Какой должен быть уровень прогестерона на 4 неделе беременности
Сдала анализ на прогестерон на 17 дпо, результат 46,4 нмоль/л ( норма лаборатории 8,9-468,0). Теперь у меня сомнения не низкий ли релультат. К врачу попаду на следующей неделе. До этого она говорила, что если что можно пить дюфастон ( но я не стороница приема гормнонов «просто так»). У кого какие результаты этого анализа были на 4 неделе? При каких гормональную поддержку назначали? Просто в нормах лаборатории очень уж большой интервал попадает.
Источник
Норма прогестерона при беременности по неделям в таблице — это данные о допустимом уровне гормона по неделям от зачатия до родов. Если анализы показывают, что количество вещества значительно отличается от допустимого, гинеколог назначает женщине компенсирующую терапию.
Что такое прогестерон
Прогестерон — это стероидный гормон. В организме женщины он играет ключевую роль в вынашивании и рождении ребенка. Само название гормона в переводе с латинского означает «вынашивать». Прогестероном контролируется менструальный цикл, здоровье и эластичность кожи.
Как влияет на беременность
Выработка прогестерона начинается с момента пути яйцеклетки от яичника по фаллопиевым трубам к матке. Яйцеклетка несет в себе генетический материал, чужеродный для организма женщины. Если иммунная система не подготовлена, тело отторгнет яйцеклетку. Гормон влияет на передачу нервного возбуждения между волокнами и не позволяет мышцам матки самопроизвольно сокращаться. Это снижает риск отторжения эмбриона. На фоне повышенной концентрации гормона облегчается прикрепление плодного яйца к внутренней стенке матки.
Прогестерон отвечает за рост матки вместе с развитием плода и подготавливает молочные железы к началу лактации. Он влияет на размягчение тазовых мышц и связок перед родами.
Под действием прогестерона замедляется продвижение пищи по кишечнику, чтобы организм успевал извлечь из нее максимум витаминов, минералов, полезных веществ. Аппетит будущей мамы тоже формируется под влиянием прогестерона.
Гормон замедляет скорость реакции беременных, они становятся сонливее, рассеяннее, это помогает не фокусироваться на лишних стрессах и сильных эмоциях, повышает стрессоустойчивость.
При нормальном уровне гормона беременность проходит без осложнений.
Как и для чего сдают анализ на прогестерон
Уровень прогестерона определяют по анализу крови на этот гормон. Чтобы ничто не исказило результат анализа, гинекологи рекомендуют к нему подготовиться:
- ограничить физические нагрузки;
- не сдавать после аппаратных диагностик, после УЗИ;
- сдавать натощак;
- если возможно, за несколько дней до анализа не принимать никаких лекарств, если прием лекарств прервать нельзя,
- сообщить об этом врачу и лаборанту.
Когда врачи назначают анализ:
- на этапе планирования беременности, чтобы установить точное время овуляции;
- при лечении бесплодия;
- при угрозе выкидыша;
- при подозрении на замершую беременность;
- при подозрении на внематочную беременность;
- если обнаружена патология плаценты беременной, чтобы отслеживать ее состояние;
- перед посадкой эмбриона при ЭКО и после его переноса;
- если обнаружены кисты, опухоли на матке, яичниках;
- после лечения препаратами прогестерона для контроля состояния женщины.
Норма прогестерона по неделям беременности
В норме чем больше срок беременности, тем выше отмечают уровень гормона в крови.
В зависимости от лаборатории, концентрацию прогестерона измеряют в единицах:
- нанограмм на миллилитр (нг/мл);
- наномоль на литр (нмоль/литр).
В первом месяце уровень гормона растет медленно. Постепенно темп наращивания увеличивается.
Нормальный прогестерон при беременности на ранних сроках в таблице:
| Срок беременности (в неделях) | Норма (в нг/мл) | Норма (в нмоль/литр) |
|---|---|---|
| 1-2 | 12,0-18,20 | 38,15-57,80 |
| 5-6 | 18,60-21,70 | 59,10-69,0 |
| 7-8 | 20,30-23,50 | 64,80-75,0 |
| 9-10 | 23,0-27,60 | 73,10-88,10 |
| 11-12 | 29,0-34,50 | 92,10-110,0 |
Норма прогестерона с 13 по 40 недели беременности:
| Срок беременности (в неделях) | Норма (в нг/мл) | Норма (в нмоль/литр) |
|---|---|---|
| 13-14 | 30,20-40,0 | 96,0-127,20 |
| 15-16 | 39,0-55,70 | 124,0-177,10 |
| 17-18 | 34,50-59,50 | 111,0-189,0 |
| 19-20 | 38,20-59,10 | 121,70-187,80 |
| 21-22 | 44,20-69,20 | 140,60-220,0 |
| 23-24 | 59,30-77,60 | 188,90-247,10 |
| 25-26 | 62,0-87,30 | 197,20-277,80 |
| 27-28 | 79,0-107,20 | 251,20-340,90 |
| 29-30 | 85,0-102,40 | 270,20-326,0 |
| 31-32 | 101,50-126,60 | 323,10-402,80 |
| 33-34 | 105,70-119,90 | 336,30-381,40 |
| 35-36 | 101,20-136,30 | 321,70-433,10 |
| 37-38 | 112,0-147,20 | 356,10-486,10 |
| 39-40 | 132,60-172,0 | 421,0-546,0 |
Если точная дата зачатия не установлена, удобно пользоваться другой таблицей, где указаны нормы гормона по триместрам. Врачи пользуются и таблицей с разбивкой по неделям, и таблицей с нормами по триместрам.
Прогестерон при беременности в таблице (нормы по триместрам):
| Триместр беременности | Норма (в нмоль/литр) |
|---|---|
| Первый | 38-70 |
| Второй | 96-247 |
| Третий | 197-546 |
Причины отклонения от нормы
При значительном отклонении показателей анализа от табличных норм врач назначает дополнительные анализы и обследования для выяснения причин. После определения проблемы назначается лечение.
Если уровень ниже нормы
При низком уровне гормона бластоците трудно нормально прикрепиться к стенке матки. Даже если это произошло, низкий уровень гормона не способен сдерживать сокращения матки, что нередко приводит к выкидышу. Забеременеть при низком уровне прогестерона возможно, но для сохранения беременности понадобится помощь врачей.
Недостаток прогестерона на поздних сроках беременности говорит о том, что детское место плохо сформировано. Если нет динамики в росте гормона, повышается риск маточных кровотечений и выкидыша.
Низкий уровень прогестерона наблюдают при высоком уровне эстрогенов и у женщин с дисфункцией яичников.
Сниженный прогестерон указывает на риск задержки развития плода. В этом случае назначают дополнительное УЗИ.
Резкое падение уровня гормона наблюдают при замершей беременности.
Если уровень выше нормы
Высокий уровень прогестерона наблюдают у беременных двойней или тройней, потому что у каждого плода образуется собственная плацента, которая вырабатывает прогестерон. В этом случае большое количество прогестерона — норма.
С чем может быть связан повышенный уровень прогестерона:
- с медленным созреванием плаценты;
- с опухолями в надпочечниках, яичниках;
- с кистами;
- с пузырном заносом в начале беременности;
- с хориокарциномой (опухолью матки);
- с проблемами с печенью и почками.
Симптомы избытка или недостатка прогестерона
Есть определенные признаки, по которым распознают низкий или высокий уровень прогестерона до сдачи анализов.
Как распознать избыток прогестерона
Излишнее количество гормона на ранних сроках проявляется снижением зрения, головными болями, напоминающими мигрень, чувством апатии и сильной усталости. Эти симптомы иногда проявляются и при нормальном уровне прогестерона, поэтому самостоятельно женщины не всегда распознают в них проблему.
Сильный токсикоз в первые недели, тошнота не только от самой пищи, но и от ее запаха нередко провоцируется высоким уровнем гормонов. К этому иногда добавляются выпадение волос и резкий набор веса.
Какие еще есть признаки избытка гормона:
- отеки лодыжек, ног;
- жирная угревая сыпь на теле и лице;
- жирная себорея;
- болезненность молочных желез;
- проблемы с работой кишечника;
- эмоциональная неустойчивость — от приступов гнева до апатии, панических атак, депрессии.
Как распознать недостаток прогестерона
Недостаток прогестерона проявляется рядом симптомов. Недостаток гормона распознают по таким признакам:
- снижение полового влечения;
- головные боли;
- сильные и частые перепады настроения;
- постоянное чувство усталости и вялости;
- нарушение сна;
- высокая жирность волос;
- пигментные пятна и прыщи на коже;
- кровянистые, сукровичные выделения из половых органов;
- отеки;
- тонус матки на ранних сроках, проявляющийся болями в нижней части живота и пояснице.
Как лечат при низком и высоком уровнях прогестерона
На ранних сроках беременности особо опасным врачи считают недостаточный уровень гормона, потому что он приводит к угрозе выкидыша. Для таких ситуаций врачи разработали определенные схемы лечения.
При высокой концентрации прогестерона нет специфической терапии, только симптоматическое лечение.
Лечение при повышенном уровне
При повышенном уровне прогестерона нет препаратов, подавляющих его концентрацию. Врачи назначают лечение, направленное не на устранение причины, а на борьбу с последствиями. Что включают в себя схемы лечения:
- успокоительные (если есть выраженная психическая нестабильность);
- слабительные, чтобы нормализовать работу кишечника;
- сбалансированное питание;
- прием витаминов;
- соблюдение режима — прогулки на свежем воздухе, полноценный сон;
- назначают препараты для улучшения маточно-плацентарного кровотока («Курантил», «Актовегил»);
- назначают инъекции витаминов группы В и спазмолитики.
На втором и третьем триместрах беременную по назначению врача могут госпитализировать, чтобы она находилась под постоянным наблюдением.
Лечение при пониженном уровне
Если сниженный уровень прогестерона спровоцирован стрессом, беременной назначают растительные успокоительные, чтобы гормоны стресса не подавляли выработку прогестерона.
Если врач диагностировал угрозу выкидыша, беременную госпитализируют. Что входит в схемы лечения при пониженном уровне прогестерона:
- обеспечение покоя беременной, отдых, достаточный полноценный сон;
- назначают препараты прогестерона («Утрожестан», «Эндометрин», «Дюфастон»);
- назначают препараты витамина В6, цинка и магния для стимулирования самостоятельной выработки гормона;
- спазмолитики, чтобы снять тонус матки («Папаверин», «Но-шпа»).
Заключение
Отслеживание уровня гормона по таблице прогестерона при беременности помогает сохранить здоровье мамы и малыша. Если значение гормона выше или ниже нормы, врач назначает соответствующее лечение, учитывая все показатели и данные дополнительных обследований.
Источник
Полноценное развитие плода, репродуктивное здоровье будущей матери, определяется нормой прогестерона при беременности по неделям.
В таблице приведены значения концентрации гормона, которые создают благоприятные условия для вынашивания ребенка:
| Неделя беременности | Концентрация в нг/мл | Концентрация в нмоль/л |
|---|---|---|
| 1-4 | 12-20 | 38,15-62 |
| 5-6 | 18,6-21,8 | 59,1-69 |
| 7-8 | 20,2-23,5 | 64,7-76 |
| 9-10 | 23-27,5 | 73,1-88 |
| 11-12 | 29-34,5 | 92-110 |
| 13-14 | 30-40 | 95-128 |
| 15-16 | 39-56 | 124-178 |
| 17-18 | 33,8-59,5 | 111-190 |
| 19-20 | 38,2-59,1 | 121,7-188 |
| 21-22 | 44,2-70 | 140,6-220 |
| 23-24 | 59,3-77,6 | 188,9-247 |
| 25-26 | 62-87,5 | 197,2-277,8 |
| 27-28 | 79-107,2 | 251,2-341 |
| 29-30 | 85-102,5 | 270,2-326 |
| 31-32 | 101,5-126,6 | 323,1-402,9 |
| 33-34 | 105,7-120 | 336,3-381,4 |
| 35-36 | 101,2-136,3 | 321,7-433,1 |
| 37-38 | 112-147,2 | 356,1-468,1 |
| 39-40 | 132,6-172 | 421-546 |
Норма прогестерона
Гормон вырабатывается желтым телом яичника. Эта структура относится к временным железам внутренней секреции. Она образуется на месте вышедшей из фолликула зрелой яйцеклетки, поэтому при беременности происходит естественное повышение уровня прогестерона.
В течение 16 недель желтое тело активно секретирует гормон, чтобы подготовить эндометрий для прикрепления плодного яйца и обеспечить условия для развития эмбриона.
К 16-17 неделе беременности формируется плацента. Роль выработки прогестерона в дальнейшем принадлежит ей. Без достаточного количества гормона процесс внутриутробного развития либо прерывается, либо у ребенка наблюдаются пороки развития.
Когда сдавать прогестерон?
Забор крови для анализа на прогестерон при беременности производится в любой день. Для получения достоверных результатов нужно предварительно подготовиться:
- сдавать биоматериал натощак;
- ограничить физические нагрузки;
- нельзя сдавать кровь после УЗИ и других аппаратных диагностик.
С помощью концентрации прогестерона можно определить точные сроки беременности, но это метод гинекологами не используется. Назначениями к забору крови на прогестерон являются:
- подозрение на замершую или внематочную беременность;
- угроза выкидыша;
- патологии плаценты;
- киста или опухоль половых органов, обнаруженных во время вынашивания плода;
- установление точных сроков овуляции при планировании беременности;
- проведение ЭКО.
Причины отклонений
Недостаток и избыток прогестерона во время беременности приводит к осложнениям. Обнаружить нарушение можно с помощью лабораторных анализов и в ходе наблюдения за состоянием женщины. Временное отклонение от нормы вызывают следующие патологические состояния:
- медикаментозная терапия (в том числе гормональная);
- нарушения развития плаценты;
- хроническая форма гиперплазии надпочечников;
- недостаточная деятельность почек.
Пониженный
Появление тянущей боли внизу живота, кровотечение (даже незначительное) во время беременности – симптомы самопроизвольного аборта. Одна из причин выкидыша – низкая концентрация прогестерона. Патологическое состояние часто связано с недостаточностью желтого тела.
В отдельных случаях происходит резкое снижение уровня гормона. Возможные причины этого явления :
- замершая, внематочная беременность;
- угроза самоаборта;
- нарушения внутриутробного развития ребенка.
Повышенный
Увеличение количества гормона беременности тоже представляет опасность для матери и плода. Отклонение от нормы связано со следующими патологическими состояниями:
- болезни надпочечников;
- киста желтого тела;
- дисфункция почек;
- нарушение функций плаценты.
Многоплодная беременность и уровень прогестерона
До 10 недель концентрация гормона при развитии сразу нескольких эмбрионов остается такой же, как и при обычной беременности. На более поздних сроках отмечается увеличение уровня активного вещества. Есть случаи, когда у женщин при беременности двойней его содержание остается в пределах нормы.
Как повышают прогестерон
Только врач может выбрать безопасный метод повышения прогестерона
При недостаточной деятельности желтого тела у беременной назначают препараты прогестерона. Лечебный курс продолжается до полного формирования плаценты и начала ее секреторной деятельности. В отдельных случаях терапия продолжается до 20 недель.
В схему лечения входят внутримышечные или подкожные инъекции прогестерона. Лекарственное средство выпускается в виде масляного раствора. Суточная концентрация подбирается индивидуально и составляет 10-25 мг. Уколы делают ежедневно до стабилизации состояния. Манипуляция болезненная и требует специальных навыков. При повышенной вязкости крови, бронхиальной астме, болезнях почек, диабете, сердечно-сосудистых патологиях инъекции прогестерона противопоказаны.
Терапия прогестероновой недостаточности предполагает использование вагинальных свечей Утрожестан, Сустен. Схема применения зависит от выявленных осложнений беременности и назначается лечащим врачом. При угрозе прерывания стандартный прием 400-600 мг единожды.
Затем 200-300 мг 2 раза в сутки до нормализации состояния. Дозировка может быть увеличена до 800-1000 при неэффективности стандартной концентрации действующего вещества.
Отменяют препарат постепенно, еженедельно снижая дозу на 100 мг. При появлении признаков выкидыша лечение возобновляют. В случае резкой отмены препарата возможен срыв беременности.
Популярностью пользуются таблетки Дюфастона. Они обладают аналогичным Утрожестану действием. Обладают легким седативным эффектом, более удобны в использовании.
Повысить концентрацию гормона можно естественным путем – с помощью специальной диеты. Она может рассматриваться как дополнение к основному лечению. В рационе необходимо увеличить количество продуктов, богатых витаминами Е и группы В. Первое вещество в большом количестве находится в орехах, семечках, растительных маслах. Витаминами группы В богаты продукты животного происхождения:
- нежирное мясо;
- печень;
- сыр и другие молочные продукты;
- яйцо.
В народной медицине существует масса рецептов для сохранения беременности, но пользоваться ними при угрозе выкидыша крайне нежелательно. Тем более что такие методики не имеют научной доказательной базы. Контролировать состояние беременной и принимать решение о терапевтических мерах должен только врач.
Как понижают прогестерон
Только врач может выбрать безопасный метод понижения прогестерона
Даже при нормально протекающей беременности организм женщины негативно реагирует на увеличение прогестерона. У нее отмечаются повышенная утомляемость, сонливость, тошнота, головные боли, изжога, запоры и другие реакции.
При значительном отклонении концентрации прогестерона от нормы в сторону увеличения врач выявляет первопричину сбоя. Только после этого назначается лечение для коррекции уровня вещества. Важно, в каком периоде вынашивания ребенка повысился гормон. Например, на 5-6 неделе беременности опасности в небольшом увеличении количества гормона нет. Значительное повышение прогестерона у концу второго, в третьем триместре свидетельствует о медленном созревании плаценты и представляет опасность.
Специфической терапии для снижения количества прогестерона в первом триместре беременности нет. Назначается симптоматическая терапия:
- успокоительные средства при нестабильном эмоциональном состоянии;
- мягкие слабительные на растительной основе для активизации моторики кишечника.
Для беременной полезны пешие прогулки на свежем воздухе, рациональное питание, полноценный ночной сон. Женщине необходимо избегать физических нагрузок и эмоциональных потрясений.
Значительное превышение содержания прогестерона во втором и третьем триместрах предполагает госпитализацию беременной и проведение лечения под наблюдением квалифицированных специалистов.
Переношенная беременность
Превышение 40-недельного срока вынашивания ребенка связано и с дефицитом, и с избытком прогестерона. При необходимости женщину на 41-42 неделе беременности госпитализируют, вводят гормональные препараты для нормализации фона и стимулируют роды.
От уровня прогестерона зависит течение беременности. Существуют нормы концентрации вещества по неделям и триместрам. При наличии показаний женщине назначают анализ крови на прогестерон. Терапевтические мероприятия зависят от расшифровки полученных результатов лабораторного исследования. Чрезмерное увеличение или уменьшение гормона опасно для будущей матери и ребенка.
Источник
моя г говорит что много проглика не бывает но если у тебя ЕБ и нет угрозы без назначения зачем пить?
у меня на 16 ДПО был 49,8, на 19 ДПО был 42,1. Тут я встревожилась и пошла к врачу и на УЗИ, все посмотрели, сказали все хорошо и пить ничего не нужно, но при этом у меня не было абсолютно никаких болей и мазни. На 25 ДПО прогик был 62,3. После этого я больше не заморачивалась и его не сдавала, дюфастон и подобные вещи не пила. Сегодня нам ровно 16 недель и все замечательно. И вам того же желаю
2
Анна Гудовских , спасибо. Немножечко меня успокоили. Я на УЗИ иду на 24 дпо и тогда же к врачу.
я на УЗИ была на 22 ДПО, плодное яйцо уже было хорошо видно, а эмбриончика пока нет, через 10 дней повторила, уже все было видно и слышно. Так что если вас ничего не беспокоит, не болит и не мажет, то наверно и не стоит пить просто так гормональные таблетки
Не пейте просто так потому, что «много не бывает»! у меня на 4 неделе 51 и я норм себя чувствую и ХГЧ хороший, если ничего не беспокоит, то значит, что Вашему организму достаточно прогестерона в том количестве, какой он у Вас есть. В 1-м триместре вообще не надо лишнего ничего в себя пихать, лучше смените врача.
я вообще смотрю, что у всех девочек, которые здесь отписываются, на таком сроке, как у Вас примерно одинаковый показатель прогика от 30 до 50, значит ЭТО НОРМА, т.к. все лабораторные «штучки» — это все большая условность, так что не переживайте, а лучше кушайте фрукты и каждый день гуляйте на свежем воздухе, ляля спасибо скажет
*Businka*, меня беспокоят боли в левом яичнике ( там была овуляция), но они не сильные и не частые. Врач говорит , что такие боли — норма. Еще иногда чуть ниже пупка что-то давит, прям в одной точке. Врач но-шпу назначила. Пока ничего пить не буду. Подожду УЗИ и консультации врача.
у меня недели 2-3 первые тоже тянул сильно низ живота и пузырик толкался в одной точке, но ТТТ все прошло само собой, я тоже переживала, но мне Г сказала, как и Вам, что это норма, организм привыкает к изменениям. Представьте, что Ваша матка жила себе преспокойно, а тут в нее поселился житель, да еще и растет, конечно она будет «брыкаться» по началу. Если нет выделений кровянистых и кроме потягивания ничего не беспокоит, то это норм, а в левом боку может это кишечник?
1
Я думаю что не кишечник, т.к. похожие боли бывали после О и справа.
Нашла нормы прогестерона по неделям беременности у одной девочки в профиле:
Я так понимаю недели от зачатия
1 — 2 недели 38- 58(нмоль/ л)
3 — 4 недели 63 — 85
5 — 6 недели 59 -69
7 — 8 недели 65 -75
9 — 10 недели 73 — 88
11 — 12 недели 92-110
13 — 14 недели 96-127
15 — 16 недели 124-177
17 — 18 недели 110-189
19 — 20 недели 133-188
21 — 22 недели 150-220
23 — 24 недели 189-247
25 — 26 недели 197-278
27 — 28 недели 251-341
29 — 30 недели 270-326
31 — 32 недели 323-403
Они не совпадают с нормами лабы, но надеюсь, что нормы правильные. Может кому-нибдь пригодиться
1
в каждой лаб. свои нормы, если беспокоитесь сдавайте, например, каждые 2 недели
ХГЧ и прогик, ну, для себя. все равно с Вас еще литры крови будут брать =))
девочки,а у меня на 4 неделе(2нед. от зачатия) прогестерон 94 нмоль/л. я пью дюфастон. в инвитро вроде норма для 1триместра.
Мало ли кому будет полезно, обратить внимание на один нюанс. Я не на шутку испугалась, когда увидела разницу прогестерона у себя в 30 единиц в конце неделе по сравнению с результатом в начале неделе на 4 н.б. (акушерский срок) Было 52, а стало 21…. пол дня на работе — вся на нервах из-за этого. Пока не пришла домой и не нашла в интернете таблицу норм, а там расписаны нормы по двум измерениям — нг/мл и нмоль/л и цифры очень разняться. Сравнила свои показатели ( один анализ сдавала в медцентре , другой в гемотесте) и увидела, что единицы измерения разные …. а я зря нервничала! Так что прежде чем в падать в панику, сравните единицы измерения.