Какой должен быть прогестерон при беременности на ранних сроках

Прогестерон относится к естественным биологическим прогестагенам. В женском организме он вырабатывается желтым телом, небольшое количество гормона синтезируется надпочечниками.

Во время беременности уровень прогестерона постоянно возрастает

У небеременной женщины прогестерон повышен в день перед овуляцией и на протяжении лютеиновой фазы. Если происходит зачатие, то уровень гормона не снижается, поскольку желтое тело продолжает его вырабатывать. Поэтому норма прогестерона при беременности на ранних сроках повышается. После 16-й недели гормон начинает вырабатываться плацентой, а его уровень продолжает возрастать.

За что отвечает гормон прогестерон?

Изучить влияние прогестерона на организм человека стало возможным благодаря работе ученых. В 30-х годах прошлого века они начали исследовать желтое тело яичников, пытаясь найти надежное средство для контрацепции.

Именно тогда они нашли вещество, которое действительно способно защитить от нежелательной беременности. Создав первый препарат на основе прогестина, было обнаружено, что его противозачаточные свойства длятся не более 40 минут.

Несмотря на неудачу, ученым удалось установить, что этот гормон способен влиять на процесс зачатия и беременности. Именно тогда прогестин был переименован в прогестерон, что в переводе с латыни означает «нести».

В организме человека прогестерон вырабатывается двумя железами внутренней секреции:

• надпочечники и яичники у женщин;
• надпочечники и яички у мужчин.

Хотя прогестерон вырабатывается в организме обоих полов, он имеет наибольшее значение для женщин. Неудивительно, что этот гормон называется гормоном беременности. В каждом менструальном цикле концентрация гормона должна соответствовать определенным критериям. Если по какой-либо причине прогестерон падает, дисфункция репродуктивной системы и женщина теряют способность к зачатию.

Менструальный цикл начинается с фолликулярной фазы, когда эндометрий высвобождается из матки, подготавливая все для фиксации оплодотворенной яйцеклетки. В этот период гормон вырабатывается в минимальных количествах.

Затем начинается фаза овуляции, когда в яичнике формируется желтое тело, предназначенное для подготовки женского организма к зачатию. Это начинает создавать стероидный гормон.

Уровень прогестерона во время беременности значительно повышается. При этом он неуклонно растет до 16-17 недель. То есть до тех пор, пока не произойдет окончательное образование плаценты, которая возьмет на себя функцию снабжения организма прогестероном.

Прогестерон и ЭКО

При экстратемпоральном оплодотворении (ЭКО) особую роль играет гормональная терапия. Пониженный уровень прогестерона в организме женщины не позволит провести полноценную имплантацию яйцеклетки.

При экстратемпоральном оплодотворении уровень прогестерона поддерживают при помощи гормональной терапии

Препараты, содержащие прогестерон, назначают женщине с момента переноса эмбриона. Принимать их нужно до 12-й недели, пока не подтвердится тот факт, что он прижился. Если есть угроза прерывания беременности, то лекарственные средства применяют дольше. После того, как плацента сформируется и начнет самостоятельно вырабатывать достаточное количество прогестерона, препарат постепенно отменяют.

В дни, когда у женщины должна была наступить менструация, уровень прогестерона понижается, и эндометрий может отторгаться. Поэтому в этот период нужно особенно внимательно наблюдать за состоянием беременной и при первых признаках кровотечения начинать терапию.

Каковы функции гормона

Нормальная концентрация прогестерона является наиболее важной на ранних стадиях беременности. Тем не менее, период беременности – не единственный случай, когда гормоны каким-либо образом влияют на организм.

Он также выполняет следующие функции:

• действуя в сочетании с другими гормонами, он влияет на функцию внутренних органов, включая пищеварительную и иммунную системы;
• влияет на нервную систему и мышечную массу;
• контролирует свертываемость крови и уровень глюкозы;
• тормозит аномальный рост железистой ткани;
• уменьшает негативные проявления менструального цикла и менопаузы;
• влияет на обменные процессы;
• угнетает иммунную систему во время беременности, тем самым предотвращая отторжение яйцеклетки, содержащей чужеродный ген белка – отца.

Если по какой-либо причине женщина не может забеременеть естественным путем, многие женщины выбирают процедуру экстракорпорального оплодотворения. В этом случае прогестерон вводится будущей маме путем инъекций или в форме таблеток. В противном случае концентрация этого гормона ниже нормы, что приведет к отторжению эмбриона.

Функции прогестерона во время беременности

Прогестерон во время беременности на ранних стадиях выполняет следующие функции:

• образует слой эндометрия в матке, создавая тем самым идеальные условия для укрепления и развития яйцеклетки;
• подготовка костей, связок и сухожилий для предстоящих родов;
• расслабляет гладкую мускулатуру, предотвращая самопроизвольный аборт;
• образует ткани плода и способствует выработке стероидных гормонов;
• оказывает положительное влияние на молочные железы, способствуя росту железистой ткани и развитию молозива.

Чтобы исключить развитие непредвиденных последствий, женщинам необходимо следить за уровнем прогестерона по неделям беременности. Если концентрация гормона в крови не растет в соответствии с беременностью, необходимо проконсультироваться с врачом и начать пить препараты на основе синтетического аналога прогестерона. Следует помнить, что самолечение недопустимо. Только врач может точно рассказать вам, как принимать гормональные препараты, чтобы избежать катастрофических последствий для здоровья будущей мамы и ее ребенка.

Действия при изменении уровня гормона в крови

Для того, чтобы выявить нарушения в организме, необходимо обратиться к гинекологу. Он назначит все необходимые анализы, а после этого проведет тщательное лечение пациентки.

Сначала нужно выявить основные причины, который послужили развитию болезни. Для этого врач проводит различные специфические исследования, расшифровывает результаты, расспрашивает женщину о наличии особенностей в ее организме.

После обнаружения причины доктор назначает лечение, которое зависит от характера болезни. При повышенном уровне прогестерона нужно обязательно устранить его. Только так можно привести его выработку в норму.

При недостаточности необходимо принимать специальные медикаменты. Количество принимаемого лекарства напрямую зависит от результатов анализов и назначается врачом.

Во время лечения нужно помнить о следующем:

• рекомендуется снизить уровень стресса;
• на время проведения процедур нужно ограничить физические нагрузки на организм;
• необходимо нормализировать режим питания;
• рекомендуется вести здоровый образ жизни, побольше гулять на воздухе, делать легкую гимнастику;
• обязательно стоит отказаться от вредных привычек, таких как курение или принятие запрещенных веществ.

Нормальный уровень гормонов – один из компонентов здоровья женщины

Когда необходимо определять уровень прогестерона

Анализы крови для определения концентрации гормонов может потребоваться, если беременная женщина обеспокоена симптомами, указывающими на недостаточность прогестерона.

Если срок беременности превышает 40 недель, а роды отсутствуют, существует вероятность старения плаценты. Это состояние представляет собой реальную угрозу здоровью и жизни малыша. В этом случае вам также нужно будет определить концентрацию прогестерона, которая позволит оценить состояние плаценты и, при необходимости, прибегнуть к оперативному родоразрешению.

Концентрация прогестерона в крови определяется с помощью лабораторных анализов венозной крови. Чтобы определить, каким должен быть нормальный уровень прогестерона во время беременности по неделям, вам поможет специальный калькулятор.

Норма по неделям беременности

С первой по вторую – 12,1 до 18,3 С пятой по шестую – 18,5 до 21,8 С седьмой по восьмую – 20,2 до 23,6 С девятой по десятую – 23,1 до 27,7 С одиннадцатой по двенадцатую – 29,1 до 34,4 С тринадцатой по четырнадцатую – 30,3 до 39,9 С пятнадцатой по шестнадцатую – 39,1 до 55,6 С семнадцатой по восемнадцатую – 34,4 до 59,4 С девятнадцатой по двадцатую – 32,9 до 59 Двадцать первая – двадцать вторая – 44,3-69,1 Двадцать третья – двадцать четвертая – 59,4-77,5 Двадцать пятая – двадцать шестая – 62,1-87,2 Двадцать седьмая – двадцать восьмая – 79,1-107,1 Двадцать девятая – тридцатая – 85,1-102,3 Тридцать первая – тридцать вторая – 101,6-126,5 Тридцать третья – тридцать четвертая – 105,8-119,8 Тридцать пятая – тридцать шестая – 101,3-136,2 Тридцать седьмая – тридцать восьмая – 112,1-147,1 Тридцать девятая – сороковая – 132,7-171,9

Следует помнить, что стандарты, приведенные в таблице прогестерона по неделям беременности, являются относительными. Каждая беременность отличается, и поэтому незначительные отклонения в любом направлении все еще не указывают на какую-либо патологию.

Гемотест на прогестерон при беременности

При возникновении подозрений на проблемы с беременностью пациенткам назначается специальный тест. С его помощью гинекологам удаётся определить, существуют ли какие-то реальные угрозы развивающемуся плоду.

Гемотест назначается при таких патологических состояниях:

• продолжительный приём гормоносодержащих препаратов;
• перенесённый выкидыш;
• сделанное ранее ЭКО;
• появление кровянистых выделений, болезненных ощущений в нижней части брюшины.

Как сдавать анализ

В лабораторию нужно отправляться утром, на голодный желудок. Последний приём пищи перед забором биологического материала должен быть не позже 9-ти часов. Запрещается принимать алкоголесодержащие напитки, лекарственные средства (кроме жизненно необходимых).

Внимание! При планировании беременности анализ сдаётся на 21-23 д. менструального цикла, при скудных месячных забор биологического материала осуществляется с 15-го дня.

Причины, почему не растёт

Если у беременной женщины не повышается в крови концентрация прогестерона, значит, у неё происходят патологические процессы:

• замер плод;
• угроза выкидыша;
• нарушение формирования плаценты;
• внематочная беременность.

Чем грозит, если падает в первом триместре

Если у будущей мамочки начнёт снижаться концентрация гормона, то ей придётся столкнуться с угрозой выкидыша, сопровождающейся характерной симптоматикой:

• мажущими выделениями;
• болезненными ощущениями в нижней части брюшины;
• общей слабостью;
• головокружением;
• тяжестью внизу живота и т. д.

Причины низкого прогестерона

Проверяя прогестерон по неделям, обнаружив отклонение в меньшую сторону, паниковать не нужно. Как уже упоминалось выше, каждый организм отличается, поэтому результаты анализа могут быть расшифрованы только квалифицированным специалистом.

Значительное отклонение от нормы в меньшую сторону может указывать на следующие условия:

• беременность, которая вызывает старение плаценты;
• нарушение функции плаценты;
• пропущенный аборт;
• внутриутробное развитие плода;
• кислородное голодание плода;
• внематочная беременность;
• воспалительные процессы в репродуктивных органах;
• прием лекарственных препаратов, влияющих на выработку прогестерона.

Низкий уровень прогестерона во время беременности часто вызывает выкидыши. Когда в организме недостаточно гормона, организм не может подготовиться к нагрузке и поэтому стремится избавиться от инородного тела. Если женщина уже беременна, ей необходимо обратиться к врачу, который определит, какие меры следует предпринять для сохранения беременности. Начало лечения на ранних сроках беременности значительно повышает его благоприятный исход.

Как сдать анализ?

Вне беременности анализ крови на определение гормона назначается в таких ситуациях:

• Нарушения менструального цикла.
• Дисфункциональные маточные кровотечения.
• Бесплодие – невозможность зачать ребенка в течение 12 месяцев.
• Невынашивание беременности – повторные самопроизвольные выкидыши.

Анализ крови на прогестерон сдается на 21-22-й день цикла. Эта тактика будет верна только в том случае, если от одной менструации до другой проходит примерно 28 дней. Если цикл у женщины нерегулярный, важно предварительно высчитать дату овуляции, а затем отсчитать от нее 7-8 дней. Этот день и будет оптимальным временем для обследования.

При беременности рутинное определение прогестерона не проводится. Врач может назначить забор крови в таких ситуациях:

• Угроза прерывания беременности на основании жалоб женщины (боль внизу живота, кровянистые вагинальные выделения) или данных УЗИ.
• Признаки плацентарной недостаточности и задержки развития плода.
• Диагностика истинного перенашивания беременности после 41-й недели.

При нормальном течении гестации исследование не проводится.

Забор крови происходит строго натощак утром с 8 до 14 часов. Материал на исследование берется из вены. Накануне теста рекомендуется воздержаться от курения и приема алкоголя, избегать психических и физических нагрузок.

Расшифровка анализа проводится только врачом. Снижение или повышение гормона – это еще не диагноз. Важно оценить все имеющиеся данные, чтобы выяснить причину таких отклонений и подобрать верную тактику лечения.

Причины высокого прогестерона

Значительное превышение уровня гормонов может указывать на патологию:

• киста желтого тела;
• молярная беременность.

Однако повышенный прогестерон во время беременности не всегда свидетельствует о наличии патологии. Уровень гормонов повышается при приеме определенных лекарств. За исключением патологии высокие показатели свидетельствуют о многоплодной беременности.

Помните, что заместительная гормональная терапия подходит не для каждой женщины, потому что для ее реализации существует множество противопоказаний, таких как повышенное свертывание крови. Поэтому необходимо минимизировать риск недостаточности прогестерона.

Во-первых, беременность должна быть запланирована. Прежде чем приступить к непосредственному процессу зачатия, необходимо пройти полное обследование, сдав анализы на уровень половых гормонов в крови.

Бывает, что прогестерон растет в соответствии с беременностью, а затем замирает на одном месте. При отсутствии каких-либо нарушений, следует устранить физические и эмоциональные нагрузки, так как они могут негативно повлиять на общее состояние организма и особенно на концентрацию прогестерона в крови.

Как повышают прогестерон

Только врач может выбрать безопасный метод повышения прогестерона

При недостаточной деятельности желтого тела у беременной назначают препараты прогестерона. Лечебный курс продолжается до полного формирования плаценты и начала ее секреторной деятельности. В отдельных случаях терапия продолжается до 20 недель.

В схему лечения входят внутримышечные или подкожные инъекции прогестерона. Лекарственное средство выпускается в виде масляного раствора. Суточная концентрация подбирается индивидуально и составляет 10-25 мг. Уколы делают ежедневно до стабилизации состояния. Манипуляция болезненная и требует специальных навыков. При повышенной вязкости крови, бронхиальной астме, болезнях почек, диабете, сердечно-сосудистых патологиях инъекции прогестерона противопоказаны.

Терапия прогестероновой недостаточности предполагает использование вагинальных свечей Утрожестан, Сустен. Схема применения зависит от выявленных осложнений беременности и назначается лечащим врачом. При угрозе прерывания стандартный прием 400-600 мг единожды.

Затем 200-300 мг 2 раза в сутки до нормализации состояния. Дозировка может быть увеличена до 800-1000 при неэффективности стандартной концентрации действующего вещества.

Отменяют препарат постепенно, еженедельно снижая дозу на 100 мг. При появлении признаков выкидыша лечение возобновляют. В случае резкой отмены препарата возможен срыв беременности.

Популярностью пользуются таблетки Дюфастона. Они обладают аналогичным Утрожестану действием. Обладают легким седативным эффектом, более удобны в использовании.

Повысить концентрацию гормона можно естественным путем – с помощью специальной диеты. Она может рассматриваться как дополнение к основному лечению. В рационе необходимо увеличить количество продуктов, богатых витаминами Е и группы В. Первое вещество в большом количестве находится в орехах, семечках, растительных маслах. Витаминами группы В богаты продукты животного происхождения:

• нежирное мясо;
• печень;
• сыр и другие молочные продукты;
• яйцо.

В народной медицине существует масса рецептов для сохранения беременности, но пользоваться ними при угрозе выкидыша крайне нежелательно. Тем более что такие методики не имеют научной доказательной базы. Контролировать состояние беременной и принимать решение о терапевтических мерах должен только врач.