Кетанов при беременности на ранних сроках
Многие лекарства при беременности запрещены из-за опасного влияния на плод. Это обязательно указывается в инструкции. Но бывает и так, что производитель указывает период вынашивания в противопоказаниях без объяснения причин. К таким препарат относится Кетанов. Можно ли пить его при беременности?
Кетанов
Основное действующее вещество этого препарата — кеторолак. Это нестероидное противовоспалительное средство (НПВС), у которого в большей степени выражен обезболивающий эффект. Именно поэтому Кетанов относится к анальгетикам.
Основное его показание к применению — боль. Она может быть головной или зубной, мышечной, послеоперационной. Хорошо помогает лекарство в случае выраженного предменструального синдрома.
Кеторолак совместим с опиодами. Он потенцирует их обезболивающий эффект, но не усиливает побочные действия — такие, как угнетение дыхательного центра.
Выпускается Кетанов в виде таблеток и раствора для инъекций. Таблетированные формы используют при легком и умеренном болевом синдроме, уколы — в случае выраженной, интенсивной боли.
Однако при беременности в отношении этого препарата действуют другие требования.
Кетанов при беременности
Поскольку кеторолак относится к группе нестероидных противовоспалительных средств, на него распространяются все ограничения и побочные действия этих препаратов.
НПВС не рекомендованы в период вынашивания ребенка, за исключением парацетамола. Перечень осложнений, связанных с их приемом, слишком велик, чтобы рисковать здоровьем матери и ребенка. Однако и количество ситуаций, когда требуется устранение боли, также немаленькое. У будущих мам часто болит голова по типу мигрени или зуб, у них случаются ушибы и растяжения связок, и даже послеоперационная боль может встречаться у беременных после хирургического вмешательства.
Анальгезирующий эффект Кетанова известен достаточно давно, эффективность этого препарата велика. Конкретных рисков в отношении его использования при вынашивании ребенка производитель в инструкции не указывает. Однако они существуют и меняются в зависимости от триместра.
Первый триместр
Как известно, это наиболее опасный период для развития ребенка. За 12 недель происходит закладка практически всех органов. Любое вмешательство извне в это время грозит нарушением их формирования.
Кетанов не исключение. Прямого тератогенного (вызывающего врожденные пороки) действия за ним не замечено. Однако по этическим соображениям этот опасный эффект и не изучался на беременных женщинах, поэтому сказать наверняка, что он отсутствует, невозможно.
Кроме того, среди гинекологов распространено мнение, что злоупотребление этим обезболивающим средством чревато прерыванием беременности на ранних сроках.
Но часто женщина может пить Кетанов еще до задержки — при болях в пояснице, списывая это на предменструальный синдром. И к моменту появления двух полосок на тесте количество принятых таблеток бывает гораздо больше одной-двух. В этой ситуации прежде всего нужно успокоиться и вспомнить о безопасном периоде беременности.
Первые недели беременности
В первые 2–3 недели после зачатия на зародыш действует закон «все или ничего». Это обозначает, что любое влияние извне может развиваться следующим образом:
- Вызвать прерывание беременности. В этом случае у женщины просто начнутся месячные и цикл продолжится как обычно.
- Никак не сказаться на формировании эмбриона.
Других вариантов на таком раннем сроке, как правило, не случается. Однако, чтоб не попасть в маленький процент исключений, лучше отказаться от небезопасных лекарств, если существует хотя бы малейшая вероятность беременности.
Но ситуации, когда женщина не подозревает о своей беременности до задержки, нередки. Именно поэтому природа позаботилась о том, чтоб защитить эмбрион в первые 2–3 недели гестации.
Если задержка и симптомы беременности сохраняются, вероятнее всего, прием Кетанова никак не повлиял на малыша. Избавиться от всех сомнений наверняка можно на пятой-седьмой неделе, при проведении ультразвукового исследования. И раньше времени тревожиться не нужно, достаточно просто отказаться от этого обезболивающего и предупредить врача о принятых таблетках.
Второй триместр
Во втором триместре плод надежнее защищен от влияния нестероидных противовоспалительных средств, и Кетанова, в частности. Жизненно важные органы уже сформированы и причинить им вред достаточно сложно.
Однако и в этот период без крайней необходимости прибегать к обезболиванию кеторолаком не стоит.
Показаниями для такого лечения могут служить лишь две ситуации:
- Высокая эффективность именно этого анальгетика у конкретной женщины.
- Непереносимость других нестероидных противовоспалительных средств.
Решение о назначении Кетанова во время беременности принимает только лечащий врач, тщательно взвешивая все риски для будущей матери и плода.
Самостоятельно принимать этот препарат даже во втором триместре не стоит.
Третий триместр
Хотя в третьем триместре список разрешенных к применению препаратов значительно увеличивается, к Кетанову это не относится. Более того, на поздних сроках он запрещен для использования у беременных.
Почему перед родами нельзя бить обезболивающие таблетки?
У нестероидных противовоспалительных средств есть опасное побочное действие. Они отрицательно влияют на сердечно-сосудистую систему плода, вызывают преждевременное закрытие артериального протока. В дальнейшем это может вызвать серьезные проблемы с кровообращением у новорожденного.
Кроме того, они задерживают начало родовой деятельности, в связи с чем весь процесс затягивается. Это может неблагоприятно сказаться на состоянии роженицы и ребенка. Особенно опасен прием Кетанова в это время из-за повышенного риска кровотечения у обоих.
Препарат ни в коем случае нельзя использовать для обезболивания схваток.
Другие побочные действия
Если во время беременности женщине по каким-то причинам помогает только Кетанов, ей следует знать обо всех его возможных побочных действиях. К ним относят:
- Аллергические реакции — от банального зуда до анафилактического шока.
- Ульцерогенное действие — способность вызывать образование язв в желудочно-кишечном тракте.
- Усиление кровоточивости, особенно из желудка и кишечника.
- Отрицательное воздействие на почки.
Кроме того, лекарство нельзя пить, если у будущей мамы бронхиальная астма или эта болезнь отмечалась ранее. Поскольку Кетанов может вызывать тяжелые аллергические реакции, бронхоспазм у пациенток с астмой не редкость.
Именно поэтому при вынашивании ребенка следует попытаться избежать приема анальгетика, используя другие, более безопасные препараты.
Если же будущая мама все же начинает лечение кеторолаком, она должна делать это исключительно под наблюдением врача. Если в течение четырех-пяти суток обезболивающий эффект не наступает, прием Кетанова прекращается независимо от показаний, так как за этот период вероятность его побочного действия значительно возрастает.
Кетанов — современное и высокоэффективное обезболивающее лекарство. Но при беременности он в большинстве случаев противопоказан.
Источник
Кетанов таблетки при беременности
Лекарства при беременности современные врачи рекомендуют использовать в небольших количествах и только те, которые жизненно необходимы. Особенно это касается первого триместра беременности. Очень мало препаратов, не более 20% от всех имеющихся на фармацевтическом рынке, имеют доказанную безопасность для использования будущими мамами. А растительных препаратов и БАДов и того меньше. По этическим соображениям нельзя проводить эксперименты на людях, в данном случае беременных, только на животных. Но этого недостаточно. В данной статье мы рассмотрим использование такого лекарственного средства, как кетанов при беременности, к чему может привести его прием.
Данный препарат также может иметь коммерческие названия кеторолак (оно же действующее вещество) и кеторол. Относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов. Принимается при болях различного характера: зубных, головных, мышечных. Кроме того, этим препаратом лечат такие тяжелые заболевания, как ревматизм. Можно ли пить кетанов при беременности или это вовсе исключено? Однозначно то, что в качестве просто обезболивающего его принимать не стоит. Если же прием осуществляется на долговременной основе по причине какого-либо заболевания, женщина должна поставить своего лечащего врача в известность о том, что она планирует беременность. Вероятнее всего, нужно будет либо отменить препарат, либо заменить его на более безопасный.
Многие женщины пьют обезболивающие при беременности, еще не зная о своем положении, например, кетанов (кеторол), ибупрофен, ацетилсалициловую кислоту, анальгин и пр. Является ли данный факт причиной для искусственного прерывания беременности? Врачи сходятся во мнении, что прием каких-либо препаратов в 3-4 недели беременности, то есть еще до начала задержки менструации и сразу после, очень редко оказывает негативное влияние на эмбрион. Только если препарат имеет свойство накапливаться и долго выводиться из организма. Информацию об этом можно получить из инструкции.
Но даже если было использование кетанова на ранних сроках беременности — это совсем не повод ее прерывать. Это повод не пропускать плановые обследования, то есть скрининги. Возможно, провести УЗИ лучше экспертного класса, чтобы врач смог если что рассмотреть мельчайшие маркеры хромосомных патологий. Это возможно сделать в 3D режиме.
Кстати, что касается приема при беременности кетанов или кеторолак — были проведены эксперименты на животных, находящихся на разных сроках беременности, и они не показали никаких аномалий, связанных с его приемом после рождения детенышей. За женщинами, принимавшими кетанов таблетки при беременности, также наблюдали. И тоже никаких пороков развития у родившихся детей не выявили. Правда, был случай сильного послеродового кровотечения, возникшего после кесарева сечения. Но это вполне объяснимо, так как НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты) снижают агрегацию тромбоцитов, то есть разжижают кровь.
Кетанов в 3 триместре беременности иногда назначают врачи, наравне с нифедипином, это препараты, обладающие токолитическим воздействием, то есть которые могут снять преждевременно начавшиеся схватки, не дать развиться преждевременным родам. Иногда их используют вместо капельниц гинепрала или сульфата магния. После 34 недели желательно кетанов не принимать, даже в условиях стационара, так как это может поспособствовать слабой родовой деятельности. А у ребенка может преждевременно закрыться артериальный проток. Кроме того, нередко у женщин, проходящих терапию данным лекарственным средством, диагностируют маловодие. Зато применение кетанова после кесарева сечения возможно, несмотря на то, что в инструкции в противопоказаниях указан период лактации. Но боль терпеть маме однозначно вреднее, чем принять несколько раз обезболивающий препарат в таком случае.
То есть во всем нужна мера и врачебный контроль. Конечно, кетанов от зубной боли при беременности принимать не стоит. Вообще, самостоятельный прием каких-либо обезболивающих препаратов может быть потенциально опасен. Обязательно должен осуществляться под контролем врача. Но когда женщина мучается тем, что выпила кетанов во время беременности, постоянно думает о том, какие последствия могут быть этого — это даже хуже, чем те самые возможные последствия, поскольку однократный прием небольшой дозировки точно не приведет к проблемам. А вот постоянное психологическое напряжение будущей мамы может быть опасным.
Источник
Описание препарата
Кетанов (кеторолак) – входит в группу нестероидных противовоспалительных средств, основное направление которого является обезболивание. Многие ошибочно считают, что средство является наркотическим анальгетиком, так как препарат очень эффективен при устранениеи даже сильных болевых ощущений. Зачастую его применяют при:
- радикулитах;
- травмах;
- мигренях;
- зубных болях;
- болевых ощущениях во время менструации и т.д.
Это далеко не полный спектр проблем, с которыми способен справиться препарат. Он не является наркотиком и может применяться в широком спектре в том случае, если отсутствуют какие-то противопоказания.
Состав
Активное вещество – ketorolac tromethamine (кеторолак трометамин). Помимо него, в составе присутствуют следующие вещества:
- титана диоксид (Е 171);
- целлюлоза микрокристаллическая;
- макрогол;
- крахмал кукурузный;
- гидроксипропилметилцеллюлоза;
- магния стеарат;
- кремния диоксид коллоидный безводный;
- тальк.
Форма выпуска и существующие виды
Кетанов выпускается в круглых таблетках в оболочке белого цвета с оттиском «KVT» на одной из сторон. Также стоит отметить и наличие раствора для уколов, который имеет бледно-желтый цвет или остается прозрачным.
В каких случаях назначают?
Средство могут назначать для снятия болевых ощущений, включая послеоперационную боль. Препарат предназначается в качестве симптоматической терапии, для снятия воспалительных процессов и боли.
Внимание! Если есть возможность использовать аналогичные средства, которые меньше влияют на организм женщины и плода, тогда врач в первую очередь выпишет именно их.
Можно ли пить беременным?
Сам по себе кеторолак является нестероидным противовоспалительным средством (НПВС) и естественно, к нему применимы все побочные действия и ограничения по применению.
Такие препараты не рекомендуются к применению во время беременности, за исключением парацетамола. Проблема заключается в большом количестве возможных осложнений, которые связаны с приемом этого препарата, причем как со стороны матери, так и плода.
Но стоит отметить, что и бывает множество ситуаций, когда требуется быстро снять боль, например при:
- ушибах;
- хирургического вмешательства;
- зубной боли;
- мигрени и т.д.
Препарат достаточно популярен, благодаря своей эффективности, несмотря на то, что производитель не указывает о каких-либо рисках его применения во время беременности, они все-таки есть и меняются исходя из триместра.
Кетанов противопоказан при родах, схватках и беременности из-за известного негативного влияния всех нестероидных противовоспалительных средств на сердечно-сосудистую систему плода. Роды могут сопровождаться кровотечением как у ребенка, так и у матери. Его также не рекомендуют к применению во время грудного вскармливания из-за выделения в грудное молоко.
На ранних сроках
1 триместр — это самый ответственный период для плода, когда происходит закладка всех органов, и любое медикаментозное вмешательство может негативно повлиять на их формирование. Кетанов также способен на это. Несмотря на то, что прямого влияния на органы, которое вызывает врожденные пороки отмечено не было, утверждать что такой опасный эффект отсутствует – нельзя. Это обусловлено этической стороной вопроса, так как действие кетолорака на беременных женщинах не изучалось.
Важно! Гинекологи всего мира едины в своем мнении о том, что злоупотребление этим препаратом ведет к прерыванию беременности на ранних сроках.
Во время 2 триместра
Второй триместр обусловлен тем, что плод имеет более серьезную защиту от негативного влияния Кетанова – плаценту. Органы на этот момент уже сформированы, поэтому навредить им намного сложнее. Но и в этот момент не стоит злоупотреблять этим препаратом.
В качестве показаний к назначению препарата, можно отметить следующие ситуации:
- Индивидуальная непереносимость других обезболивающих средств.
- Высокая эффективность этого средства для конкретной девушки.
Естественно, перед назначением препарата, врач должен серьезно оценить все риски. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.
В 3 триместре
Несмотря на то, что в третьем триместре список разрешенных медикаментов увеличивается, все-таки Кетанов остается опасным для организма. Помимо всего прочего, на последних сроках его вовсе запрещено использовать.
Противовоспалительные нестероидные средства имеют опасный побочный эффект — негативное влияние на сердечно-сосудистую систему плода, что может принести много проблем связанных с кровообращением у ребенка.
Помимо всего прочего они способны затягивать процесс родов, что также негативно сказывается на здоровье новорожденного и будущей мамы. Кетанов может вызывать кровотечения у роженицы и ребенка.
Внимание! Ни в коем случае нельзя принимать кетанов (кеторолак) в качестве обезболивания схваток.
Как принимать?
Таблетки применяются перорально, исходя из уровня выраженности болевых ощущений. Дозировку для беременных женщин выбирает сам врач, на свой страх и риск.
Что касается небеременных, максимальная суточная доза составляет 40 мг, что в перерасчете на таблетки, является 4 шт.
Максимальный срок длительности лечения не может превышать 5 дней. Раствор вводят внутримышечно, при минимальных дозах с учетом интенсивности болевых ощущений. Такой вид введения для беременных не используется.
Противопоказания
Если врач все-таки решил выписать беременной Кетанов, необходимо учитывать целый ряд противопоказаний, среди которых можно отметить следующие:
- нарушения в работе почек и печени;
- дуодениты и гастриты;
- индивидуальная непереносимость;
- язвы и эрозии органов пищеварительной системы;
- кровотечения или подозрение на него.
Важно! Стоит отметить, что прием средства запрещен в том случае, если у роженицы имеется или диагностировалась ранее бронхиальная астма. Вне зависимости от показаний, если препарат не оказывает должного эффекта, его прием прекращается вне зависимости от показаний.
Побочные реакции
Среди возможных побочных эффектов при приеме, можно отметить следующие:
- острый панкреатит;
- почечная недостаточность;
- снижение зрения и слуха;
- ринит;
- отек гортани;
- сонливость;
- депрессия;
- головная боль;
- повышение давления;
- отек легких;
- анемия;
- кровотечение;
- кожная сыпь и покраснение;
- аллергическая реакция;
- потливость;
- лихорадка.
Аналоги
Врач может отказаться назначать препарат и выписать один из его аналогов:
- Кеторол (Индия).
- Кеторолак (Румыния).
- Акьюлар ЛС (США).
- КЕТОКАМ (Индия).
Справка. Перед приемом аналогов препарата Кеторол, также нужно учитывать особенности, состав и противопоказания.
Народные средства
В отсутствии Кетанова под рукой, снять боль в домашних условиях можно и другими народными средствами, что менее опасны. Естественно, сначала необходимо определить первопричину боли, чтобы справиться с ней.
Для головных болей применяются настои зверобоя и ромашки, а также отвар из корицы 1/8 чайной ложки порошка корицы на столовую ложку кипяченой горячей воды, его можно не только принимать внутрь, но и смазывать виски.
В любом случае, прежде чем принимать решение о приеме Кетанова, нужно учесть все риски и при возможности, лучше отказаться от его использования.
Источник
