Карта психологического сопровождения развития ребенка
КАРТА ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО СОПРОВОЖДЕНИЯ РЕБЕНКА
Ф. И. О. ребенка_____________________________________________________
Дата рождения________________ Дата поступления в ДОУ________________
Дата обследования ПМПК____________ Зачислен на логопункт сроком_____
Диагноз ПМПК_____________________________________________________
___________________________________________________________________
Рекомендации__________________________________________________________________________________________________________________________
Заключение психиатра_______________________________________________
Заключение окулиста. Диагноз________________________________________
___________________________________________________________________
V OD угол OD угол OD угол OD угол
OS OS OS OS
_________ _________ _________ _________
Родители:
Мать: Ф.И.О.________________________________ Дата рождения__________
Образование, профессия, место работы, тел._____________________________
___________________________________________________________________
Отец: Ф. И. О._______________________________ Дата рождения__________
Образование, профессия, место работы, тел._____________________________
___________________________________________________________________
Какие по счету роды___ Были ли осложнения во время беременности и родов
______________________________________________________________________________________________________________________________________
(роды в срок, преждевременные, запоздалые)
Обращались ли к невропатологу?___ Когда и по какой причине?____________
___________________________________________________________________
Наблюдались ли у других специалистов?____ Каких?_____________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________
Имеются ли у ребенка хронические заболевания?______ Какие?____________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Ведущая рука: П / Л. Левши среди родственников________________________
Развитие ребенка на первом году жизни: начал впервые
улыбаться__________________________________________________________
держать головку_____________________________________________________
гулить_____________________________________________________________
говорить первые слова_______________________________________________
появилась связная речь_______________________________________________
сидеть_____________________________________________________________
ползать____________________________________________________________
ходить самостоятельно_______________________________________________
начал выделять маму из числа взрослых и как____________________________
Где и кем воспитывался ребенок, начиная с рождения_____________________
___________________________________________________________________
Кто ухаживал за ребенком на протяжении первых трех лет_________________
Как долго ребенок привыкал к детскому саду (были ли жалобы воспитателей, как складывались отношения с детьми)_________________________________
Были ли изменения в обстановке: переезды, длительные разлуки с родителями (возраст, как перенес)_____________________________________
Любимые занятия ребенка: в какие игры и с кем любит играть, любит ли рисовать и что, любит ли слушать сказки, заучивать стихи_________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Практикуются ли совместные формы деятельности с ребенком (игры, помощь в уборке квартиры, совместные прогулки, посещение мест отдыха)_________
___________________________________________________________________
Проявляет ли ребенок инициативу, в чем________________________________
___________________________________________________________________
Страхи и другие нежелательные проявления_____________________________
___________________________________________________________________
Отношения с другими членами семьи, типичные конфликты и их частота____
___________________________________________________________________
Вопросы, которые родители хотели бы обсудить с психологом_____________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________
Охотно ли ребенок посещает дошкольное учреждение, что особенно нравится, не нравится________________________________________________
___________________________________________________________________
Любимые сказочные персонажи_______________________________________
___________________________________________________________________
Черты, присущие ребенку_____________________________________________
___________________________________________________________________
Чаще играет: со взрослыми, с детьми, в одиночестве.
Особенности общения с окружающими_________________________________
___________________________________________________________________
Чаще проводит свободное время_______________________________________
___________________________________________________________________
С личными вопросами чаще обращается к ______________________________
Единство в вопросах воспитания в семье: да, нет (в чем расхождение)_______
___________________________________________________________________
Отношение к критике и неуспеху в деятельности_________________________
___________________________________________________________________
Ребенок засыпает: с трудом, легко и быстро; поздно, рано.
Просыпается: рано, поздно; самостоятельно, с трудом и помощью взрослого.
ЛУД
Протокол №____ психологического обследования
старшая группа «А» (начало года)
Диагностика общей осведомленности.
Беседа с ребенком Дата____________
Фамилия, имя________________________________________________
Как тебя зовут? (Ф____________________ И____________________О__)
Сколько тебе лет?___________ Когда ты родился?_____________________
С кем ты живешь?________________________________________________
Как зовут маму?__________________________________________________
Где и кем она работает?____________________________________________
Как зовут папу?__________________________________________________
Где и кем он работает?____________________________________________
Назови свой домашний адрес. Где ты живешь?________________________
Кем ты хочешь стать, когда вырастешь?______________________________
Какие сказки ты знаешь?___________________________________________
Какие части суток ты знаешь?______________________________________
Методика «Нелепицы» Дата_____________
ситуация | Реагирует живо, непосредственно, без вмешательства взрослого, находит все нелепости | Реагирует не сразу, находит нелепые места с помощью взрослого (1-2 вопроса) | Эмоционально никак не реагирует на нелепости, с помощью взрослого находит несоответствия |
Диагностика эмоционально – личностной и волевой сферы.
Методика «Два дома» Дата_____________
Значимые персонажи | Отвергаемые персонажи | анализ |
Методика «Лесенка» Дата_____________
ребенок | мама | папа | Восп.1 | Восп.2 | Затруднение, обдумывание, отказ |
Эмоциональные реакции:
адекватные, уравновешенные, оживленность, негативизм,
поспешность, импульсивность, неусидчивость;
тревожность, нервозность, слабая выраженность эмоций;
скованность, робость, неуверенность;
вялость, пассивность, безразличие, медлительность;
серьёзность с выраженной нерешительностью.
Общение:
активное, реактивное, непродуктивная активность в общении;
пассивность в общении при сниженной психической активности.
Принятие инструкции | Работоспособность |
-понимает и сохраняет до конца задания; -понимает, но не сохраняет до конца; -частичное принятие инструкции; -не принимает. | -нормальная до конца задания; -умеренная (пресыщение с середины); (с конца задания); -низкая. |
Диагностика познавательной сферы.
Методика «10 слов» (6 N) Дата_____________
слова | пробы | |||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | отсроченное воспроизведение | |
дом | ||||||
кот | ||||||
мост | ||||||
окно | ||||||
корабль | ||||||
конфета | ||||||
сапог | ||||||
карандаш | ||||||
гнездо | ||||||
светофор |
Методика «10 предметов» Дата_____________
Количество картинок___ (6 N) уровень высокий, средний, низкий
Методика «Шифровка» Дата_____________
Количество баллов | ошибки | концентрация | переключаемость | уровень |
Методика «4 лишний» Дата_____________
обобщение 1 порядка | обобщение 2 порядка | конкретизация | |
самостоятельно | |||
с помощью |
Методика «Разрезные картинки» Дата_____________
Количество проб_________ Узнал ли картинку в разрезном виде________
Без образца | С опорой на образец |
6 частей | 7-8 частей |
Методика «Дорисовывание фигур» Дата_____________
гибкость | разработанность | оригинальность | Общий уровень |
8-10 N Ниже нормы | 2-3 элемента N Ниже нормы | 2-3включения N Ниже нормы |
Диагностика психофизиологической сферы. Дата_____________
Развитие мелкой мускулатуры руки | Развитие крупной моторики | Мимическая выразительность | Неврологический фон |
Анализ результатов обследования ____________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Заключение _______________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Программа коррекционно – развивающей работы _______________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Протокол №____ психологического обследования
старшая группа «А» (промежуточное)
Диагностика общей осведомленности.
Методика «Времена года» Дата_____________
Времена года | зима | весна | лето | осень |
Ответы ребенка |
Диагностика эмоционально – личностной сферы.
Методика «Несуществующее животное» Дата_____________
имя | тип | Образ жизни | еда | занятие | враги | друзья | желания |
Интерпретация: |
Диагностика познавательной сферы.
Методика «10 слов» (6 N) Дата_____________
слова | пробы | |||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | отсроченное воспроизведение | |
дом | ||||||
кот | ||||||
мост | ||||||
окно | ||||||
корабль | ||||||
конфета | ||||||
сапог | ||||||
карандаш | ||||||
гнездо | ||||||
светофор |
Методика «10 предметов» Дата_____________
Количество картинок___ (6 N) уровень высокий, средний, низкий
Методика «Сравни картинки» Дата_____________
Выделяет сходств_____ (7 N) Выделяет отличий_____ (7 N)
Методика «Последовательные картинки» Дата_____________
Последоват. картинок | Речевые высказывания | Словарный запас | Связность рассказа | Грамматич. прав. речи |
Методика «Узнай, кто это». Дата_____________
Количество баллов | Уровень развития |
Диагностика мотивационно-потребностной сферы.
Методика «Три желания». Дата_____________
Выбор 1 | Выбор 2 | Выбор 3 | результат |
Анализ результатов обследования ____________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Заключение _______________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Протокол №____ психологического обследования
средняя группа «А» (начало года)
Диагностика общей осведомленности.
Беседа с ребенком Дата____________
Фамилия, имя________________________________________________
Сколько тебе лет?___________ (назвал/показал на пальцах)
Как зовут маму?__________________________________________________
Как зовут папу?__________________________________________________
Тебе нравится в детском саду? Почему? _____________________________
Диагностика познавательной сферы.
Методика «Коробка форм» Дата_____________
Зрительное соотнесение | Метод проб | Не справляется | Высказывания | Названия фигур |
Методика «Разрезные картинки» (Семаго) Дата_____________
Зр. соотнесение | Метод проб | Не справился | |
3 части (шуба) | |||
4 части (кастрюля) | |||
4 части диагон. (мяч) |
Методика «8 предметов». Дата_____________
Количество картинок___ (5 N) уровень высокий, средний, низкий
Методика «Найди такую же картинку». Дата_____________
Цветы_________________________ Грибы____________________________
Методика «4 лишний» Дата_____________
Обобщающие слова | затруднения | Помощь взрослого | |
овощи | |||
фрукты | |||
посуда | |||
одежда |
Методика «На что это похоже» Дата_____________
1.________________________________________________________________
2.________________________________________________________________
3.________________________________________________________________
Индивидуальные особенности.
Контакт: вступает легко и быстро; не сразу; отказ;
нестабильный, стабильный; поверхностный; негативизм.
Эмоциональные реакции: адекватные/ неадекватные.
Возбуждение; заинтересованность; настороженность; тревожность;
Напряжение; безразличие; агрессивные проявления; замыкается.
Общение: активное; пассивное; непродуктивная активность; инициативное.
Деятельность:
Интерес стойкий; пропадающий к середине/ концу; слабый.
Инструкцию понимает; не сохраняет до конца; не принимает.
Активность целенаправленная; сниженная; малопродуктивная.
Речь: есть; отсутствует; отдельными словами; сопровождает действия.
Анализ результатов обследования ____________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Заключение _______________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Протокол №____ психологического обследования
2 младшая группа «Б» (начало года)
Диагностика общей осведомленности.
Беседа с ребенком Дата____________
Фамилия, имя________________________________________________
Сколько тебе лет?___________ (назвал/показал на пальцах)
Как зовут маму?__________________________________________________
Как зовут папу?__________________________________________________
Тебе нравится в детском саду? _____________________________________
Диагностика познавательной сферы.
Методика «Коробка форм» Дата_____________
Зрительное соотнесение | Метод проб | Не справляется | Высказывания | Названия фигур |
Методика «Разрезные картинки» (2-3 составные) Дата_____________
Зр. соотнесение | Метод проб | Не справился | |
2 части (пирамидка) | |||
3 части (машинка) |
Что нарисовано на этой картинке? Что получится, когда сложишь?_________
Сложи и посмотри, что получилось____________________________________
Методика «Цветные кубики». Дата_____________
цвет | к | с | ж | з |
Покажи такой же | ||||
Покажи…(цвет) | ||||
Какого цвета кубик? |
Методика «Парные картинки». Дата_____________
картинки | матрешка | дом | рыба | бабочка | птица | ведро |
показывает | ||||||
называет |
Методика «Угадай, чего не стало?» Дата_____________
Запомнил 2 игрушки | Запомнил 1 игрушку | Не назвал ни одной/ не понял инструкцию |
Индивидуальные особенности.
Контакт: вступает легко и быстро; не сразу; отказ;
нестабильный, стабильный; поверхностный; негативизм.
Эмоциональные реакции: адекватные/ неадекватные.
возбуждение; заинтересованность; настороженность; тревожность;
напряжение; безразличие; агрессивные проявления; замыкается.
Общение: активное; пассивное; непродуктивная активность; инициативное.
Деятельность:
Интерес стойкий; пропадающий к середине/ концу; слабый.
Инструкцию понимает; не сохраняет до конца; не принимает.
Активность целенаправленная; сниженная; малопродуктивная.
Речь: есть; отсутствует; отдельными словами; сопровождает действия.
Анализ результатов обследования ____________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Заключение _______________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Источник
КАРТА
ИНДИВИДУАЛЬНОГО ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО
СОПРОВОЖДЕНИЯ УЧАЩЕГОСЯ
Фамилия_____________________ Имя_______________ Отчество_______________
Класс ___________ Классный руководитель__________________________________
Дата рождения ______________ Домашний адрес_____________________________
Состав семьи:____________________________________________________________
Мать___________________________________________________________________
Ф.И.О., телефон
___________________________________________________________________
Место работы
Отец ___________________________________________________________________
Ф.И.О., телефон
___________________________________________________________________
Место работы
Причина постановки на контроль
Отрицательное поведение: грубость, прогулы, опоздания на уроки, нарушение дисциплины, отказ от требований и поручений, младших и слабых, драки, прогулы уроков, распитие спиртных напитков, употребление ПАВ, порча государственного имущества.
Правонарушения: воровство, вымогательство у младших и слабых, грубые нарушения общественного порядка (хулиганство), избиение и проявление садистских наклонностей.
Рекомендации__________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Карта начата__________________
Снят с учета__________________
ПРИМЕЧАНИЯ
1. Карта индивидуального сопровождения заполняется на детей «группы риска», по решению Совета профилактики правонарушений несовершеннолетних учащихся школы.
2. Ответственность за хранение индивидуальной карты сопровождения возлагается на педагога – психолога, контроль за ведением возлагается на заместителя директора по воспитательной работе. Карта индивидуального сопровождения хранится у педагога — психолога в течение всех лет обучения ребенка в школе и 3 года после окончания обучения.
3. Классный руководитель заполняет:
— Титульный лист карты индивидуального сопровождения
-Характеристику.
— Информационную карту сопровождения учащегося классным руководителем
— Табель поведения, обучения и посещения уроков
Один раз в четверть классный руководитель вносит в индивидуальную карту записи о проведенной работе с учащимся из дневников педагогических наблюдений.
4. Медицинский работник при сопровождении учащегося дает рекомендации классному руководителю, социальному педагогу и психологу по учету состояния здоровья ребенка в свободной форме на отдельном листе, который вкладывается в картотеку ведения индивидуальных карт. В случае необходимости вносит дополнения.
5. Педагог — психолог заполняет информационную карту учащегося
В рамках обследования психолог определяет уровень агрессии, тревожности, конфликтности, склонность к асоциальному поведению, особенности мотивационной сферы. Педагог – психолог не менее одного раза в четверть вносит свои записи о проводимой работе с ребенком в (диагностические обследования, коррекционно-развивающие занятия, консультации с ребенком, родителями и педагогами)
6. Социальный педагог заполняет:
— Социальную карту учащегося
— Акты посещения семьи, обследования материально-бытовых условий
— Таблицу по работе с семьей
Один раз в четверть вносит свои записи о проводимой работе с ребенком в карту сопровождения (индивидуальные беседы, посещения на дому, заседания Совета профилактики, заседания КДН). По мере заполнения карта дополняется новыми листами.
9. Карта об индивидуальном социально-психологическом сопровождении является неотъемлемой частью программы комплексной системы социально- психологического сопровождения трудного подростка и его семьи в условиях школы.
ПЕДАГОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА УЧАЩЕГОСЯ
Ф.И.О._________________________________________ класс ____________пол ________________
Классный руководитель ______________________________________________________________
1. Состояние здоровья
1.1. Общая оценка здоровья (по данным медицинской карты заполняется медработником)
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
1.2. Признаки повышенной нервозности (нужное подчеркнуть):
Отсутствуют, повышенная утомляемость, пониженная работоспособность, подавленное настроение, повышенная возбудимость, вспышки гнева, агрессивность по отношению к сверстникам и учителям, отказ от контактов, от общих дел, склонность к разрушительным действиям, другие признаки
1.3. Патологические влечения:
— курение (не курит, эпизодически, систематически, воздержание от курения благодаря запретам воспитателей, осознанный, самостоятельный отказ от курения, активное неприятие курения как в отношении себя, так и в отношении своих товарищей);
— употребление спиртных напитков (не употребляет, эпизодически, систематически, злоупотребляет, нейтральное, терпимое отношение к алкоголю, осознанный отказ от употребления спиртного, связанный с пониманием социальной опасности и вреда алкоголя);
— употребление ПАВ (не употребляет, пробовал один раз, систематически);
— сквернословие (сквернословие, употребление нецензурных выражений в общественных местах; эпизодическое сквернословие; избегание нецензурных выражений, активное неприятие сквернословия, высокая культура речи, развитый лингвистический вкус)
1.4. Диспансерный учет (если состоит, указать причину постановки)
_____________________________________________________________________________________
2. Качества личности
2.1 Положительные черты, особенности, склонности:
Общительность, добродушие, чуткость, искренность, отзывчивость, аккуратность, дисциплинированность, скромность, исполнительность, дружелюбность, незлопамятность, способность к раскаянию, доброта, спокойствие, внимательность, ответственность, добросовестность, самокритичность, рассудительность, серьёзность, развитое чувство долга, устойчивость интересов, бережливость, пунктуальность, склонность к сопереживанию, инициативность, целеустремленность, активность, находчивость, коммуникабельность, жизнерадостность, щедрость
2.2.Отрицательные черты, склонности:
Раздражительность, вспыльчивость, драчливость, капризность, плаксивость, вялость, забывчивость, конфликтность, грубость, лицемерие, мнительность, пугливость, повышенная обидчивость, замкнутость, нерешительность, формализм, безынициативность, самокопание, склонность к бесконечным рассуждениям, наличие навязчивых опасений, холодность, равнодушие к чужой беде, жестокость, эгоизм, назойливость, нечувствительность к чужому горю, склонность к интригам, демагогии, лживость, задиристость, бесшабашность, болтливость, хвастливость, трусость, безответственность, несамостоятельность, безволие, соглашательство, консерватизм, неумение доводить начатое дело до конца, постоянная спешка, неорганизованность, фамильярность, легкомысленность, замкнутость, жадность
3. Особенности учебной деятельности
3.1. Успеваемость: на «4» и «5», доминирующая оценка «3», не успевает (перечислить предметы) ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
3.2. Отношение к учению:
— отношение негативное, к урокам не готовится, пропускает занятия;
— к урокам готовится нерегулярно, готовится под контролем;
— отношение к обучению добросовестное, но учится без особого желания, не ради знаний, а ради оценок;
— отношение сознательное, добросовестное, проявляется интерес к изучению предметов.
3.3. Интеллектуальные возможности: (высокие, средние, низкие).
3.4. Мотивы учения: познавательный интерес к предметам, осознание необходимости учиться в школьном возрасте, стремление получить оценку, заслужить одобрение взрослых и избежать наказания, стремление к самоуважению в группе сверстников
4. Отношение к общественной деятельности и общественно полезному труду
4.1. Выполнение общественных поручений: (добросовестное, с инициативой, по настроению, недобросовестное, под нажимом).
4.2. Отношение к трудовым делам: (принимает активное участие, безразлична, демонстративно отказывается, всегда доводит дело до конца, ответственно относится к трудовым поручениям и т.д.).
5. Положение в коллективе
5.1. Позиция в коллективе: (лидер, предпочитаемая, отвергаемая, изолированная)
5.2. Взаимоотношения с одноклассниками: (дружеские, деловые, конфликтные, ни с кем не общается)
5.3. Манера, стиль общения с окружающими:
− доминантный стиль (уверен в себе, стремится навязать свое мнение другим, легко перебивает, но не дает перебить себя, нелегко признает свою неправоту);
− недоминантный стиль (застенчив, уступчив, нуждается в поощрении при разговоре);
− экстраверт (постоянно нацелен на общение, легко входит в контакт, любопытен, открыт , полон внимания к окружающим);
− интроверт (не склонен к контактам, замкнут , предпочитает общению деятельность, немногословен)
5.4. Отношение к общественному мнению:
− активно-положительное (стремится исправить недостатки, учесть замечания и т. п.);
− пассивно-положительное (понимает критику, согласен с ней, но недостатки не исправляет);
− безразличное (не реагирует на критику, не меняет поведения);
− негативное (спорит, не соглашается с замечаниями, поведения не меняет)
5.5. Отношение к педагогическим воздействиям: резкая грубая форма неприятия; неприят?