Каких размеров должна быть матка на ранних сроках беременности
Подобная присказка для репки, бесспорно, хороша, а для живота? Давайте разберемся.
Самый заметный для окружающих признак беременности — растущий живот. Казалось бы, понятно, в животе появился ребеночек, время идет — плод увеличивается в размерах, а значит — растет и пузико. Оказывается, все не так просто. Вместе с растущим малышом внутри у мамы происходит масса необходимой работы, да и каждый живот выбирает свой график роста. Важно, чтобы ваш график соответствовал норме.
Развитие малыша
Узнать размеры маленького человечка, обитающего в вашем животе, можно уже спустя 15-20 дней от начала его развития. Срок беременности на это время составляет примерно 6 недель. Оператор ультразвукового исследования разглядит на экране аппарата плодное яйцо, диаметром 2-4 мм. Исследование на 8-й неделе развития малыша (10-я неделя беременности) покажет увеличение размера плода до 22 мм. 12 недель беременности — это рост 6-7 см, да и масса тела крохи, в полном смысле этого слова, составляет всего 20-25 г. Сейчас ультразвук покажет плодное яйцо, которое почти заполнило полость матки. На 16 неделе — ваши достижения возрастут до следующих показателей: длина плода – 12 см и масса тела — 100 г. 20-я неделя — это 25-26 см, масса — 280-300 г. В 24 недели малыш вырастет до 30 см, а его масса увеличится до 600-680 г. В 28 недель рост плода будет около 35 см, масса тела достигнет 1 килограмма. В срок 32 недели ребенок подрастёт до 40 с небольшим сантиметров, а весить будет около 1500-1700 г. В 36 недель показатели роста и веса составят примерно 45-48 см и 2400-2500 г. К моменту родов доношенный плод будет весить от 2,5 до 5 кг, и вытянется до 48-54 см.
Судя по приведенным выше данным, малыш такой маленький, а живот выглядит гораздо больше, да и весы говорят нам о более значительной прибавке в весе. Что же во время беременности, кроме самого малыша, увеличивает живот? Матка и околоплодные воды — среда обитания ребенка. Поговорим подробнее о каждой из перечисленных составляющих.
Матка
Матка растет вместе с ребенком в течение всей беременности. В начале срока, пока матка находится в пределах тазовых костей, её измеряют с помощью влагалищного исследования или УЗИ. Впоследствии специалисты пользуются данными внешнего акушерского осмотра. Как это происходит? При каждом плановом осмотре с помощью сантиметровой ленты врач измеряет высоту стояния маточного дна, то есть расстояние от верхнего края лонного сочленения до верхней части матки — ее дна. Высота стояния дна матки приблизительно связана со сроком беременности. К примеру, когда высота стояния дна у матки составляет 22 см, можно определить срок беременности как 22-недельный.
Сначала матка выглядит, как груша. Но уже в конце 2 месяца происходит увеличение матки в три раза, и форма выравнивается ближе к круглой. Во второй половине беременности матка продолжает оставаться округлой, а к последнему триместру приобретает форму яйца. Чтобы разница в размерах была очевидной, сравните — до беременности её вес составлял от 50 до 100 г, а к моменту появления малыша вырос до 1000 г. Получается, увеличение может происходить в 10 или даже в 20 раз. Конечно, ведь каждое мышечное волокно стало длиннее в десять раз, а его толщина увеличилась где-то раз в пять. Сосудистая сеть матки тоже возросла, у беременной матки кислородный режим также важен, как у сердца, мозга и печени.
Таблица размеров беременной матки
Неделя беременности
Изменения матки
4 недели
Размер матки соизмерим с куриным яйцом.
8 недель
Матка увеличилась до размеров гусиного яйца.
12 недель
Дно матки достигает верхнего края лонного сочленения.
Свыше 12 недель
Теперь матку можно прощупать через переднюю стенку живота.
16 недель
Дно матки находится посередине между лобком и пупком.
20 недель
Матка на два пальца ниже пупка.
24 недели
Матка достигла пупка.
28 недель
Дно матки располагается на 2-3 пальца выше пупка.
32 недели
Пупок начинается сглаживаться. Матка подросла еще больше.
38 недель
Дно матки достигает реберных дуг — это самое высокое положение матки.
40 недель
Теперь матка начинает движение вниз. Её дно опускается до середины между пупком и ребрами. В самом конце срока пупок выпячивается.
Норма или не норма?
В идеале, рост матки и, соответственно, живота должны соответствовать данным из вышеприведенной таблицы, так как это важные показатели нормальной беременности.
На ранних сроках, матку еще невозможно прощупать через живот, отличие её размеров от нормы на данном сроке может означать внематочную беременность.
Случай, когда матка превышает предполагаемые по срокам беременности размеры, характерен для хорионэпителиомы. Это опухоль плацентарной ткани, которая представляет собой большое количество мелких пузырьков. С такой опухолью плод погибает, а матери необходимо обязательное лечение.
На более поздних сроках отставание темпов маточного роста чаще всего бывает при гипотрофии плода — задержке роста. При такой патологии малыш родится с маленьким весом и его привыкание к новой жизни вне живота будет затруднено.
Одной из причин недостаточного роста матки может быть маловодие. Его возможные причины – гипертония будущей матери, инфекционно-воспалительные заболевания, воспалительные заболевания половых органов, поражение выделительной системы плода, плацентарная недостаточность, гестоз — серьезная проблема беременности, при которой наблюдается генерализованный спазм сосудов. Симптомы гестоза – отеки, увеличенное давление, белок в моче.
Другая причина низкого дна матки — поперечное положение малыша. При таком положении плода роды с помощью естественных родовых путей становятся невозможны.
При многоводии матка наоборот может быть увеличена. Эта патология встречается при сахарном диабете, резус-конфликтной беременности — в организме матери с отрицательным резусом вырабатываются антитела против эритроцитов плода с положительным резусом, в случае острой и хронической инфекции, а также при аномалиях плода.
И ешё матка больше имеющего срока беременности возможна при многоплодии.
Если плод крупного размера, матка тоже способна обгонять нормальные сроки роста. Причиной большого плода может быть наследственность или сахарный диабет. В данном случае увеличивается риск осложнений во время родов.
Если при плановом осмотре врач заметит значительные отклонения от нормы в графике изменения матки, будущей матери будут назначены дополнительные исследования. Необходимо выяснить, что стало причиной снижения или увеличения роста живота.
Околоплодные воды
Рост объема околоплодных вод неравномерен. На 10 неделе беременности их объем в среднем 30 мл, в 13-14 недель — 100 мл, в 18 недель — 400 мл и т.д. Максимальный объем отмечается к 37-38 неделям (в среднем — 1000-15 000 мл). К концу беременности количество вод может уменьшиться до 800 мл. При перенашивании беременности (в 41-42 недели) наблюдается уменьшение объема Таблица норм ИАЖ (индекс амниотической жидкости) (менее 800 мл).
Форма живота
Поведать многое о вашей беременности может и форма живота. Это особенно актуально во второй половине срока. В норме, когда плод расположен правильно, живот имеет форму яйца, по-научному, овоидная форма. Если околоплодных вод слишком много, живот становится похож на шар. Когда малыш внутри вас выбрал поперечное положение, это тоже отразится на животе – он будет выглядеть как поперечный овал. У женщин с узким тазом в последнем триместре беременности, живот будет выглядеть специфически: у рожающих впервые – остроконечный, заостренный кверху, у повторнородящих — слегка отвислый.
Даже просто взглянув на живот беременной женщины, специалист может сказать многое. К сожалению, пол ребенка пока что таким образом определить невозможно. Во всяком случае, научных данных об этом на сегодняшний день нет.
Теперь мы знаем, что рост живота — важный показатель. Вы узнали, что беременны? Невидимые глазу, но значимые для правильного формирования плода, изменения уже начались. Начинайте относиться к себе внимательно и бережно прямо сейчас.
Источник
Природа снабдила всех женщин удивительной способностью выносить и родить ребенка. Для этого в организме предусмотрен особый орган – матка. Именно ее состояние в основном определяет благоприятное течение беременности. При наличии патологии женщине будет сложно забеременеть, выносить и родить малыша.
Здоровье этого органа на протяжении всей беременности будет отслеживать гинеколог. Во сколько раз растягивается матка? Какая величина считается нормальной на разных сроках? Какие могут возникнуть патологии?
Немного о физиологии: строение матки
Матка – основной орган женской половой системы, при помощи которого становится возможно вынашивание ребенка. Он полый внутри и непарный. Уникальность матки в том, что благодаря мышечной структуре она очень сильно растягивается, а после родов приходит в свое первоначальное состояние.
Ввиду растяжимости связок матка может менять свое положение в теле женщины относительно соседних органов. В отсутствии беременности она находится между мочевым пузырем и прямой кишкой, внизу живота. Многие ощущают боль во время месячных, поэтому точно знают, где она располагается.
Важно знать строение матки. Она состоит из тела этого полого органа и узкой части – шейки. Медики называют верхнюю точку матки дном, а между шейкой и телом расположен перешеек. По своей форме она напоминает перевернутую грушу. Размеры матки вне беременности невелики – длина 7 см, ширина 4 см, а толщина 5 см. У повторнородящих эти параметры могут быть увеличены.
В срезе орган делится на:
- эндометрий или внутреннюю слизистую оболочку;
- миометрий, мышцы;
- внешнюю ткань.
Что происходит с маткой при беременности?
Отсутствие месячных – первый признак беременности, на который следует обратить внимание. Если она не наступила, во время менструации отторгается внутренний слой матки и начинается кровотечение и выделение слизистой. Некоторые женщины отмечают разовое наступление менструации в первый месяц беременности, что связано с нарушением цикла и поздней овуляцией.
Если происходит оплодотворение, эндометрий становится более толстым и мягким, однако сама матка пока в размере не увеличивается. Отмечается лишь некоторое ее набухание за счет изменения внутренней стенки. Впоследствии к эпителию прикрепится плодное яйцо, образуется плацента. Мышцы и ткани становятся эластичными – они готовятся к большой работе.
Гинеколог или специалист УЗИ по внешним признакам сможет определить наступление беременности на ранних сроках. При осмотре на кресле врач оценивает состояние шейки матки. В норме она имеет розовый цвет, а у беременной приобретает синеватый оттенок. Это связано с интенсивным кровообращением в этой области. То же происходит и с внешними половыми органами – ток крови увеличивается, а значит, меняется их цвет на более темный. Шейка матки на ранних сроках меняет свое положение, опускаясь (см. также: может ли удлиниться шейка матки в период беременности?). Структура ее ткани становится более рыхлой. На фото внешний вид шейки матки на ранних сроках.
К концу первого месяца в цервикальном канале шейки матки появится слизистая пробка, которая выполняет защитную функцию. Она сопровождает малыша до самого рождения. Отхождение пробки считается надежным предвестником скорых родов (подробнее в статье: когда отходит пробка перед родами и как она выглядит фото?).
Все изменения в половой системе женщины возникают по причине гормональной перестройки. Основным «виновником» преобразований является прогестерон – гормон беременности. Он позволяет матке выносить ребенка, расслабляя ее мышцы на протяжении девяти месяцев.
По этим признакам гинеколог даже без ультразвукового исследования сделает вывод о зачатии. Доктор обязательно проведет пальпацию органа, оценит его подвижность и мягкость. Несоответствие нормам может указывать на патологию беременности или заболевание. Если у специалиста остались сомнения, он назначит дополнительные анализы и УЗИ. Как выглядит матка, ее расширение в начале срока представлено на фото.
Внешне никаких признаков беременности пока не проявляется. Будущая мама зачастую и не догадывается о своем положении. Первые симптомы токсикоза начнутся позже, когда эмбрион прикрепится к внутренней стенке матки, а пока он только начал свое путешествие по маточной трубе. Некоторые даже ощущают приближение менструации, но она не наступает.
Это самое опасное время для сохранения беременности. Те, кто планировал зачатие, должны быть очень внимательными. Пока эмбрион не прикрепился к эндометрию (первая неделя), вероятность прерывания очень высока. Интересно, что для успешной адаптации к беременности организм матери снижает собственный иммунитет, иначе он просто отторгнет плодное яйцо.
Когда начинает увеличиваться?
Показатели роста матки, ее расположение очень важны для оценки здоровья матери и малыша. Заметное увеличение органа происходит примерно с пятой недели. Если раньше он был похож на грушу, то теперь больше напоминает округлое яблоко. Матка при беременности может отчетливо прощупываться через брюшную стенку уже на третьем месяце.
Рост матки связан с интенсивным развитием малыша внутри нее. Его размер увеличивается очень быстро, клетки активно делятся, как следствие – растет живот будущей матери.
Когда матка поднимается в брюшную полость?
В течение всей беременности матка растет и поднимается в брюшной полости, смещая при этом соседние органы. Максимально высокое положение отмечается за три недели до родов.
Доктор на каждом приеме измеряет высоту дна матки, определяет, насколько она поднялась в брюшную полость. Во втором триместре матку уже можно прощупать без осмотра на кресле – гинекологи именно так оценивают ее состояние. Все параметры строго фиксируются в медицинской карте пациентки. Для специалиста важно оценить развитие беременности в динамике. Будущая мама ложится на кушетку, а врач измеряет сантиметровой лентой, насколько высоко в брюшной полости стоит матка. Небольшое искажение может дать неопорожненный мочевой пузырь, поэтому перед осмотром нужно сходить в туалет.
Какие видоизменения матки считаются нормой?
При беременности нормой считаются следующие показатели роста матки:
- с первого месяца меняется форма – становится округлой и увеличивается в ширину;
- на начальных этапах заметно асимметричное развитие – одна сторона больше другой (это связано с местом прикрепления эмбриона);
- когда ребенок полностью занимает матку, форма сглаживается;
- со второго триместра матка уже покидает область малого таза и заполняет брюшину;
- к 8 месяцу матка достигает ребер, она давит на органы ЖКТ, осложняет нормальное дыхание (это ее максимальное положение);
- перед родами головка ребенка опускается (а с ним и матка), женщина чувствует облегчение.
Таблица нормальных размеров матки и ее расположение по неделям (для одноплодной беременности):
Неделя беременности | Длина в мм (+/- 10 мм) | Ширина (+/- 10 мм) | Высота матки относительно линии лобка, см | Положение дна матки |
8 | 70-80 | 40-50 | 8-9 | Дно ниже линии лобка |
10 | 100 | 60 | 10 | Поднимается к лобковой линии |
12 | 120 | 70 | 11 | Достигает лобковой линии |
16 | 140 | 80 | 14 | Орган находится между пупком и лобком |
18 | 180 | 90-100 | 16-18 | На 6-7 см выше лобковой линии |
20 | 200 | 110-120 | 18-20 | Дно матки расположено на 2 пальца ниже пупка |
22 | 210 | 120-140 | 21-24 | Почти достигает уровня пупка |
24 | 230 | 140-160 | 23-26 | Поднимается на уровень пупка |
26 | 250 | 160-170 | 25-28 | Поднимается чуть выше пупка |
28 | 280 | 170-180 | 26-30 | На 2-3 пальца выше пупка |
30 | 310 | 180-190 | 28-31 | Поднимается ближе к низу грудины |
32 | 320 | 190-200 | 30-33 | Посередине между пупком и реберными дугами |
34 | 330 | 200-205 | 31-34 | Дно расположено на 14 см выше пупка |
36 | 340 | 210-220 | 33-36 | Находится на линии реберных дуг |
37 | 350 | 220-230 | 35-38 | Матка опускается и начинает давить на желудок |
38 | 350-360 | 230-240 | 35-37 | Опускается на несколько сантиметров |
40 | 370-380 | 250-260 | 32-35 |
Когда женщина вынашивает двух и более детей, для нее нормальные параметры будут другими. Кроме того, каждая пациентка и ее ребенок имеют индивидуальные особенности, которые влияют на течение беременности. Часто это зависит от генетики. Опытный гинеколог обязательно учтет эти характеристики, прежде чем делать выводы о нормальном размере матки.
О состоянии матки следует консультироваться со своим гинекологом. Каждая беременность индивидуальна и зависит от множества факторов. Только специалист даст полный ответ на опасения относительно вынашивания ребенка. Женщина в положении очень ранима, любое неосторожное высказывание может привести к гипертонусу и угрозе выкидыша.
Ощущения женщины и рост матки
Обычно никаких выраженных ощущений женщина не испытывает. Матка растет постепенно и безболезненно. На первом этапе, когда эмбрион еще только прикрепился к эндометрию, женщина может почувствовать некоторое напряжение внизу живота. Оно возникает по причине растяжения связок, удерживающих матку. Некоторые списывают тянущие боли на приближающуюся менструацию, потому как они очень схожи. Особенно часто такое напряжение беспокоит первородящих женщин. Опытные мамы этого, как правило, не чувствуют.
Небольшие боли нормальны только для первого месяца беременности. Впоследствии они могут указывать на повышенный тонус матки, а его необходимо срочно лечить, иначе случится выкидыш. В норме орган должен быть расслаблен, что происходит не всегда. Гипертонус является предметом пристального наблюдения гинекологов.
Рост матки доставляет будущей матери неудобства после 4–5 месяца. Ей становится сложно принять удобное положение тела, полноценно отдохнуть. Многие жалуются на давление со стороны матки на органы пищеварения. Из-за этого возникает изжога, вздутие, повышенное газообразование и тошнота.
Прямая кишка тоже страдает от увеличившегося органа, что нередко приводит к запорам. У будущей матери на последних сроках появляются проблемы с дыханием из-за давления на диафрагму, она чувствует одышку.
Во втором триместре большинство женщин отмечают изменение походки. Это связано со смещением центра тяжести организма. Они начинают ходить, немного откидывая туловище назад, шире расставляя ноги. После родов эта особенность пройдет, просто сейчас беременной так удобнее удерживать равновесие.
Неприятные ощущения могут испытывать женщины, имеющие рубец на матке. Они описывают их как покалывание или тупую боль. Рубец возникает по причине кесарева сечения или другой операции. Опасность заключается в том, что ткань матки истончается, а вместе с ней и шов. Состояние рубца нужно контролировать всю беременность, иначе может произойти его разрыв. В этом случае счет идет на минуты, есть прямая угроза жизни матери и ребенка.
О любых болезненных ощущениях в области живота беременная должна рассказать своему гинекологу. Врач определит источник боли или направит на дополнительное обследование. Резкая боль, кровотечение говорят о выкидыше (на раннем сроке) или преждевременных родах.
Какие состояния считаются патологическими?
Патологические состояния беременности сопровождаются:
- периодическими болями в животе, напоминающими спазмы (могут отдавать в поясницу);
- кровотечением – даже небольшое выделение крови говорит о серьезном нарушении;
- неестественными выделениями из половых органов (кровянистые, гнойные, имеющие неприятный запах, необычную консистенцию);
- головокружением, потерей сознания;
- окаменением живота (часто сопровождается болью);
- отеканием конечностей;
- очень быстрой прибавкой в весе.
Большинство из этих симптомов требуют вызова скорой помощи и срочного помещения в стационар. Речь идет об угрозе прерывания беременности или преждевременных родах. Это опасно не только для плода, но и для жизни будущей матери.
На какие патологии могут указывать нарушения матки:
- повышенный тонус мышц (часто приводит к выкидышу);
- короткая шейка матки, когда орган не может удержать эмбрион;
- воспалительные заболевания репродуктивной системы;
- многоводие;
- эрозия шейки матки;
- миома (характерно увеличение органа);
- несостоятельность имеющегося рубца;
- смещение органа ввиду воспаления или спаек.
На фото эрозия шейки матки. Если угрозы выкидыша нет, матери назначат амбулаторное лечение или дадут направление в дневной стационар при женской консультации. Врач будет ежедневно осматривать пациентку и ставить лекарство. В это время обязательно выписывается больничный лист. Не нужно от него отказываться – перенапряжение и чрезмерная активность сейчас ни к чему хорошему не приведут. Женщине нужно обеспечить покой, полноценное питание и отсутствие стрессов – только тогда возможно нормальное течение беременности.
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »
Источник