Кесарево на 34 неделе беременности последствия для ребенка
Даже очень ответственные и выполняющие все рекомендации врача женщины не застрахованы от родов раньше срока, ведь причины могут быть самыми различными. В этой статье вы узнаете, почему начинаются роды на 34 неделе беременности, а также как они протекают и чем опасны для матери и плода.
Мнения врачей о сроке
33–34 неделя беременности — это почти восемь календарных месяцев беременности. До даты родов, которую определили в качестве предполагаемой, остается еще около 6 недель, почти полтора месяца. И понятно, что о возможности отправиться в родильный дом именно сейчас женщина не помышляет. Но обстоятельства могут сложиться таким образом, что роды начнутся самопроизвольно либо же у врачей возникнет острая необходимость прекратить беременность, поскольку она может представлять собой смертельную опасность для женщины или ее ребенка.
Вне зависимости от причин, по которым женщина окажется в роддоме на 34 неделе, роды будут считаться преждевременными. Для того чтобы роды считались срочными, необходимо доносить ребенка хотя бы до 37 полных недель. Но несмотря на то что малышу еще желательно провести в материнской утробе несколько недель, роды на текущем сроке не будут такими опасными, как, например, еще двумя неделями ранее.
Сегодня подготовка реаниматологов и уровень оборудования реанимаций позволяет выхаживать даже малышей с глубокими степенями недоношенности в тяжелом состоянии и с крайне низким весом (от 500 граммов, а порой — и ниже). На 34 неделе ребенок имеет достаточный вес, чтобы выжить, но есть и свои нюансы, поскольку недоношенные детки — особая категория.
Развитие ребенка и его жизнеспособность
На 34 неделе ребенок стремительно набирает вес, и это очень важный процесс. Наличие достаточной массы тела, достаточного количество подкожной жировой клетчатки помогут малышу после рождения сохранять внутреннее тепло тела и не допустят тяжелого и опасного системного переохлаждения, а потому врачи постараются сделать все, чтобы продлить беременность пусть даже на несколько суток, если женщина поступит в роддом в состоянии угрожающих или начинающихся преждевременных родов. Если же роды уже будут относиться к категории начавшихся, то остановить или замедлить их уже не получится.
На этой неделе большинство детей в среднем имеют вес от 2 килограммов, есть и богатыри, которые уже сейчас весят более 2,5 килограммов. Но есть и маленькие детки, вес которых может не дотягивать до полутора килограммов. Нередко неблагоприятные факторы, которые провоцируют начало родов до наступления положенного срока, также влияют и на плод, а потому недоношенные дети не всегда имеют среднестатистические показатели по росту и весу.
Если ребенок появится на этом сроке, он сможет порадовать маму в меру округлыми формами, наличием небольших щечек и даже в меру пухлой попой. К этой неделе определенное количество подкожной клетчатки уже успело отложиться, и за счет этого ребенок перестал выглядеть гипотрофиком.
Почти нет сомнений, что родится кроха в сыровидной смазке, именно она покрывает тело малышей до момента созревания кожных покровов. К этому сроку смазка еще только начинает постепенно уменьшаться. Также малыш может родиться с остатками светлых и очень тонких волос на теле — лануго тоже еще не совсем покинули кожу ребенка.
В головном мозге ребенка почти завершен процесс дифференцировки коры, но ключевое слово – «почти». Рождение ребенка на этом сроке несколько замедлит и нарушит эти тонкие процессы, что может выразиться неврологическими недугами самых разнообразных видов.
У ребенка сформированы все необходимые для выживания в иной среде обитания рефлексы. Но в силу недостаточной зрелости головного мозга при рождении на этом сроке не исключена слабость проявления рефлекторных «умений».
Если рождается мальчик, то с большой вероятностью, что яички его уже опущены в мошонку. Внутренние органы растут, формирование их завершилось еще в первом триместре. Ребенок, родившийся на этом сроке, может есть, пить, писать, у него в режиме нон-стоп работают печень и сердце, а также другие органы. Но главный, с точки зрения неонатологов, процесс проходит в легких.
Легочная ткань на 33–34 неделе накапливает сурфактант – это вещество, которое вырабатывают небольшие пузырьки — альвеолы. Чем больше накопится сурфактанта к моменту рождения ребенка, тем выше вероятность, что в момент первого самостоятельного вдоха легкие малыша раскроются, не слипнутся, смогут осуществлять свои основные функции по газообмену, ребенок сможет сам дышать.
Если вовремя приехать в роддом, то врачи еще могут успеть подготовить легкие ребенка к рождению. Если по данным УЗИ зрелость недостаточная, женщине введут препараты с искусственным сурфактантом. Такие же введут и ребенку после того, как он появится на свет.
Малыши, которым не сидится в маминой утробе и которые решили родиться именно на 33–34 неделе, считаются вполне жизнеспособными. В большинстве случаев им присуждают вторую степень недоношенности по международной классификации. Это означает, что прогнозы на будущее не такие хорошие, как у детей из первой группы, но и не такие тревожные, как у деток 3 и 4 группы по степени недоношенности.
Домашние роды и отказ от врачебной помощи на этом сроке могут убить ребенка. Без специализированной медицинской помощи ему пока не обойтись. В условиях современного роддома или перинатального центра выживают 97% детей, родившихся на 33–34 неделе. В большинстве случаев после оказания ранней неонатальной помощи они растут вполне крепкими и здоровыми. У 5% детей, родившихся на этом сроке, все-таки имеются отклонения, в основном неврологического характера. 1% ребят, родившихся между 33 и 34 неделями, получают инвалидность из-за тотальных и необратимых поражений. Процент мертворождения на этом сроке составляет около 0,6%.
Малышу, рожденному на 34 неделе, с большой долей вероятности потребуется помощь реаниматологов и неонатологов. Несколько дней он может провести в специальной кроватке с подогревом, поскольку он нуждается в дополнительном согреве. Может быть при необходимости подключен аппарат искусственного дыхания, организованы подача кислорода и зондовое кормление.
Причины и особенности родовой деятельности
Роды на 33–34 неделе могут начаться спонтанно. При этом женщина либо может ощутить появление регулярных маточных сокращений, частота и сила которых будут увеличиваться, либо сразу столкнется с отхождением вод. По статистике, околоплодные воды в самом начале родов отходят у 10% женщин при доношенной беременности. В случае с недоношенностью связь отслеживается более тревожная: 40% преждевременных родов начинаются именно с излития вод.
В любом случае — медлить нельзя. Чем раньше женщина вызовет «Скорую помощь» и отправится в роддом, тем лучше: не исключено, что у врачей еще будет возможность пролонгировать беременность.
Что касается причин, по которым начинается родовая деятельность раньше срока, то обычно это:
- инфекционные и неинфекционные заболевания матки, яичников, шейки матки;
- многоплодная беременность (вынашивание двойни, тройни);
- нарушения работы эндокринной системы;
- хронические заболевания внутренних органов матери;
- аномалии развития малыша, в том числе хромосомные;
- вирусные инфекционные недуги, перенесенные в период беременности;
- курение, прием алкоголя или наркотических средств;
- неблагоприятная экологическая обстановка;
- стресс;
- падение, тупая травма живота.
Последствия и прогнозы
Для женщин роды на 34 неделе проходят почти так же, как при доношенной беременности. Риски осложнений в процессе рождения ребенка при этом почти такие же, но все-таки некоторые из них повышены. В частности, у рожающих раньше срока чаще случаются разрывы шейки и промежности из-за физиологической незрелости и неготовности половых путей к родам. Повышены риски родовой слабости или стремительных родов.
Для малышей последствия могут быть более значительными. При низкой массе тела не исключено, что будет нарушена терморегуляция. При нехватке сурфактанта могут возникнуть проблемы с самостоятельным дыханием. Обе эти проблемы устранимы своевременной медицинской помощью. Нередко у недоношенных детей из-за незрелости структур мозга происходит кровоизлияние в отдельные части органа, что может иметь очень печальные последствия, соизмеримые со степенью поражения центральной нервной системы: от небольших неврологических отклонений до развития детского церебрального паралича, парезов, мозговых нарушений, психических и умственных отклонений.
В целом прогнозировать что-либо довольно сложно. Каждый недоношенный ребенок индивидуален, и у него есть свои факторы рисков и отягощающие обстоятельства. Но в целом дети на этом сроке неплохо адаптируются к новым условиям, а потому есть все шансы на то, что ребенок будет живым и здоровым.
Отзывы
Женщины, роды которых произошли на 34 неделе беременности, на тематических форумах в интернете пишут, что все закончилось благополучно. В роддоме, конечно, пришлось лежать дольше, да и у невролога потом с детьми наблюдались минимум до года — таковы правила. Но в целом дети, рожденные на таком сроке, хорошо набирают вес, быстро берут грудь и уже к полугоду полностью догоняют по весу и росту, а также по нормам развития своих сверстников.
Слухи, широко распространенные в народе, о том, что восьмимесячные выживают хуже, медицина не подтверждает.
О преждевременных родах на 34-36 неделе смотрите в следующем видео.
Источник
На этом сроке женщина начинает беспокоиться о размерах своего живота и состоянии организма. Ее грудь наливается и готовится к будущему выкармливанию ребенка. Организм готовится к родам и ему необходимо особое внимание.
34 неделя — срок, который предвещает близкий выход плода. По лунному календарю этот срок считается девятым месяцем. А по акушерскому приходится на вторую половину 8 месяца.
На данном этапе рост плода составляет около 40 см, а вес доходит до 2100 г. К концу этого срока легкие ребенка созревают и расправляются, в них вырабатывается сурфактант, позволяющий плоду дышать. Если роды произойдут преждевременно, то ребенку все равно придется ставить кювез, потому что количество подкожного жира не хватает для первого вздоха. Такая ситуация влечет за собой риск инвалидности.
Развитие плода
Ребенок на данном этапе имеет такие признаки:
- Жировая ткань ребенка достигает 7%;
- Эпителий приобретает светло-красный цвет;
- Волосяной покров на теле малыша пропадает;
- Сыровидная слизь еще присутствует на коже плода;
- Организм полностью функционирует. Присутствует сердцебиение, работают ЖКТ, легкие, функционирует опорно-двигательная система;
- Ушные раковины имеют небольшой размер, но уже начинают расправляться;
- Семенники уходят в область паха;
- Лануго пропадает;
- Кожа ребенка обладает повышенной чувствительностью;
- Волосяной покров на черепе плода становятся гуще.
На последних этапах беременности плоду необходимо достаточное количество кальция для укрепления костной системы. Пункция плодного пузыря позволяет определить готовность легких к дыханию.
Состояние матери
Женщина подвержена учащенным схваткам и болям. Они растут по экспоненте. Боли вызваны схватками. Приподнятость шейки делает боли интенсивнее.
Важно проконсультироваться у гинеколога по поводу снижения боли. Матери нужны гармония и правильный рацион в этот период.
Ощущения
Движения плода замедляются, потому что по мере роста ребенку не хватает полости живота. Количество движений остается на прежнем уровне. Необходимо их подсчитывать. Нормой считается 20 движений в сутки.
Толчки малыша на этом сроки становятся интенсивнее и неприятны матери. Резкие толчки свидетельствуют об испуге малыша, как реакция на громкий звук или сильный свет. Не следует попадать в тревожную среду, поскольку испуг малыша может заставить его принять неправильное позицию, вследствие чего понадобится кесарево сечение.
На этом сроке у беременных может возникнуть водянка. Ее признаками являются отеки конечностей и стенки живота. У многих возникает страх родов из-за большого живота.
Высота матки составляет 35 см. Смещенные органы ограничивают подвижность диафрагмы, что вызывает чувство удушение. Ночью маму может беспокоить расстройство пищеварения, а конечности подвержены судорогам.
На этом этапе мать набирает до 10 лишних килограмм. Это считается нормальным показателем. Если вес продолжает расти, то беременной необходимо сесть на диету и сократить потребление жиров и углеводов.
На позднем сроке может развиться токсикоз. В его пользу свидетельствует повышенное давление 6 мм ритмов ст. Важно проконсультироваться у гинеколога, потому что токсикоз представляет угрозу жизни для матери и ребенка.
Видео — 34 неделя беременности: что происходит с плодом и что чувствует женщина, усталость, кесарево сечение
Выделения
Женские выделения должны быть иметь светлый цвет с кислым запахом.
- Выделения с хлопьями, гноем, желтой или сероватой слизью говорят об инфекции, которая может плохо сказаться на ребенке.
- Красные, коричневые мажущие выделения говорят об отслаивании плаценты.
- Не менее опасны жидкие водянистые выделения. Они говорят об отходе вод и являются признаком преждевременных родов.
Боль
В данный период возникают тянущие боли в туловище. Их причиной является рост матки. Организм производит гормональный выброс, размягчающий ткани сухожилий, благодаря чему плоду легче выйти.
Также боли в области живота и поясницы могут быть признаком преждевременных родов. Особенно, если они сопровождаются обильными водянистыми выделениями. Дополнительным признаком являются болезненные, регулярные сокращения матки – тренировочные схватки. В случае возникновения подобных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу.
Бессонница
На последних сроках женщина может столкнуться с бессонницей и беспокойством во сне. С этим помогут справиться следующие действия:
• Необходимо поменять позу во время сна, перевернуться на бок или на спину;
• Сменить подушку. Скорее всего, она слишком высокая или низкая для сна и вызывает дискомфорт и затрудненность дыхания;
• Не следует принимать много пищи перед сном. Полный желудок активно перерабатывает поступившие вещества, доставляя неудобства маме и малышу.
Во время беременности рекомендуется посещать бассейн и заниматься легкими видами спорта. Вода снимает ощущения тяжести, разгружает мышцы и связки. Фитбол укрепляет мышцы спины, а пешие прогулки на свежем воздухе заряжают организм бодростью и энергией.
УЗИ
Обычно к этому сроку все необходимые ультразвуковые исследования уже пройдены. Но могут понадобиться дополнительные анализы, исключающие развитие гипоксии и оценивающие общее состояние плода.
УЗИ на поздних этапах беременности определяют состояние плаценты, недостаток или переизбыток воды, угрозу обвития головы младенца пуповиной. Важным является положение плода в матке. Ребенок должен лежать в животе головкой вниз, по направлению к влагалищу. Если положение неблагополучно, то понадобится кесарево сечение.
Во время ультразвукового анализа оцениваются:
• Работа сердечной мышцы плода;
• Размеры пуповины;
• Соединение плаценты со стенками живота;
• Состояние шейки;
• Проводится экспертиза придатков на присутствие отклонений и др.;
• Характеристика плаценты;
• Анализируется сосудистая сетка пуповины.
По результатам УЗИ оцениваются размеры плода и способности женщины пропустить его через бедра.
По завершению процедуры доктор выдает документ, в зафиксированы следующие аббревиатуры:
- Затылочно-лобные измерения – ЛЗР;
- Диаметр плода– ДПР;
- ОЖ — объемы полости живота;
- РС — размер сердечной мышцы;
- КОВ– наличие много- или маловодия.
- Амниотический индекс — АИ.
Когда присутствует заторможенность развития плода, в отчете ставится ЗВУР, который устанавливает характер нарушений. Они определяются доктором в 1 триместре.
Не симметричные аномалии определяются, если плод не соответствует объемам его органов. Если врач подозревает ЗВУР, то он прописывают анализы и УЗИ по окончанию 14 дней, что помогает установить серьезность ситуации.
Форма живота
На последнем сроке живот приобретает внушительные размеры, его сложно скрыть под одеждой. Его форма становится заостренной. Женщине сложно двигаться, ее движения приобретают плавный, осторожный, ватный характер.
Не стоит бояться больших размеров живота. Кости ребенка остаются мягкими и эластичными при правильном питании. Они легко пройдут сквозь кости широкого таза. Необходимость кесарева сечения устанавливается непосредственно доктор на основании показателей анализов и УЗИ родов.
В качестве профилактики растяжек на поздних сроках следует наносить на кожу живота специальные кремы для беременных. Под тяжестью плода живот может сильно опуститься вниз, доставляя неудобство будущей маме. При возникновении подобной ситуации врачи советуют носить поддерживающий бандаж. Он не только зафиксирует положение живота, но и предупредит возникновение растяжек.
Хорошей практикой является покупка специальной просторной одежды для беременных. Сарафаны, платья, комбинезоны не стесняют движения и скрывают размеры живота и наличие бандажа.
Ткани одежды и нижнего белья должны быть натуральными, хлопковыми, чтобы не провоцировать излишнюю потливость или молочницу.
Нормой считается опускание живота за 2 недели до родов, изредка это может произойти во время схваток или в первой половине родов.
Рацион
Плод на этом сроке беременности все еще получает пищу за счет материнского организма, получая от нее все, что нужно, для собственного развития. Поэтому, для пополнения запасов организма, рацион женщины обязательно должен быть насыщен всеми полезными витаминами и микроэлементами.
Питание на этом сроке должно быть умеренным. Большой живот затрудняет подвижность женщины, поэтому необходимо снижать калорийность принимаемой пищи. Отечность конечностей требует учета объемов потребляемой жидкости и выделяемой урины. В случае отеков женщине необходимо ввести в рацион разгрузочные дни, состоящие из приемов одного вида овощей, молочных продуктов или фруктов (яблок, творога, моркови).
Соль необходимо потреблять в количестве до 4 г в сутки. Лучше заменить обычную поваренную соль на соль с низким процентом хлорида натрия. Рекомендуется добавлять ароматные, не острые специи в пищу для улучшения вкуса.
На данный период основным блюдом беременной должно стать отварное мясо или рыбные продукты. Идеальными блюдами являются супы:
- Овощной;
- Суп из курицы;
- Бульон из молочных продуктов.
Есть макароны и мучные изделия не рекомендуется. Хлеб должен быть преимущественно ржаной, грубого помола. Разнообразить меню помогут каши:
- Кукурузная;
- Гречневая.
От манной и рисовой каш лучше отказаться.
Немаловажным поставщиком белков являются молочные продукты:
- Кефир;
- Ряженка;
- Сметана;
- Простокваша.
Они способствуют пищеварению и выводят шлаки из организма. Не стоит употреблять их на ночь из-за угрозы изжоги.
Вареная свекла, сухофрукты предупреждают запоры, а минералка, парная яичница и молоко имеют ощелачивающими качества и уменьшают количество кислоты в желудочном соке.
Нежелательно употреблять большое количество Витамина D, поскольку он укрепляет кости плода, что затрудни процесс деторождения. Чтобы предотвратить потерю крови и аномии следует использовать продукты, содержащие Витамины К, С, Е, железо.
Подготовительный процесс
На этом этапе необходимо продолжать проконсультироваться у врача. Часто они заносят данные, используя сокращения. Их расшифровку нужно уточнять.
Во время УЗИ на 34 недели есть возможность узнать пол ребенка. Плод негативно воспринимает обследования. Многие дети прячутся от них, скрывая гениталии, поэтому допустимы неточности в установлении пола.
Лучше приготовить необходимые вещи для родов заранее, потому что они могут наступить в самый неожиданный момент. Многие женщины ощущает в процессе родов острый приступ жажды и голода, поэтому лучше приготовить печенье и бутылочку воды.
Образ жизни женщины
В процессе родов будут задействованы многие группы мышц. Рекомендуется тренировать их во время беременности посредством следующих упражнений:
- Упражнения по методике Кегеля позволят укрепить таз и облегчить протекание жидкости по мочеполовым каналам. Кроме того, такой комплекс упражнений предупреждает развитие геморроя;
- Тазовый бандаж поможет сохранить эластичность мышц, которые будут задействованы при родах;
- Поза йога поможет растянуть и укрепить мышцы спины и бедер, сделает суставы гибкими и улучшит кровообращение в нижней части туловища. Для этого упражнения нужно сесть на пол, выпрямить спину, согнуть колени и, соприкоснувшись стопами, потянуть пятки по направлению к паху. Колени нужно стараться опустить, пока они не соприкоснутся с полом.
Рекомендации
На последних сроках важно выполнять следующие рекомендации:
- Сохранять позитивный эмоциональный настрой. Ребенок чувствителен к настроению и сердцебиению матери;
- Необходимо беречь себя от стрессов и приступов раздражительности;
- Количество движений ребенка нужно записывать. Их должно быть не меньше и не больше десяти за 12 часов;
- Важно контролировать свой вес и соблюдать правильный рацион питания;
- Следует предотвращать появление отеков, снижая объемы потребляемой жидкости;
- Чтобы избежать заболевания ЗПП, лучше не заниматься сексом на последних сроках;
- Список вещей, необходимых во время родов, лучше составить заранее.
Лучше заполнить тест, определяющий здоровье малыша. Он учитывает следующих показателей:
- Дыхание;
- Движение;
- Общее настроение;
- Объемы вод;
- Биение сердца.
- Здоровье документируется по шкале в 2 балла. Оценка 2 говорит о хорошем показателе, 1 об обычном развитии, а 0 свидетельствует об анормальности.
Заключение
Подходить к здоровью мамы и ребенка нужно с особой внимательностью. Важно соблюдать диету, во время выводить лишние количество воды из организма во избежание отеков, выполнять простые упражнения для разминки мышц и суставов, высыпаться, находиться в приподнятом настроении, следить за общими показателями здоровья женщины и малыша.
Оцените статью:
Source: moy-kroha.info
Источник
