Кесарево сечение и развитие ребенка

влияние кесарева сечения на ребёнка В настоящее время вопросы краткосрочного и долгосрочного влияния кесарева сечения на ребёнка приобретают особое значение, так как всё больше детей рождаются с помощью этой операции.

Распространённость кесарева сечения (КС) возрастает во всём мире. Несмотря на то, что существуют конкретные показания для проведения кесарева и это прописано в медицинской документации, часто операция выполняется просто для перестраховки или по желанию роженицы.

В последние годы много говорят и пишут о значительном изменении в лучшую сторону технологии операции, о более современных способах анестезии, что создаёт иллюзию безопасности кесарева не только у будущих мам и членов их семей, но и у некоторых медработников. Более того, в некоторых странах кесарево стало считаться чем-то престижным.

Нередко женщины сами настаивают на операции, так как боятся родовых травм, а также из-за страха боли. Привлекает родителей и возможность выбора дня родов, особенно в тех странах, где считают, что день рождения влияет на судьбу ребёнка.

Врачи также во многих случаях предпочитают кесарево сечение по следующим причинам.

Материальная заинтересованность. Не секрет, что медработники, особенно, если вы хотите, чтобы операцию делал конкретный специалист, рассчитывают на денежное вознаграждение.

Конечно, в наше время и за естественные роды многие «благодарят» врачей, в частности, когда заранее договариваются о родах, но кесарево сечение проводится обычно в 30-40 минут, тогда как естественные роды непредсказуемы и могут длиться 12 часов и более. Оперативное вмешательство для врача предпочтительнее, времени потрачено меньше, а стоит дороже.

Юридический аспект. Проводя операцию по поводу и без повода, врач страхует себя от возможных обвинений. Если после естественных родов у ребёнка возникнут проблемы со здоровьем, мать может обвинить врачей в бездействии. А если осложнения возникнут во время или после операции, то доктор всегда может сказать, что без хирургического вмешательства нельзя было обойтись.

Тем не менее, помимо уже доказанных последствий кесарева сечения для ребёнка, таких как проблемы с дыханием, риск преждевременного рождения при плановой операции (если срок был подсчитан неправильно), уменьшение шансов на грудное вскармливание, возможно, у КС есть и долгосрочное негативное влияние.

Кесарево сечение или естественные роды: что лучше, что безопаснее, что больнее
Несмотря на то, что кесарево может спасти жизнь, оно часто выполняется без медицинской необходимости, подвергая женщин и их детей риску…

Долгосрочное влияние кесарева сечения на ребёнка.

Влияние метода рождения на детскую заболеваемость начало изучаться сравнительно недавно. Врачи больше обеспокоены проблемой рождения здорового ребёнка и мало кто думает о долгосрочных последствиях.

Однако было замечено, что увеличение количества КС происходит одновременно с увеличением частоты аутоиммунных заболеваний: диабета 1 типа, болезни Крона, атопического дерматита, астмы, рассеянного склероза.

Аутоиммунные заболевания связаны с нарушением функционирования иммунной системы, то есть иммунная система начинает воспринимать свои клетки как чужеродные и повреждать их.

На сегодняшний день есть данные, что кишечные бактерии играют большую роль в формировании иммунной системы. Не подвергаясь воздействию материнской флоры, ребёнок может иметь долгосрочные последствия, связанные с иммунной функцией.

Считается, что желудочно-кишечный тракт плода является стерильным, а во время родов заселяется бактериями от матери и окружающей среды. Состав этих бактерий будет зависеть от способа рождения.

При естественных родах воздействие бактериальной флоры матери начинается ещё на этапе нарушения целостности плодного пузыря. Дальше во время прохождения через родовые пути в рот ребёнка попадает некоторое количество слизи.

В идеале сразу после естественных родов ребёнка выкладывают на живот матери, где происходит заселение кожи малыша материнской флорой. Грудное вскармливание в течение первого часа жизни также способствует формированию правильной микрофлоры кишечника.

После кесарева сечения кожа ребёнка заселяется в первую очередь больничными бактериями.

кесарево сечение и аутизм Кесарево сечение вызывает аутизм
Согласно результатам исследований у детей, появившихся на свет с помощью кесарева сечения на 33% выше вероятность расстройства…

Исследования показали, что у матерей, перенесших КС, процесс лактации запускается позже, что дополнительно мешает нормальной колонизации кишечника. Предполагается, что это связано с более низким уровнем окситоцина, а также стрессом матери из-за операции.

Исследования показали, что дети, рождённые кесаревым сечением, более склонны к проблемам с весом, ожирению, аллергическим заболеваниям, в том числе и астме. Есть также предположение, что кесарево сечение увеличивает риск диабета 1 типа, но в этой области требуются дополнительные исследования.

Кесарево может быть прямо или косвенно связано с когнитивными нарушениями. Когнитивное развитие — это развитие мыслительных процессов, таких как память, логика, воображение и так далее.

Некоторые исследования показали, что у детей, рождённых кесаревым, возможны синдром дефицита внимания и гиперактивности, аутистические расстройства, более низкая успеваемость. Эта теория требует дальнейшего подтверждения, но уже сегодня специалисты рекомендуют взвешивать все риски кесарева сечения, прежде чем делать операцию.

Как избежать негативного влияния кесарева сечения на ребёнка.

Если кесарево проведено уже после начала естественных родов — это даёт несколько преимуществ для ребёнка. Во-первых, малыш проходит через схватки, что готовит его к внеутробной жизни. Во-вторых, если плодный пузырь при этом был повреждён, ребёнок заглатывает нестерильные околоплодные воды и получает бактерии от матери.

Очень важен для ребёнка контакт кожа с кожей, и для заселения правильной флоры, и для снижения стресса от рождения. Так как мама находится в операционной, после рождения малыша могут положить на грудь папе, что разрешается в современных роддомах. Для этого нужно только, чтобы у папы была сменная одежда и обувь, а также справка о пройденной флюорографии.

Некоторые негативные моменты, связанные с кесаревым сечением, возможно, наступают из-за задержки грудного вскармливания или невозможности наладить его. После кесарева сечения тем более важно кормить грудью.

Желательно, чтобы ребёнок как можно раньше получил первые капли молозива. Можно заранее предупредить персонал о своём желании и попросить, чтобы первое кормление произошло как только позволит состояние матери и ребёнка.

В первое время мамочкам после кесарева может потребоваться дополнительная поддержка, психологическая и физическая, например, подать малыша для кормления. Но если грудное вскармливание налажено, то дальше шансы кормить такие же, как и у мам после естественных родов.

Хочется отметить, что многие негативные эффекты, связанные со способом рождения, не такие значительные как то, что могут сделать мама и папа для здоровья своего ребёнка.

Например, тот же риск астмы, умеренный для ребёнка, рождённого с помощью КС, многократно повышается у малыша после естественных родов, но у курящих родителей. Так же и когнитивное развитие намного больше связано с интеллектуальным уровнем родителей, чем со способом рождения.

Тем не менее подвергать женщину и ребёнка неоправданному риску, пусть даже и стопроцентно не доказанному, неправильно. Сегодня проведение кесарева сечения часто связано с не медицинскими причинами (страхом боли при родах, материальной заинтересованностью врачей и так далее).

Если нет риска вагинальных родов, от кесарева сечения лучше отказаться.

Рекомендуется к прочтению: Кесарево сечение: показания, плюсы и минусы

Кесарево сечение или естественные роды: что лучше, что безопаснее, что больнее

Источник

Здравствуйте, уважаемые читатели нашего журнала! Сегодня предлагаем обсудить интересный и спорный вопрос: как влияет кесарево сечение на развитие ребенка? Давайте рассмотрим все факты и предположения, чем отличаются «кесарята» и дети, которые появились на свет естественным путем. Итак, начнем?

Сегодня предлагаем обсудить интересный и спорный вопрос: как влияет кесарево сечение на развитие ребенка?

Особенность проведения кесарева сечения

Ежегодно в мире до 30% грудничков рождается с помощью процедуры кесарева сечения. Это операция, при которой малыш не проходит через родовые пути женщины. Его достают через небольшой надрез передней стенки живота и матки. Такое хирургическое вмешательство минимизирует риски для младенца, снижает нагрузку на его органы и системы, исключает травмы при неправильном положении плода или сращении плаценты.

Современные технологии и методики позволяют проводить ее быстро без общего наркоза. Женщина восстанавливается за короткий период, но последние наблюдения педиатров и неонатологов доказывают влияние кесарева сечения на дальнейшее развитие ребенка. Возможно, это связано со следующими особенностями процедуры:

При обычных родах дыхательный процесс запускается самостоятельно. При прохождении по родовым путям происходит раскрытие легких из-за стимуляции нервных окончаний.
Естественные роды проходят несколько часов. Малыш адаптируется к изменениям давления, его организм самостоятельно очищается от околоплодных вод.
При прохождении через влагалище и соприкосновении с кожей матери эпидермис крохи заселяется микрофлорой. Она защищает его от первых заболеваний и воспалений, формирует защитный барьер.
При обычных родах происходит активная выработка окситоцина, поэтому быстрее начинается лактация, молоко прибывает обильно.

Во многих странах Европы процедура кесарева сечения достигает 50% от всех случаев родоразрешения. Будущие мамы прибегают к ней не только по медицинским показателям. Ее используют при низком болевом пороге, страхе перед неизвестными ощущениями, необходимостью родить кроху к определенной дате.

Негативное влияние процедуры на здоровье младенца

Несмотря на множество положительных моментов при проведении кесарева сечения, неонатологи не рекомендуют прибегать к нему по желанию. Не следует забывать, что это хирургическая операция, при которой всегда существует риск осложнений. Во время процедуры возникают следующие проблемы, способные повлиять на развитие малыша:

Кесарево сечение не исключает на 100% травмы и повреждения. Во время операции хирургу необходимо максимально быстро достать плод, чтобы исключить потерю крови матерью. При вытягивании остается риск вывиха плечевого сустава, перелома конечностей, сдавливания ребер.
У детей, родившихся с помощью кесарева сечения, чаще возникают проблемы с кишечником в первые месяцы жизни. Зачастую кроха получает вредную микрофлору, которая мешает активности лактобактерий. Плохое переваривание пищи негативно влияет на прибавку в весе, ухудшается поступление полезных веществ и витаминов.
Научно доказано, что у «кесарят» в первые месяцы плохо вырабатываются лейкоциты: эти клетки формируют иммунитет крохи, который защищает от внешних инфекций, опасных вирусов и поражения патогенными бактериями.
У женщины, которая прошла через процедуру кесарева сечения, чаще отсутствует лактация. Недостаток окситоцина тормозит процесс выработки молока и молозива, и большинство пациенток сразу переводят новорожденного на искусственное вскармливание. Иногда на подбор смеси уходит несколько недель, в течение которых малыш теряет вес, отстает в развитии из-за недостатка витаминов.
Во время операции всегда остается риск попадания наркоза в кровь малыша. В первые сутки после процедуры ему требуется повышенный контроль из-за интоксикации, могут возникнуть осложнения в виде нарушения мозгового кровообращения, заторможенность.
У некоторых прокесаренных детей наблюдается баротравма – опасное состояние сосудов мозга. Ее появление связано с резким изменением давления: плод в течение нескольких секунд извлекается из комфортной среды околоплодных вод. Врачам приходится стимулировать дыхание, а организму требует больше времени для адаптации.

Важная особенность родовспоможения с помощью кесарева сечения, способная повлиять на развитие ребенка, – отсутствие связи между матерью и малышом в первые минуты. Врачи не прикладывают кроху к груди роженицы, разлучая их на сутки. Многие женщины отмечают, что у них чаще возникает послеродовая депрессия, снижается желание заботиться о младенце. Такие дети более возбужденные, раздражительные, у них нарушается режим сна и бодрствования.

Отличительные черты в развитии детей после кесарева сечения

Психологи постоянно наблюдают за поведением детей, которые появились на свет естественным путем или после проведения операции. В большинстве случаев они не имеют отличий в росте и весе, не выделяются уровнем физического развития, а любые несоответствия устраняются в течение 1–6 месяцев. Но не следует забывать, что зачастую кесарево сечение используется в качестве экстренной меры на сроке 32–36 недель. Поэтому естественным является недостаток массы тела, хронические патологии.

Но часть специалистов в области детской и подростковой психологии обращает внимание, что развитие ребенка после кесарева сечение проходит с особенностями. При проведении операции малыш избегает серьезного потрясения, уровень гормона стресса в крови не поднимается. Но именно пониженный рефлекторный ответ в дальнейшем определяет некоторые черты характера и поведения:

Дети вырастают любознательными, учеба и дополнительные увлечения им даются легко. Но у большинства не хватает усидчивости и терпения даже при хорошей мотивации.
Характер у «кесарят» более активный, для полноценного развития им требуются яркие эмоции. Нередко в младшем школьном возрасте наблюдается гиперактивность.
Недостаток тактильных ощущений в первые несколько суток после рождения может бессознательно накладывать отпечаток на характер ребенка. Как правило, такие малыши больше привязаны к матери в первые 1–3 года, тяжело переносят разлуку на несколько часов. Им необходима ласка, частые объятия, игры с телесным контактом.
По наблюдению профессора психологии Кошелевой Е.А. в подростковом возрасте дети, которые развивались после планового кесарева сечения, реже проявляют лидерские качества. Они легко сходятся со сверстниками, но часто замыкаются в себе после перенесенного стресса.

Следует понимать, что многие качества детей формируются в семье. На их становление влияет характер и отношение окружающих, круг общения. Постепенно все негативные моменты сглаживаются, не создавая проблем во взрослой жизни.

Как снизить влияние кесарева сечения на ребенка

Среди неонатологов растет убеждение, что операция кесарева сечения должна производиться только при острой необходимости. Появляется все больше сторонников естественных родов, приводящих массу аргументов о пользе природного способа родоразрешения. Чтобы уменьшить негативные последствия на развитие детского организма и становление психики, необходимо:

При проведении планового кесарева сечения попросить врачей положить кроху на грудь или живот отца. Это поможет ускорить заселение полезной микрофлорой, уменьшит стресс от быстрого изменения окружающей среды.
В первые несколько лет дарить малышу максимум внимания, не ругать за излишнюю привязанность к родителям. Врачи рекомендуют практиковать совместный сон с новорожденным, который должен ощущать запах и тело матери.
Не избегать пеленания, укладывать новорожденного спать в плотном коконе. Психологи считают, что таким способом можно повторить процесс прохождения по тесным родовым путям женщины. Это положительно скажется на способности противостоять стрессовым ситуациям, сделает характер более уравновешенным.

Уменьшить последствия кесарева сечения на развитие малыша помогает грудное вскармливание. Поэтому врачи рекомендуют женщинам бороться за качество и количество молока, не сворачивать лактацию после введения прикорма. Кроме улучшения иммунитета, прикладывание к груди дарит бесценные тактильные ощущения, делая ребенка более спокойным.

В этой статье мы постарались разобраться, как влияет кесарево сечение на развитие ребенка, его характер и отношения со сверстниками. Этот сложный вопрос активно обсуждается психологами, но не имеет прочной научной базы. А какие особенности в поведении «детей-кесарят» замечали вы?

Подписывайтесь на новости нашего сайта и делитесь в комментариях собственным опытом воспитания маленького «кесаренка»!

Будьте здоровы!

Источник

кесарята 1

Кесарята – дети, рожденные путем кесарева сечения, могут отличаться от своих сверстников, но, как правило, разница заметна только в первую неделю-две после появления на свет. Они более апатичны, склонны к желтушкам, инфекционным заболеваниям. Особенно заметны кесарята после экстренных операций, так как до момента хирургического вмешательства такие крохи могли уже испытать стресс в родах.

У детей не так быстро формируется эмоциональная связь с мамой. По мере взросления такие дети ничем не отличаются от других, особенно при надлежащей заботе со стороны родителей.

Мнение о том, что такие малыши получают баротравму в родах, не имеет никаких оснований и является всего лишь мифом.

Проблемы, с которыми могут столкнуться кесарята

Детей, рожденные путем кесарева сечения, называют кесарятами. Хирургическое родоразрешение вызывает множество споров относительно вреда и пользы для ребенка. Малыш, рожденный путем кесаре сечения, может столкнуться со следующими проблемами:

нарушение первой адаптации ввиду отсутствия прохождения через естественные родовые пути;
организм ребенка не заселяется бактериями в должной мере;
в первые дни зачастую ребенок не прикладывается к груди из-за слабости организма матери после операции;
медленный набор веса;

Набор веса в норме

замедление физического развития;
запоздание становления некоторых рефлексов и развития нервной системы в целом;
снижение иммунитета;
формирование слабой эмоциональной связи с матерью;
токсичное влияние препаратов для наркоза на малыша;
недоразвитие легочной системы, слабый первый крик и раскрытие легких;
снижение адаптационной способности к стрессам в будущем;
частое рождение недоношенными (операцию проводят во многих случаях раньше обычного срока родов).

Особенно выше риск проблем у детей, если операция была проведена по экстренным показаниям. Или если в ходе первых этапов естественных родов ребенок уже получил осложнения, а потом было проведено кесарево. При плановой операции риск нежелательных эффектов на детский организм компенсируется полноценным уходом, питанием и заботой матери в первые месяцы жизни.

Рекомендуем прочитать о том, что собой представляет операция кесарево сечение. Из статьи вы узнаете о том, как проходит операция, видах кесарева сечения, последствиях, восстановительном периоде.

А здесь подробнее о плюсах и минусах кесарева сечения для мамы и малыша.

Как формируется эмоциональная связь с мамой

Эмоциональная связь ребенка после кесарева и матери формируется замедленно. В естественных родах происходит мощный всплеск гормона окситоцина, отвечающего за нежные чувства и привязанность к ребенку даже в разрез с собственным комфортом: в ходе кесарева такого большого выброса не происходит. Поэтому женщина менее склонна к материнской любви и заботе.

Также в первые сутки после операции затруднено грудное вскармливание, которое в норме усиливает связь матери и ребенка. Чтобы преодолеть эти проблемы, маме следует:

чаще держать ребенка на руках;
разговаривать с ним;
самостоятельно ухаживать за малышом;
кормить грудью по требованию.

Действительно ли получают баротравму в родах

Существует распространенное мнение, что в процессе извлечения малыша из утробы матери в ходе операции на ребенка воздействует очень резкий перепад давления, и он получает баротравму, сопоставимую с погружением аквалангистов. Однако это не так. Не существует научных данных, доказывающих такое воздействие.

В ходе естественных родов малыш также меняет среду обитания и подвергается давлению в родовых путях, что никак не сказывается на его здоровье.

Правда ли, что особенность кесаренных детей – слабый иммунитет

У кесаренных детей чаще случаются проблемы с иммунной системой, чем у обычных детей. Дело в том, что организм ребенка в ходе операции не получает нужную дозу бактерий из родовых путей, а также малыш не кормится грудью в первые сутки после операции. Первое молоко обычно приходит с некоторым опозданием, а в нем содержатся все основные антитела и прочие соединения, необходимые для защиты организма в первые дни и месяцы жизни.

Недостаток питания приводит и к проблемам с пищеварением и риску развития атопических состояний, что скажется негативно на функции иммунной системы в будущем. Но это характерно не для абсолютно всех кесарят: при полноценном питании и уходе, а также общеукрепляющих мероприятиях ребенок может вырасти без сбоев в иммунной системе.

Как отличить кесаренка от других детей по физическим признакам в первые дни

Отличить кесаренка от других детей можно только в первые дни, такие дети, в отличие от обычных новорожденных:

имеют более низкую массу тела;
проявляют слабость и вялость первых рефлексов;
медленно набирают вес;
могут иметь признаки желтухи новорожденных;
часто страдают гипоксией;
беспокойно спят;
имеют нарушения стула.

Чем отличаются кесарята от обычных детей в дальнейшем: особенности развития, последствия, психология

В дальнейшем кесарята также могут отличаться от обычных детей:

В развитии малыш может запаздывать в первые месяцы жизни по физическим и особенно психическим показателям.
Ребенку требуется больше внимания для развития основных навыков и закрепления рефлексов.
Часто у детей после кесарева сечения формируется синдром гиперактивности. Этому нарушению способствует недостаток родительской заботы в первые годы в жизни.

Отдаленные последствия в психологии могут привести к затруднению адаптации к новым условиям, особенно в стрессовых ситуациях. Такие дети больше подвержены негативному влиянию сверстников и с трудом завоевывают авторитет. Но часто малыши, рожденные путем кесарева, не отличаются от обычных при должном уходе и воспитании.

Можно ли узнать кесаренка среди других детей по гиперактивности

Узнать кесаренка среди других детей, рожденных естественным способом, только по гиперактивности, невозможно. На формирование этого отклонения влияет как наследственность, так и среда обитания малыша, в особенности родительская забота.

Известные дети, рожденные кесаревым сечением

Дети, рожденные кесаревым сечением, встречаются среди знаменитостей. Таким образом на свет появились:

первый ребенок Натальи Водяновой – дочь Нева;
четвертый ребенок Виктории Бекхэм – дочь Харпер;
первый ребенок певицы Алсу – дочь Сафина;
первый ребенок Анджелины Джоли – дочь Шайло;
сын Кати Гордон – Даниил;
первенец Кристины Агилеры – Макс Лайрон Брэтман;
второй ребенок Ким Кардашьян;
Макс и Эмма – близнецы Дженифер Лопес.

Роды знаменитостей были как плановыми, так и экстренными. Малыши выросли здоровыми детьми.

Как правильно воспитывать ребенка

Ребенка после кесарева сечения важно воспитывать правильно: малыш нуждается в особой заботе и внимании, но мама не должна переходить в этом грань и излишне его баловать, усугубляя эти проблемы с адаптацией в дальнейшем. Полезно:

играть в развивающие игры;
поощрять самостоятельный выбор занятий, увлечений;
поддерживать интерес к физической активности;
не ругать за ошибки, но и не поощрять капризы – в случае кесарят очень важна тонкая грань между этими воспитательными процессами;
не пренебрегать помощью психолога при необходимости;
давать ребенку сделать что-то своими руками, развивая мелкую моторику;
с раннего возраста приучать к переменам: обстановки, окружающих лиц, занятий.

Во что играть с малышом

С малышом следует начинать играть с раннего возраста. Игры могут быть разнообразными, но они должны:

развивать логическое мышление;
быть яркими и наглядными;
помогать в развитии мелкой моторики;
задействовать физическую активность;
помогать в адаптации к переменам.

Игры для кесарят не имеют специфических различий от обычных детей, важно вводить игровые приемы соответственно уровню психического развития, чтобы не перегрузить нервную систему малыша. Для укрепления иммунитета большую пользу приносят подвижные игры с родителями на свежем воздухе.

Рекомендуем прочитать о плановом кесаревом сечении. Из статьи вы узнаете, кому делают, что важно знать до операции, как подготовиться, на каком сроке проводят, сколько по времени длится кесарево сечение.

А здесь подробнее о том, что лучше — кесарево или естественные роды.

Кесарята в настоящее время мало отличаются от обычных малышей. Иногда наблюдаются изменения в психическом и физическом развитии, которые успешно поддаются коррекции в раннем детском возрасте. Для лучшей адаптации к взрослой жизни ребенку необходима разумная забота матери и ее внимание.

Большое значение в нормальном развитии таких детей играет роль родителей и ближайшего окружения. Семья должна поддерживать маму после операции для установления тесной эмоциональной близости.

Полезное видео

Смотрите на видео мнение доктора Комаровского о кесаревом сечении и детях, рожденных с помощью него:

Источник