Кесарево сечение на 37 неделе беременности риски

Кесарево сечение на 37 неделе беременности риски thumbnail

По многим причинам, случается что женщина не может самостоятельно родить ребенка. Часто назначают плановое кесарево на 37 неделе беременности. Какие для этого есть показания, опасно оно, готов ли плод к выходу на свет на данном этапе и другое, вы узнаете из этого материала.

Кесарево на 37 неделе беременности

В большинстве случаев, если рекомендуют произвести на свет ребеночка таким путем, это будет менее опасно, чем продолжать вынашивание.

Показания такой операции

Назначается в редких случаях, когда самостоятельные роды не могут произойти, или отсутствует готовность организма матери, а заболевания или состояние плода является смертельно опасным для дальнейшего вынашивания. Нередко у повторнородящих наблюдается предлежание плаценты. Появление кровянистых, обильных выделений и многое другое становится поводом для таких действий.

Абсолютные случаи, когда назначают операцию:

  1. Выпадение пуповины. Проявляется при многоводии и после излития околоплодной жидкости. Головка плода не помещается в таз матери, сдавливается пуповина, нарушается кровообращение. Диагностируют проявление сразу после выхода вод, путем проведения исследования влагалища женщины.
  2. Неправильное расположение. Часто назначают такой метод, когда малыш не может самостоятельно выйти по причине поперечного положения. Если на начало выхода малыша, он не переворачивается, немедленно начинают принимать крайние меры, чтобы сохранить ему жизнь.
  3. Отслойка плаценты. В норме отделение происходит от стенок матки уже после того, как малыш появился на свет, редко — до. Если возникли сильные болевые ощущения в животе, совместно с кровотечениями, то делают кесарево сечение даже в 37 недель беременности.
  4. Гестоз. Серьезная патология, характеризующаяся повышенным давлением, наличием белка в моче роженицы, отеками конечностей, нарушением зрения, болевыми ощущениями в области живота.
  5. Узкий таз. Характеризуется непроходимостью ребенка, определяется во время родов.
  6. Кислородное голодание плода. Вследствие поступления минимального количества кислорода через пуповину и плаценту. Является симптомом серьезных отклонений и диагностируется только врачом.

Если по показаниям было назначено плановое кесарево сечение в 36-37 недель беременности, необходимо придерживаться рекомендаций врача. На данном этапе малыш сформирован, проверяют его готовность к самостоятельному дыханию. Если плод способен появится на свет, стоит произвести такие манипуляции быстрей, учитывая серьезность причины для их назначения.

Кесарево на 37 неделе беременности

Несмотря на вынужденность лечь под нож, каждая женщина должна знать последствия, с которыми она может столкнуться.

Возможные осложнения

Распространенные ситуации:

  • Повреждение сосудов, мочевого пузыря, кишечника.
  • Ранение плода, что встречается более редко от первого случая.
  • Маточное кровотечение из-за отсутствия сокращения мышц.
  • Гнойные и септические последствия. Их профилактика проводится во время операции, вводом антибиотиков.

Современная медицина стремительно развивается, сейчас риск последствий максимально снижается. Нужно придерживаться рекомендациям врача, обращаться к опытным специалистам. Проблемы с плодом возникают редко и они всегда решаемы. Ко дню выписки, возникшие отклонения исчезают, поэтому не стоит волноваться.

Источник

Девочки у кого было кесарево сечение в 37 недель.Напишите как все прошло.Как перенес ребенок вес,рост.
У меня правда 5 ноября будет 36 недель.Я в роддоме.Был сегодня консилиум.Уменя тонкий рубец 1,88 неоднородный.Сказали что хоть сейчас прокесарят.Но для ребенка лучше если еще неделю протяним.
Очень страшно.

У сестры два КС в неполные 37 нед. Вес обоих больше 3700 и вес доча 53 см,а сын 57 см. Детки здоровы,дочери 6,занимается профессионально фигурным катанием,сынку в январе будет 2. Не волнуйтесь,даже в 36 нед.все будет отлично. У меня сынок день до 32 не дотянул,выписали на 16е сутки,через неделю будет 5 мес,почти догнали сверстников

Кесарили в 36+2. В 28 недель кололи дексаметозон,правда. Ребенок 2кг 800гр, 48см, 7/7 по Апгар. Все нормально было,от рождения со мной была,спала и ела,почти не плакала. Через 8 дней выписали.

Младшую прокесарили в 37 недель. Нормально все, только мелкая. Все хорошо у нас. У нас в апрелятах вообще на 32 неделе прокесарили, и ничо, деть 3200, все окейно у них.

НИЧЕГО СЕБЕ!3200 в 32 нед….а мне врачи на моего 2350 говорили что для его срока он гигант 🙂

Молодушка

У старшего кс в 37 недель, вес 3490, младший в 36 недель 3540. Признаки недоношенности были, но с детьми все хорошо, у обоих 8/9 баллов.

  • Нравится

    1

РыжийПушистик

В 35 недель кс. Сын 2350, дочь 1600. Тк причина кс в проблемах внутриутробных дочери, то и проблемы были только у нее. Сынок с первых дней был со мной. Кс нас только спасло и все проблемы были не из за ранней операции

Olga mama

ЭКС в 36 недель. Вес 2650 и 47 см. Родилась слабенькая из-за внутриутробной гипоксии.

save_yourself

КС в 35 недель. Мальчик. 2640 и 50см 8/9 баллов. Все в порядке

Ёжик - Балдежик

Экс в 36 недель. 1900,45 см. Дышал сам. По апгар 5/8. Все хорошо))

ice girl

kaktuss

Танюш, я краем глаза следила за твоей историей. Просто хочу пожелать чтобы все у тебя было хорошо. Желаю чтобы ты хорошо перенесла операцию, желаю здорового малыша, и чтобы никаких проблем. Ты для меня героиня!!! И твоя история вообще за гранью, как для меня. Преклоняюсь! Ты молодчина!!! Здоровья тебе и твоим близким! Береги себя и слушай врачей.

Все будет хорошо! Ты в роддоме, значит под присмотром. Выдохни и жди еще недельку (ну или сколько получится). В любом случае срок уже достаточный и сильно больших проблем с малышом не должно быть. Пожелаю удачи и сил!!! Ты молодец!!!!

  • Нравится

    3

Танечка, все хорошо будет. К 37 неделькам детки уже доношенные. Я в 32 сама родилась 44 см и 2400, так что даже в то время все было не страшно. Держись, милая.

  • Нравится

    1

schamka

36 недель к/с 4650 мальчик 8/9 апгар

TANUSHKA8

Спасибо девочки огромное!

TANUSHKA8

Вы меня успакоили и-настроили на позитив!!!!

Ровно в 37 отошли воды, кс. Деть 3550, 52 см. 8/8 апгар. Неонатолог назвала его» пограничным» в смысле доношенности. На ушках черное лануго как у брутального мужика. Были небольшие отличия от безусловно доношенного старшего, но он даже в меддокументации не были отражены

*Зюзя*

Ровно 37 недель. Кесарево по показаниям. Вес 3990, по апгар 8/8. Выписались на 6-е сутки. Как все, у кого было кесарево в срок.

TANUSHKA8

Девочки вес такой хороший у всех деток.Прям радует!!!

Мурочка69

Ну и поддержу немного))) ЭКС на 34 недели. Вес 2530,рост 43))) сразу закричал. На седьмые сутки выписали уже домой. Вес набирает очень хорошо,в месяц догнал сверстников по всем параметрам. Удачи и спокойных ночек)))

  • Нравится

    1

Meliksa

Танюш, по теме не подскажу, но от души желаю, чтобы все хорошо было и у тебя, и у малышки!!!!!! Держитесь там, девочки

  • Нравится

    1

TANUSHKA8

Спасибо!!!! Надеюсь скоро увижу крошку свою!!!!

Мумми_Маша

Танюш, наши кулачки вам с малышкой!!!! :kulachki: :kulachki: Все будет хорошо у вас!!! 36 недель это уже нормально!

Источник

На какой неделе лучше делать кесарево сечение и почему иногда операцию проводят до 37 недели беременности?

Кесарево сечение – одна из самых популярных оперативных акушерских практик. За последние 30 лет доля хирургических в общем количестве родов выросла во всем мире. В России еще в 80-х годах прошлого столетия хирургическим путем на свет появлялось не более 3% детей. Сегодня – около 15%, а в некоторых крупных перинатальных центрах количество оперативных родов превышает средние значения, и это число подходит к 20%.

Будущих мам, которым предстоит родить своего малыша на операционном столе, волнует вопрос сроков: какую неделю беременности следует считать оптимальной для появления ребенка? В этом материале мы расскажем, в том, как определяются сроки для хирургических родов и почему они могут измениться.

Кесарево сечение на 37 неделе беременности риски

Кому необходимо оперативное вмешательство?

Хирургические роды, названные в честь римского императора Гая Юлия Цезаря, не подразумевают прохождения малыша по родовым путям матери. Ребенок появляется на свет в результате лапаротомии и гистеротомии – разрезов брюшной стенки и стенки матки.

Такой способ родоразрешения порой является спасительным. Его проводят в срочном порядке, чтобы спасти жизни женщины и ее малыша, если в процессе физиологических родов или в результате травмы что-то пошло не так. Экстренное кесарево сечение занимает не более 7-9% в доле всех хирургических родов. Остальная доля отводится на плановые операции.

Запланированное кесарево сечение – это всегда тщательная подготовка, в результате чего риски осложнений существенно снижаются.

Показания к плановой операции могут появиться с самого начала беременности, а могут стать очевидными только в конце срока вынашивания. Поэтому решение о сроках проведения операции принимается в разное время.

Для экстренного кесарева сечения вопрос сроков неактуален. Его проводят тогда, когда в нем появляется острая жизненная необходимость. Плановая операция проводится по показаниям, предусмотренным перечнем в клинических рекомендациях Министерства здравоохранения России. Перечень этот регулярно пересматривается, в него вносят коррективы.

Кесарево сечение на 37 неделе беременности риски

На сегодняшний день он предусматривает следующие ситуации:

  • Патологическое расположение плаценты – низкая плацентация с неполным перекрытием внутреннего зева или полное предлежание плаценты.
  • Послеоперационные рубцы на детородном органе от кесарева или других хирургических манипуляций на матке. Также кесарево рекомендуется в качестве единственного варианта родоразрешения, если в анамнезе есть два или более кесаревых сечений.
  • Клиническая узость таза, патологии костей и суставов таза, травмы и деформации, опухоли органов малого таза, полипы.
  • Патологическое расхождение костей лонного сочленения – симфизит.
  • Патологическое положение плода. К 36 неделе беременности – тазовое, косое, поперечное. Также к патологическим относятся некоторые виды предлежания, например, ягодично-ножное.
  • Предположительный вес ребенка более 3.6 кг при неправильном его расположении в матке.
  • Многоплодие, при котором ближайший к выходу плод расположен в тазовом предлежании.
  • Монозиготная двойня (близнецы находятся внутри одного плодного мешка).
  • ЭКО-беременность двойней, тройней, а зачастую и одноплодная.
  • Несостоятельная шейка матки, с рубцами, деформацией, рубцы во влагалище, оставшиеся после трудных прежних родов, проходивших с разрывами выше третьей степени тяжести.
  • Существенная задержка развития малыша.
  • Отсутствие эффекта от консервативной стимуляции родовой деятельности при перенашивании – после 41-42 недели.
  • Гестоз тяжелой формы и степени, преэклампсия.
  • Невозможность тужиться из-за запрета на такое действие при миопии, отслойке сетчатке глаз женщины, некоторых заболеваниях сердца, а также при наличии почки – трансплантата.
  • Длительная компенсированная гипоксия плода.
  • Нарушение свертываемости крови у матери или малыша.
  • Генитальный герпес, ВИЧ-инфекция матери.
  • Аномалии развития плода (гидроцефалия, гастрошизис и т. д.).

Кесарево сечение на 37 неделе беременности риски

В индивидуальном порядке может быть принято решение о плановой операции и по некоторым другим причинам.

Оптимальное время

Если обстоятельства, являющиеся показанием к операции, возникают уже в процессе вынашивания малыша, например, обнаруживается тазовое предлежание при крупном плоде или предлежание плаценты, то врачи ждут до 34-36 недели беременности. Именно этот срок считается «контрольным». Если к 35 неделе ребенок не перевернется в правильное положение, если плацента не поднимается, то показание к операции становится абсолютным. Выносится соответствующее решение, и назначается дата оперативных родов.

Когда обстоятельства, подразумевающие хирургическое родоразрешение как единственное возможное или единственное рациональное, имеют место с самого начала после наступления беременности, то вопрос о кесаревом сечении не рассматривается отдельно. Оперативное родоразрешение подразумевается априори.

Кесарево сечение на 37 неделе беременности риски

Вопреки распространенному среди женщин мнению, что кесарево сечение оптимально проводить при начавшихся схватках, поскольку так «ближе к природе», врачи предпочитают оперировать расслабленные и спокойные мышцы матки, а не напрягающиеся при родовых схватках.

Так будет меньше осложнений, и хирургические роды пройдут более благополучно. Поэтому лучше проводить операцию до начала физиологической родовой деятельности.

Минздрав России в протоколе и клинических рекомендациях для проведения кесарева сечения называет вполне определенные сроки, на которых операция считается наиболее желательной. Рекомендуется делать кесарево в плановом режиме после 39 недели беременности.

Кесарево сечение на 37 неделе беременности риски

На каком сроке еще делают кесарево сечение? Да на любом, если это потребуется. Но 39 неделя считается наиболее благоприятной, ведь к этому сроку у подавляющего большинства детей легочная ткань созревает в достаточной степени для того, чтобы самостоятельное дыхание было возможным, ребенок готов, ему не понадобится реанимационная помощь, риски дистресс-синдрома, развития острой дыхательной недостаточности минимальны.

Жизнеспособными дети считаются с 36 недели беременности, выживают и дети, появившиеся на свет раньше, но риски респираторной недостаточности возрастают соразмерно сроку недоношенности.

Если оснований для раннего родоразрешения нет, то лучше дать возможность ребенку поднабрать вес, а его легким – созреть.

Кесарево сечение на 37 неделе беременности риски

При беременности двойней или тройней вероятность начала физиологических родов за пару недель до предполагаемой даты родов выше, а потому при многоплодной беременности плановое кесарево сечение стараются назначать на 37-38 неделе, а иногда и до 37 недели. Детям может потребоваться реанимационная помощь в первые часы жизни, а потому к таким операциям всегда заблаговременно готовятся не только хирурги, но и команда, состоящая из неонатолога и детского реаниматолога.

Кесарево сечение на 37 неделе беременности риски

Когда врач принимает решение о дате операции, он учитывает не только пожелания беременной, состояние ее здоровья и совокупность показаний, если их несколько, но и интересы ребенка. Если у малыша по результатам обследований выявляются любые признаки неблагополучия, то срок операции может быть назначен на более раннее время.

Означает ли это, что женщине не предоставляется права участвовать в обсуждении даты рождения собственного ребенка? Отнюдь. Врач может обозначить временные рамки – несколько дней, в которые он считает целесообразным проведение операции. Женщина может на собственное усмотрение выбрать один из этих дней. В выходные дни и праздники плановые операции стараются не проводить.

Кесарево сечение на 37 неделе беременности риски

Причины изменения сроков

Если подробнее говорить о причинах, которые могут привести к изменению сроков оперативного родоразрешения, то следует учитывать, что существует два вида факторов влияния: показания со стороны матери и показания со стороны плода.

  • По материнским показаниям операция может быть перенесена на более ранние сроки из-за того, что организм женщины начинает активно готовиться к родам. У женщины начинает сглаживаться и укорачиваться шейка матки, увеличивается количество цервикальной слизи, отходит слизистая пробка из цервикального канала, начинается медленное и постепенное подтекание околоплодных вод. Также сроки уменьшат при появлении признаков угрожающего разрыва матки по старому рубцу. Ухудшение состояния женщины из-за гестоза, повышение давления, сильная отечность – основания для более раннего родоразрешения, если консервативная терапия оказывается безрезультатной и стабилизировать состояние беременной не удается.

Кесарево сечение на 37 неделе беременности риски

  • Более раннее родоразрешение по плодному фактору проводят в случае, если у ребенка обнаруживаются признаки кислородного голодания, если имеется обвитие пуповиной вокруг шеи с сопутствующими признаками неблагополучия, при выраженном резус-конфликте. Если у ребенка есть врожденные патологии, выявленные во время скрининговых пренатальных диагностических исследований, то ухудшение его состояния также является основанием для переноса срока оперативных родов.

Направление на госпитализацию в роддом или перинатальный центр выдают в женской консультации, где женщина наблюдается, на 38-39 неделе при первой беременности, на 37-38 неделе при необходимости повторного кесарева сечения при одноплодной беременности. При многоплодной, как уже говорилось, выше, госпитализируют раньше в среднем на 2 недели.

35-36 неделя беременности для женщин становится решающей, именно на ней проходят УЗИ, делают контрольные анализы, которые помогут выяснить все нюансы состояния плода и матери.

Кесарево сечение на 37 неделе беременности риски

КС до 37 недели

Как уже говорилось, провести кесарево сечение по медицинским показаниям могут и раньше, но риски, которым будет подвергаться малыш, возрастают по мере недоношенности.

Ребенок, который родится на свет путем кесарева сечения на 30 неделе, будет иметь немного шансов на выживание, а потому операцию на этом сроке проводят только в случае смертельной опасности для жизни матери.

Кесарево сечение на 37 неделе беременности риски

На 32-33 и 33-34 неделе беременности шансы малыша выжить возрастают, но по-прежнему риски гибели после рождения высоки.

Основная опасность заключается в том, что у ребенка на этом сроке еще не накоплено достаточное количество подкожной жировой клетчатки, в связи с чем кроха просто не может удерживать тепло тела в стабильном состоянии. Также в легких выработалось недостаточно сурфактанта – особого вещества, которое обеспечивает способность легких делать вдохи и выдохи и при этом не слипаться.

Кесарево сечение на 37 неделе беременности риски

Кесарево сечение на 37 неделе беременности риски

С 36 недели шансы на выживание существенно возрастают. С этого момента ребенок формально считается жизнеспособным.

Но индивидуальные особенности развития каждого малыша могут отличаться, а потому врачи взвешивают все за и против, сопоставляя риски для матери и плода. Польза от предполагаемого хирургического вмешательства должна многократно превосходить возможный вред от его отсутствия на конкретном текущем сроке беременности.

Кесарево сечение на 37 неделе беременности риски

Кесарево сечение на 37 неделе беременности риски

Подробнее о сроках проведения операции смотрите в следующем видео.

Источник