Какое самое важное узи при беременности

24 июня 2014

Автор КакПросто!

Ультразвуковое исследование (УЗИ) — исследование организма человека с помощью ультразвуковых волн. УЗИ плода считается безопасным методом исследования, а полученную в результате этого информацию переоценить очень сложно. Такой метод позволяет выявить нарушения в развитии плода на разных сроках беременности.

Инструкция

Самое первое УЗИ проводится сразу после постановки беременной на учет. Оно не относится к разряду обязательного исследования, но пройти его все же стоит. На сроке 6-7 недель беременности самое важное — исключить внематочную беременность, потому что она угрожает жизни женщины. С этой задачей прекрасно справляется УЗИ. Исследование позволяет подтвердить сам факт беременности, определить количество эмбрионов, положение малыша (в матке или вне ее) и место прикрепления плаценты.

Примерно с 7-8 недели беременности с помощью УЗИ можно определить сердцебиение ребенка. Регистрация сердцебиения является важнейшим диагностическим критерием и позволяет сделать вывод о том, что малыш жив и нормально развивается. Часто на этом сроке возникает угроза прерывания беременности, связанная с недостаточностью гестагенов (гормонов). При УЗИ на это указывает наличие ретроплацентарной гематомы (скопление крови за плацентой). Об эффективности лечения можно судить по визуальному уменьшению этой гематомы в динамике. На таком маленьком сроке УЗИ предпочтительно проводить трансвагинально (датчик в этом случае вводится во влагалище).

Второе исследование проводится на сроке 10-12 недель. Оно является обязательным для всех беременных и называется скринингом первого триместра беременности. Очень важно сделать УЗИ до 12 недели. Врач ультразвуковой диагностики обязательно измерит толщину воротниковой зоны малыша. Увеличение этого показателя может навести на мысль о наличие у ребенка тяжелой генетической патологии, такой как синдром Дауна. После 12 недели беременности измерять воротниковую зону не имеет смысла. Кроме того, первый скрининг уточнит срок беременности, место прикрепления эмбриона и плаценты. По результатам УЗИ можно судить и о тонусе матки. Если он повышен, врач обязательно назначит лечение.

Третье УЗИ тоже является обязательным и называется скрининг второго триместра. Исследование проводится на сроке 20-23 недель беременности для того, чтобы исключить пороки развития ребенка. Обязательно оценивается соответствие размеров плода сроку беременности. Если плод меньше, чем должен быть на данном сроке, говорят о гипотрофии и проводят соответствующие лечебные мероприятия. Данные такого УЗИ помогут оценить функциональное состояние плода, развитие всех внутренних органов, мозга и скелета. Особое внимание уделяется состоянию плаценты. В заключении УЗИ указывается место прикрепления плаценты. Если она расположена низко, это тревожный знак для врача. Рассматривается пуповина, которая в норме должна включать три сосуда. Оценивается количество околоплодных вод и тонус матки. Таким образом, исследование проводится для выявления грубых пороков развития ребенка, которые не могут быть выявлены на ранних сроках беременности. Кроме того, по желанию родителей, врач может сказать им пол ребенка.

Скрининг третьего триместра проводится на 30-33 недели беременности. Это заключительное исследование тоже обязательное. Данные такого УЗИ позволяют определить состояние малыша, его массу, соответствие размера ребенка сроку беременности, предлежание (положение в матке). Важное значение во время такого исследования специалисты придают степени зрелости плаценты. Раннее старение плаценты крайне опасно для ребенка. Кроме того, по показаниям проводится доплеровское исследование кровотока в плаценте и в пуповине.

3D УЗИ — относительно новый вариант ультразвукового исследования. Этот метод позволяет получить объемное изображение в режиме реального времени. Картинка получается просто удивительная. Будущие родители могут увидеть своего малыша и даже посчитать пальчики на руках и ногах. Диагностическая ценность 3D УЗИ очень высокая.

Полезный совет

УЗИ — крайне субъективный метод. Трактовка данных исследования зависит от квалификации специалиста.

Статьи медицинского характера на Сайте предоставляются исключительно в качестве справочных материалов и не считаются достаточной консультацией, диагностикой или назначенным врачом методом лечения. Контент Сайта не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение. Информация на Сайте не предназначена для самостоятельной постановки диагноза, назначения медикаментозного или иного лечения. При любых обстоятельствах Администрация или авторы указанных материалов не несут ответственности за любые убытки, возникшие у Пользователей в результате использования таких материалов.

Источник

УЗИ для будущей мамы – это не только знакомство со своим ребенком, но также диагностика его здоровья. Поэтому ультразвуковые исследования важно проводить вовремя, у квалифицированного специалиста и на современном оборудовании.

Особенности УЗИ при беременности

Как развивается ребенок до рождения и все ли в порядке с его здоровьем? Этот вопрос всегда волнует будущих родителей. Узнать ответ на него позволяет ультразвуковое исследование (УЗИ). Это универсальный, неинвазивный, безопасный и удобный метод исследования плода и матки, механизм которого основан на анализе различий отражения ультразвуковых колебаний от структур разной плотности. Во время УЗИ используют ультразвук в диапазоне частот от 2 до 10 МГц.

Воздух, вода и ткани организма обладают различным акустическим сопротивлением, и при прохождении через них ультразвука они либо в разной степени поглощают его, либо полностью отражают. На этом эффекте и базируется метод ультразвуковой диагностики. При беременности (как, впрочем, и в остальных случаях) обследование проводится с помощью специального датчика и не доставляет боли или дискомфорта ни будущей маме, ни малышу.

УЗИ при беременности включает исследование анатомии развивающегося плода, а также плаценты, пуповины, околоплодных вод, матки и придатков. Цель УЗИ – оценка общего состояния будущего ребенка и матери, а также диагностика возможных наследственных и врожденных патологий плода на различных сроках беременности. Его проведение особенно важно, когда существует генетическая предрасположенность к возникновению врожденных аномалий и синдромов, несовместимых с жизнью. С помощью УЗИ определяют состояние и размеры плода, количество околоплодных вод, степень плацентарного старения, целостность плаценты, место ее прикрепления к стенке матки. Результаты УЗИ исследований могут повлиять на введение беременности, дают представление о размерах матки и плода, подготовки к родам, позволяют определить соответствие прохождения плода по родовым путям женщины.

Некоторые женщины задают вопрос: вредно ли УЗИ при беременности? С уверенностью отвечаем – нет! УЗИ не оказывает тератогенного действия на плод, не может повлечь за собой нарушение развития плода. Эта процедура признана безопасной во всем мире, научные обоснования ее вреда для будущей мамы и малыша отсутствуют.

Сроки прохождения процедуры

Женщине, ожидающей ребенка, необходимо пройти три скрининговых УЗИ на разных сроках беременности. Первое исследование проводится на сроке 10-14 недель. Следующее – в период с 20-й по 24-ую неделю. И последнее, третье УЗИ, делается на сроке 32-34 недели. Однако по назначению врача на любом сроке беременности могут проводиться внеплановые УЗИ. Будущую маму это не должно пугать – дополнительное исследование обычно нужно для уточнения диагноза и принятия своевременных мер для поддержания здоровья женщины и ее плода. Никакое сверхурочное обследование также не причинит вреда.

Подготовка к исследованию

Ультразвуковое обследование беременной женщины не требует специальной подготовки. Если вы идете в районную женскую консультацию, то вам придется взять с собой: пеленку, чтобы постелить ее на кушетку перед тем как лечь; одноразовые бахилы (их должны выдавать бесплатно в гардеробе любого государственного медицинского учреждения, но они, как правило, быстро заканчиваются, а доктор может и не пустить вас в уличной обуви в свой кабинет); бумажные и влажные салфетки, чтобы стереть гель, который врач наносит на живот при обследовании. При УЗИ в первом триместре беременности необходимо также взять с собой презерватив – он надевается на влагалищный датчик, который используют при обследовании на этом сроке. И, конечно же, не забудьте документы – медицинский полис и паспорт.

Что касается частной клиники, то всем необходимым вас там обеспечат. Возьмите с собой только документы и при желании – будущего папу.

Плановые УЗИ

На первом ультразвуковом исследовании можно определить или уточнить срок беременности, а также узнать о положении плода и состоянии матки, наличии миомы, различных новообразований. Доктор измерит эмбрион и сравнит показатели с нормами, соответствующими вашему сроку беременности. Во время первого УЗИ специалист также оценивает толщину воротникового пространства плода. Но самое главное – вы уже сможете увидеть маленького человечка!

Во время второго УЗИ также происходит измерение плода, оценка состояния плаценты и количества вод. Доктор сравнивает результаты второго обследования с первым и делает выводы о темпе развития ребенка. Также врач должен убедиться в отсутствии признаков хромосомных болезней плода. Нередко уже на втором обследовании можно определить пол малыша.

Третье УЗИ позволяет оценить состояние и положение ребенка перед родами. Доктору важно понять, каково его предлежание: головное или тазовое. Также необходимо выяснить, нет ли обвития пуповиной, есть ли пороки развития, проявляющиеся на поздних сроках беременности. На третьем плановом УЗИ на мониторе уже можно разглядеть лицо малыша. Обычно третье УЗИ проводят совместно с доплерометрией, это разновидность ультразвуковой диагностики, при которой оценивается кровоток в сосудах плода, пуповины и матки.

Внеплановые УЗИ

Внеплановое УЗИ может понадобиться на любом сроке. Показания к нему могут быть самыми разными. Наиболее распространенные – это жалобы женщины на болезненные ощущения внизу живота, кровянистые выделения, несоответствие размеров матки сроку беременности. Также доктор обязательно отправит вас на внеплановое обследование, если есть основания предполагать подтекание околоплодных вод или нужно уточнить положение плода, состояние шейки матки. В случае если врача настораживает недостаточная активность плода во втором и третьем триместре беременности, УЗИ тоже необходимо. Ни в коем случае не отказывайтесь от этого обследования и отправляйтесь к специалистам экспертного класса, чтобы ваш доктор смог иметь полное представление обо всех нюансах вашей беременности.

Виды УЗИ при беременности

Современные технологии позволяют делать УЗИ разных видов. В государственных женских консультациях обычно делают 2D УЗИ, то есть исследование в двух измерениях: по ширине и высоте. В итоге получается черно-белое плоское изображение, напоминающее фото. Это УЗИ производится на любом сроке беременности и дает доктору основную информацию о будущем ребенке.

Трехмерное 3D УЗИ плода – более совершенный и современный способ диагностики, при котором на экран выводится объемная цветная голографическая картинка. 3D УЗИ при беременности позволяет рассмотреть черты лица и даже мимику малыша. Главное преимущество 3D исследования – получение высококачественного изображения плода. При этом мощность, частота и интенсивность ультразвуковых волн остаются на том же уровне, что и при стандартной виде УЗИ. Разница состоит лишь в длительности процедуры: если 2D УЗИ занимает 15–20 минут, то трехмерное УЗИ – не менее 50 минут.

4D УЗИ при беременности напоминает трехмерное. Отличие состоит в подключение четвертого измерения – реального времени. В процессе 4D УЗИ появляется уникальная возможность не только рассмотреть плод в движении, но и записать его перемещения на DVD. После такого УЗИ будущие родители получают не просто фотографию малыша, а видеозапись.

3D и 4D УЗИ при беременности лучше делать на втором плановом обследовании, когда у будущего ребенка уже появляется мимика. Эти виды УЗИ предлагает большинство частных клиник.

Сколько стоит исследование

В государственных женских консультациях ультразвуковое исследование делается бесплатно, нужно только получить направление от своего доктора в кабинет УЗИ. Что касается частных московских клиник, то цены на 2D исследования в среднем составляют 1700 – 2300 рублей, на 3D – 2500-3500 рублей, а на 4D – 3200-4000 рублей. Как правило, чем больше срок беременности, тем выше цена обследования.

Источник

УЗИ основано на прохождении сквозь ткани ультразвуковых волн. Они отражаются по-разному в зависимости от плотности структур и помогают обнаружить еще только зарождающиеся заболевания. Поэтому УЗИ при беременности – обязательная процедура в период вынашивания ребенка. Сканирование осуществляется трижды, но при необходимости оно проводится дополнительно нужное количество раз.

УЗИ

Как делают урографию почек взрослым — https://aboutrentgen.ru/rentgen/urografiya-pochek-u-vzroslyh

Зачем нужно делать УЗИ?

Во время вынашивания плода УЗИ обычно делается трансабдоминальном методом. Сканирование через влагалище возможно только в 1-м триместре. УЗИ необходимо делать для установки срока беременности, определения оплодотворенных и развивающихся плодных яиц.

Обследование помогает предотвратить многие возможные заболевания будущего ребенка или вовремя прервать беременность, если выявляются серьезные патологии. УЗИ помогает определить пол малыша, предотвратить выкидыши, выбрать способ родоразрешения.

Однако самая главная задача УЗИ при беременности – своевременно обнаружить аномальное строение, задержку в развитии и возможные заболевания.

Виды УЗИ

Современные аппараты оснащены многими возможностями и дополнительными функциями.

В основном УЗ-исследование проводится в режиме 2D с получением двухмерного плоского черно-белого изображения. Обследование необходимо для подтверждения беременности и ее сроков, оценки состояния околоплодной жидкости, плаценты, исключения многоплодия. Одновременно исследуется кровоток в сосудах, венах и артериях. Определяется количество сердечных сокращений, выявляются отклонения в развитии.
С помощью 3D-метода можно более тщательно изучить изображение плода – даже черты лица, мимику и телодвижения. УЗИ в таком режиме оптимально делать на 12-28 неделе. Потом активность ребенка уменьшается, плод прижимается к задней маточной стенке и получение четкой картинки уже не получится. В сравнении с двухмерной картиной метод 3D помогает получить более точные сведения о толщине шейки, наличии заячьей губы, волчьей пасти. Обследование может быть скелетным – для ориентира, поверхностным, позволяющим выявить пороки лицевых костей или смешанным. В последнем случае определяется развитие позвоночника, костей, их симметричность, длина конечностей и фаланг и т.д.
Режим 4D – это трехмерное сканирование в динамике. Отличие от предыдущего варианта том, что получается мини-видеофильм. На нем показаны все движения и мимика плода, черты его лица. Все это можно сохранить в виде записи на диске.
Метод Доплера помогает более точно оценить кровоток, особенно его амплитуду и скорость. Хорошо просматриваются стенки сосудов и их просветы. Движение крови в сторону датчика окрашивается в красный цвет, от прибора – в синий. Такое обследование помогает вовремя обнаружить тромбы, заболевания сосудистого русла или аневризмы.

Также к разновидности УЗИ относят кардиотокографию. Она выполняется на 3-й неделе и еще дважды до конца беременности и во время родов. Суть метода – регистрация сердечных сокращений плода и тонуса матки, с записью на калибровочную пленку — длится все 40 минут. Это помогает исключить либо подтвердить гипо- или гипертонию, гипоксию.

УЗИ в первом триместре

На самых ранних сроках сканирование с помощью трансвагинального метода помогает определить благополучное зачатие уже на 4-5 нед. после оплодотворения яйцеклетки. Если обследование абдоминальное (через брюшную полость), то беременность показывает чуть позже на 2-2,5 нед. УЗИ при беременности помогает выявить, есть ли в матке яйцо, эмбрион. Определяется наличие сердечных сокращений.

К концу 1-го триметра плод (или сразу несколько) уже становится виден. Первое обследование ультразвуком проводится в период 11-14 недели. Однако сканирование может быть выполнено раньше:

Для подтверждения зачатия. Без УЗИ повышение ХГЧ и даже наличие признаков беременности – не доказательство. С помощью трансвагинального метода она может быть установлена, даже если менструация задержалась всего на 1-3 суток. В этот период плодный мешок размерами 2-3 мм.
Определение срока. Пока эмбрион не виден, она определяется по диаметру плодного мешка (берется среднее значение). С 7-й по 14-ю нед. размеры плода оцениваются по КТР (копчиково-теменным показаниям). В случае сбоев цикла либо нет точной даты окончания месячных, срок зачатия определяется только на УЗ-исследовании.
Пузырный занос. Это опасное осложнение, когда матка увеличена, но плодного мешка в ней нет либо если он имеется, но отсутствует развитие эмбриона. При этом видны пузыри с жидкостью.
Угроза выкидыша. Жизнеспособность плода необходимо проверить, если у женщины начались выделения с гноем, слизью, кровью. С помощью УЗИ при беременности оценивается активность ребенка и сердцебиение. На угрозу выкидыша указывает утолщение маточных мышц (гипертонус слизистой оболочки) и увеличение отверстия внутреннего зева. Обычно при этом появляются боли в нижней части живота.
Расположение яйца. Это нужно для уточнения, не является ли беременность внематочной. При ней плодный мешок находится вне маточной полости. Если он находится в ней, то это нормальная беременность.
Проверка жизнеспособности плода. Разглядеть, как у него сокращается сердце, можно на 23 день, с 6 недели беременности. В норме число ударов 90-100/мин. После восьмой недели сердцебиение должно быть всегда.
Многоплодие. При такой беременности видны от двух и более плодов, расположенных отдельно друг от друга.

При проведении скрининга в 1-м триместре измеряется толщина воротниковой зоны, делается «двойной тест». УЗИ с допплером в первом триместре без серьезных предпосылок не проводится.

УЗИ во втором триместре

УЗИ

Второе обследование делается в период 20-24 нед. Главная цель сканирования – оценить анатомию плода, чтобы обнаружить возможные пороки в развитии. Этот скрининг также очень важный. На УЗИ уже определяется пол ребенка, что позволяет обнаружить гемофилию, присущую только мальчикам. В остальном определение пола входит в дополнительные возможности исследования. Во 2-м триместре выполняется фетометрия. Это оценка размеров развивающегося ребенка – окружность животика и головки, длина бедер и т. д.

Нормы размеров есть в специальных таблицах, с которыми и сверяются данные, полученные на УЗ-исследовании. Так определяется, имеется ли задержка во внутриутробном развитии и к какому сроку точно соответствует беременность. Что именно проверяется во 2-м триместре:

Пороки развития. Для этого УЗИ повторяется еще раз через 2-3 нед.
Плацента. Проверяется ее расположение, а также толщина и зрелость. Когда она находится очень близко к маточной шейке, то это указывает на низкую плацентацию. Также выявляется полное либо частичное плацентарное предлежание. Толщина – важный показатель. Любые отклонения от нормы могут свидетельствовать о фетоплацентарной недостаточности.
Носовая кость. Оценка ее длины помогает выявить синдром Дауна и другие хромосомные аномалии. При генетических заболеваниях кость носа сильно укорочена либо вовсе отсутствует.
Пуповина. На УЗИ видно. Она может обвивать ребенку головку. Обычно это не страшно, так как плод постоянно движется и может освободиться от такого захвата самостоятельно. Важно чтобы пуповина не обвивала голову перед самым рождением.
Шейка матки. В норме она закрыта до родов. Если начинает открывать раньше, это – угроза беременности. Тогда срочно назначается лечение.

Также проверяется объем околоплодной жидкости. Он определяется по специальному индексу ИАЖ. Помогает обнаружить много- или маловодие.В этом же триместре исследуется головка, мозг, сосудистые сплетения, затылочная ямка.

УЗИ в третьем триместре

Третий раз УЗИ делается на 32-34 нед. беременности. Это обследование плановое, осуществляется обязательно. На данном сроке обнаруживаются дополнительные отклонения в развитии ребенка, проверяется плацента, внутриутробное положение ребенка, врачи определяются с родами – разрешаются ли естественные или необходимо кесарево сечение. В 3-м триместре проводится:

Фетометрия. Определяются те же показатели, что и во 2-м триместре. Заново проводится оценка срока беременности. Даже если эти данные разнятся с гестационными на пару недель, это не страшно, так как малыш развивается скачками и постоянно растет. Также с помощью УЗИ вычисляется вес ребенка.
Двигательная активность. В норме на изображении видно, как малыш шевелит конечностями, а ручки сжимаются в кулачки. За 30 минут сканирования ребенок должен совершить минимум 2-3 движения.
Предлежание плода. На изображении видно, как лежит ребенок в утробе – головкой к выходу из матки или попой. Нормой является первый вариант. В остальных случаях может быть показано кесарево сечение.
Плацента. В этот период она изучается очень внимательно. С помощью УЗИ оценивается ее расположение, зрелость, структура, толщина, проверяется, нет ли кислородного голодания плода.
Внутренние органы. Все они уже отчетливо просматриваются на УЗИ, в т. ч. мозг и структура лица. Хорошо различается пол ребенка.

На 3-м триместре может быть проведена допплерография. С ее помощью оценивается кровеносная система, скорость течения жидкости по сосудам, венам и артериям пуповины, матки. Это исследование помогает выявить гипоксию, патологии плаценты (например, отслоение), обвитие ею ребенка. Однако УЗИ с допплером назначается только по строгим показаниям.

Дополнительные УЗ-исследования

При необходимости повторного сканирования, УЗИ назначается дополнительно нужное количество раз. Это требуется при появлении тревожных симптомов – выделениях с кровью, болей в животе, обострение имеющихся заболеваний или появление новых. К другим показаниям относится:

неправильный размер матки при определенном сроке;
неправильное расположение плода;
преждевременные схватки;
если на 20-й неделе плод не шевелится.

С помощью УЗИ определяют нормальную или внематочную беременность. Если вторую вовремя не заметить – могут прорваться фаллопиевы трубы, открыться сильное кровотечение, произойти геморрагический шок, вплоть до летального исхода. УЗИ с допплером необходимо при поздних гестозах, прежних неудачных беременностях, пиелонефрите, многоплодии и сахарном диабете.

Подготовка и проведение УЗИ

Особенной подготовки к УЗИ не требуется, если оно выполняется трансвагинально. Перед процедурой опорожняется мочевой пузырь. С собой женщине нужно взять только презерватив. Она укладывается на кушетку и сгибает ноги. Перед введением датчика во влагалище на прибор надевается презерватив. Затем проводится исследование.

Перед трансабдоминальным УЗИ за 2-3 дня женщина должна начать соблюдать диету, исключив все продукты и напитки, вызывающие газообразование:

свежие овощи и фрукты;
бобовые культуры;
сдобу, хлеб, кулинарные изделия;
сладкое;
молоко;
квас, лимонады.

За час до процедуры нужно выпить литр воды, чтобы мочевой пузырь был наполнен. Во время УЗИ женщина ложится на кушетку и оголяет только живот. На него наносится прозрачный гель, улучшающий проводимость ультразвука. По животу врач водит датчиком под разными углами. Изображение сразу же выводится на монитор. Длительность обследования занимает приблизительно 15 минут.

УЗИ – самый простой, точный и безопасный диагностический метод, может выполняться неоднократное количество раз. Благодаря ультразвуку можно обнаружить и исправить многие проблемы еще во время внутриутробного развития ребенка.

Современные технологии помогают сохранить на память теперь не только сканы УЗИ-снимков, но и записи на дисках в 4D-формате.

Автор: доктор Елена Богданова

Источник