Какой гормон отвечает за беременность у женщины

От гормонов напрямую зависит работа всех внутренних органов, настроение, внешний вид женщины! Они на первом плане в функционировании репродуктивной системы (гормональные нарушения — один из самых распространенных факторов женского бесплодия). Поэтому следить за своим гормональным балансом должно быть таким же обычным и привычным делом, как за состоянием зубов. Особенно важно контролировать его на этапе планирования беременности. Рассказываем о шести самых важных для фертильности гормонах.
Прогестерон
Прогестерон готовит женский организм к беременности и помогает в вынашивании малыша. При недостатке гормона беременность, как бы вы ни старались, может и не наступить. Кроме того, при дефиците прогестероне увеличивается угроза выкидыша в первом триместре беременности. Откуда он берется? После процесса овуляции, когда яйцеклетка созревает и выходит из своей оболочки (фолликула), эта оболочка превращается в так называемое «желтое тело». Желтое тело вырабатывает прогестерон. Дефицит или, наоборот, избыток прогестерона в женском организме могут проявляться нарушениями менструального цикла, вздутием живота, болезненностью молочных желез, вагинальными кровотечениями, резкими перепадами настроения. Во время беременности повышение прогестерона — норма.
Эстрогены
Эстрогены — целая группа гормонов половых желез. Они отвечают за протекание менструального цикла, защищают сосуды от холестериновых бляшек, регулируют деятельность сальных желез и водно-солевой обмен, поддерживают прочность костей. В свете нашей темы особенно важно то, что эстроген стимулирует развитие эндометрия перед овуляцией. Благодаря этой функции эстрогенов стенка матки будет готова принять оплодотворенную яйцеклетку после того, как произойдет зачатие. Но при дефиците эстрогена слоя эндометрия может оказаться недостаточно для успешной имплантации яйцеклетки. В таком случае беременность не наступит. О дисбалансе могут свидетельствовать выпадение волос, раздражительность, тошнота, увеличение веса, угревая сыпь.
Антимюллеров гормон (АМГ)
Антимюллеров гормон очень важен для женщины, планирующей беременность. В первую очередь потому, что он является одним из ключевых показателей овариального резерва. То есть, того, сколько в женском организме пригодных к оплодотворению яйцеклеток. Именно поэтому уровень АМГ проверяют перед вступлением в программу ЭКО. Это помогает подобрать протокол и необходимую дозу стимулирующих препаратов. В период менопаузы уровень антимюллерова гормона уменьшается практически до нуля. Повышение АМГ выше нормального уровня бывает при раке яичников, это повод для серьезного обследования.
Пролактин
Гормон пролактин вырабатывается гипофизом. Он отвечает на рост и развитие груди, благодаря пролактину во время беременности не происходило зачатия. Повышение пролактина может быть следствием эмоционального перенапряжения, опухолью гипофиза, эндокринным заболеванием, воздействием радиоактивного облучения и даже просто недостатком витамина В6. Ожирение, прием некоторых лекарственных препаратов могут также стать причиной повышения пролактина. Повышение уровня гормона после наступления беременности — норма.
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
Из названия ясно, что этот гормон стимулирует рост фолликулов, в которых растет и созревает яйцеклетка. Другая функция ФСГ — участие в выработке эстрогенов. Уровень ФСГ может повышаться при воспалении половых желез, при маточных кровотечениях. А к снижению ФСГ способны привести ожирение и синдром поликистозных яичников.
Лютеинизирующий гормон
Вырабатываемый в гипофизе лютеинизирующий гормон помогает «дозреть» фолликулу и напрямую участвует в секреции прогестерона, синтезе эстрогенов, формировании желтого тела. Повышение уровня лютеинизирующего гормона проявляется при стрессе, истощении яичников, опухолях головного мозга. В обратную сторону на ЛГ влияют ожирение, аменорея (отсутствие месячных), курение. Повышение лютеинизирующего гормона во время овуляции является нормой.
Тиреотропный гормон (ТТГ)
Этот гормон вырабатывается щитовидной железой и регулирует все остальные ее гормоны. Без «гормонов щитовидки» организм теряет способность вырабатывать необходимую для жизнедеятельности энергию. Повышение функции щитовидной железы, также, как и снижение ее функциональной активности ассоциируется с неблагоприятными исходами, как для матери, так и для плода. Поэтому нельзя планировать беременность с невыясненным тиреоидным статусом.
Важно! День взятия крови для определения уровня того или иного гормона должен определять врач. Он исходит при этом из результатов осмотра пациентки, ее клинических данных. Естественно, трактовкой результатов тоже должен заниматься профессионал. Он проанализирует не просто количество определенного гормона в организме, а общий гормональный баланс, изменение взаимного количества гормонов на протяжении цикла.
Источник
Мечтая о рождении ребенка, мало кто из будущих родителей задумывается о возможных препятствиях и проблемах, которые могут таиться за этим простым и одновременно очень сложным процессом. Череда неудачных попыток зачатия и мечты семейной пары сменяются длительным лечением. Так как одну из главных «руководящих должностей» в репродуктивной системе женщины занимают гормоны, их и проверяют в первую очередь на отклонения от нормы.
Что собой представляют гормоны и какова их роль в планировании беременности?
Гормоны – это активные вещества, вырабатываемые железами внутренней секреции и стимулирующие деятельность определенных органов. Именно от них зависит регуляция обмена веществ, а также здоровое течение большинства физиологических функций, в которые входит зарождение и вынашивание ребенка. Гормоны при планировании беременности должны быть «окружены» особым вниманием со стороны пары. Женский организм очень чуток к любой перемене в гормональном фоне. И если уж случился сбой, то кроме визуального отображения на настроении и внешности, он может сказаться серьезными нарушениями в здоровье.
Для определения состояния гормональной «среды» проводятся лабораторные исследования с целью выявления содержания определенных гормонов в крови. По результатам анализов врач оценивает гормональное функционирование и в случае отклонения от нормы, назначает соответствующее лечение.
При планировании ребенка важно, чтобы ответственные за зачатие гормоны были в пределах нормы. Именно от них зависит успешное вызревание доминантного фолликула, выход яйцеклетки, ее цепкая имплантация в эндометрий, здоровое развитие плода и завершившиеся успехом роды.
Ответственные за беременность половые гормоны
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ или фоллитропин)
Само название этого гормона говорит за себя – стимулирующий образование фолликулов. Вырабатываемый клетками гипофиза фоллитропин – основная и главенствующая составляющая фолликулярной фазы месячного цикла, которая регулирует процесс роста и созревания доминантного фолликула. Совместно с лютеинизирующим гормоном (о нем поговорим ниже) он запускает процесс выработки эстрогена фолликулами и препятствуют перерождению тестостерона в эстроген.
Высокие показатели концентрации ФСГ наблюдаются в первой половине цикла, а максимальный его уровень приходится на середину цикла, непосредственно перед овуляцией, что очень важно при планировании беременности. В организме мужчин фоллитропин выделяется в равномерном количестве и постоянно. Он увеличивает уровень тестостерона и тем самым обеспечивает нормальный процесс вызревания сперматозоидов.
Нормы фолликулостимулирующего гормона (мЕд/л) по периодам менструального цикла:
- I фаза – 3,5–12,5;
- II фаза – 4,7–21,5;
- III фаза – 1,7–7,7.
Завышенные показатели могут свидетельствовать о нарушении в работе половых желез, менопаузе, опухолевых образованиях в гипофизе. Заниженные показатели – сигнал о беременности или нарушениях в деятельности гипофиза.
Лютеинизирующий гормон (ЛГ или лютропин)
Верный партнер ФСГ, которому передается «эстафета» в работе с доминантным фолликулом. Выброс в кровь лютропина завершает процесс вызревания фолликула, облегчает высвобождение из него яйцеклетки, запускает механизм формирования желтого тела на месте лопнувшего пузырька и выработку прогестерона.
Нормы лютеинизирующего гормона (мЕд/л):
- I фаза – 2,4–12,6;
- II фаза – 14,0–95,6;
- III фаза – 1,0–11,4.
При определении бесплодия, первостепенно ориентируются на соотношение ФСГ к ЛГ, т.е. необходимо показатель ФСГ разделить на ЛГ.
Результат должен соответствовать:
- после 1 года с начала менструальных выделений – от 1 до 1,5;
- после 2 лет с начала менструальных выделений и до климакса – от 1,5 до 2.
Пролактин
От этого гормона напрямую зависит наступление овуляции. Повышенное содержание пролактина в крови (гиперпролактинемия) – наиболее частая форма бесплодия. «Производитель» пролактина – гипофиз и частично плацента, эндометрий и яичники. Анализ крови на содержание пролактина проводят во время фолликулярной и овуляторной фаз.
Очень важно чтобы сбор крови проводился утром на голодный желудок, и женщина пребывала в спокойном состоянии, поэтому перед анализом необходимо какое-то время (10-15 минут) полежать или посидеть в удобной позе.
Нормы пролактина (нг/мл):
- до беременности – 4–23;
- во время беременности – 34–386.
Эстрадиол (эстроген)
Концентрация данного гормона в организме женщины непостоянна и напрямую зависит от течения менструального цикла. Эстрадиол вырабатывается под влиянием фоллитропина и лютропина в жировой ткани, яичниках и фолликулах. На протяжении всей фолликулярной фазы его показатели растут и достигают пика с наступлением овуляции, затем резко идут на спад. Под воздействием эстрогена начинает разрастаться слой эндометрия и матка готовится к имплантации в него яйцеклетки. Материал для анализа обычно собирают утром на голодный желудок на 3–5 либо 20–21 дни цикла.
Нормы эстрадиола (пг/мл):
- I фаза – 58,0–228,0;
- II фаза – 126–498,0;
- III фаза – 75,0–226,0.
Прогестерон
Этот гормон, как и эстроген, не содержится в организме женщины в постоянном количестве. Увеличение его концентрации имеет цикличный характер и начинает повышаться с приходом овуляции, когда яйцеклетка покинула фолликул, и на его месте «поселилось» желтое тело.
Прогестерон – очень важный гормон на этапе планирования ребенка. Его еще называют «гормоном беременности», так как именно он отвечает за дальнейшую «судьбу» имплантированной яйцеклетки. Прогестерон помогает плодному яйцу прочно закрепиться в слое эндометрия, стимулирует увлечение матки и контролирует ее сократительную активность. Проводят исследования на уровень прогестерона в период овуляции или после 22 дня месячного цикла (с учетом цикла 28 дней).
Нормы прогестерона (нмоль/л):
- I фаза – 0,32–2,23;
- II фаза – 0,48–9,4;
- III фаза – 7,0–56,6.
Тестостерон
Этот гормон хоть и считается мужским, но в организме женщины все же содержится в небольшом количестве. Завышенные показатели тестостерона могут нарушить процесс овуляторной фазы или привести к выкидышу.
Нормы тестостерона (пг/мл):
- I фаза – 0,45–3,17;
- III фаза – 0,46–2,48.
ДГЭА (дегидроэпиандростерон)
Мужской гормон, вырабатываемый в небольших количествах надпочечниками женщины. На фоне повышения уровня ДГЭА могут развиться проблемы функционирования яичников и бесплодие. Исследование концентрации ДГЭА в крови можно проводить в любое время цикла.
Нормы ДГЭА (мкмоль/сут):
- для женщин – 2,5–11,6;
- для мужчин – 7,9–20,9.
ДГЭА-С (дегидроэпиандростерон сульфат)
Вырабатывается в коре надпочечников и запускает выработку эстрогенов плацентой у беременной женщины. Анализ на определение концентрации данного гормона необходим, когда на теле женщины отмечается повышенное оволосение: над губой, на подбородке, сосках и т.п. Уровень ДГЭА-С зависит от вредных привычек, приема лекарственных препаратов и физических нагрузок.
Нормы ДГЭА-С (мкг/дл):
- у женщин детородного возраста – 80–560;
- у мужчин – 35–430.
Другие важные для зачатия гормоны
Гормоны щитовидной железы
Эти гормоны при планировании беременности необходимо сдавать каждой женщине, которая страдает нарушением менструального цикла, гиперпролактинемией, сложностями в вынашивании плода и бесплодием. «Щитовидка» хоть и очень маленький орган человеческого организма, но по значимости стойко располагается в первых рядах.
Какие именно «щитовидные» гормоны принимают участие в делах «беременных» и пределы их норм при планировании рассмотрим ниже:
Тироксин (T4, FT4) – норма 9.0–19.1 пмоль/л;
Трийодтиронин (T3) – норма 2.63–5.70 пмоль/л;
Тиреотропный гормон (ТТГ) – норма 0,4–4,0 мкМЕ/мл;
Кортизол – норма 138–635 нмоль/л;
17-кетостероиды (17-KC) – норма 6–14 мг/сут.
Антимюллеров гормон (АМГ)
Этот гормон проверяется у женщин, которые планируют
свою беременность в возрасте от 30 лет. Как известно, возможности репродуктивной системы женщины не безграничны, и рано или поздно они угасают и совсем иссякают, а с ними и вероятность забеременеть.
Чтобы определить вероятность созревания фолликулов в яичниках и возможность наступления овуляции, необходимо сдать анализ на определение уровня антимюллерова гормона. В норме показатели АМГ для женщин репродуктивного возраста должны находиться в границах 1,0–2,5 нг/мл.
Анализируя все написанное выше, становится понятно, насколько гормоны при планировании беременности важны как мужчине, так и женщине. Наш организм – сложный механизм. Нарушилась работа одной составляющей, и меняется работа другой, и так далее — по цепочке. Поэтому следите за своим гормональным здоровьем заранее, чтобы не было неприятных сюрпризов со здоровьем репродуктивной системы в будущем.
Источник
Можно ли забеременеть при гормональном сбое? Этот вопрос мучает многих, однако однозначно ответить на него сразу не получится. В большинстве случаев забеременеть при гормональном сбое не получится. Все будет зависеть от индивидуальных особенностей родителей. Поэтому так важно пройти обследование и получить точные данные о состоянии здоровья. Только после этого врач сможет ответить на этот животрепещущий вопрос.
Женщине нужно пройти обследование не только у эндокринолога, но и у гинеколога. Мужчине нужно обследоваться у уролога или андролога. Чтобы определить степень репродуктивных возможностей, и работоспособность эндокринной системы пациентам обязательно нужно сдать несколько анализов и сделать УЗИ.
Гормоны отвечают за подготовку женщины к беременности, а также за поддержание наступившей беременности. При гормональном сбое забеременеть бывает очень сложно.
Почему гормоны так важны для зачатия и беременности?
Эндокринная система играет одну из важнейших функций. Способность женщины к зачатию определяется во много стабильным гормональным фоном. Если в гормональной системе происходит сбой, это негативно влияет на весь организм в целом, не только на способность к зачатию. Например, если один гормон продуцируется в недостаточном количестве, это запускает по цепочке нарушения с производством других гормонов. Эндокринная система должна быть сбалансирована. Тогда проблем с беременностью быть не должно.
Для женщины очень важно, чтобы следующие гормоны были в норме:
- Лютеинизирующий гормон (ЛГ). Один из самых важных женских половых гормонов. Он отвечает за разрыв фолликула в нужное время, для беспрепятственного выхода созревшей яйцеклетки.
- Прогестерон. Важнейший гормон, отвечающий за подготовку внутреннего слоя матки к зачатию и вынашиванию плода. Прогестерон также понижает сокращения матки и способствует имплантации эмбриона в эндометрий.
- ФСГ. Это гормон, который во многом отвечает за своевременное начало овуляции. ФСГ стимулирует развитие фолликулов в яичнике.
- Эстрогены. Это целая группа гормонов регулирующих множество процессов в организме женщины, начиная от формирования фигуры, заканчивая регулированием менструального цикла.
Для зачатия, развития и поддержания успешной беременности важную роль играют также следующие гормоны: пролактин, тестостерон, андроген, тироксин, 17-ОН прогестерон, трийодтиронин и окситоцин.
В этом видео доктор подробно рассказывает и показывает на графике, как гормоны готовят женщину к зачатию и что происходит при гормональном сбое:
Основные признаки гормонального сбоя у женщины
Если у женщины развивается гормональный сбой, забеременеть будет достаточно сложно. При этом организм сразу даст знать о развивающемся дисбалансе. Нарушение в работе эндокринной системы зачастую проявляется следующим образом:
- неестественно быстрый рост волос, либо внезапная алопеция (выпадение волос);
- резкий набор веса либо его потеря;
- нерегулярные месячные, могут начинаться не по графику, либо полностью отсутствовать несколько циклов подряд;
- кожные высыпания на лице и других участках кожи, особенно часто высыпания появляются ниже подбородка, на шее;
- сухость влагалища;
- боль в молочных железах;
- снижение либидо.
В некоторых случаях при гормональном сбое внешние признаки могут вообще никак не проявляться. Поэтому если не получается забеременеть нужно не откладывая обратиться к доктору и пройти обследование.
Причины гормонального сбоя у женщины
Причины развития гормонального сбоя разнообразны и многочисленны. Эндокринные отклонения могут возникнуть по множеству причин, ведь гормональный баланс очень хрупок. Самыми распространенными причинами развития гормональных нарушений являются:
- Жесткие диеты.
- Прием некоторых типов лекарств.
- Операции на яичниках.
- Опухоль либо травма головного мозга.
- Воспаление в половых органах.
- Инфекционные заболевания.
- Сильный стресс и постоянное беспокойство.
- Патологические процессы, протекающие в щитовидной железе, печени или надпочечниках.
- Аборты (медикаментозный, хирургический и вакуумная аспирация).
- Аутоиммунные заболевания.
- Отсутствие половых отношений очень продолжительное время.
- Негативная экология.
- Неправильное и необдуманное применение оральных противозачаточных средств без рецепта.
Причин для развития гормонального сбоя великое множество. Однако наиболее часто встречающимися являются те, что перечислены в списке над фотографией.
Планирование беременности при гормональном сбое
Определенной схемы подготовки к беременности при гормональном сбое нет. Только после анализов и полноценного обследования доктор установит диагноз и выпишет необходимые препараты. Именно такой подход в лечении гормонального сбоя является правильным. Самолечение просто недопустимо. Особенно при планировании беременности.
Диагностика при гормональном дисбалансе:
- Гормональный анализ крови. Такой анализ покажет каких гормонов больше или меньше нормы.
- УЗИ. Ультразвуковое исследование органов малого таза с фолликулометрией необходимо для отслеживания овуляции и процесса созревания яйцеклетки. Также необходимо сделать УЗИ щитовидной железы.
- Мазок. Этот анализ позволяет определить есть ли инфекция и воспаление в придатках или матке.
- Обследование головного мозга на признаки патологических процессов в турецком седле.
Пациентка при прохождении обследования должен самостоятельно вести график базальной температуры. Ведение такого графика позволяет точно отследить наступление овуляции и обе фазы цикла.
Шансы забеременеть при гормональном сбое
Если гормональный сбой препятствует созреванию фолликула и выходу яйцеклетки (что зачастую именно и происходит при гормональном расстройстве) забеременеть будет очень сложно. Да, беременность может произойти и при гормональном сбое, однако такая беременность может протекать с риском постоянного прерывания или других опасностей, в том числе и для матери будущего ребенка. Поэтому, если забеременеть долго не получается (больше года), или проявляются другие (ранние) признаки гормонального дисбаланса стоит обратиться к врачу.
Иногда гормональный сбой проходит сам по себе и женщина беременеет. Например, диета, прием определенных препаратов и стресс могут быть причинами, по которым происходит нарушение гормонального фона, из-за которых развивается гормональное (эндокринное) бесплодие. Поэтому после того, как эти факторы перестанут воздействовать, гормональный фон зачастую самостоятельно приходит в норму и вероятность беременности значительно увеличивается.
В некоторых случаях гормональный сбой может развиться спустя некоторое время после зачатия. Поэтому при беременности, особенно на раннем сроке, необходим постоянный контроль со стороны врача. От гормонального сбоя никто не застрахован.
Как отличить гормональный сбой от ранней беременности?
Гормональный сбой легко можно спутать с началом беременности. В обоих случаях менструальный цикл нарушается (в случае с гормональным расстройством почти всегда). К тому же, как и в начале беременности, так и при гормональном нарушении начинают болеть молочные железы. Поэтому отличить раннюю беременность от начала гормонального сбоя бывает достаточно сложно. Особенно это относится к женщинам ни разу не рожавшим, для которых такие ощущения в новинку. Однако даже опытные мамы могут не распознать гормональный сбой, приняв его за начало беременности. Так как же отличить одно от другого? Ответ кроется в симптомах.
Основные симптомы и отличия гормонального сбоя от ранней беременности:
- Повышение температуры. Температура тела в начале беременности повышается до 37.2°C, что характерно и для гормонального расстройства. Поэтому, судить о состоянии по этому признаку не получится.
- Понижение либидо. Вот этот признак более точно способен указать на причину не пришедших месячных. При гормональном сбое снижение полового влечения происходит очень часто, на ранних сроках беременности (в период имплантации) никогда. Наоборот, в начале беременности половое влечение почти всегда усиливается.
- Сыпь на теле. При беременности зачастую возникает пигментация на разных участках кожи, особенно на животе. При гормональном сбое пигментация в основном не появляется, вместо нее у женщины возникают высыпания (особенно на лице и шее).
- ХГЧ. Это основной показатель беременности. При развитии гормонального расстройства результаты тестирования будут отрицательными. Однако стоит обратить внимание на тот факт, что при некоторых видах опухолей ХГЧ может также повышаться.
В этом коротком, но крайне информативном видео подробно рассказывают и показывают, как по 17-ти признакам определить наличие гормонального сбоя у женщины:
Чтобы с точностью определить, почему не пришли месячные нужно сдать анализ на ХГЧ и сделать УЗИ спустя 7-10 дней после даты предполагаемого зачатия. Именно так можно узнать беременность это или гормональное расстройство.
Что делать если гормональной сбой произошел во время беременности?
При должном контроле со стороны врача, гормональное нарушение, которое развилось во время беременности, не должно нести опасности для плода и матери. В такой ситуации доктор должен постоянно отслеживать изменение показателей окситоцина, тестостерона, прогестерона и пролактина. Помимо этого матери выписываются поддерживающие беременность препараты. Они призваны снизить риски прерывания беременности и выкидыша. Роды, при должном лечении гормонального расстройства, проходят в обычном режиме. Ни срок ни способ родоразрешения обычно изменяются.
Спасибо за посещение. Задавайте ваши вопросы ниже в комментариях, наши специалисты с радостью на них ответят. Делитесь опытом и советами. Расскажите, как долго вы не можете забеременеть? Ходили ли вы уже к врачу? Что он вам назначил. Ваша помощь другим будет неоценима! Будьте здоровы и беременны!
Источник