Карточка развития ребенка для поликлиники
Медицинская карта ребенка для поликлиники – это основной документ детского амбулаторного лечебного учреждения, а также детских садов, яслей и домов ребенка.
В форме 112/у отражены основные сведения о состоянии здоровья, развитии ребенка и его медобслуживании с младенчества до 14 лет или до завершения обучения в школе.
В статье расскажем о том, что такое амбулаторная карта формы 112/ у, как она заполняется, кто отвечает за ее ведение и как происходит ее хранение и передача в другую организацию.
↯
Больше статей в журнале
«Правовые вопросы в здравоохранении»
Активировать доступ
Кем утверждена
Амбулаторная карта формы 112/у утверждена приказом Минздрава СССР от 04.10.80 N 1030. Этот нормативно-правовой акт давно утратил силу, однако документ, подобный ему, до сих пор не принят, поэтому больницы, поликлиники и другие организации опираются на приказ, принятый в СССР почти 40 лет назад.
Сегодня история развития ребенка является основным медицинским документом поликлиники, детского сада, яслей или детского дома.
✓ Используйте интерактивный конструктор в Системе Консилиум, чтобы получить готовый протокол ведения пациента на основе последних клинических рекомендаций Минздрава РФ.
Полную форму документа предоставляем ниже в документе для скачивания.
Памятка по заполнению первички
О том, как правильно оформлять различные формы медицинской документации, подробно рассказано в нашей памятке.
Скачать документ сейчас
Посмотреть все 14 правил можно в журнале «Заместитель главного врача», информация доступна подписчикам и по демодоступу.
Когда заполняется
Амбулаторная карта ребенка (форма 112/у) при постановке ребенка на амбулаторно-поликлинический учет и хранится в регистратуре лечебного учреждения.
Если ребенок снимается с учета и выбывает, на обложке документа обязательно делается отметка о выбытии с указанием места, в которое он переезжает.
Для того, чтобы обеспечить преемственность в наблюдении за ребенком, его медицинские документы передаются по запросу из поликлиники по новому месту жительства.
Как заполняется
Сведения о составе семьи и другая информация из паспортной части формы 112/у заполняется работником регистратуры поликлиники при постановке не учет на основании медицинского свидетельства о рождении, выданного в роддоме или родильном отделении больницы, обменной карты роддома, а также со слов родителей.
Даже если у родителей отсутствует медицинское свидетельство о рождении или прописки – это не является основанием для отказа в постановке на амбулаторно-поликлинический учет.
В амбулаторную карту ф. 112 вносятся следующие данные:
- Состав семьи.
- Фамилия и инициалы родителей, их возраст.
- Место работы отца и матери.
- Сведения о жилищно-бытовых условиях и материальной обеспеченности семьи.
- Информация о течении беременности и родов, возникших осложнениях.
- Состояние здоровья ребенка на момент постановки на учет, наличие отклонений от нормы.
- Биометрические параметры ребёнка на момент осмотра (вес, длина тела, окружность головы и грудной клетки).
- Характер вскармливания (грудное, искусственное – в последнем случае указываются причины отказа от естественного вскармливания).
- Дополнительные отметки.
При посещении ребенком врача-педиатра в первый год жизни и в дальнейшем в амбулаторную карту заносится информация о состоянии здоровья пациента, жалобах родителей, перенесенных заболеваниях, назначенном лечении, проведенных профилактических мероприятиях.
В процессе динамического наблюдения здесь фиксируются сведения о физическом, психическом и эмоциональном развитии ребенка, рекомендации по уходу, введению прикорма, дальнейшему питанию, режиму дня, а также результаты осмотров узких специалистов.
В соответствующих графах делаются пометки о проставленных прививках с указанием даты. Если ребенок не вакцинирован по возрасту или привит не полностью, в карте должны быть указаны причины отсутствия прививок – медотвод, отказ родителей, иное.
В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов.
В Системе «Главный врач» их более 5000.
Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?
Активировать
Кем заполняется
В детских садах, яслях и домах ребенка паспортную часть амбулаторной карты 112/у заполняет медсестра. Она же записывает данные в раздел «Сведения о семье» в части наличия хронических семейных патологий на первом патронаже или первом визите ребенка с родителями на прием к врачу-педиатру.
Последний раздел медицинской истории ребенка необходим для регистрации текущих наблюдений патронажной сестры. Записи узких специалистов производятся в текущем порядке. Все записи врачей заверяются их личными подписями.
Новое по теме:
Сроки хранения основных форм медицинских документов
Как вести архив
Где хранить медицинские документы
Как хранится и передается
Амбулаторные карты ф. 112 хранятся в регистратуре поликлиники по годам рождения и отдаются врачу в день визита ребенка в поликлинику или при посещении его на дому.
Истории развития детей до 1 года хранятся, как правило, в кабинете участкового педиатра – это позволяет оперативно использовать их для обеспечения постоянного амбулаторного наблюдения и своевременного лечения и профилактики.
При выбытии ребенка с участка на титульном листе формы 112/у указывается:
- дата снятия с учета;
- причина выбытия;
- местность, в которую выбывает пациент (адрес).
Медицинская карта ребенка передается в поликлинику по новому месту его жительства по запросу. Если он не поступает, документ хранится в регистратуре в течение 3 лет, а затем передается в архивный отдел поликлиники.
Как только ребенку исполняется 15 лет или как только он окончит среднюю школу, его медицинская карта передается в лечебное учреждение для взрослых по месту жительства.
История развития ребенка – это не только медицинский, но и юридический документ, в котором запрещено делать описки, помарки, подчистки, зачеркивания, а также дополнять текущие записи. Она используется при составлении годовой отчетной документации.
Материал проверен экспертами Актион Медицина
Источник
Сортировать
по популярности
Показывать
20
Код 130189
- Тип: Медицинская карта ребенка.
- Государственная форма документа: 026/у-2000.
- Формат: А4.
- Назначение: детский сад, колледжи, школа.
- Ориентация: вертикальная.
- Количество листов: 16.
Доставка в офис:
В течение 24 часов 180 шт. В течение 5 дней +13770 шт. Нужно больше?
Закажите не менее 30 шт.
Срок поставки сообщит оператор после обработки заказа.
Наличие в магазинах
Мин. партия: 1.
В упаковке: 30
- СравнитьУбрать
- В избранное
Код 130190
- Тип: Медицинская карта ребенка.
- Государственная форма документа: 026/у-2000.
- Формат: А4.
- Назначение: детский сад, колледжи, школа.
- Ориентация: вертикальная.
- Количество листов: 16.
Доставка в офис:
В течение 24 часов 174 шт. В течение 5 дней +11100 шт. Нужно больше?
Закажите не менее 30 шт.
Срок поставки сообщит оператор после обработки заказа.
Наличие в магазинах
Мин. партия: 1.
В упаковке: 30
- СравнитьУбрать
- В избранное
Код 130159
- Тип: Карта амбулаторного больного.
- Государственная форма документа: 025/у-04.
- Формат: А5.
- Ориентация: горизонтальная.
- Количество листов: 48.
- Тип скрепления: скрепки.
Доставка в офис:
В течение 24 часов 194 шт. В течение 5 дней +650 шт. Нужно больше?
Закажите не менее 10 шт.
Срок поставки сообщит оператор после обработки заказа.
Наличие в магазинах
Мин. партия: 1.
В упаковке: 50
- СравнитьУбрать
- В избранное
Код 130102
- Тип: Медицинская карта ребенка.
- Государственная форма документа: 026/у-2000.
- Формат: А4.
- Назначение: детский сад, школа.
- Ориентация: вертикальная.
- Количество листов: 14.
Доставка в офис:
В течение 24 часов 448 шт. В течение 5 дней +4080 шт. Нужно больше?
Закажите не менее 15 шт.
Срок поставки сообщит оператор после обработки заказа.
Наличие в магазинах
Мин. партия: 1.
В упаковке: 60
- СравнитьУбрать
- В избранное
Код 130173
- Тип: История развития ребенка.
- Государственная форма документа: 112.
- Формат: А5.
- Назначение: детский сад, колледжи, школа.
- Ориентация: горизонтальная.
- Количество листов: 96.
Доставка в офис:
В течение 24 часов 42 шт. В течение 5 дней +1210 шт. Нужно больше?
Закажите не менее 5 шт.
Срок поставки сообщит оператор после обработки заказа.
Наличие в магазинах
Мин. партия: 1.
В упаковке: 10
- СравнитьУбрать
- В избранное
Код 130161
- Тип: Медицинская карта ребенка.
- Государственная форма документа: 026/у-2000.
- Формат: А4.
- Назначение: детский сад, школа.
- Ориентация: вертикальная.
- Количество листов: 14.
Доставка в офис:
В течение 24 часов 242 шт. В течение 5 дней +1200 шт. Нужно больше?
Закажите не менее 15 шт.
Срок поставки сообщит оператор после обработки заказа.
Наличие в магазинах
Мин. партия: 1.
В упаковке: 60
- СравнитьУбрать
- В избранное
Код 130174
- Тип: История развития ребенка.
- Государственная форма документа: 112.
- Формат: А5.
- Назначение: детский сад, колледжи, школа.
- Ориентация: горизонтальная.
- Количество листов: 96.
Доставка в офис:
В течение 24 часов 53 шт. В течение 5 дней +3270 шт. Нужно больше?
Закажите любое количество.
Срок поставки сообщит оператор после обработки заказа.
Наличие в магазинах
Мин. партия: 1.
В упаковке: 10
- СравнитьУбрать
- В избранное
Код 130175
- Тип: История развития ребенка.
- Государственная форма документа: 112.
- Формат: А5.
- Назначение: детский сад, колледжи, школа.
- Ориентация: горизонтальная.
- Количество листов: 96.
Доставка в офис:
В течение 24 часов 46 шт. В течение 5 дней +1990 шт. Нужно больше?
Закажите любое количество.
Срок поставки сообщит оператор после обработки заказа.
Наличие в магазинах
Мин. партия: 1.
В упаковке: 10
- СравнитьУбрать
- В избранное
Код 130211
- Тип: Медицинская карта ребенка.
- Государственная форма документа: 026/у-2000.
- Формат: А4.
- Назначение: детский сад, колледжи, школа.
- Ориентация: вертикальная.
- Количество листов: 16.
Доставка в офис:
В течение 24 часов 444 шт. В течение 5 дней +15120 шт. Наличие в магазинах
Мин. партия: 3.
В упаковке: 30
- СравнитьУбрать
- В избранное
Код 130210
- Тип: Медицинская карта ребенка.
- Государственная форма документа: 026/у-2000.
- Формат: А4.
- Назначение: детский сад, колледжи, школа.
- Ориентация: вертикальная.
- Количество листов: 16.
Доставка в офис:
В течение 24 часов 867 шт. В течение 5 дней +8730 шт. Наличие в магазинах
Мин. партия: 3.
В упаковке: 30
- СравнитьУбрать
- В избранное
Товары 1–10 из 10
Не нашли нужный товар?
Напишите нам и мы обязательно свяжемся с вами
Заявка отправлена
В ближайшее время мы свяжемся с вами, чтобы подобрать нужный товар.
Написать ещё
Источник