Кашель может повлиять на развитие ребенка

Все заболевания дыхательных путей, от которых страдают дети (несколько раз в год), приводят к расстройству иммунной системы. Измученный болезнью организм становится более восприимчивым к инфекциям. Избавившись от одной болезни ребенок попадает в коварные «цепи» другой. Сезон простудных и вирусных заболеваний приносит много тревог родителям. Сейчас к сожалению отмечается тенденция более ранней первичной заболеваемости у детей раннего возраста, начиная с грудничков (некоторые впервые ОРЗ и ОРВИ заболевают в первые месяцы жизни) и до 6-7 летнего возраста. При этом чем раньше заболел малыш, тем сложнее будут протекать следующие эпизоды. Достаточно часто возникают ларингиты и ларинготрахеиты, которые имеют тенденцию осложнять последующие вирусные инфекции, аденоидиты, приводящие к росту аденоидных вегетаций и бронхиты, которые затем носят затяжной и рецидивирующий характер.

Почему дети часто болеют

Дети рождаются с незрелой иммунной системой, поэтому у младенцев часто бывают инфекционные заболевания, как правило, раз в один-два месяца. Вскоре после рождения иммунная система ребенка начинает развиваться, и со временем частота инфекционных заболеваний уменьшается. По статистическим данным наибольшая частота заболеваний, которые сопровождаются затяжным, рецидивирующим или длительным кашлем у детей регистрируется от 3 до 6 лет. Как правило, дети школьного возраста страдают рецидивирующими инфекциями не чаще, чем взрослые, при условии правильного становления механизмов иммунной защиты ребенка.

Причины незрелости или неправильного становления иммунитета, планомерного развития (дифференцировки) этого комплекса естественной защиты в организме ребенка закладываются в период внутриутробного развития и важную роль играют:

здоровье мамы;
правильное и рациональное питание в период беременности;
отсутствие простудных и вирусных инфекций у будущей мамы на любом из этапов вынашивания беременности;
экологическая обстановка в районе проживания;
прием различных лекарственных средств, как в период беременности, так и лечение ребенка сразу после родов;
инфекционные заболевания в период беременности;
TORCH — инфекции (внутриутробное инфицирование ребенка);
вредные привычки самой беременной или близких, в том числе и пассивное курение.

И это только факторы, которые повлияют на состояние иммунитета и бронхолегочной системы ребенка в период беременности.

После рождения высокий риск заболеть вирусной инфекцией и простудой у малыша связаны с анатомическими и функциональными особенностями строения и постепенного созревания дыхательной системы, области носоглотки, уха, околоносовых пазух.

Распространенная причина рецидивирующих инфекций у детей раннего возраста – особенности строения носовых пазух и евстахиевых труб (каналов, соединяющих среднее ухо с глоткой). Такие инфекции могут передаваться по наследству. У некоторых детей анатомические особенности затрудняют отток отделяемого из евстахиевых труб и носовых пазух, из-за чего бактерии начинают размножаться. Поэтому такие дети более подвержены инфекциям. В большинстве случаев по мере взросления ребенка дренаж улучшается, растет носовая полость, и созревают местные механизмы защиты от болезнетворных агентов:

защита слизистой, продукция слизи, подвижность ресничек и удаление любых чужеродных субстанций, без проникновения внутрь слизистой или по дыхательным путям;
включается работа лимфоидных органов — небные миндалины, аденоиды;
стабилизируется общий иммунитет.

К рецидивирующему синуситу (заложенности носа или появлению выделений из него) и затруднению дыхания могут привести аллергия и астма. Аллергия иногда вызывает длительное раздражение в носу. Из-за него протоки носа и носовых пазух, через которые в норме происходит отток отделяемого, распухают, их просвет закрывается. Бактерии размножаются, приводя к инфекции. В таких случаях нужны лекарства, устраняющие причину болезни, то есть аллергию.

Рецидивирующий и затяжной кашель с 3 до 6 лет и частые эпизоды простуд и осложненных вирусных инфекций можно объяснить влиянием на организм малыша нескольких внутренних и внешних факторов, провоцирующих появление затяжного кашля в этом возрасте.

Прежде всего, отмечается повышение инфекционной нагрузки – ребенок больше общается со сверстниками, чаще бывает в местах большого скопления людей (транспорт, магазины) и начинает посещать организованный коллектив (в большинстве случаев именно в этом возрасте мама выходит на работу или родители считают, что малыш уже достаточно созрел для детского сада).

При этом родителям нужно знать, что в это время (от 2,5 до 4 лет) начинается физиологическое угнетение иммунной системы (физиологический лимфоцитоз) – это один из критических периодов перестройки иммунитета, изменения лейкоцитарной формулы с постепенным формированием устойчивой реактивности организма.

Поэтому у малыша возникают частые эпизоды респираторных инфекций, их длительное течение (у детей из группы ЧДБ даже при банальной простуде и легком ОРВИ период кашля удлиняется до 14 – 20 дней). Также отмечается удлинение восстановительного периода после простуд и респираторных инфекций и часто их повторение после коротких «светлых» промежутков (рецидивирующее течение болезни).

Сочетание этих двух основных факторов + недостаточная функциональная зрелость всех органов и систем в 3 года: ребенку от кашля даже остаточного характера нельзя самостоятельно применять лекарства – необходимо уточнение причины и исключение более серьезных патологий.

Итак попробуем разобраться в причинах частого затяжного кашля у малышей.

Незрелость или нарушения в работе иммунной системы

Иногда даже здоровые дети могут без видимой причины перенести 2-3 тяжелые инфекции. При этом все заболевания дыхательных путей, от которых страдают дети (несколько раз в год), приводят к расстройству иммунной системы. Ослабленный болезнью организм становится более восприимчивым к инфекциям. Избавившись от одной болезни ребенок попадает в коварные «цепи» другой. В таких случаях врач может назначить дополнительные обследования, чтобы убедиться, что у ребенка нет иммунодефицита.

Иммунодефицитные состояния – основная причина повторяющихся тяжелых инфекций.

Но при этом даже отсутствие врожденного или приобретенного иммунодефицита требует восстановления иммунитета, но как педиатр я часто наблюдаю ситуации, когда родители не давая возможности иммунной системе адаптироваться отправляют еще не окрепшего малыша в детский сад и снова инфекция, часто осложненная и снова удар по иммунитету. В такой ситуации получается замкнутый круг, а осложнения изменяют реактивность бронхолегочной системы и органов носоглотки — снежный ком из проблем, которые не так просто исправить. А если у малыша есть генетическая предрасположенность к бронхиальной астме, разрастанию лимфоидной ткани или сахарному диабету — помните, всегда есть точка не возврата.

Другими возможными причинами могут быть такие заболевания, как муковисцидоз, респираторные аллергозы, патология пищеварительного тракта.

Причины затяжного кашля

При помощи кашлевого рефлекса организм освобождает дыхательные пути от пыли, вирусов, скопившейся слизи. Разделяют кашель влажный — мокрота отхаркивается, и сухой — без характерных выделений.

Затяжной симптом нередко бывает признаком недолеченной простуды

Некоторые родители при лечении снижают дозировку препарата или совсем прекращают его прием при первых признаках улучшения самочувствия малыша. В итоге — появляется продолжительный кашель, который может затянуться на 2-3 месяца.

Если после простуды ребенок еще долго кашляет, это признак серьезного ослабления иммунной защиты и есть большой риск заразиться инфекционно-воспалительными патологиями, особенно при посещении общественных мест.

Синдром постназального затека (Drip-syndrom)

Частой причиной затяжного кашля после трехлетнего возраста являются респираторные вирусные инфекции с синдромом постназального затека (Drip-syndrom) – длительного стекания вязкой слизи по задней стенке глотки.

Носоглотка ребенка в возрасте 3 лет изменяется в сравнении с малышами раннего возраста – полость носа начинает расти, формируются околоносовые пазухи, слизистая дольше приходит в норму, отмечается патологическое разрастание лимфоидной ткани (аденоидные вегетации и гипертрофия небных миндалин). Поэтому возрастает частота и длительность симптомов вирусной инфекции и простуды (насморк и кашель).

Затяжной кашель у детей трех лет обусловлен стеканием густой слизи по задней стенке глотки с механическим раздражением кашлевых рецепторов.

Лечение затяжного кашля обусловленного синдромом постназального затека (Drip-syndrom) направлено на устранение причины постоянного образования слизи, нормализации ее оттока из носовых ходов и уменьшение воспаления в полости носа. Поэтому ответить на вопрос родителей: как вылечить кашель у ребенка 3 лет — может ответить только врач (педиатр или отоларинголог).

При этом необходимо обязательное консервативное лечение аденоидита или аденоидов и санация очагов хронической инфекции в полости рта и носоглотки.

Рецидивирующий бронхит

Рецидивирующий бронхит считается одной из основных причин затяжного кашля у детей – часто остаточный кашель предыдущего эпизода болезни переходит в начало очередного обострения.

Затяжные, повторяющиеся эпизоды кашля в результате повторных воспалительных процессов бронхов и бронхиол считаются проявлением рецидивирующего бронхита. Заболевание диагностируют, если малыш более 3 раз в год переносит воспалительные заболевания бронхов, которые проявляются в виде рецидивов (обострений), длительность периода кашля (сухого или влажного) длиться более 20 дней. Затяжное течение кашля при этой патологии связано с гиперсекрецией мокроты и ее скоплением в бронхах.

Наиболее прогностически неблагоприятными считаются повторяющиеся эпизоды обструктивного (спастического) бронхита. Чаще всего первопричиной этих проявлений является аллергическая реакция и при отсутствии правильного лечения переходит в бронхиальную астму.

Другие причины затяжного кашля у трехлетнего ребенка

Кроме вышеперечисленных основных причин затяжного кашля у детей после 3 лет – этот симптом могут провоцировать:

функциональная незрелость органов дыхания и иммунной системы (недоношенность, внутриутробная гипотрофия и гипоксия, патология в родах, внутриутробные инфекции);
врожденные аномалии бронхолегочной системы не диагностированные ранее;
перенесенные ранее тяжелые соматические и инфекционные заболевания, вызвавшие стойкое снижение иммунитета (пневмонии, бронхиолиты, альвеолиты);
коклюш и паракоклюш;
туберкулез внутригрудных лимфатических узлов;
аллергические реакции (длительный сухой кашель считается одним из симптомов бронхиальной астмы);
гастро-эзофагеальный рефлюкс (заброс содержимого желудка в носоглотку в период сна и постоянное раздражение слизистой глотки, гортани и трахеи желудочным соком);
психогенный кашель (при неврозах, стрессах, длительных переживаниях).

Родителям нужно знать, что лечение кашля у ребенка после 3 лет зависит от причины и возможных дополнительных провоцирующих факторов (плохая экология, бесконтрольный прием лекарств, некомфортный микроклимат, усиленные укутывания ребенка).

Лечебная тактика должна быть комплексной, после дополнительных обследований и консультаций и уточнения всех заболеваний (основного и фоновых патологий).

Источник

Кашель у ребенка — одна из самых частых жалоб при обращении к врачу и типичный симптом простуды. Пик заболеваемости простудными заболеваниями приходится на осенне-весенний период. В первые дни болезни кашель у детей сухой, сопровождающийся болью в горле, осиплостью голоса, температурой. Если простуду вовремя не начать лечить, кашель может усилиться и поменять свой характер. Тембр кашля во многих случаях может подсказать область поражения дыхательных путей. Если вы услышали у ребенка лающий кашель, то патологический процесс находится в области гортани или трахеи. Глубокий, влажный или сухой кашель, исходящий из груди ребенка, может свидетельствовать о поражении бронхов. В то же время причина кашля не всегда лежит на поверхности и прежде, чем начинать лечить сухой кашель у ребенка, необходимо провести тщательное врачебное обследование. Иногда для подтверждения диагноза у ребенка врач назначает дополнительные методы диагностики.

Роль кашля нельзя недооценивать. Являясь безусловным рефлексом, он необходим для очищения дыхательных путей от микроорганизмов и инородных тел. Однако некоторые виды кашля у детей могут сигнализировать о серьезных проблемах со здоровьем, поэтому этот симптом никогда не следует оставлять без внимания.

Кашель у детей при заболевании верхних дыхательных путей

При простуде ребенка беспокоят следующие симптомы: поднимается температура, появляются выделения из носа, начинает болеть горло, присоединяется сухой кашель. Если вы обратили внимание, что ребенок начинает покашливать, попробуйте дать ему сироп от кашля «Стодаль». Он разрешен к применению с первых дней жизни и сочетается с другими лекарственными средствами. За счет входящих в его состав природных компонентов «Стодаль» оказывает комплексное противовоспалительное и противокашлевое действие. Прием препарата в первые дни возникновения кашля при ОРВИ способствует сокращению сроков его излечения с трех до одной недели. Помните, что своевременное грамотное лечение позволяет снизить выраженность кашля и ускорить его лечение у детей.

Ребенок может жаловаться на сухость в горле, першение, боль при глотании. При осмотре горло выглядит покрасневшим, отечным, с увеличенными миндалинами. Если кашель у ребенка сочетается с болью, для облечения состояния малыша чаще всего используют спреи для горла, полоскание, леденцы для рассасывания от кашля.

Причиной возникновения кашля при простуде может быть не только больное горло, но и насморк. Патологический секрет, образующийся в носоглотке или придаточных пазухах, стекает по задней стенке глотки и вызывает раздражение, которое вызывает кашель. При этом сильный насморк может не наблюдаться, так как большая часть отделяемого попадает в горло. Такой кашель может долго не проходить у ребенка, если вовремя не установить его причину и не начать лечение насморка.

Кашель у ребенка при гриппе (сухой кашель)

Грипп у детей обычно начинается с резкого подъема температуры, головной или мышечных болей, которая затем появляется и в горле. После — сухой кашель, насморк, подавленное настроение.

Кашель при гриппе обычно проявляется не сразу, а на второй-третий день. В начале имеет место сухой, вызванный постоянным першением в горле. Он может быть очень навязчивым и даже болезненным. Снять першение и сухость в горле помогают таблетки для рассасывания, полоскание горла. Необходимо соблюдать все рекомендации врача, так как грипп очень опасен своими осложнениями. К самым частым его осложнениям относятся пневмония, отит, синусит, бронхит и другие.

Кашель у детей при коклюше (репризный кашель)

Коклюш — очень заразное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Коклюш переносят 70 процентов непривитых детей, большинство — в первые пять лет жизни. Выделяют три периода коклюша: катаральный, спазматического кашля и разрешения. В катаральный период у ребенка отмечается потеря аппетита, ринит, конъюнктивит, сухой кашель. Далее он начинает усиливаться и появляется характерный приступообразный кашель, с длинными глубокими вдохами (репризами), иногда доходящий до рвоты. Он не проходит у ребенка очень долго, около месяца, изматывает родителей и ребенка также тем, что приступы происходят чаще ночью, что приводит к нарушению сна. К сожалению, лекарства от кашля при коклюше малоэффективны и практически не приносят облегчения ребенку. Поскольку заболевание очень тяжелое, особенно опасное для маленьких детей, в России предусмотрена обязательная вакцинация от этой болезни. Нужно отметить, что привитые дети и взрослые также могут заболеть, но коклюш у привитых будет протекать в стертой форме, без характерных приступов кашля.

Кашель при ложном крупе (лающий кашель у ребенка)

Ложный круп — состояние при некоторых респираторных заболеваниях, когда у ребенка развивается отек гортани и происходит сужение голосовой щели. Из-за этого воздух в организм ребенка поступает недостаточно. Круп можно узнать по громкому отрывистому кашлю, напоминающему лай собаки. Отсюда он и получил свое название — лающий. Болеют им дети в возрасте от 6 месяцев до 6 лет. Такой кашель может быть признаком инородного тела в дыхательных путях.

Громкий кашель и трудности с дыханием часто очень пугают маленьких детей. От испуга происходит спазм и ребенку становиться еще труднее дышать. Если вы услышали у малыша лающий кашель, необходимо немедленно вызвать скорую помощь. Часто в таких случаях необходима срочная госпитализация.

Кашель у детей при остром бронхите (влажный кашель)

Бронхитом называют воспаление бронхов, которые относятся к нижним дыхательным путям. Они осуществляют сразу несколько важнейших функций: увлажняют и очищают воздух, поступивший из трахеи, обеззараживают его, согревают до температуры человеческого тела. Из бронхов воздух поступает в легкие.

Когда ребенок заболевает, в легкие проникают вирусы или бактерии. Для их выведения начинает вырабатываться слизь, которая при помощи сокращения дыхательных путей выводится из дыхательных путей наружу. Эти сокращения мы и называем кашлем. Если в слизи размножаются бактерии, она приобретает желтый цвет и становится более густой — в этом случае ее называют мокротой. Кашель с отхождением мокроты называется продуктивным или влажным. При бронхите у детей он бывает достаточно сильным, приступообразным. Когда мокрота легко отходит и имеет светлый, белесый цвет — это хороший признак, говорящий о том, что ребенок идет на поправку. Но бывает, что бронхи не справляются — секрет становится густым и плохо отделяемым. Тогда необходима помощь сиропов и микстур от кашля для детей. Они помогут сделать секрет менее вязким и облегчить отхождения мокроты.

Чтобы помочь деткам быстрее преодолеть бронхит, кроме лекарств часто используют вспомогательные средства — делают прогревания грудной клетки, ингаляции, специальный дренажный массаж. Многие процедуры нельзя осуществлять при повышенной температуре у ребенка, некоторые могут вызвать аллергию, например, прием отваров из трав. Поэтому при использовании народных средств от кашля для детей всегда советуйтесь с опытным врачом.

Если мокрота густая и приобрела желто-зеленый цвет, тогда без антибиотиков уже не обойтись. При грудном кашле у ребенка всегда требуется контроль врача, так как бронхит у детей может очень быстро перейти в воспаление легких.

Кашель у ребенка при воспалении легких (сухой и влажный кашель)

Воспаление легких по-другому называется пневмония. Это, пожалуй, одна из самых тяжелых бронхолегочных патологий. Причины пневмонии могут различаться. Одной их них могут быть осложнения после острых вирусных заболеваний. Характерными симптомами пневмонии у детей являются повышение температуры, ослабленное дыхание, боль в груди или под лопатками, а также сухой или влажный кашель. Подтвердить диагноз помогают дополнительные обследования. Лечение проводят комплексное, строго под руководством врача, часто в стационаре.

Помните о том, что лечить нужно не кашель, а его причину. Некоторые виды кашля могут быть опасны для ребенка и требуют немедленного реагирования. Если у ребенка наблюдается любой вид из вышеназванных, пожалуйста, не теряйте время — обратитесь к врачу!

Источник