Клиники прерывание беременности на ранних сроках
Загрузка…
Медикаментозное прерывание беременности – нехирургический способ прекращения нежелательной беременности на ранних (до 5-6 недель) сроках. Это объясняется резким снижением эффективности процедуры на сроках, превышающих 50 дней от начала последнего цикла. Поэтому перед выполнением медикаментозного аборта пациентке делают трансвагинальное УЗИ, которое является более информативным в определении срока гестации плода. Такой метод не требует анестезии или хирургического вмешательства. Для медикаментозного прерывания беременности используются синтетические гормональные препараты-антипрогестины (Мифегин, Мифепристон, Пенкрофтон). Прием данных препаратов проводится исключительно по назначению и под контролем гинеколога.
Преимущества медикаментозного аборта
- с точки зрения физиологии и психологии медикаментозный аборт является менее травматичной процедурой по сравнению с его хирургическими методами;
- так как прерывание беременности осуществляется на ранних сроках, гормональный стресс для женского организма будет минимальный;
- исключается развитие таких осложнений как спаечные процессы и инфицирование полости матки;
- существует минимальный риск развития бесплодия после процедуры;
- отсутствует возможность заражения различными вирусными инфекциями;
- если у женщины отрицательный резус-фактор, то аборт с помощью медикаментов позволяет предотвратить проблему резус-конфликта между будущей матерью и плодом во время следующей беременности;
- нет необходимости госпитализации в стационар.
Несмотря на наличие очевидных достоинств медикаментозного прерывания беременности, этот метод в редких случаях может вызвать и определенные осложнения. К примеру, во время изгнания плодных оболочек может развиться сильное кровотечение. Также беременность может прерваться не полностью или продолжить свое развитие, в результате чего пациентке приходится делать хирургическое вмешательство с применением анестезии.
Если плодное яйцо продолжает развиваться и женщина отказывается от инструментального аборта, существует высокая вероятность последующего рождения ребенка с пороками физического и психического развития.Поэтому со всеми женщинами накануне процедуры проводится беседа о необходимости дальнейшего прекращения беременности, в случае отсутствия эффекта от приема препаратов.
к оглавлению ↑
Ряд противопоказаний
Прерывание беременности искусственным путем – тяжелый стресс для женского организма, поэтому имеются противопоказания для выполнения процедуры. А именно:
- воспалительные заболевания половой сферы и желудочно-кишечного тракта;
- задержка менструации более 6 недель;
- подозрение на развитие плодного яйца вне матки;
- прием кортикостероидных препаратов;
- индивидуальная непереносимость лекарственных средств;
- если беременность возникла на фоне использования ВМС (внутриматочной контрацепции);
- наличие у женщины доброкачественных и злокачественных опухолей матки, тяжелой формы анемии или бронхиальной астмы, нарушения гемостаза;
Медикаментозный аборт выполняется с осторожностью у женщин старше 35 лет, выкуривающих до 10 сигарет в день, а также при наличии на матке послеоперационных рубцов, артериальной гипертензии и во время лактации (рекомендуется прекратить кормление грудью на 14 дней).
к оглавлению ↑
Препараты для медикаментозного прерывания беременности
В основе большинства препаратов, предназначенных для прерывания беременности, содержится мифепристон – специальное вещество, вызывающее блокаду действия гормона прогестерона. Последний, как известно, является гормоном, поддерживающим благополучное развитие беременности. Мифепристон вызывает усиленные сокращения матки, смягчение ее шейки и отделение эндометрия. Может начаться кровотечение, что будет свидетельствовать о начавшемся выкидыше.
В случае отсутствия выделения крови необходимо принять таблетку мизопростола. Он принимается орально либо вводится вагинально спустя два дня и вызывает сильные маточные сокращения, приводящие к изгнанию плодных оболочек.
Оба препарата должны применяться исключительно с участием врача и только в условиях специализированных лечебных заведений, где есть возможность оказания экстренной хирургической и гемотрансфузионной помощи.
На сегодняшний день в клиниках используют следующие препараты:
- Мифегин
- Мифепристон
- Пенкрофтон
- Миропристон
- Мифепрекс
- Гинепристон и др.
к оглавлению ↑
Последовательность проведения
Прерывание беременности с использованием лекарственных средств требует более тщательного врачебного наблюдения за пациенткой, нежели хирургические методы аборта. Во время первого визита к врачу проводится гинекологический осмотр женщины, диагностируется беременность и устанавливается ее срок. Проводится беседа о целесообразности процедуры (особенно если беременность первая), наличии противопоказаний, об особенностях действия препаратов и симптомах начавшегося выкидыша.
Первый этап
Пациентка в присутствии врача выпивает таблетку мифепристона и остается под наблюдением в течение двух часов. Если самочувствие нормальное, женщина получает рекомендации и идет домой. На данном этапе могут возникнуть кровянистые выделения и спазмы внизу живота, что является нормой.
Второй этап
Спустя 48 часов необходим повторный визит к врачу, где женщина проходит осмотр, контрольное УЗИ, принимает простогландины (Миролют, Мизопростол и др.) и три-четыре часа находится под наблюдением. После этого в большинстве случаев происходит отслойка плодного яйца и его изгнание из организма. Спустя пару дней кровотечение уменьшается, постепенно прекращаются боли и общее состояние приходит в норму.
Контрольный осмотр
Спустя 7-14 дней необходим повторный осмотр, во время которого женщине делают ультразвуковое исследование. При наличии в матке остатков зародышевых оболочек или продолжающейся беременности проводится вакуум-аспирация либо выскабливание маточной полости.
Менструальная функция после процедуры восстанавливается спустя месяц, поэтому женщине следует более продуманно подойти к вопросу о контрацепции. В целом в 95% случаев медикаментозное прерывание беременности проходит без каких-либо осложнений и позволяет сохранить женское репродуктивное здоровье.
к оглавлению ↑
Стоимость медикаментозного аборта
Стоимость процедуры варьируется от 2500р. до 22 000р. Более подробную информацию о медицинских центрах прерывания беременности можно получить в нашем справочнике, в котором собрана информация об организациях и ценах в городах России.
к оглавлению ↑
Запись к врачу
Источник
Практика искусственного прерывания нежелательной беременности проводилась еще в древние времена. Практически все подобные процедуры до XIX – XX вв могли привести к массе осложнений, вплоть до гибели женщины.
Благодаря техническому прогрессу риск занесения инфекции, развития болевого или геморрагического шока был сведен к минимуму уже к середине прошлого столетия, но оставался серьезный риск развития у женщины бесплодия.
Почти три десятилетия назад была предложена методика медикаментозного аборта, который хоть полностью и не лишен возможных отрицательных последствий, но в отличие от остальных способов прерывания беременности переносится значительно легче.
Проводить медикаментозное прерывание беременности желательно до 6 – 7 недели с момента последней менструации. В более поздние сроки фармацевтические средства в состоянии обеспечить полноценное абортирование эмбриона, но с большой долей вероятности могут привести к развитию ряда серьезных осложнений у женщин.
Как происходит медикаментозное прерывание беременности
Процедура прерывания беременности с помощью фармацевтических препаратов возможна до 42 дня с момента окончания последней менструации. Желательно проводить эту процедуру в сроках до 3 – 4 недели, когда плодное яйцо не прикреплено плотно к стенке матки, а гормональная перестройка в организме женщины еще слабо выражена.
Прием фармакологических веществ проводится в два этапа. На первом этапе принимается синтетическое стероидное средство Мифепристон, которое вызывает гибель плода. Препарат блокирует действие прогестерона, что приводит к прекращению роста эндометрия, мышечная ткань матки становится более чувствительна к окситоцину и простагландинам. Эти факторы способствуют развитию сокращений миометрия, приводящих к отторжению плодного яйца и прерыванию беременности.
На втором этапе через 1,5 – 2 суток женщине вводятся синтетические аналоги простагландинов с целью стимуляции сократительной деятельности матки, направленной на изгнание плодного яйца из ее полости. Возможно применение как пероральных форм препарата (Мизопростол), так и вагинальных (Гемепрост).
Оба этапа приема медикаментов должны проходить в присутствии врача. Для исключения развития нежелательных последствий, женщина должна находиться под наблюдением медицинского персонала еще на протяжении двух часов. Через 1,5 – 2 суток после введения простагландинов необходимо проведение контрольного УЗИ для подтверждения нормального течения аборта. Если произошло так, что определенные части плодного яйца задержались в полости матки, то производится лечебное выскабливание или вакуум-аспирация для предотвращения септических осложнений.
Преимущества медикаментозного аборта
Проведение с задействованием фармацевтических препаратов искусственного прерывания беременности обладает рядом положительных сторон:
- Низкий шанс развития бесплодия. При условии отсутствия осложнений, на эндометрии не формируется рубец, способный препятствовать последующим беременностям. Выскабливание или вакуум-экстракция могут нарушить нормальное строение внутренней оболочки матки, приведя к невозможности зачатия или нормального вынашивания плода.
- Отсутствие оперативного вмешательства. При медикаментозном аборте риск развития инфекционных осложнений или кровотечений сведен к минимуму. Также не требуется введение пациентки в наркоз.
- Быстрое восстановление нормального цикла. Уже через месяц организм женщины возвращается к нормальному менструальному циклу, что предотвращает риск развития дисгормональных осложнений.
Противопоказания
Несмотря на то, что медикаментозный аборт не связан с непосредственным проведением операции, он все равно остается достаточно грубым вмешательством в организм. Существует ряд противопоказаний к его проведению:
- Воспалительные заболевания. Наличие острого воспалительного процесса в организме вообще, хронически протекающих инфекций в половой или пищеварительной системе является строгим противопоказанием, поскольку может привести к развитию септических осложнений.
- Новообразования женской половой системы. Могут препятствовать нормальному течению аборта и приводить к развитию осложнений.
- Внематочная локализация плодного яйца. При трубной, яичниковой, шеечной, брюшинной беременности медикаментозные средства не окажут никакого положительного эффекта.
Подготовка к медикаментозному аборту
Данная процедура не требует столь серьезной подготовки в отличие от выскабливания или вакуум-аспирации. Тем не менее, ряд обследований пройти необходимо:
- мазок на флору из влагалища;
- УЗИ органов малого таза;
- уровень половых гормонов в крови;
- общий анализ крови;
- анализ на наличие антител к ВИЧ, гепатитам В и С, сифилису.
Наиболее значимыми являются мазок на флору и ультразвуковое исследование. Они позволяют выявить наличие инфекционно-воспалительных процессов, а также определить месторасположение плодного яйца.
За 2 – 3 суток до проведения процедуры необходимо:
- исключить употребление алкоголя;
- по возможности прекратить прием сильнодействующих препаратов;
- исключить половые контакты за 5 – 7 дней;
- избегать сторонних психоэмоциональных и физических нагрузок.
Какие-либо дополнительные действия и обследования могут быть назначены лечащим врачом в индивидуальном порядке.
Рекомендации для восстановительного периода
Несмотря на всю свою простоту и малое количество осложнений, после проведения медикаментозного аборта следует на протяжении некоторого времени придерживаться охранного режима жизнедеятельности.
Исключите любые физические нагрузки на 3 – 4 недели, в том числе походы в тренажерный зал, выезд на природу, уборку дома и т.д. Также в первую неделю желательно находиться дома, избегая выходов на работу, встреч со знакомыми или родственниками.
В первую неделю после перенесенной процедуры следует особо тщательно поддерживать личную гигиену и следить за самочувствием. Малейшие признаки развития осложнений (настойчивое головокружение, кровотечения, боли внизу живота, повышение температуры тела) должны послужить поводом для обращения к врачу.
Половой жизнью можно продолжать жить после прохождения первых менструаций. Предварительно желательно сделать повторное УЗИ и посетить гинеколога.
Несмотря на малотравматичность медикаментозного аборта, есть риск того, что Вам может потребоваться госпитализация для проведения инструментального удаления остатков плодного яйца при продолжающемся обильном кровотечении или при обнаружении остатков в полости матки во время УЗИ.
Стоимость
Проведение медикаментозного аборта в сети клиник «Мать и дитя» предоставляет максимально выгодные цены с учетом проведения всех необходимых исследований и оказания медикаментозной терапии. При этом женщина получает полный комплекс мероприятий, направленных как на само проведение процедуры, так и на реабилитацию после нее.
В целом, медикаментозное прерывание беременности является более безопасной процедурой в сравнении с иными методами. Тем не менее, эта процедура также может вызвать осложнения, особенно при несоблюдении всех правил подготовки или реабилитации.
Следует понимать, что укоренившееся представление о медикаментозном аборте, как об однократном приеме таблетки – не более чем въевшийся рекламный миф. Эта процедура требует внимательности и ответственности не только со стороны медицинского персонала, но и со стороны самой женщины.
В сети клиник «Мать и дитя» медикаментозное прерывание беременности могут проводить специалисты, обладающие глубокими познаниями в своей отрасли. Они не только обладают богатым клиническим опытом, но и постоянно осваивают передовые методики.
Записаться на прием можно через форму обратной связи или через call-центр +7-700-700-1
Источник
