Киста в голове ребенка влияет на развитие

Киста в головном мозге у детей — внутричерепное образование, заполненное жидкостью. Шаровидная капсула формируется на различных небольших омертвевших участках ткани головного мозга. Опухоли в голове у ребёнка классифицируют в зависимости от локализации и давности развития (врождённые и приобретённые). Чем опасна патология, и является ли она угрозой для здоровья малыша после рождения?

Опухоли классифицируют в зависимости от локализации и давности развития — врождённые и приобретённые.

Причины возникновения

Кисту у ребёнка в головном мозге часто выявляют ещё до рождения на перинатальных скринингах. В этот период женщина проходит УЗИ, с помощью которого определяют ранние нарушения в развитии. Причиной опухолевидного процесса является нарушение нервной системы. Врождённые кисты головного мозга у ребенка практически никогда не перерождаются в онкологическое образование, но за ними нужно следить.

Патологию часто выявляют ещё до рождения на перинатальных скринингах.

На фоне каких факторов обнаруживают патологию?

Осложнения во время беременности (гестоз).
Сдавление головы во время прохождения по родовым путям.
Кислородное голодание у плода или гипоксия (анемия, астма матери, недостаточный плацентарный кровоток, несовместимость резус-фактора).
Вирусные инфекции.
Бесконтрольный приём лекарственных препаратов.
Травмы головы с повреждением тканей мозга.
Воспалительные процессы (энцефалит, менингит).

Виды кист в головном мозге у ребенка

Доброкачественные опухоли образуются в разных отделах головного мозга, некоторые из них не влияют на развитие малыша.

Кисты сосудистых сплетений

В сосудисто-эпителиальной ткани мозга отсутствуют нервные клетки, они являются основным источником насыщения мозга через спинномозговую жидкость. При стремительном делении клеток в пространстве между сплетениями происходит накопление церебрального вещества. Образование не вносит изменения в работу головного мозга. Кисту могут обнаружить у маленького ребёнка или в подростковом возрасте.

Не требуется консервативная или хирургическая коррекция, опухоль проходит самостоятельно.

Такой диагноз — не редкость в педиатрической практике, но психическое и умственное развитие остаётся на естественном уровне, поэтому для него не требуется консервативная или хирургическая коррекция. У плода обычно к 28 неделе полости исчезают самостоятельно. Если этого не случилось до рождения ребёнка, высока вероятность, что это произойдет в течение года после родов.

Ретроцеребеллярная киста

Редкая патология, может развиться в глубине любого отдела головного мозга у ребёнка. Причиной образования ретроцеребеллярной капсулы является отмирание клеток серого вещества, что само по себе является опасным явлением. Постепенно капсула заполняется, увеличиваясь в размерах, и приводит к сильному сдавлению соседних участков органа. К специфике опухоли относится её стремительное разрастание с нарушением кровотока в мозге.

В отягчённой динамике ретроцеребеллярная опухоль достигает 11-12 см, а толщина её стенок бывает до 2 см.

Патология у ребёнка проявляется множественными симптомами — отклонения в психическом состоянии, нарушение движения тела, неустойчивая координация, головная боль, гидроцефалия и паралич. В отягчённой динамике ретроцеребеллярная киста достигает 11-12 см, а толщина её стенок бывает до 2 см. Самые опасные формы опухоли возникают после менингита, и не поддаются консервативной терапии.

Арахноидальная киста

Образование формируется при механических повреждениях, травмах затылка и ушибах

Полое образование, заполненное жидкостью, растёт на поверхности коры головного мозга ребёнка, где расположены паутинные оболочки. Стенки арахноидальной капсулы сформированы из паутинных клеток или зарубцевавшегося коллагена. Первичная патология характеризуется аномальным развитием мозговых оболочек у эмбриона. Вторичный тип является приобретённой патологией, вызванной инфекционными и воспалительными течениями в головном мозге. Часто у детей арахноидальные кисты формируются при механических повреждениях, травмах затылка и ушибах.

Дермоидная киста

Дермоид или зрелые тератомы образуются при смещении зародышевых элементов под кожный покров. В результате этого полость содержит в себе производные дермы — фолликулы, волосы, сальные железы, хрящевую ткань и даже зубную эмаль. Дермоидные кисты в голове у ребенка — нарушение при эмбриональном развитии, которое определяется по линиям частей плода, в эмбриональных соединениях и складках. Строение таких областей позволяет скапливаться зародышевым листкам.

В основном это нарушение при эмбриональном развитии.

Появление капсулы-дермоида в голове является редкостью, практически все случаи патологии замечены в желудочках органа. Крупные размеры образования негативно влияют на течение родов, препятствуют нормальному развитию ребёнка. Наиболее крупные кисты достигают 15 см, имеют 1 камеру, и растут очень медленно. Около 8% тератом склонны к малигнизации — продуцированию злокачественных клеток.

Церебральная киста

Ещё один тип опухоли образующейся в толще мозга. Церебральная киста может формироваться при развитии нервной системы, включая в себя погибшие нейроны и церебральное вещество. Застойные процессы приводят к формированию стенок, капсула растёт, и сдавливает клетки.

Застойные процессы приводят к формированию стенок, капсула растёт, и сдавливает клетки.

Последствия такой опухоли для ребёнка без лечения разнообразны. В некоторых случаях симптомы отсутствуют, но внезапно проявляются, если размер кисты становится критичным.

Симптомы

Клинические признаки имеют зависимость от локализации кистозного образования у ребёнка. Если оно осложнённое, то могут проявляться разные признаки, среди которых есть угрожающие состояния.

Проявляется головная боль, в движениях наблюдается заторможенность.

Головная боль. Интенсивность симптома варьируется, обычно он проявляется после пробуждения. Определить наличие головной боли у несмышлёного ребёнка сложно. Он меняется в поведении, капризничает, иногда плачет по несколько часов.
Ухудшение общего состояния. В движениях наблюдается заторможенность, меняется режим сна и бодрствования. Аппетит значительно ухудшается, иногда происходит полный отказ от груди или смеси.
Увеличение головы. Такой признак говорит о большом размере кисты у ребёнка, но проявляется редко. Наряду с изменением формы черепа обнаруживается пульсация в области родничка и его выпячивание.
Нарушенная координация. Симптом является следствием роста капсулы в мозжечковой области. Дополнительно отмечается расстройство зрения при сдавлении зрительного нерва — двоение в глазах, мушки, размытые картинки.

Выявляется нарушение координации движений.

Отклонения в половом развитии. Возникают в подростковом периоде, если опухоль образуется в шишковидной железе. Происходит гормональный сбой, который приводит к раннему созреванию или значительной задержке.
Эпилептические припадки. Чрезмерные электрические импульсы спровоцированы кистой, залегающей в глубине оболочек мозга и крупных его борозд. Эпилепсия проявляется судорожным состоянием, закатыванием глаз, дрожанием ресниц и потерей сознания.

Осложнения

Любой тип кисты требует тщательной диагностики и контроля. Глубокие внутримозговые и злокачественные образования представляют опасность, так как могут вызывать стойкие неврологические нарушения у ребёнка. Психоэмоциональная адаптация в социуме значительно затрудняется. При несостоятельности нейрохирургической операции может произойти разрыв кисты или её инфицирование. Такое состояние заканчивается летальным исходом.

Диагностика

Уже в 16 недель вынашивания плода на УЗИ определяются полости в мозгу.

Исследование проводится на раннем этапе. Уже в 16 недель вынашивания плода на УЗИ определяются полости в мозгу. Более углублённые исследования проводят в послеродовой период. При выраженных симптомах малышу назначают магнитно-резонансную томографию. Если родничок ещё не закрыт, использую нейросонографию. В редких случаях проводят пункцию, если есть доступ к стенкам опухоли.

Лечение

Замершие кистозные полости без прогрессирования или полости в сосудистых сплетениях не требуют специального лечения, их периодически наблюдают. Для динамичных образований назначают лекарственное и хирургическое лечение.

Медикаментозное лечение

Широко применяются ноотропные и иммуномодулирующие препараты.

В традиционную терапию входит устранение причины патологии. Могут назначаться препараты, способствующие рассасыванию стенок опухоли и спаек. Для восстановления кровообращения в поражённой области выписывают гипотензивные и антиагрегационные средства. Широко применяются ноотропные и иммуномодулирующие препараты.

Хирургическое вмешательство

Метод радикального лечения, при котором кистозная капсула полностью извлекается из головного мозга.

Шунтирование. В полость вводят дренажную трубку и эвакуируют содержимое. Стенки опадают и зарастают. При операции сохраняется высокий риск инфицирования тканей мозга.
Эндоскопия. Метод удаления опухолей, осуществляемый через проколы. В черепную коробку вводят инструмент, которым вылущивают кисту.
Трепанация черепа. Эффективная и длительная операция. Позволяет удалить крупные опухоли с осложнённым течением.

Новорожденным проводят подобные операции в отделении детской нейрохирургии, но только в том случае, если размеры кисты угрожают развитию ребёнка.

Благодаря хирургическому лечению кист пациенты избегают большинства негативных последствий — психических расстройств, головных болей, потери зрения или слуха в раннем возрасте.

Источник

киста головного мозга у ребенка не требует хирургического вмешательства

С первого месяца жизни ребенка, участковый врач производит у него измерения окружности головы. Существенное превышение нормы должно насторожить, поскольку может быть симптомом кисты головного мозга.

О болезни

Киста представляет собой шарообразное новообразование, внутри которого расположена жидкость. Чаще всего в головном мозгу обнаруживают одну опухоль, реже их несколько. Часть образований не требует специального лечения.

опухоль промежуточного паруса у недоношенного ребенка

Располагается патология на месте отмершей нервной ткани. Может быть затронута любая часть головного мозга ребенка.

Подробнее о заболевании в этом видео:

Причины

В большинстве случаев кисты не относятся к опухолевым процессам, они имеют другую природу.

Основные причины образования опухоли у ребенка:

врожденная патология центральной нервной системы – часто встречаемый порок у детей, развивается из-за вирусов, некоторых лекарственных препаратов, канцерогенов, при кислородном голодании, генных мутациях;
послеродовая травма – провоцирует патологическое сдавливание головы, которое приводит к срыву механизмов адаптации и повреждению покровов, костных тканей, содержимого черепа;
недостаточность кровообращения – приводит к отмиранию нервной ткани и формированию на этом участке кистозной полости;
воспалительные процесс мозга – к ним относятся энцефалиты и менингиты,

Все перечисленные явления приводят к перерождению мозговых тканей ребенка, их отмиранию и формированию кисты, которая заполняется жидкостью. Это приводит к сдавливанию соседних здоровых тканей и проявлению симптоматики.

воспалительный процесс в мозгу

Виды

Новообразования с полостями могут появиться в любой части головного мозга ребенка. В зависимости от места локализации и причины возникновения образования, нейрохирурги выделяют следующие виды кист:

Гипофиза – часть мозга отвечает за выработку гормонов, которые отвечают за рост организма, формирование фолликул и прочую работу эндокринной системы. Произрастает новообразование из железистых частиц, оно не дает о себе знать при размерах менее 1 см.
Мозжечка – образование называется лакунарной кистой. Встречается достаточно редко, чаще диагностируется среди детей мужского пола. Патология требует немедленного лечения, поскольку ее рост может привести к параличу и другим осложнениям.
Шишковидной железы – отдел выполняет эндокринную функцию, называется эпифизом. Он характеризуется обильным кровоснабжением, особенно в ночное время. Частицы железы синтезируют секрет, который выделяется в кровь, спинномозговую жидкость. При нарушении оттока секрета, в эпифизе формируется полость с жидкостью.
В арахноидальной оболочке – развивается новообразование после воспаления оболочек мозга, травм. Опухоль приводит к сдавливанию расположенных вблизи тканей. Разрыв патологии приводит к смерти ребенка.
Дермоидная – образования встречаются в головном мозге крайне редко, у детей ее выявляют, как правило, в первый год жизни. Отличается образование тем, что наполнено не жидкостью, а эмбриональными частицами. В кисте можно обнаружить элементы потовых и сальных желез, костей и волос.
Сплетений сосудов – это новообразование характерно для внутриутробного развития, оно встречается чаще на 28 неделе развития плода. Опухоль может сохраниться до момента рождения и в очень редких случаях остаться навсегда.
Она не представляет опасности для жизни, поэтому ее не исследуют и не лечат. Доказано, что кистозная полость не способна спровоцировать аномалии в развитии ребенка. Она появляется из-за нарушений во внутриутробном развитии.
Псевдокиста – полость новообразования содержит спинномозговую жидкость, не имеет симптоматики и не имеет влияние на здоровье ребенка. Чаще всего образование рассасывается к 10 месяцам жизни.
Ликворная – образование состоит из оболочки с полостью, которая заполнена ликвором. Жидкость, циркулирующая внутри мозга, скапливается внутри полости из-за негативных факторов, воздействовавших на зачаток мозга.
Субэпендимальная – новообразование относится к частым явлениям детей первых месяцев жизни. Киста представляет собой маленькую полость со спинномозговой жидкостью, которая располагается под оболочкой полости головного мозга. Возникает в результате повреждения поверхности мелких сосудов во время родов. Обычно она исчезает в течение первых месяцев жизни ребенка.
Порэнцефалическая – относится к очень редким заболеваниям, приводит к порэнцефалии. Другими словами это образование кист разных размеров в головном мозге.
Лакунарная – новообразования в основном располагаются в подкорковых узлах либо варолиевом мосту. Реже новообразование диагностируют в зрительных буграх, мозжечке. Патология чаще встречается среди пациентов мужского пола.
Коллоидальная – патология формируется в третьем желудочке мозга еще во внутриутробном развитии, но обнаруживается в более старшем возрасте.

За всеми кистами необходимо вести регулярное наблюдение, поскольку их рост может привести к тяжелым последствиям. Обнаруживаются небольшие новообразования, как правило, случайно во время проведения диагностики головы. Крупные полости со спинномозговой жидкостью проявляются рядом симптомов, которые ухудшают качество жизни детей.

как выглядят новообразования на снимках

Фото: опухоль на МРТ

Симптомы

Клиническая картина при наличии кисты головного мозга зависит от ее локализации и размера. Наличие патологии на определенном участке органа нарушает те функции организма, за которые отвечает отдел.

Частые симптомы:

головная боль – связано с ростом образования и сдавливанием отделов мозга, на которых расположены нервные окончания;
увеличение размеров головы – происходит из-за увеличения патологии и распирании черепа;
набухает и заметно пульсирует родничок либо шумит в ушах – свидетельствует о сильном внутричерепном давлении, которое провоцируется кистой;
нарушение в движениях тела и конечностей – виной этому чаще всего служит образование в мозжечке;
нарушение зрения, в том числе раздвоение в глазах – патология сдавливает зрительный нерв, расположена часто в мозжечке;
преждевременное половое развитие – киста сдавливает гипофиз;
задержка в росте и развитии – образование влияет на работу гипофиза;
эпилептические припадки – образование расположено в арахноидальной оболочке.

Симптомы в младшем детском возрасте проявляются неспокойным поведением, плохим сном либо наоборот излишним спокойствием и сонливостью. Насторожить также должны частые обильные срыгивания.

Если есть подтверждение присутствия в головном мозге кисты с проявлением хотя бы одного из перечисленных симптомов, необходимо незамедлительно обратиться за консультацией к нейрохирургу.

Диагностика

При подозрении на развитие кисты необходимо провести диагностическое обследование. После подтверждения диагноза врач может назначить регулярное наблюдение за состоянием новообразования.

Основные методы обследования головного мозга:

УЗИ – метод называют нейросонографией, он рекомендуется для недоношенных детей первого года жизни. Скрининг позволяет получить хорошее изображение.
КТ – метод имеет высокую степень разрешения, он позволяет определить кисты даже небольших размеров у детей.
МРТ – специалисты получают детальное изображение головного мозга ребенка. Его проводят с контрастом или без него. Контрастное вещество не накапливается кистой в отличие от опухоли.

по снимку мрт можно определить наличие кисты

У детей до года можно хорошо изучить состояние головного мозга, поскольку на голове имеются участки, которые не заросли костной тканью. В более зрелом возрасте целесообразней проводить КТ либо МРТ. Контрастное вещество применяют с особой осторожностью, поскольку оно может вызвать аллергическую реакцию.

Лечение

Большинство кистозных образований имеют благоприятный прогноз без врачебного вмешательства.

Специалист может выбрать один из двух путей поведения относительно диагностированной патологии:

Наблюдение – врач выбирает метод при незначительных размерах новообразования, отсутствии симптоматики и нарушений в развитии у пациента. Детям до года назначаются регулярные УЗИ, а в более старшем возрасте диагностику проводят раз в год.
Операция – хирургическое вмешательство проводят при увеличении новообразования в размерах. Может быть выбран паллиативный метод, при котором из кисты выводят жидкость. Радикальный метод заключается в трепанации черепа и удалением кисты с ее содержимым.

Решение о целесообразности лечения принимает только специалист. Радикальную форму лечения применяют в крайних случаях.

В этом видео показан процесс операции по удалению арахноидальной кисты у подростка:

Осложнения

В большинстве случаев киста постепенно рассасывается и требует только наблюдения со стороны специалиста. Реже, она начинает увеличиваться в размерах, вызывая серьезные осложнения в работе головного мозга. Это приводит к сбою многих функций организма.

Частые осложнения в младшем детском возрасте связаны с отставанием в развитии, остановкой в росте.

Дети испытывают постоянные головные боли, которые не снимаются при помощи обезболивающих препаратов, не могут вести привычный образ жизни из-за ухудшения зрения, нарушений в координации движения, проблем со слухом.

к каким осложнениям может привести болезнь

Ребенок может терять сознание, впадать в эпилептический шок. Возможно наступление паралича. Некоторые формы кист, например арханоидальные, могут разрываться. Это заканчивается летальным исходом.

Лечение кисты направлено на то, чтобы уменьшить ее в размерах и не допустить возможных осложнений. Особенно это важно для детей грудного возраста, у которых происходит развитие всех функций организма, и нарушение любой из них может привести к необратимым последствиям.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник