Киста в матке во время беременности

Киста при беременности

Не зря беременность называют «интересным положением». Вы только подумайте, сколько всего «интересного» происходит с женщиной во время вынашивания малыша. «Беременный» организм так и остается по сей день до конца неразгаданной загадкой. Нет, многое, конечно, удалось ученым выяснить и предположить, что к чему, но каждая беременная женщина со своими особенностями и не всегда подпадает под установленные нормы.

Как вы понимаете, речь сейчас идет о заболеваниях во время беременности. Будущая мама всегда находится в опасности, ведь ее иммунитет ослабевает и появляется больше шансов появиться навязчивым болячкам. В то же время беременность может действовать как лекарство, излечивая приставучие болезни. Как бы то ни было, но любой поставленный во время беременности диагноз будущую маму приводит в ужас. Тревоги добавляют и сами врачи, твердя: лечить нельзя наблюдать. Вот только запятую в этом предложении ставят по-разному. Множество вопросов вызывает киста при беременности. О ней и поговорим.

Что такое киста?

Киста – это жидкое растущее образование внутри какого-либо органа. Чаще всего киста у женщин образуется на яичниках. Наиболее распространенные фолликулярные и лютеиновые кисты. В период овуляции (который происходит во время каждого менструального цикла) происходит выброс яйцеклетки, которая созревает в так называемых мешочках с жидкостью — фолликулах. Однако существует ряд причин, по которым овуляция может не состояться и как следствие иногда образовывается фолликулярная киста, которая всего через несколько недель рассасывается сама по себе. Когда же выход яйцеклетки состоялся, то на месте разорвавшегося фолликула остается оболочка, которую называют желтым телом. Порой и эта оболочка ни с сего ни с того начинает наполняться жидкостью или кровью и вырастает лютеиновая киста. Появившиеся в организме кисты препятствуют росту других фолликулов, а значит, процесс зачатия затрудняется, то есть кисты могут являться причиной временного бесплодия.

Но есть и другие виды кист – эндометриоидные, муциозные и дермоидные. Эти кисты на процесс зачатия слабо влияют, но опасны тем, что способны перерождаться в злокачественные опухоли. Лечат кисты разными способами: гормональными препаратами, хирургическим путем или просто ведут за женщиной наблюдение, так как в большинстве случаев кисты рассасываются сами по себе.

Что делать с кистой при беременности?

Если вы забеременели, не подозревая о наличие кисты, то вам несказанно повезло (ведь некоторые виды кист, как уже говорилось, блокируют зачатие). А что тогда делать с кистой? Обычно врачи советуют принять выжидательную позицию и наблюдать за кистами, регулярно проводя УЗИ. Опасность для беременной женщины и ее плода представляют кисты больших размеров и кисты «на ножках», которые могут вызвать перекрут яичников. На самом же деле никто не может предугадать, как поведет себя киста во время беременности и нужно быть всегда в готовности провести срочное оперативное вмешательство.

Удаляют, как правило, кисты, которые достигают 6-8 см в диаметре. Операцию проводят на 14-16 неделе беременности посредством лапароскопии. Если же кисты еще больших размеров , тогда потребуется лапаротомия ( с хирургическим большим разрезом). Отношение к таким операциям неоднозначное. А все потому, что как киста, так и процесс ее удаления составляют угрозу для женщины и ее малыша. Исход может быть плачевным в обоих случаях, поэтому решение должна принимать будущая мама, взвесив все за и против. Многие женщины на операцию не соглашаются, а врачи такой риск считают неоправданным.

Даже если вы никогда не имели никаких проблем с яичниками, но в период беременности может случиться всякое: появление кисты в том числе. В первом триместре беременности чаще всего возникает лютеиновая киста яичника (киста желтого тела). Желтое тело при беременности живет до 3 месяцев, так как оно способствует повышению уровня гормона прогестерона, который необходим для формирования плаценты. Очень часто желтое тело преображается в кисту, но после 12 недель начинает самостоятельно рассасываться, ведь прогестероном беременный организм обеспечивает уже сама плацента. Поскольку киста желтого тела не достигает больших размеров, то и опасности для беременности она не представляет.

А вот цистаденома и эндомертиоидная киста (так называемая «шоколадная») при беременности весьма опасные. Они могут разрастись до 30 см в диаметре, причиняя сильную и постоянную боль беременной женщине. Очень велика вероятность разрыва кист, вследствие чего содержимое этих образований (водянистая жидкость, слизь, густая кровянистая субстанция) заливает брюшную полость. В таких случая операцию проводят в независимости от срока беременности.

Ни одна женщина не застрахована от появления кисты во время беременности, но осложнения в связи с этим являются, к счастью, редкостью. Большинство женщин даже с кистой рожали здоровеньких крепких малышей, чего и вам искренне желаем!

Специально для beremennost.net — Таня Кивеждий

Источник

Авторы | Последнее обновление: 2019

Киста шейки матки – это образование, покрытой капсулой и заполненное жидкостью. Патология отличается бессимптомным течением и выявляется при гинекологическом осмотре. Окончательный диагноз ставится после кольпоскопии с биопсией. Хорошо поддается медикаментозному и хирургическому лечению.

Киста шейки матки и беременность совместимы. На фоне патологии возможно зачатие и вынашивание ребенка. Проблемы возникают при деформации органа крупными и множественными образованиями. В этой ситуации увеличивается риск выкидыша, преждевременных родов и иных осложнений.

Какие образования встречаются на шейке матки

Выделяют два варианта:

Эндометриоидные кисты – участки скопления тканей, похожей на слизистую оболочку матки. Эти очаги обладают всеми характеристиками эндометрия. Они увеличиваются в конце менструального цикла и кровят во время месячных. Нередко сочетаются с эндометриозом другой локализации;
Ретенционные кисты – результат закупорки наботовых желез. Нередко формируются на фоне хронического цервицита. Поддерживают воспаление в половых путях.

Виды кистозных образований шейки матки.

По локализации выделяют два типа образований:

Эндоцервикальные очаги. Расположены в канале шейки матки. При осмотре в зеркалах не видны. Выявляются при проведении трансвагинального УЗИ;
Парацервикальные очаги. Расположены на влагалищной части шейки матки вокруг отверстия цервикального канала. Нередко выявляются в зоне трансформации. Видны при гинекологическом осмотре.

Цервикальные кисты бывают единичные и множественные. Это практически не влияет на клиническую картину заболевания, но определяет риск развития осложнений. Негативные последствия чаще возникают при крупных и многочисленных образованиях.

Важно знать
Ретенционные и эндометриоидные кисты нередко выявляются вместе с эрозией, полипами и иными заболеваниями шейки матки.

А нужно ли лечиться?

Мелкие очаги не причиняют дискомфорта и не препятствуют функционированию репродуктивной системы. Такие кистозные образования можно не лечить, но только при соблюдении ряда условий:

Очаг не растет и не достигает величины более 5 мм;
Патология не сопровождается развитием хронического цервицита и иных сопутствующих состояний;
Мелкие образования не деформируют шейку матки, не перекрывают наружный зев и не сужают цервикальный канал;
Патология не препятствует зачатию и вынашиванию плода.

Выжидательная тактика подразумевает:

Осмотр гинеколога каждые 6 месяцев;

При выжидательной тактике лечения осмотр у гинеколога необходимо проходить не реже одного раза в полгода.

Мазок на онкоцитологию – один раз в год;
Кольпоскопия – по показаниям.

Лечение показано в таких ситуациях:

Размер очага более 5 мм;
Хронический цервицит на фоне наботовых кист;
Деформация шейки матки;
Бесплодие, вызванное непроходимостью цервикального канала;
Высокий риск невынашивания беременности в результате изменения шейки матки;
Необходимость четкой визуализации органа при подозрении на рак. Образование нужно удалить, чтобы врач мог рассмотреть слизистую при кольпоскопии, взять биопсию и подобрать схему терапии.

Без лечения заболевание ведет к развитию осложнений:

Деформации шейки матки;
Хроническому воспалительному процессу.

Цервикальные кисты могут стать причиной бесплодия и невынашивания беременности.

Важно знать
Ранняя диагностика предупреждает развитие осложнений и сохраняет репродуктивное здоровье женщины.

Можно ли забеременеть с кистой шейки матки

Беременность на фоне цервикальной кисты возможна при соблюдении таких условий:

Очаг не перекрывает наружный зев шейки матки;
Образование не деформирует орган, не ведет к сужению просвета цервикального канала.

Возможность забеременеть сохраняется и при наботовых, и при эндометриоидных образованиях. Нередко патология выявляется только на ранних сроках беременности при плановом осмотре.

Цервикальная киста может мешать наступлению беременности. Факторы риска:

Деформация шейки матки и сужение просвета цервикального канала. Сперматозоиды не могут встретиться с яйцеклеткой. Зачатия ребенка не происходит;
Хронический цервицит. На фоне воспалительного процесса меняется среда в половых путях. Движение сперматозоидов замедляется, и шансы на зачатие ребенка падают;
Сопутствующая инфекция половых органов. Хронический цервицит ведет к развитию эндометрита – воспаления матки. Возможно поражение маточных труб и яичников. На этом фоне нарушается овуляция, затрудняется продвижение плодного яйца и его имплантация в стенку матки. Растет риск внематочной беременности;
Патология репродуктивных органов. Эндометриоидные очаги на шейке матки нередко идут вместе с эндометриозом яичников. Нарушается овуляция, и яйцеклетка не выходит в брюшную полость. Зачатие ребенка становится невозможным.

Эндометриоз нередко становится причиной женского бесплодия.

Если киста препятствует наступлению беременности, показано ее удаление.

Течение беременности при развитии патологии

На ранних сроках беременности кистозные изменения шейки матки ведут к развитию осложнений:

Самопроизвольный выкидыш. Хронический воспалительный процесс при наботовых кистах приводит к инфицированию плода. Возникают пороки развития, несовместимые с жизнью. Эмбрион погибает, и происходит выкидыш. Если матка не сокращается и плод не отторгается, говорят о регрессирующей беременности. При эндометриозе причиной выкидыша становится гормональный сбой на фоне сопутствующего поражения яичников;
Внематочная беременность. Наботовы кисты – признак вялотекущего воспалительного процесса. Если инфекция доходит до маточных труб, их просвет перекрывается. Развивается внематочная беременность. Важно понимать: сами кисты не ведут к патологии, но они являются индикатором нарушений в репродуктивной сфере.

Наботовы кисты, как правило, являются признаками воспалительного процесса. Если болезнетворные организмы затрагивают и фаллопиевы трубы, то может развиться внематочная беременность.

На поздних сроках возможны такие осложнения:

Истмико-цервикальная недостаточность. Деформация шейки матки при множественных и крупных кистах ведет к тому, что орган не справляется со своей задачей. Нагрузка оказывается непосильной. Шейка матки размягчается, укорачивается и раскрывается до срока 37 недель. Без коррекции такое состояние ведет к прерыванию беременности;
Внутриутробное инфицирование плода. Ретенционные кисты – это резервуар болезнетворных микроорганизмов. При распространении воспалительного процесса в матку происходит заражение плода. ВУИ грозит гибелью ребенка, развитием тяжелой патологии внутренних органов. Возможны преждевременные роды.

Важно знать
В гинекологии кисты шейки матки считаются относительно безобидным заболеванием. Серьезные осложнения для беременной женщины и плода возникают достаточно редко.

Другие проблемы во время гестации:

Эндометриоз шейки матки может кровить. Во время беременности усиливается приток крови к слизистым оболочкам, и повышается их чувствительность. Незначительная травматизация шейки матки во время полового акта, введения свечей, гинекологического осмотра приводит к кровотечению;
Ретенционная киста – это источник инфекции. При беременности местный иммунитет снижается, и растет вероятность развития цервицита.

Во время беременности при ретенционной кисте высока вероятность возникновения цервицита (воспалительного процесса влагалищного сегмента шейки матки).

Планирование беременности при цервикальной кисте

Беременность должна быть запланированной. Перед зачатием ребенка нужно пройти обследование у гинеколога. Важно уточнить тип и размер образования, состояние слизистой оболочки, наличие сопутствующей патологии. При необходимости нужно пройти лечение до наступления беременности.

Схема обследования:

Осмотр гинеколога с визуальной оценкой состояния шейки матки;
Тест на онкоцитологию;
Обзорный мазок на флору половых путей;
Бактериологический посев из цервикального канала;
Специальные исследования для выявления сопутствующей инфекции: ПЦР, ИФА;
Кольпоскопия;
Биопсия шейки матки (по показаниям);
УЗИ шейки матки для диагностики эндоцервикальных очагов.

Перед планированием беременности кисты рекомендуется удалить. Отзывы женщин указывают, что вынашивание ребенка на фоне патологии сопровождается развитием осложнений. Если женщина решается забеременеть без предшествующей терапии, ей нужно осознавать возможные риски и последствия для здоровья.

Подготовка к беременности начинается с консервативной терапии:

Гормональные препараты. Показаны при эндометриоидной кисте. Ведут к временному регрессу очага. Назначаются курсом на 3-6 месяцев. Используются комбинированные оральные контрацептивы, агонисты гонадотропин-рилизинг гормона, гестагены;

Гормональные препараты при лечении эндометриоидной кисты шейки матки.

Этиотропная терапия. Для лечения ретенционной кисты и сопутствующего цервицита назначаются антибактериальные, противогрибковые и противовирусные средства. Выбор препарата зависит от возбудителя болезни. После завершения курса основной терапии назначаются пробиотики для восстановления вагинальной микрофлоры;
Симптоматическое лечение. По показаниям используются противовоспалительные препараты и средства, усиливающие регенерацию слизистой оболочки.

При отсутствии эффекта от консервативной терапии показано дренирование кисты и ее прижигание. Образование вскрывается с помощью тонкой иглы, радионожа или лазерного ножа. Оболочки кисты спадают, она уменьшается в размерах. Содержимое вытекает. Ложе прижигается одним из доступных методов:

Криодеструкция – воздействие жидкого азота. На восстановление слизистой оболочки уходит до 10 недель;
Лазерная вапоризация – прижигание лучом лазера. Слизистая восстанавливается за 6 недель;
Радиоволновая терапия – прижигание радиоволнами. Орган восстанавливается за 4-5 недель.

Диатермоэлектрокоагуляция – прижигание электротоком – не применяется при планировании беременности. Восстановление после процедуры занимает 8-12 недель. Не рекомендуется нерожавшим женщинам: возможно образование рубцов.

Нерожавшим женщинам, планирующим беременность, диатермоэлектрокоагуляция, как правило, не рекомендуется, поскольку существует опасность образования рубцов на месте прижигания кисты.

Планировать беременность можно после заживления слизистой оболочки. Сроки зависят от метода лечения. Оптимальным вариантом считается прижигание кисты радиоволнами. После такой процедуры зачать ребенка можно спустя 2-3 месяца.

На заметку
Беременность может наступить и в первый цикл после лечения, но лучше выждать 3 месяца. После полного восстановления шансы на благополучный исход выше.

Роды при наличии кист на шейке матки

Естественные роды возможны, если орган не деформирован, и нет препятствий для прохождения ребенка через родовые пути. В процессе возможно развитие осложнений:

Аномалии родовой деятельности. Кистозные изменения мешают раскрыться шейке матки;
Травмы половых путей. На фоне патологии растет риск повреждения шейки матки.

Кесарево сечение показано при выраженной деформации органа. Плановая операция проводится на сроке после 37 недель. Экстренное кесарево сечение возможно после 22 недель.

Если деформированная шейка матки не позволяет родить естественным путем, то женщине будет предложено кесарево сечение.

На заметку
Если киста шейки матки лопнет во время родов, проводится обработка пораженной зоны антисептиками. Лечение назначается после рождения ребенка.

Нужно ли лечить кисту во время беременности?

Лечение кисты шейки матки при вынашивании ребенка не проводится. Не назначаются гормональные препараты, влияющие на развитие эндометриоза. Не применяются деструктивные методы лечения – прижигание шейки матки. Терапия откладывается до рождения ребенка и завершения лактации.

Лечение сопутствующего цервицита при наботовых кистах проводится по общему плану. Назначаются антибиотики, противогрибковые и противовирусные средства с учетом возбудителя болезни и срока гестации. Приоритет отдается местным препаратам. По показаниям лечение продолжается после родов.

Кисты шейки матки могут существовать на протяжении всей беременности, не влияя на ее течение. Очаги эндометриоза нередко спонтанно регрессируют, чтобы вернуться после родов. Наботовы кисты самостоятельно не проходят. Если проблема сохраняется после рождения ребенка, показана консультация гинеколога.

Интересное видео о патологиях шейки матки

Как рубцовая деформация шейки матки влияет на беременность и роды

Источник

Беременность – важнейшее событие в жизни каждой женщины. И чтобы его течение прошло без негативных последствий, и у плода было все необходимое для полноценного развития, следует заранее заняться собственным здоровьем. Динамика образа жизни, окружающая экология, пагубные привычки и влияния извне могут стать первопричиной развития различных патологий, среди которого может возникнуть киста при беременности.

Любой диагноз, услышанный будущей мамочкой в период вынашивания плода, может повергнуть в шок. И если есть киста на данном этапе жизни женщины, то нужно с максимальной внимательностью подойти к проблеме, дабы контролировать течение патологии и предотвратить возможный негативный фактор, который болезнь может вызвать.

Что нужно знать о кисте в период вынашивания ребенка?

киста при беременности Специалисты утверждают, что киста во время беременности может развиваться: как исчезнуть, так и приобрести онкологический характер. Это происходит из-за того, что сама патология эволюционирует и появляется по причине гормонального дисбаланса. А на момент вынашивания ребенка женский организм особо уязвим, поскольку внутри будущей мамы происходят кардинальные изменения, особенно это сказывается на концентрации гормонов. Однако данный фактор действует ровно противоположно на болезнь, заставляя под воздействием гормональных изменений рассасываться кисту. Поскольку организм бросает на поддержание жизнеспособности плода все свои ресурсы, что влияет на сбалансирование гормонального равновесия.

Киста яичников – виды

Если совмещать понятия беременности с кистой, то чаще всего приходит в голову именно киста, образовывающаяся в районе яичников. Ведь эта патология является самой распространенной во время вынашивания ребенка.

Виды недуга:

Фолликулярная киста –жидкость скапливается после созревания яйцеклетки. В итоге, в яичнике возникает своеобразный нарост доброкачественного происхождения, не покидающий ее приделов и не разрывающийся, как это бывает. Такая киста при беременности на ранних сроках беременности или в течение всего течения «интересного» положения не требует кардинальных вмешательств. Она может рассосаться самостоятельно или в ходе медикаментозного лечения, буквально за пару сеансов. Но пускать на самотек данную болезнь также опасно, особенно во время беременности. При большом разрастании новообразования зона яичников начнет болеть, а из-за объемов кистозной опухоли существует вероятность возникновения непроходимости маточных труб. Если ее размер достигает 7 см, кисту удаляют хирургическим путем.
Эндометриальная кистозная патология приравнивается к доброкачественному новообразованию. Причины данному явлению – патологическое разрастание доброкачественных тканей. При данном заболевании женщина может почувствовать, как болит внизу живота, а также возникает общее недомогание, слабость, увеличивается температура тела, теряется ориентация в пространстве.К тому же отмечаются обильные выделения при менструации. Лечение данного типа кистозного образования имеет 2 варианта. Обычно назначают медикаментозные препараты, среди которых присутствуют иммуномодуляторы и витамины. Если фармакологические средства не помогают, кисту нужно удалить хирургическим путем.
Параовариальная киста возникает в придатках яичников. Данная патология появляется реже остальных и занимает лишь 15-20% из всех клинических случаев кистозных формирований. Новообразование долгое время может быть у женщины и никак себя не проявлять. Но при осложнении болезнь вызывает серьезные нагноения. Может появиться также задержка из-за кисты, нарушение менструального цикла, а в дальнейшем – бесплодие. Патология подвергается удалению с максимальным сохранением всех репродуктивных органов женщины. При успешно выполненной хирургической манипуляции беременности после удаления кисты может наступить, когда женщина того пожелает.

Важно! Даже если у женщины диагностировали паравариальную кисту, то не нужно паниковать. Она не влияет на тест женщины, которая увидела долгожданные две полоски. Опухоль образовывается на связке яичника и маточных труб. Ее наличие никоем образом не влияет на овуляцию и движение оплодотворенной клетки в маточную полость. Поэтому женщина может спокойно зачать малыша, имея данную патологию. Главное – тщательно наблюдаться у гинеколога и придерживаться его рекомендаций.

киста или беременность К сожалению, многие женщины получают положительный тест при кисте, боясь, что данный фактор является необходимостью для прерывания беременности. Но это не всегда так. При правильном подходе к проблеме и консультации со специалистом, у плода будут се шансы на нормальное развитие, и женщина сможет родить вполне полноценного ребенка.

Причины появления кистозных образований

Существует ряд обстоятельств, провоцирующих развитие кисты. Они не только вызывают формирование патологии, но и ухудшают здоровье женщины в целом – это касается и беременных, поскольку с кистой можно забеременеть, но наличие заболевания всегда подразумевает риск для мамы и ребенка.

Основные причины развития кисты:

дисбаланс гормонов;
лишний вес;
нарушение психоэмоционального состояния;
проблемы с щитовидкой и наличие сахарного диабета;
пагубные привычки (курение, алкоголь, наркотические вещества);
бесконтрольный прием контрацептивов на гормональной основе;
частые аборты и хирургические манипуляции на репродуктивных органах.

Данные факторы могут стать первопричиной формирования кистозных образований, которые могут ухудшить здоровье у беременной женщины и вызвать серьезные проблемы у плода.

Возможна ли беременность при кисте?

Многих женщин интересует вопрос о том, можно ли забеременеть при кисте и может ли киста нарушить нормальное развитие ребенка и вызвать отклонения у плода еще в утробе матери? Кистозное новообразование обычно не имеет специфики давать негативные влияние на детородные функции организма. Наоборот, беременность, обычно является причиной самопроизвольного рассасывания опухоли в организме. Но перед тем как отвечать на вопрос можно ли забеременеть с кистой, необходимо учесть, что наличие патологии может вызвать непроходимость труб и помешать развитию новых фолликул.

Подобная киста может дать негативные последствия при осложнениях и пройти сама собой с течением пары менструальных циклов. Но бывает, что положительный тест на беременность является неожиданностью для женщины и она вынашивает незапланированного ребенка, имея кисту в яичниках. Но статистика утверждает, что нет необходимости прерывать ее или ложиться на операционный стол для устранения опухоли. Достаточно просто динамического наблюдения у гинеколога.

Важно! Операция при кистозных опухолях в период беременности может понадобиться лишь в 5% случаев.

киста во время беременности Но специалисты все же советуют повременить с беременностью, поскольку существует риск возникновения осложнений, которые могут нарушить полноценное развитие у плода и нести угрозу для жизни матери и будущего ребенка. Разрыв опухоли может спровоцировать наличие воспалительных процессов в организме будущей мамочки. В результате может сформироваться киста плаценты при беременности, которая при множественных появлениях нарушает плацентарное кровоснабжение, тем самым подавляя активность малыша.

Кистозные образования являются нежелательным фактором для планирования беременности, поскольку будущая мамочка, дабы родить здорового ребенка, должна сама быть полностью здоровой. И не важно, какой характеристики, и какую локацию выбрала болезнь. Даже киста зуба при беременности может нести серьезную угрозу для жизни малыша, неважно на каком месяце ее диагностировали. Ведь от зубной боли, вызванной разорвавшейся кистой можно избавиться лишь хирургическим путем и альтернативного лечения на данном этапе нет. Поэтому если уже нет мочи ждать, то перед зачатием лучше провести полную диагностику организма.

Источник