воздействии на будущего малыша. Стоит оговориться, что данная информация не подтверждена клиническими исследованиями, занесёнными в протокол, поэтому принимать её за правду будет неразумно.
Тем не менее, нельзя забывать о том, действующее вещество «Клотримазола» всасывается в системный кровоток и проникает через плаценту. По этой причине использование любой лекарственной формы в первом триместре не допускается.
Начиная со 2 триместра, применение препарата «Клотримазол» возможно при условии, что лечение проводится под наблюдением гинеколога (при необходимости возможна коррекция дозы или изменение схемы приёма).
Когда назначается: лечение молочницы и не только
«Клотримазол» во время беременности используется преимущественно для лечения молочницы, однако, это не единственное показание для назначения в такой деликатный период.
Врач может выписать препарат при следующих заболеваниях:
- дерматиты грибковой природы;
- микроспория;
- грибковая эрозия;
- пиодермия;
- лишай;
- стоматит кандидозный;
- вульвовагинит и вульвит (кандидозный);
- баланит;
- трихомониаз.
Вагинальные таблетки «Клотримазол» также назначаются в 3 триместре на сроке 37-38 недель для санации родовых путей. Это важно, так как во время прохождения через влагалище ребёнок может заразиться от матери, если у неё имеются скрытые инфекции (например, кандидоз).
Как применять?
- Мазь, крем, гель.
Используется для местной обработки поражённых участков кожи и слизистых 2-4 раза в сутки. Перед нанесением рекомендуется провести гигиенические процедуры. Лечение длится не менее 4 недель (до полного исчезновения симптомов). Врач также может назначить использование мази или крема в течение 2 недель после выздоровления для профилактики рецидивов.
- Вагинальные таблетки и свечи.
1 суппозиторий (или 1 таблетку) необходимо ввести максимально глубоко во влагалище, лёжа на спине и широко расставив ноги. Препарат используют перед сном после проведения гигиенического подмывания. Длительность терапии зависит поставленного диагноза и может составлять от 3 до 14 дней.
С целью санации родовых путей используется однократное введение таблетки на сроке 37-38 недель (обычно используется дозировка 200 мг).
- Раствор.
Противогрибковый раствор используется для местной обработки при кандидозном стоматите. Ватную палочку или диск необходимо смочить составом, и нанести средство на очаги поражения. Процедуру проводить 3-4 раза в день до исчезновения признаков заболевания.
Когда нельзя применять?
«Клотримазол» практически не имеет ограничений для использования за исключением:
- повышенной чувствительности к имидазолу;
- 1 триместра беременности;
- периода лактации.
Побочные явления
При применении «Клотримазола» беременную женщину могут беспокоить следующие побочные эффекты:
- сухость и стянутость кожи;
- покраснение слизистых;
- жжение и зуд;
- отёчность мягких тканей в месте использования;
- сыпь;
- образование волдырей;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- цистит;
- болезненность полового члена у партнёра во время интимной близости.
Беременность – не время для экспериментов, поэтому любые побочные реакции на фоне приёма препарата должны стать поводом для посещения наблюдающего врача.
Чем заменить?
Главный аналог «Клотримазола» по противогрибковым свойствам – «Пимафуцин». Именно этот препарат чаще всего назначают своим пациенткам большинство гинекологов и акушеров при диагностировании молочницы. Он считается более безопасным средством, обладает мягким воздействием и достаточно высокой эффективностью.
Среди других медикаментозных препаратов можно выделить:
- «Имидил»;
- «Канизол»;
- «Кандизол»;
- «Кандид».
Не стоит самостоятельно подбирать аналоги – лучше попросить об этом врача, который знает особенности диагностированного заболевания, клиническую картину и степень выраженности симптомов. С учётом этих данных специалист подберёт аналогичный препарат, похожий по составу, эффективности и имеющимся противопоказаниям.
«Клотримазол» – достаточно безопасный и эффективный препарат, который часто используется для лечения молочницы у беременных женщин. Если заболевание не запущено, то средство прекрасно справляется с инфекцией, а риск возникновения осложнений и негативных последствий становится минимальным.
Источник
Беременность — период, когда организм женщины подвержен различным заболеваниям, в ходе снижения защитных функций иммунитета. Часто назначают клотримазол при беременности. Обычно, в качестве осложнений, диагностируются грибковые поражения слизистых или кожных покровов. Действующее вещество лекарства эффективно позволяет справиться с патогенными грибами и устранить неприятную симптоматику болезни.
Препараты на основе имидазола являются популярным средством лечения молочницы
Клотримазол следует использовать только по рекомендации врача, особенно в гинекологической практике. Важно учитывать его фармакологическое действие, противопоказания и возможные побочные эффекты.
Фармакологическое действие
Дрожжевая инфекция влагалища и вульвы (кандидозный кольпит, молочница) — распространенный тип микотических инфекций у женщин. Заболевание носит не только раздражающий фактор, но имеет определенное клиническое значение, поскольку рецидивирующие инфекции часто связаны с наличием в организме других патологий.
Молочница является следствием активного роста дрожжеподобного грибка Candida albicans. Он способен поражать слизистую влагалища, пищеварительного тракта, уретры. Особенно инфекции подвержены женщины в период беременности, что связано с гормональными изменениями в организме и ослаблением иммунной системы. Кроме этого возможно поражение кожи стоп, рук, ногтей и полости рта.
Кандидоз сопровождается неприятными ощущениями, зудом, выраженным дискомфортом, болью во время полового акта. Выделения из влагалища имеют специфическую структуру, цвет и запах.
Терапия предполагает использование противогрибковых препаратов, при беременности предпочтительно в виде местных мазей и вагинальных свечей. Часто с терапевтической целью назначается Клотримазол, препарат выпускается в различных формах и редко вызывает побочную реакцию.
Во время беременности выбирайте препараты, которые не проникают в кровь и не несут вреда для плода
В период беременности при обнаружении у женщины молочницы принято назначать Клотримазол в виде суппозиториев или капсул для вагинального введения. Они обладают выраженным противогрибковым воздействием, имидазол в составе препарата губительно воздействует на клетку грибка.
Кроме этого, Клотримазол рекомендуют для терапии других патологий половой системы:
- Трихомоноз.
- Вульвовагинит грибковой этиологии.
- Грибковые поражения смешанного типа.
В целях обеззараживания перед родами или перед проведением инструментального исследования может назначаться однократное использование медикамента. В период беременности на фоне физиологических изменений может наблюдаться повышенная реакция на действующие компоненты медикаментов, поэтому дозирование лекарства подбирается ведущим врачом-гинекологом.
При назначении Клотримазола не стоит отказываться от его применения. На первый взгляд, безобидная молочница может спровоцировать инфицирование плода и усложнить роды.
Клотримазол вагинальные таблетки, при беременности вводятся перед сном, без использования аппликатора. При необходимости для комфортного введения пилюлю можно смочить небольшим количеством очищенной воды. Суппозитории (свеча) применяются по той же схеме.
Дополнительно назначается крем для местного использования, с целью уменьшения воспалительной реакции и зуда на внешних половых органах.
Клотримазол: основные сведения о препарате и механизме действия
Мазь Клотримазол — известный синтетический противогрибковый медикамент из группы производных имидазола местного назначения. Воздействует против:
- дерматитов, вызванных эпидермофитонами, нитчатыми грибами и паразитическими;
- бластомикозов с поражением тканей легких;
- грибов рода Кандида, Кокцидиоидес, Мадурелла, Аспергиллюс, Торулез, Нокардия.
В минимальных дозах механизм действия — фунгистатический (подавляет рост и размножение возбудителя, после отмены препарата жизнедеятельность патогенного агента возобновляется).
При длительном курсе отмечается фунгицидное действие средства — рост и размножение грибов полностью прекращается.
Крем Клотримазол тормозит процесс объединения грибкового стерола, входящего в состав клеточных мембран. В результате изменяется их строение и функциональные возможности.
Дозировка подбирается препарата подбирается врачом индивидуально
Показания к применению
Препарат нашел широкое применение не только в лечение молочницы у беременных пациенток. Грибковые инфекции способны поражать любой участок кожного покрова и распространяться на слизистые органов. Клотримазол назначают при таких патологических состояниях:
- Эпидермофития. Заразное заболевание эпидермиса, спровоцированного грибковой инфекцией.
- Дерматомикоз. Поражает гладкую кожу, чаще развивается на голове. Главными возбудителями считаются грибки рода Trichophyton и Microsporum.
- Отрубевидный лишай. Заболевание имеет второе название «солнечный грибок», поражает верхние слои кожи.
- Микроспория. Контагиозное заболевание, преимущественно волосистой части головы и ногтей.
- Микозы. Разнообразные клинические формы грибкового поражения, вызванного Кандидой.
- Урогенительные инфекции. Грибковые заболевания (микозы), передающиеся половым путем, чаще трихоманадного типа.
Кроме этого, препарат часто используют в качестве профилактики инфекционного поражения плода в ходе родовой деятельности. Клотримазол применяют в качестве санации перед родами. Также средство назначается мужчинам в урологической практике с целью устранения признаков баланита.
Формы выпуска
Клотримазол выпускается в достаточно широкой лекарственной форме, что делает его использование гораздо удобнее:
- Вагинальные капсулы (таблетки). Основное действующее вещество клотримазол. Выпускается в дозирование 100, 200 и 500 мг.
- Мазь с концентрацией 1%. Доступно к продаже в железных тубах по 20 или 30 грамм. Один грамм препарат содержит 10 мг основного компонента.
- Крем с концентрацией 1% и 2%. Состав препарата практически идентичен мази Клотримазол. Выпускается в тубах по 30 грамм.
- Раствор 1%. Предназначен для наружного применения или для санации под контролем лечащего врача.
- Суппозитории (вагинальные свечи). Выпускаются в дозировке 500 мг, чаще рекомендуются для однократного применения.
Когда назначается Клотримазол при беременности
В период беременности у женщины чаще всего диагностируется вагинальный кандидоз, для его устранения назначают Пимафуцин, так как он считается наиболее щадящим медикаментом. В случае его не эффективности или рецидивирования болезни прибегают к Сlotrimazole. Перед назначением проводится ряд лабораторных анализов.
Обычно при молочнице врач назначает использовать суппозиторий или таблетку для вагинального введения.
Перед началом терапии пациентом детально изучается инструкция — показания, дозирование, противопоказания. Медикамент назначается не только беременным женщинам при кандидозе, но и ее половому партнеру, с целью избежать повторного заражения. Для партнера рекомендуется наружный 1% крем.
Средство применяют для лечения беременных при грибковой инфекции стоп, ногтей, кожного покрова.
Показания к применению в различных триместрах
Первый триместр (ранние сроки беременности)
Первый триместр характеризуется закладкой органов эмбриона, формируются ключевые системы, за счет чего плод уязвим перед любым воздействием. Плацента до конца не сформирована и начнет функционировать только со второго триместра. По этой причине практически все медикаментозные препараты пациентке запрещаются, в том числе Клотримазол таблетки.
Были проведены экспериментальные исследования, которые выявили эмбриотоксическое воздействие препарата на ранних сроках беременности. Возможно использование местной формы препарата, данную необходимость и оценку рисков следует решать с лечащим врачом.
Второй и третий триместр
Медикамент разрешается к использованию, начиная со второго триместра, но не считается приоритетным лекарственным средством. Рекомендуется выбирать более современные и щадящие аналоги.
При использовании на втором-третьем триместре, лекарство не представляет повышенной опасности для плода и матери, так как всасывание в местный кровоток минимальное.
Согласно инструкции к вагинальным таблеткам прилагается специальный аппликатор для точного введения, в период вынашивания ребенка от его использования отказываются.
Перед родами
Основная цель назначения Сlotrimazolum перед родами — обезопасить будущего ребенка от воздействия патогенной микрофлоры, в частности, при наличии у матери грибковой инфекции.
Перед родами, в зависимости от сложности патологического процесса применяются такие схемы терапии:
1. Суппозитории 200 мг на ночь, применять 3-5 дней.
2. Вагинальные таблетки 100 или 200 мг — 1 неделя.
3. Вагинальные таблетки 500 мг, вставлять однократно.
Средство используется непосредственно перед началом родовой деятельности в качестве санации влагалища для очищения родовых путей от болезнетворных микроорганизмов. Санация выполняется путем введения Клотримазола в виде 2% раствора, разведенного физраствором до необходимой концентрации. Процедура проводится один раз. После внешние половые органы обрабатывают кремом для наружного применения (2%).
Способы применения
Клотримазол для наружного применения наносится исключительно на поврежденные участки кожного покрова, предварительно промытого мыльным раствором и высушенным стерильной тканью. Крем наносить тонким слоем, аккуратными, массирующими движениями не менее трех раз в сутки. На одну манипуляцию требуется 1-2 грамма препарата.
Вагинальные суппозитории вводятся в положении лежа на боку
Срок терапевтического воздействия зависит от типа грибковой инфекции — основного возбудителя. После исчезновения симптоматики применение препарата продолжается на протяжении 14-20 дней, общее время лечения составляет не менее одного месяца.
Дерматологи советуют проводить терапию трихофитии 3-4 недели, отрубевидного лишая — 2 недели, молочницы — 10-14 дней, поверхностного псевдомикоза — 3 недели.
В педиатрии средство применяется в той же дозировки и по схеме как для взрослых пациентов.
При вагинальном кандидозе у пациенток и беременных женщин лекарство используется по следующей схеме:
- Вагинальный крем, не менее 5 грамм вводится во влагалище, как можно глубже. Процедура проводится один раз в сутки на протяжении 3-7 дней.
- При наличии баланита у партнера, курс местной терапии составляет 2 недели, в целях профилактики — 3 дня.
При молочнице в период беременности врачи рекомендуют использование суппозиториев, они гораздо удобнее для введения. В гинекологии часто практикуется и другие схемы терапии:
- Первая. Назначаются таблетки для вагинального введения (дозировка 100 мг) курсом 7 дней.
- Вторая. Применение вагинальных таблеток в дозе 200 мг в течение трех дней.
- Третья. Предполагает использование вагинальных свечей, выпускаемых в дозировании 500 мг.
Противопоказания и побочные эффекты
Основным противопоказанием к назначению Клотримазола является индивидуальная непереносимость веществ препарата и ранняя беременность.
В качестве побочной реакции возможно развитие аллергии, зуда, жжение, покраснение кожных покровов. При развитии побочных эффектов нужно обратиться к врачу с целью замены лекарства или его отмены.
Особенности применения
Лекарства в виде мазей или крема не используются для лечения кожи вокруг глаз и его слизистой.
При развитии аллергической реакции использование препарата прекращают.
При отсутствии терапевтического эффекта спустя месяц от начала использования препарата, следует повторно сдать анализы и подтвердить правильность диагноза. Проводится мазок для подтверждения присутствия дрожжей путем культивирования в микробиологической лаборатории.
Клотримазол не является противомикробным лекарством, его действие направлено на устранение инфекции, причиной которой стали не бактерии, а простейшие организмы — грибок.
Источник
